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馬文庭
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

疼痛科

為什么腰間盤(pán)突出會(huì)引起下肢疼痛

2023-07-25 22:25播放 :

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腰間盤(pán)突出是向椎管內(nèi)或椎管外突出，壓迫的神經(jīng)不同，表現(xiàn)的癥狀也不同。如果壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)腰疼、腿疼、馬尾神經(jīng)功能障礙；壓迫到椎管外的神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛、發(fā)涼、麻木的感覺(jué)。如果老年人長(zhǎng)期腰間盤(pán)向四周均勻突出，往往會(huì)出現(xiàn)腰椎管狹窄、繼發(fā)性突出，也會(huì)表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，不能走遠(yuǎn)路等。

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什么會(huì)引起腰間盤(pán)突出

在臨床上，能夠引起病人患有腰椎間盤(pán)突出的原因有很多。比如病人的腰椎骨骼由于出現(xiàn)增生、退變，導(dǎo)致椎體間隙變窄。在病人受到外力后，比如病人經(jīng)常的站立，或者久坐、久蹲，或者是經(jīng)常做彎腰活動(dòng)，都可以導(dǎo)致腰椎的纖維環(huán)發(fā)生損傷，就會(huì)出現(xiàn)髓核突出，壓迫神經(jīng)根，病人就會(huì)在臨床上，產(chǎn)生一系列神經(jīng)受壓癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，雙側(cè)下肢有放射性刺痛，下肢的皮膚感覺(jué)減退，雙足、拇趾、背伸肌力減弱等情況?？梢耘臄z腰椎的CT片，或者核磁共振片，就能夠做出明確的診斷。在治療上，可以首先采取保守治療。囑咐病人硬板床平臥，腰部可以采用支具固定，或者進(jìn)行腰椎牽引等手段進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(48492)

腰間盤(pán)突出疼痛的特點(diǎn)

腰間盤(pán)突出疼痛的特點(diǎn)是酸痛，腰部酸痛、脹痛。臨床上大部分患者往往會(huì)表現(xiàn)為下肢疼痛，臥床休息后會(huì)...

馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/06/27播放(81510)

下肢疼痛的原因有哪些

"下肢疼痛的原因有下列幾點(diǎn)：第一、動(dòng)脈系統(tǒng)疾病，遠(yuǎn)端動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)疼痛，也會(huì)有明顯的發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，尤其是中老年病人會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞。另外就是急性動(dòng)脈栓塞病人會(huì)有房顫的病史，也會(huì)表現(xiàn)為下肢疼痛，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的變溫帶。第二、靜脈系統(tǒng)的疾病，靜脈血栓形成會(huì)表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，也有麻木感，超聲檢查可以確診。多見(jiàn)于外傷之后或者長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者。第三、腰椎間盤(pán)突出癥的病人屬于長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損所導(dǎo)致的，會(huì)表現(xiàn)為下肢疼痛甚至有放射性疼痛，也會(huì)表現(xiàn)為下腰部疼痛，進(jìn)行CT檢查可以確診，對(duì)于輕度的病人可以選擇保守的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(84540)

下肢疼痛怎么回事

"下肢疼痛的原因首先考慮下肢外傷和下肢肌肉損傷引起。下肢外傷包括扭傷、砸傷、撞傷等，有明確的外傷史。下肢肌肉勞損主要是由于長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或奔跑，導(dǎo)致肌肉勞損，出現(xiàn)疼痛。另外，下肢關(guān)節(jié)病變也會(huì)導(dǎo)致下肢疼痛，一般要通過(guò)拍片和核磁檢查才能夠查明原因，對(duì)癥治療。另外，腰部疾病也能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛，出現(xiàn)下肢疼痛現(xiàn)象，比如腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)以后會(huì)出現(xiàn)雙下肢酸麻，疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(41166)

下肢疼痛怎么辦

下肢疼痛處理方法，需要根據(jù)病因具體分析，主要包括以下幾種：

1、外傷：外傷造成下肢...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/03/27播放(83228)

腰椎間盤(pán)突出下肢疼痛的特點(diǎn)

"椎間盤(pán)突出時(shí)下肢疼痛特點(diǎn)是沿著下肢有明顯的放射痛，而且根據(jù)椎間盤(pán)突出位置的不同，在不同階段，下肢的放射痛有明顯的神經(jīng)分布不同，如下：第一、比較高位的椎間盤(pán)突出，下肢的疼痛集中在腹股溝區(qū)、大腿的前側(cè)，而小腿可以沒(méi)有放射疼痛。第二、腰4-5和腰5骶1的椎間盤(pán)突出，會(huì)沿著大腿的外側(cè)、后側(cè)，小腿的外側(cè)、后側(cè)，直到足背、足底出現(xiàn)疼痛，這種疼痛在直腿抬高、腳掌向后背伸時(shí)會(huì)加重。這個(gè)情況叫做直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，在椎間盤(pán)突出刺激神經(jīng)根時(shí)比較明顯。疼痛的特點(diǎn)還會(huì)出現(xiàn)銳痛、刺痛，時(shí)間久了以后會(huì)伴隨酸麻、脹痛，需要注意休息，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(66298)

下肢疼痛怎么辦

"出現(xiàn)下肢疼痛后先要進(jìn)行尋找原因，并給予正確的治療，導(dǎo)致下肢疼痛的主要原因如下：1、由于長(zhǎng)時(shí)間的劇烈大量運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致下肢的肌肉出現(xiàn)明顯疼痛，通過(guò)休息可以得以緩解。2、當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)的疼痛后，也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，需要大量飲水堿化尿液，可以使用非甾類(lèi)的消炎藥或者秋水仙堿，改善關(guān)節(jié)和下肢的疼痛。3、當(dāng)下肢血管出現(xiàn)栓塞及血栓形成時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，需要進(jìn)行抗凝治療。4、下肢皮膚的感染以及腳氣合并感染等，也可以出現(xiàn)下肢的疼痛，需要進(jìn)行對(duì)癥治療。5、腰椎間盤(pán)突出發(fā)生后，同樣會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，需要臥床休息，使神經(jīng)根的水腫逐漸減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/14收聽(tīng)(36600)

什么病會(huì)引起下肢水腫

引起下肢水腫的疾病比較多，主要分為...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/26播放(29637)

右心衰為什么會(huì)引起下肢水腫

右心衰引起水腫的主要原因是靜脈壓升高，即體循環(huán)靜脈壓升高，表現(xiàn)為下肢靜脈壓力明顯升高，此時(shí)會(huì)引...

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2023/03/20播放(38071)

腰間盤(pán)突出疼痛部位

腰椎間盤(pán)突出是指位于椎間盤(pán)內(nèi)髓核向后突出，壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)根產(chǎn)生腿痛、腿麻癥狀。腰椎管內(nèi)神經(jīng)支配...

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2023/08/12播放(60080)

腰間盤(pán)突出疼痛的解決方法

"腰椎間盤(pán)突出疼痛的解決方法有以下幾個(gè)：1、要避免產(chǎn)生疼痛的誘因，也就是要避免經(jīng)常彎腰勞作，避免久坐，避免經(jīng)常搬重的東西，都會(huì)引起腰椎間盤(pán)突出的加重，從而引起疼痛的加重。2、可以使用消炎去痛的藥物來(lái)對(duì)癥處理，可以使用西樂(lè)葆膠囊或美洛昔康片來(lái)緩解疼痛。如果疼痛緩解效果不佳，可以使用依托考昔片，同時(shí)還可以使用松弛肌肉的藥物，包括鹽酸乙哌立松片，就可以緩解肌肉的痙攣，緩解肌肉的僵硬感。3、可以使用局部熱敷或者局部理療的方法，可以改善疼痛部位的血液循環(huán)，加速疼痛因子的去除，也可以用來(lái)緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/24收聽(tīng)(73520)

腰間盤(pán)突出疼痛的部位

"腰椎間盤(pán)突出的腰痛主要是在腰骶部，是腰椎的正中，深在而劇烈的疼痛，活動(dòng)明顯的受限，并不在腰椎的兩側(cè)，同時(shí)可伴有下肢的放射痛，從臀部到大腿外側(cè)，經(jīng)小腿到腳底，這是典型的癥狀。當(dāng)患者改變體位，比如從站到坐，從坐倒臥，從臥到起，改變體位的時(shí)候，患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的深部疼痛，以至于動(dòng)作遲緩，甚至動(dòng)作僵硬，引起生活上的限制，疼痛通過(guò)按摩或者局部的理療并不能夠得到有效的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(89616)

腰間盤(pán)突出疼痛如何緩解

腰椎盤(pán)突出引起腰疼可以用膏藥、做理療，通過(guò)物理治療，也可以用非甾體消炎止痛藥、肌松藥。

趙永飛│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/25播放(95442)

腰間盤(pán)突出疼痛的解決方法

腰間盤(pán)突出是一個(gè)常見(jiàn)的骨科問(wèn)題，其治療方法主要是綜合治療。當(dāng)疼痛癥狀尤為嚴(yán)重時(shí)，建議患者臥床休...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/10/23播放(43866)

如何緩解腰間盤(pán)突出疼痛

緩解腰椎間盤(pán)突出的疼痛包括藥物治療和物理治療兩種方法，一種是藥物治療主要是口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等等。如果疼痛嚴(yán)重的可以口服中樞鎮(zhèn)痛藥，比如泰勒寧和曲馬多，如果特別嚴(yán)重還可以肌肉注射非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如凱紛。另外有時(shí)神經(jīng)壓迫引起的神經(jīng)疼痛可以經(jīng)過(guò)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療，常用的是肌肉注射腺苷鈷胺進(jìn)行治療。另一種治療方法就是物理治療，包括第一就是絕對(duì)的臥床，盡量不要下地，減少腰椎的負(fù)重。第二就是必須下地的時(shí)候要帶上腰圍，減少腰椎負(fù)擔(dān)，不要坐著，然后在有條件情況下到醫(yī)院進(jìn)行牽引，腰椎的牽引可以增大腰椎間隙，椎間盤(pán)突出的癥狀就會(huì)有緩解，對(duì)神經(jīng)的壓迫減輕，疼痛也會(huì)明顯減輕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(58210)

怎么緩解腰間盤(pán)突出疼痛

腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛，主要通過(guò)休息緩解椎間盤(pán)的壓迫，癥狀嚴(yán)重的通常通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解疼痛。椎...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/07播放(43145)

腰間盤(pán)突出引起的疼痛怎么辦

"腰椎間盤(pán)突出引起疼痛，治療可以分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)癥治療主要是進(jìn)行相應(yīng)的消炎鎮(zhèn)痛治療，可以消除神經(jīng)根水腫，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，從而緩解癥狀。常用的有口服的非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸、塞來(lái)昔布，也可以口服一些邁之靈或者馬栗種子提取物，減輕神經(jīng)根的水腫，從而減輕腰椎間盤(pán)突出產(chǎn)生的疼痛癥狀。對(duì)因治療主要是治療腰椎間盤(pán)突出，根據(jù)病情可以采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療一般是涉及到臥床靜養(yǎng)、支持對(duì)癥治療，緩解神經(jīng)根的受壓和炎癥反應(yīng)。手術(shù)治療可以通過(guò)微創(chuàng)治療或者切開(kāi)手術(shù)，直接解除突出的間盤(pán)組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而起到治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(71412)

腰間盤(pán)突出疼痛如何緩解

"腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛有兩類(lèi)，不同類(lèi)型的疼痛緩解方法不一樣，大致如下：1、無(wú)菌性炎癥：腰椎間盤(pán)突出引起的腰部疼痛，主要由無(wú)菌性炎癥引起，比如腰肌勞損或慢性腰背部筋膜炎引起的無(wú)菌性炎癥，主要通過(guò)多臥床休息，然后服用非甾體類(lèi)消炎藥，代表類(lèi)藥物是塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉片、漢防己甲素片、洛索洛芬鈉片，都可以起到消炎、去痛的效果。使用鹽酸乙哌立松片，可以松弛腰背部的肌肉，可以緩解腰部疼痛和肌痙攣引起的疼痛；2、神經(jīng)根受壓：如果腰椎間盤(pán)突出引起神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，這屬于神經(jīng)性疼痛，要使用度洛西汀腸溶片、樂(lè)瑞卡膠囊來(lái)緩解神經(jīng)性疼痛，使用甲鈷胺片、葉酸片、維生素B1、維生素B6、維生素B12片來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，緩解下肢的麻木。另外，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难巢抗δ苡?xùn)練，以伸展運(yùn)動(dòng)為主，可以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，緩解腰部疼痛和神經(jīng)性疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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腰間盤(pán)突出疼痛怎么緩解

"腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的疼痛，是由于腰椎間盤(pán)向后突出，壓迫和刺激神經(jīng)根，使神經(jīng)根產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，以及受壓血液循環(huán)改變而導(dǎo)致的疼痛，最終刺激到腰椎的竇椎神經(jīng)，引發(fā)腰部疼痛；刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢疼痛。這個(gè)時(shí)候一定要嚴(yán)格平躺硬板床，平躺之后，由于腰部的壓力會(huì)明顯降低，使腰椎間盤(pán)突出的程度也會(huì)有所緩解，就會(huì)使疼痛緩解。同時(shí)，需要配合做腰椎的三維電腦牽引，使突出的腰椎間盤(pán)還納，還納之后，硬膜囊的壓迫和神經(jīng)根的壓迫就會(huì)解除，從而會(huì)使疼痛緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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腰間盤(pán)突出怎么減輕疼痛

"腰椎間盤(pán)突出減輕疼痛，可以用以下方法緩解：第一、臥床休息，臥硬板床，其對(duì)于肌肉和腰椎有一定支撐作用，能夠減輕肌肉痙攣，從而使炎癥物質(zhì)突出減少，減輕疼痛。第二、可以用一些藥物，比如用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，如扶他林或者西樂(lè)葆，還可以用腰痛寧膠囊。腰痛寧膠囊中既含有馬錢(qián)子粉，能夠鎮(zhèn)痛，還含有當(dāng)歸、川芎等，有助于活血化瘀，減輕脊髓受壓迫和神經(jīng)根缺血的情況。第三、鎮(zhèn)痛還可以通過(guò)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)、針灸、理療，也有助于減輕疼痛，還可以用活血化瘀、舒筋散寒的外敷藥物。如果檢查清楚椎間盤(pán)突出確實(shí)非常嚴(yán)重，與神經(jīng)根和脊髓粘連，可能需要微創(chuàng)或者手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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