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    慢性腎衰竭的發(fā)展進度評估

    2023-08-08 01:07播放 :

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    臨床上,準確測定慢性腎功能衰竭發(fā)展速度十分關(guān)鍵。目前有科學的方法可以預測慢性腎功能不全或慢性腎衰的發(fā)展速度。系統(tǒng)的評估比較準確的但也十分繁雜。美國的學者史密斯總結(jié)了一種方法,他用肌酐的導數(shù)對時間的期限來評估慢性腎功能不全的進展速度。國內(nèi)也有相應的研究,國內(nèi)的學者通過胱抑素C的導數(shù)對時間的期限來評估腎功能衰竭的進展速度,這個比肌酐的導數(shù)更加準確。近年來也有學者通過腎小球濾過率對時間的期限來評估慢性腎衰的進展速度。目前腎衰發(fā)展進度的評估已經(jīng)取得了一些進展但還在發(fā)展和改善之中。

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    慢性腎衰竭是怎么引起的?

    "慢性腎衰竭的原因有很多,比如有一些病人是由于腎小球腎炎本身引起的腎衰竭,目前在我們國家,腎炎以后引起腎衰竭,是引起腎衰尿毒癥等最常見的原因。在西方什么病是引起腎衰竭最常見的原因呢?就是糖尿病腎病,但是糖尿病腎病也影響腎小球。另外還有一些情況影響到了小管間質(zhì),腎臟髓質(zhì)的部分,比如高血壓引起的腎臟損害,還有高尿酸血癥引起的尿酸性的腎病。除此以外,還有血管的問題,比如惡性的高血壓可以引起一些血管的透明樣變性,血管閉塞了,就像菜園里水進不去,菜都枯萎了,這個水就是血液,菜園里的菜就是腎臟的每一個腎單位,所以腎單位的丟失最終必然會導致腎衰竭。比如病人得了腎結(jié)石,腎結(jié)石本身不是大病,但是什么時候會引起很嚴重的后果呢?就是結(jié)石掉到了輸尿管里面,并且卡在那里不動的時候,就會引起腎臟的積水,腎臟的積水會引起上游,就是靠近腎臟的部分稱為腎盂或者輸尿管的上段,出現(xiàn)積水,腎臟內(nèi)的壓力會非常高,會造成梗阻性的腎病。梗阻性的腎病腎臟的功能也會喪失,會引起腎衰竭。動脈粥樣硬化如果發(fā)生在心臟是心肌梗死,發(fā)生在腎臟的動脈的情況也不少見。如果出現(xiàn)腎動脈的粥樣硬化,會引起腎臟本身供血的不足、腎動脈的狹窄引起腎臟供血不足,最終會導致腎臟像菜園沒有了水一樣,出現(xiàn)萎縮,會出現(xiàn)腎功能的喪失。所以引起腎衰竭的原因很多,目前在我們國家如果排序的話,第一位是慢性腎炎,第二位是糖尿病腎病,第三位是高血壓,第四位是其他的一些原因。"

    語音時長02:49''

    李曉寧武漢大學中南醫(yī)院

    2018/01/03收聽(64700)

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