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吳錫信
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

慢性腎衰竭的診斷

2023-12-03 14:26播放 :

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慢性腎衰竭的診斷十分關(guān)鍵。首先患者腎臟表現(xiàn)包括尿沉渣的異常，蛋白尿，血尿等。第二患者會有腎功能的異常，主要是肌酐尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白上升，腎小球?yàn)V過率下降。慢性腎功能不全往往是突然間發(fā)現(xiàn)的，所以提倡每年一次體檢做到早發(fā)現(xiàn)早治療。一旦確定是腎功能不全，患者還需確定病因和腎衰的程度，這點(diǎn)非常關(guān)鍵，因?yàn)槟I功能殘留的程度決定治療方案的選擇。另外，慢性腎衰有很多加重因素，加重因素會使慢性腎功能不全快速發(fā)展，除去加重因素，是維持腎功能穩(wěn)定的關(guān)鍵。

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慢性腎衰竭的診斷方法如下：

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張青│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/09/26播放(70090)

慢性腎衰竭怎么診斷

慢性腎衰竭的診斷可通過實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行，一般出現(xiàn)血肌酐增高，伴血尿、蛋白尿等。主要病因?yàn)樵l(fā)性的...

楊琳│臨汾市中心醫(yī)院

2023/04/15播放(82632)

01:48: 慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性腎衰竭的診斷，可以從病程、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行診斷，常見情況如...

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/30播放(90920)

慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

"慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)也是根據(jù)病人估算的腎小球?yàn)V過率來達(dá)到。如果估算的腎小球?yàn)V過率在小于80mL\/min以下時(shí)，這個(gè)時(shí)候可以診斷為慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)和慢性腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然兩者都需要以估算的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行判斷，但是慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)要更加嚴(yán)格。慢性腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為腎小球?yàn)V過率大于90mL\/min以上也可以算是慢性腎臟病，但是慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求是腎小球?yàn)V過率必須小于80mL\/min以下。通常腎小球?yàn)V過率在50-80mL\/min的時(shí)候認(rèn)為是慢性腎衰竭的代償期，20-50mL\/min的時(shí)候通常認(rèn)為是失代償期，10-20mL\/min的時(shí)候一般認(rèn)為是尿毒癥前期，小于10mL\/min通常認(rèn)為就是尿毒癥期。"

語音時(shí)長01:15''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(14049)

什么是慢性腎衰竭？

慢性腎衰竭形成原因包括慢性腎臟疾病以及一些其他慢性病導(dǎo)致的慢性進(jìn)展性腎功能損害，比如說像糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病、缺血性腎臟病等等這些原因都會導(dǎo)致腎臟的功能，出現(xiàn)緩慢進(jìn)展持續(xù)不斷發(fā)展的腎功能損害，就是慢性腎衰竭。

語音時(shí)長00:43''

王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/06/20收聽(54046)

什么是慢性腎衰竭？

"慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟病進(jìn)展的最后結(jié)局，此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)不可逆的被毀壞。腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、腎臟的排泄功能以及內(nèi)分泌功能已嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致機(jī)體尿毒癥毒素如肌酐和尿素氮等小分子毒素潴留，內(nèi)環(huán)境平衡紊亂以及多器官系統(tǒng)的障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。在導(dǎo)致慢性腎衰竭的基礎(chǔ)慢性腎臟病中，西方發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì)糖尿病腎病占第一位，高血壓腎硬化癥占第二位，慢性腎小球腎炎占地三位，多囊腎占第四位。我國統(tǒng)計(jì)慢性腎小球腎炎仍為第一位，不過糖尿病腎病以及高血壓腎硬化癥所占的比例在逐年增加，現(xiàn)已分列第二位和第三位。"

語音時(shí)長01:11''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(64968)

什么是慢性腎衰竭

"慢性腎衰竭就是各種各樣的慢性腎臟疾病緩慢地進(jìn)展，引起的腎功能以及腎單位不可逆的缺失，導(dǎo)致了腎臟原有的生理功能下降，造成排泄廢物的功能下降，體內(nèi)毒物的蓄積，從而表現(xiàn)出一系列的全身癥狀，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等的癥狀，一系列表現(xiàn)綜合征就叫做慢性腎功能不全。"

語音時(shí)長00:47''

郭力│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/07/06收聽(99128)

什么是慢性腎衰竭

慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，引起腎小球?yàn)V過率下降以及腎...

張鋒│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/12/19播放(69448)

什么是慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是腎小球?yàn)V過率下降引起的一系列代謝紊亂臨床表現(xiàn)。慢性腎臟病一般分為五期，狹義的慢性腎...

張艷輝│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/08播放(54406)

什么是慢性腎衰竭？

慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病進(jìn)展到最后的結(jié)局。腎臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生不可逆的被破壞，腎臟體積是縮小的，腎臟排泄功能和內(nèi)分泌功能都已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害，從而導(dǎo)致機(jī)體體內(nèi)的尿毒癥毒素的滁留。比如說血肌酐尿素氮都會明顯的升高，然后內(nèi)環(huán)境的平衡的紊亂，病人會出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥、多器官功能障礙，有的時(shí)候可以嚴(yán)重地危及到生命。在西方國家，慢性腎衰竭的最主要的原因是糖尿病腎病是第一位的，高血壓是第二位，各種腎炎是第三位，在我國目前腎炎是導(dǎo)致慢性腎衰竭的第一位的原因。但是糖尿病和高血壓的發(fā)病的人群和人數(shù)，也是逐年增加的，以后可能也有可能會變成國家慢性腎衰的第一位的原因。

語音時(shí)長01:14''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(88066)

什么是慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是慢性的進(jìn)展性疾病，可以繼發(fā)于原發(fā)性的腎小球腎炎，或者繼發(fā)于繼發(fā)性腎臟病。此時(shí)會導(dǎo)致...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/08播放(48652)

慢性腎衰竭怎么造成的

慢性腎衰竭是由于多種慢性腎臟病造成腎功能逐漸損害的疾病。出現(xiàn)慢性腎功能不全、慢性腎衰竭，常見的...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/08/23播放(81664)

什么是慢性腎衰竭？

"腎臟有很多功能，有排泄功能，有調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的功能，還有內(nèi)分泌功能。如果腎臟的功能受到了損傷，都可以稱為腎功能受損，或者腎功能不全。腎功能受損或者腎功能不全分為急性或慢性，急性主要是指腎功能受損在三個(gè)月以內(nèi)。如果腎功能的受損大于或者等于三個(gè)月就可以稱之為慢性腎功能不全。"

語音時(shí)長00:54''

吳小燕│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/04收聽(12798)

慢性腎衰竭是怎么引起的

引起慢性腎衰竭的因素很多，具體如下：

1、腎臟問題，如果腎臟本身患病，腎小球腎炎或...

雷天香│廣東省第二中醫(yī)院

2023/04/04播放(85300)

慢性腎衰竭是怎么引起的

"慢性腎衰竭的原因也是比較多的，主要還是由多種慢性腎臟病引起的。在我國比較常見的，年輕人可能跟IgA腎病相關(guān)，IgA腎病主要表現(xiàn)為上呼吸道感染后，出現(xiàn)腎臟的血尿、蛋白尿，反復(fù)不愈，最終可能會導(dǎo)致慢性腎衰竭。中老年人最常見的是高血壓性的腎損傷以及糖尿病性的腎損傷，還有遺傳性的疾病，比如多囊腎也會引起慢性腎衰竭等。"

語音時(shí)長00:49''

郭力│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/07/05收聽(15638)

什么是慢性腎衰竭

慢性腎功能衰竭是各類腎臟疾病未得到有效控制，逐漸進(jìn)展的不良階段和最終結(jié)局，常導(dǎo)致腎單位不可逆的...

張權(quán)│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

2023/09/22播放(52412)

什么是慢性腎衰竭

"慢性腎功能衰竭是各類腎臟疾病沒有得到有效的控制后，逐漸進(jìn)展的不良階段和最終的結(jié)局。指的是我們的腎單位不可逆的損傷，一般的病人會出現(xiàn)腎萎縮，出現(xiàn)一系列的毒素排泄困難，以及內(nèi)分泌的代謝失常、水鈉潴留、水電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)。病人多可以出現(xiàn)并發(fā)癥，比如少尿、低鈣、高磷、腎性貧血、腎性骨病，還有嚴(yán)重的代謝性酸中毒或者是高鉀血癥，甚至于會出現(xiàn)消化道出血、急性左心衰的并發(fā)癥。所以，出現(xiàn)慢性腎衰的病人，一定要積極的治療，不然很容易快速的進(jìn)入尿毒癥階段，經(jīng)過中西結(jié)合治療，可延緩進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:18''

張權(quán)│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

2018/04/11收聽(27598)

什么是慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病進(jìn)展到最后的結(jié)局，是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/06/29播放(90910)

什么是慢性腎衰竭？

"所謂慢性腎衰竭就是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝四I功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，出現(xiàn)腎臟的排泄毒素的能力明顯下降，引起了一系列的癥狀和體征的疾病。我們臨床上常常見到的慢性腎衰竭病人主要表現(xiàn)為尿量的改變、消化道的癥狀、貧血、疲乏無力等癥狀，還有鈣磷代謝紊亂、甲旁亢等等并發(fā)癥。"

語音時(shí)長00:47''

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2017/10/19收聽(73656)

什么是慢性腎衰竭

慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，...

王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/09/25播放(99038)

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