北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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無精癥引起的不孕需根據(jù)具體病因進行治療，具體情況如下：
1、若患者無生精細胞，無論中醫(yī)、西醫(yī)治療，皆無法治愈；
2、若無精癥因梗阻引起，即輸精管堵塞，可采用中藥治療使輸精管通暢，產(chǎn)生精子，達到治愈。若輸精管缺如，睪丸雖產(chǎn)生精子，但管道完全缺如，需借助穿刺或輔助生殖進行治療。
檢查無精癥時可采取多種方法，包括局部B超、性激素檢測，若患者性激素功能低下，需進行活檢，繼而采用中醫(yī)藥治療或中西醫(yī)結合治療。
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無精癥分為原發(fā)性無精和繼發(fā)性無精，根據(jù)不同原因采取不同措施：1、原發(fā)性無精：原發(fā)... 曹志強│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 2023/09/12播放(70656)
無精癥分為原發(fā)性無精和繼發(fā)性無精，根據(jù)不同原因采取不同措施：
1、原發(fā)性無精：原發(fā)...
曹志強│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/09/12播放(70656)
無精癥主要分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥，梗阻性無精癥主要的原因是在精子輸送通路的過程當中出現(xiàn)了梗阻而導致精子無法排出到體外。主要包括輸精管、附睪交界處梗阻、輸精管梗阻以及射精管梗阻。輸精管、附睪管交界處梗阻多數(shù)起源于既往的附睪炎或者是外傷等，而導致局部梗阻，精子無法排出?？梢酝ㄟ^顯微、微創(chuàng)吻合手術，將精子搭橋之后送出體外。還有一部分是因為小時候做過疝氣手術，而導致輸精管的損傷，也可以通過顯微手術復通。另外，還有一部分是射精管梗阻，多數(shù)是精囊和前列腺疾病而導致最后射精管的梗阻，可以通過精囊鏡手術來疏通。還有一部分是非梗阻性無精癥，也就是睪丸自身的生精功能障礙，無法產(chǎn)生精子或者是產(chǎn)生的精子數(shù)量非常少，這種情況可以通過顯微取精的辦法，在睪丸里面找到精子之后來進行試管嬰兒。
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/29收聽(83706)
"無精癥分類比較多，有些人不是真正的無精，但是有些人是真正的無精。根據(jù)無精癥的發(fā)生時間，可以分為先天性和后天性無精癥。先天性無精癥就是由于先天的染色體異常或者是先天睪丸發(fā)育異常導致的無精子癥，這種情況一般是不能夠治愈的。后天性的無精子癥，可能是由于炎癥導致的輸精管梗阻或者手術引起的輸精管梗阻，這種情況是梗阻性無精癥，有些患者可以通過手術治療復通輸精管，達到自然懷孕的目的，有些梗阻性無精癥可能手術會失敗，就需要借助試管嬰兒的技術，而一些非梗阻性無精癥，也就是不是因為梗阻造成的無精癥，這種情況可能就是生精異常導致的，這個類患者就需要找一下原因，有些患者是由于激素異常，可以補充些激素，服用中成藥來調(diào)理精子。有些患者睪丸內(nèi)可能沒有精子，激素水平比較差，染色體異常，這類患者治療的希望比較小，花費比較高，在這種情況下，一般會建議患者采取人工授精的方式，采用精子庫的精子，使愛人懷孕，這種情況下得到的孩子和正常自己的精子生育的孩子權利是一樣的，在法律上是一樣的責任和義務。無精癥的治療要分類，有些患者是能夠治愈的，有些患者是不能夠治愈的，所以在治療無精癥的時候，一定要到正規(guī)的生殖中心就診。"
王勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/03/08收聽(70854)
"無精癥分為兩大類：梗阻性和非梗阻性。梗阻性無精子癥如果是附睪部位的梗阻，可以通過輸精管-附睪顯微吻合手術，部分患者在術后可以從精液里排出精子，這樣就獲得自然受孕的機會，這個疾病也治愈了。如果是輸精管結扎，就是男性絕育術后的梗阻，可以通過輸精管吻合手術來恢復輸精管道的通暢性。如果是射精管開口部位有囊腫堵住了開口，可以通過經(jīng)尿道-射精管囊腫切開術，也可以達到恢復射精管道通暢的目的。對于非梗阻性無精癥，目前有睪丸顯微取精手術，可以從部分患者的睪丸里面取到非常少量的精子，凍存以后再結合試管嬰兒的技術，生育自己的后代?，F(xiàn)在外科手術可以幫助部分患者解決問題。"
平萍│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/05/18收聽(18120)
無精癥是男性不育的一個相對常見的原因，大概占到男性不育的10%-15%。無精子癥分為兩種類型，... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/08播放(70636)
無精癥是男性不育的一個相對常見的原因，大概占到男性不育的10%-15%。無精子癥分為兩種類型，...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/08播放(70636)
無精癥指無精子癥，一般實驗室3次以上離心檢查未找到精子，才可稱為無精子癥。無精子癥包括梗阻性無... 鄭珉│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/21播放(99210)
無精癥指無精子癥，一般實驗室3次以上離心檢查未找到精子，才可稱為無精子癥。無精子癥包括梗阻性無...
鄭珉│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/21播放(99210)
無精癥是男性不育癥的常見情況，主要是指男性精液中沒有精子出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。無精癥分為兩種情況，一... 焦擁政│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/04/19播放(52740)
無精癥是男性不育癥的常見情況，主要是指男性精液中沒有精子出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。無精癥分為兩種情況，一...
焦擁政│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/04/19播放(52740)
針對梗阻性無精癥，治療方法較多，主要包括顯微鏡技術和精囊鏡技術。通過顯微鏡技術可進行輸精管附睪... 蘇新軍│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/11播放(60926)
針對梗阻性無精癥，治療方法較多，主要包括顯微鏡技術和精囊鏡技術。通過顯微鏡技術可進行輸精管附睪...
蘇新軍│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/11播放(60926)
梗阻性無精癥的治療有很多種方法。真正特發(fā)性無精的，沒有什么很好的方法。但對梗阻性無精癥，有很多種方法可以治療。如果是附睪段的梗阻，可以用顯微鏡下輸精管和附睪管，從移建通道的方法治療梗阻性無精。對疝氣病史引起輸精管誤扎的，可以用顯微鏡做輸精管和輸精管的吻合。對精囊段的梗阻，可以用精囊鏡做輸精管、射精管的擴張，還有尿道精阜電切可以重建精囊梗阻通道，這樣可以治療梗阻性無精癥。簡單總結一下，現(xiàn)在治療梗阻性無精癥的有幾大技術。第一個技術，就是顯微鏡技術，顯微鏡技術可以是做輸精管、附睪管的吻合，輸精管、輸精管吻合。第二個技術，就是精囊鏡技術，精囊鏡技術可以治療輸精管、射精管口的梗阻，可以用輸精管輸尿管，用精囊鏡把梗阻道擴開。
2017/10/18收聽(33718)
臨床上對于小睪丸無精子癥患者能否治愈，可分以下幾方面情況：1、克氏癥，此類患者睪... 馬剛│山東大學附屬生殖醫(yī)院 2023/02/16播放(51490)
臨床上對于小睪丸無精子癥患者能否治愈，可分以下幾方面情況：
1、克氏癥，此類患者睪...
馬剛│山東大學附屬生殖醫(yī)院
2023/02/16播放(51490)
先天性無精子癥的概念較模糊，一般認為是非后天因素所致的無精子癥。某些先天性無精子癥可以達到治愈... 張浩波│山東大學附屬生殖醫(yī)院 2023/02/14播放(56524)
先天性無精子癥的概念較模糊，一般認為是非后天因素所致的無精子癥。某些先天性無精子癥可以達到治愈...
張浩波│山東大學附屬生殖醫(yī)院
2023/02/14播放(56524)
"小睪丸的無精癥主要指的是睪丸發(fā)育不良或者出現(xiàn)了睪丸萎縮形成的睪丸生精功能障礙，具體能不能夠治好要根據(jù)患者的具體病情和對治療方案的敏感性來進行綜合性判斷。相當一部分患者治療效果比較差，這一部分患者可以應用激素類藥物如枸櫞酸他莫昔芬等，刺激睪丸再次發(fā)育產(chǎn)生精子，效果如何因人而異。如果效果非常差或者沒有效果，就需要采用志愿者的精子進行輔助生殖。無精癥主要指的是精液當中不存在精子，包括梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。其中，小睪丸引起的無精癥屬于非梗阻性無精癥。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(95932)
"有生精細胞的無精癥可以治好，有很多無精癥被治療好的例子，一定要及時去醫(yī)院治療，積極配合醫(yī)生治療治好的幾率非常大。治療方式較多，可以對生精細胞進行培養(yǎng)，但花費的時間較長和費用較多。另外，如果因為性生活不良造成，比先天性的容易治療除配合醫(yī)生積極治療外，自己要多注意保持生殖器的清潔和干凈，性生活次數(shù)不要太多要適度，可以吃中藥來補腎壯陽。無精癥的原因較多，但有生精細胞是比較好的狀態(tài)，治療好的可能性非常大，要有信心，要去正規(guī)的醫(yī)院，不要病急亂投醫(yī)。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(16680)
睪丸偏小的無精癥即無精子癥，大概率是非梗阻性無精子癥，需要顯微取精手術來治療。治療預后其實不是... 方冬│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/15播放(48797)
睪丸偏小的無精癥即無精子癥，大概率是非梗阻性無精子癥，需要顯微取精手術來治療。治療預后其實不是...
方冬│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/15播放(48797)
無精癥是男性不育比較常見的原因之一，具體能不能夠單純的通過吃生精片就會好轉、治愈，要根據(jù)患者的具體病因，無精癥的具體類型，來進行綜合性的判斷。先天性的無精癥是可以通過吃生精片等中成藥物來改善癥狀的，但是有一些患者治療效果比較好，可以治愈，而相當一部分患者治療效果比較差。而對于梗阻性的無精癥，吃生精片是沒有治療效果的，因為本身他的睪丸是可以正常地產(chǎn)生精子的，只不過是在輸出管道方面存在問題，精液不能夠順利地排出體外而已，需要進行相應的檢查，然后手術疏通管道，從而治愈疾病。
2020/09/08收聽(21096)
"無精癥是很難治療的，因為無精癥出現(xiàn)的原因有很多，有可能是因為睪丸功能喪失或者染色體異常、體內(nèi)激素水平出現(xiàn)變化。一旦是這些原因所導致的無精癥，是沒有辦法治好的。另外，也有可能是因為雙側輸精管同時受到阻塞原因所導致，這種情況還是有一定的概率可以治療，將輸精管進行重新吻合有可能治好無精癥，所以建議可以到醫(yī)院進行相關檢查明確病因，是哪種原因導致的無精癥，才能進行針對性的治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(19552)
"無精子癥臨床上通?？梢苑譃楣Ｗ栊詿o精子癥和非梗阻性無精子癥。根據(jù)不同的病因，治療方式也不同。梗阻性無精子癥，比如它是附睪炎部位的梗阻，或者是射精管的囊腫的梗阻，可以通過外科手術把囊腫切除，或者是把輸精管和附睪管進行吻合再通，這部分人可以起到治療的作用，然后精液里面有精子可以自然懷孕。對于非梗阻性無精子癥，如果是因為促性腺激素低下，這種病人的睪丸不發(fā)育，然后導致沒有精子，可以用激素進行治療。很多人治療以后3-6個月就可以有精子產(chǎn)生，有少部分人可以自然懷孕。還有部分人如果說自然懷孕不了，也可以用這些精子來進行人工授精或者是試管嬰兒。對于不想進行手術治療或者是藥物治療的患者，如果說能夠從睪丸里面取到精子，這些精子都可以直接進行試管嬰兒助孕，助孕之前需要排除嚴重的遺傳性疾病。"
祝亞橋│廣州市第一人民醫(yī)院
2019/02/07收聽(97218)
無精癥是臨床上比較常見的一種疾病，在男性不育中經(jīng)常能看見無精癥患者。無精癥分為兩種情況，具體如... 王傳航│中日友好醫(yī)院 2023/04/20播放(58154)
無精癥是臨床上比較常見的一種疾病，在男性不育中經(jīng)常能看見無精癥患者。無精癥分為兩種情況，具體如...
王傳航│中日友好醫(yī)院
2023/04/20播放(58154)
無精子癥在過去是不可以治療的。因為在過去一般認為這是一種絕對性的不育癥，但是隨著顯微外科技術的... 陳亮│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/11播放(78796)
無精子癥在過去是不可以治療的。因為在過去一般認為這是一種絕對性的不育癥，但是隨著顯微外科技術的...
陳亮│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/11播放(78796)
先天性無精癥可以治療，但是治療效果如何因人而異，絕大多數(shù)患者治療效果不好。先天性無精癥主要是由于激素水平的缺乏、染色體畸形、睪丸發(fā)育不良，以及睪丸萎縮等造成的睪丸生精功能障礙，這種情況下需要應用相應的藥物，如激素類的藥物來刺激睪丸再次發(fā)育，產(chǎn)生精子。相對于梗阻性無精癥，這種類型的無精癥治療效果非常差。如果仍然不能夠促使睪丸產(chǎn)生精子，可以采用志愿者的精子來進行體外受精、試管嬰兒，從而達到使配偶懷孕、擁有孩子的目的。
2020/08/06收聽(39934)
盛京醫(yī)院 曹志強
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浙醫(yī)二院 黃文杰
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仁濟醫(yī)院 平萍
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北京朝陽醫(yī)院 田龍
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