臨汾市中心醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺部纖維灶是指患者肺部感染治愈后遺留的疤痕。當肺部纖維灶特別小時，對患者無任何影響。如果肺部纖維灶較大，可能影響患者肺部呼吸功能，患者活動后可出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。肺部纖維灶常見于肺炎及肺結(jié)核的患者，這類患者治愈后可出現(xiàn)肺部纖維灶，其中又以肺結(jié)核患者多見。肺炎患者出現(xiàn)肺部纖維灶的幾率較肺結(jié)核患者低。
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"當人體發(fā)生肺炎之后，人體肺里面有哪些細胞在發(fā)揮作用？當感染肺炎早期的時候，主要是人體的中性粒細胞，通過吞噬以及趨化的作用，從人體遠部往肺炎病灶所在的地方去進行游行，然后大量的中性粒細胞，往后再有別的細胞，聚集的這個地方對炎癥進行消化，進行吸收。當感染灶里面的病菌被殺死之后，人體的中性粒細胞或者其他的細胞又不足的時候，這些細胞對它進行包圍，又不能進行完整的吸收和消化。這時候人體的中性粒細胞，包括其它的巨噬細胞就會慢慢慢的轉(zhuǎn)化成纖維化的細胞，而纖維化的細胞可以分泌出纖維素，對未消化的炎性物質(zhì)進行包裹。就像人體的皮膚被劃破了之后，周邊的皮膚不能完全的包裹，中間的被劃傷的部分就會反復地分泌纖維素，形成疤痕。所以人體纖維灶主要還是慢性炎癥之后形成的纖維包裹，屬于陳舊性病變。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(36016)
肺部纖維灶多出現(xiàn)于醫(yī)學影像科的胸部CT報告中，它多數(shù)是指肺部感染以后后遺了瘢痕。比較小的可能就是相對來說比較輕的炎癥，有一些病人可能就忽略了，沒有用規(guī)律的抗感染治療或者甚至沒有用抗生素。這種自愈可能會遺留一些瘢痕，但是不用太多顧慮，這種對肺功能影響比較小。當然還有一部分比較重的病人，特別是肺結(jié)核的病人，如果肺部病變纖維灶比較大、比較多，這時候會影響到肺功能，會出現(xiàn)胸悶、氣短的情況。這時候哪怕肺結(jié)核已經(jīng)治愈了，但這種肺的破壞是遺留下來的，對肺功能是一種損害。
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(32154)
肺部有纖維灶多是肺部慢性感染所引起的，肺部感染經(jīng)過治療后病灶吸收不完全，可以形成肺部的纖維灶。纖維灶可以呈多發(fā)，也可以呈單發(fā)，可以位于肺的上部，也可以位于肺的下段，因此肺部有纖維灶需要做的檢查主要是胸部高分辨CT，因為高分辨CT分辨率較高，能夠發(fā)現(xiàn)小于1.5mm以下的結(jié)節(jié)，稱之為微小結(jié)節(jié)。纖維灶和纖維結(jié)節(jié)之間可以互相轉(zhuǎn)化，因此在臨床影像學發(fā)現(xiàn)肺部有纖維灶的時候，需要盡快做胸部高分辨CT明確纖維灶的大小，呈索條還是結(jié)節(jié)狀改變，以便進一步動態(tài)觀察是否需要給予胸部增強CT檢查。
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/23收聽(60302)
"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶，肺部纖維灶多見于患者肺部曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)而遺留下來的一些陳舊性的病灶，這個陳舊性的病灶一般不需要特殊處理，多見于曾經(jīng)患過肺炎、肺結(jié)核好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。這種病灶性質(zhì)穩(wěn)定，可隨訪觀察，有少部分病人可出現(xiàn)在原來病灶基礎上繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴張，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咯血癥狀，也有部分病人出現(xiàn)原發(fā)病的復發(fā)，如肺結(jié)核的復發(fā)，要隨訪觀察，注意排外。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/11收聽(17998)
肺部纖維灶是影像學的名稱，是指肺部出現(xiàn)以纖維化為主要特征的病灶，一般是實性病灶，中間有很多纖維... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/03/30播放(48329)
肺部纖維灶是影像學的名稱，是指肺部出現(xiàn)以纖維化為主要特征的病灶，一般是實性病灶，中間有很多纖維...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(48329)
"肺部纖維灶是指肺部因感染治愈后留下的纖維組織病灶，其中最常見的就是肺部炎癥和肺結(jié)核治愈后的表現(xiàn)。通常肺部纖維灶的范圍體積不大，對身體的影響不大，不需要去特殊處理。如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶的范圍擴大，影響到肺功能，需要及時的治療。這時需要觀察身體的變化，如果出現(xiàn)肺部呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，一定要定期的進行肺部功能的檢查。平時要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，按時服藥，戒煙、戒酒，遠離環(huán)境衛(wèi)生比較差的場所，適當進行戶外體能鍛煉，增強身體抵抗力和免疫力。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/23收聽(31336)
肺部纖維硬結(jié)灶一般是肺部慢性感染所留下的殘存病灶，雖然經(jīng)過積極的治療，吸收不完全，在肺上留下的影像學改變。當然也不排除肺結(jié)核、肺腫瘤所引起的纖維硬結(jié)灶。如果懷疑為肺結(jié)核，該硬結(jié)節(jié)灶多位于肺的上葉尖段，可以給予增強胸部CT，了解病灶內(nèi)是否強化，也可以根據(jù)患者既往是否患過肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療，定期復查是否長期有該類似病灶來綜合判斷，結(jié)核屬于陳舊還是活動性。如果懷疑為肺癌所引起的纖維硬結(jié)灶，需要進一步給予胸部增強CT檢查，經(jīng)皮肺穿刺結(jié)節(jié)灶活檢，必要時也可以進行胸外科手術早期干預治療，切除該纖維硬結(jié)節(jié)灶，以避免誤診、漏診。
2019/11/14收聽(92072)
"肺部纖維增殖灶提示慢性肺部感染所留下的陳舊性病灶，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)。多見于結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核，結(jié)核桿菌感染后出現(xiàn)滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維化、空洞形成、胸膜增厚以及胸腔積液等改變，尤其是纖維增殖灶比較常見。給予積極的抗結(jié)核治療后，如果該病灶不消失說明趨于穩(wěn)定，不需要特殊治療。如果纖維增殖灶經(jīng)過動態(tài)復查1年后，胸部CT提示有活動增大的趨勢，尤其有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需要警惕該結(jié)節(jié)灶重新復發(fā)。如果痰查抗酸桿菌提示陽性，胸部CT檢查提示該病灶明顯增大，需要警惕結(jié)核活躍。如果該結(jié)節(jié)灶伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕發(fā)生早期肺癌的可能。"
2020/01/02收聽(73324)
"肺部少量纖維灶指拍胸片或者做胸部CT檢查示，發(fā)現(xiàn)肺部少許纖維狀的密度增高陰影，病灶邊緣比較清晰。肺部少量纖維灶是指患者原來肺部曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療吸收、好轉(zhuǎn)，自行吸收、好轉(zhuǎn)而遺留下來的陳舊性的病灶，多見于肺炎、肺結(jié)核。經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)遺留下來的陳舊性的病灶，可隨訪觀察，部分病人在隨訪中可出現(xiàn)原發(fā)病的復發(fā)，如肺結(jié)核的復發(fā)，也有少部分病人，再原有病灶基礎上繼發(fā)出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，也就是繼發(fā)支氣管擴張的疾病，需要注意觀察。"
2020/12/10收聽(51982)
肺部纖維硬結(jié)灶，多為肺結(jié)核或肺炎發(fā)生過程中，炎性物質(zhì)從肺泡滲出后未吸收完全，形成的局部纖維化病... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(62614)
肺部纖維硬結(jié)灶，多為肺結(jié)核或肺炎發(fā)生過程中，炎性物質(zhì)從肺泡滲出后未吸收完全，形成的局部纖維化病...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(62614)
肺少許纖維灶是在肺上發(fā)現(xiàn)了少許的纖維灶，而纖維灶是肺臟受到損傷后自然愈合而留下的痕跡，是肺損傷... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/05播放(32021)
肺少許纖維灶是在肺上發(fā)現(xiàn)了少許的纖維灶，而纖維灶是肺臟受到損傷后自然愈合而留下的痕跡，是肺損傷...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/05播放(32021)
"肺部纖維增殖灶多見于肺結(jié)核恢復期的肺部影像學表現(xiàn)，肺結(jié)核在治療過程中容易形成滲出、增殖、纖維、鈣化、胸膜增厚等多形性改變。因此肺部發(fā)生纖維增殖灶提示患者既往可能感染有肺結(jié)核分枝桿菌，不管經(jīng)過正規(guī)治療還是自然病程，沒有做特殊治療，都可以在修復的過程中形成纖維增殖病灶，這類病灶多為良性，不具有臨床癥狀。少數(shù)長期吸煙的患者如果患有結(jié)核，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，甚至伴有痰中帶血、潮熱、盜汗等結(jié)核癥狀?？傊尾坷w維增殖灶如果沒有臨床表現(xiàn)，可以給予動態(tài)胸部CT觀察，不要隨便給予藥物和其他治療方法。"
2019/11/22收聽(95624)
"肺部纖維灶，目前沒有特效藥物治療，而肺移植是治療肺部特殊性纖維化最有效的方法。臨床上，一般給予對癥治療，需要及時調(diào)整治療方案，能夠減少患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰藥物對癥治療，如乙酰半胱氨酸膠囊，每次400mg，每天3次口服。若是痰液比較黏稠，病情比較急重，可以靜脈注射鹽酸氨溴索注射液，配合抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類，可以堅持長期吸氧及肺功能鍛煉。飲食上，多吃含蛋白質(zhì)高的食物。增強機體免疫力，加強體育鍛煉。同時可以通過中藥湯劑調(diào)理，能夠起到標本兼治的功效。亦可以給予針灸治療，能夠起到益氣、溫陽、補虛、宣肺理氣、止咳平喘的功效。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(42304)
肺部纖維灶是肺部過去的炎癥，或者其他因素導致肺部結(jié)構(gòu)破壞。炎癥控制后肺部遺留纖維組織增生、纖維... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/23播放(35233)
肺部纖維灶是肺部過去的炎癥，或者其他因素導致肺部結(jié)構(gòu)破壞。炎癥控制后肺部遺留纖維組織增生、纖維...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/23播放(35233)
"肺部纖維灶多提示慢性肺部感染的表現(xiàn)，常見于肺結(jié)核、慢性肺部感染。在肺結(jié)核吸收、治療的過程當中，容易形成滲出、增殖、纖維、結(jié)節(jié)、鈣化等病灶，尤其是纖維灶比較突出。如果影像學發(fā)現(xiàn)肺部有纖維灶，可以進一步詢問患者既往是否患肺結(jié)核。如果患肺結(jié)核，這種纖維灶就是陳舊性病灶，沒有特殊意義，不需要特殊治療。如果肺部纖維灶呈廣泛分布，尤其見于雙肺下部及外帶，多提示雙肺間質(zhì)性肺纖維化，一般伴有咳嗽、咳痰、心累、氣促，屬于比較嚴重的疾病，需要給予氧氣治療以及無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療?？傊?，局部肺纖維灶一般沒有特殊意義，不需要特殊治療，而對于廣泛性肺纖維灶，需要仔細詢問患者的臨床表現(xiàn)和動脈血氣分析結(jié)果，以便盡早給予氧氣和無創(chuàng)呼吸機治療。"
2019/12/10收聽(47026)
"肺部纖維灶怎么治療。首先要知道肺部纖維灶是怎么形成。肺部纖維灶，大部分都是由于肺部的陳舊病變，如感染、結(jié)核，愈合以后在肺部留下瘢痕的表現(xiàn)，還有見于一些吸入性粉塵或者大量的顆粒物引起的塵肺。塵肺也可以引起纖維灶，這樣的情況下，一般來說，如果沒有什么特殊的癥狀，肺部纖維灶是可以不治療的，當然有一些纖維灶面積比較大，范圍比較廣，引起了嚴重的比如呼吸困難、咳嗽，這個時候的纖維灶還是要治療，可以通過藥物或者通過手術，把纖維灶再祛除一部分，大部分的纖維灶不需要治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(31302)
肺部硬結(jié)灶或者肺部纖維硬結(jié)灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患過肺炎、肺結(jié)核或者有損傷，待疾病痊... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(43892)
肺部硬結(jié)灶或者肺部纖維硬結(jié)灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患過肺炎、肺結(jié)核或者有損傷，待疾病痊...
2023/08/25播放(43892)
"患者肺部有纖維灶，多見于炎癥感染之后，損傷了肺組織而留下來的瘢痕，所以肺部纖維化也影響了肺部的功能，會引起肺功能下降，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。目前能夠形成肺部纖維化的疾病，常見于對肺組織有破壞的細菌和病毒感染，如金黃色葡萄球菌、克雷伯菌，還有目前常見的新冠病毒感染，所以針對病毒感染，要進行有效的治療措施，針對性應用抗病毒藥。針對細菌感染，也要采取有效的抗生素，如頭孢先鋒霉素，還有鹽酸萬古霉素進行治療。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2021/06/30收聽(36654)
肺部有纖維灶是胸部CT比較常見的一種表現(xiàn)，纖維灶本身并不是一種疾病，更不需要特殊治療。它多見于既往長期接觸粉塵、長期吸煙，或者曾經(jīng)患有肺結(jié)核，治愈后在肺部殘留有肺部纖維灶的表現(xiàn)。如果纖維灶集中于肺的尖段、后段或者上段，這種病人多半患有陳舊性肺結(jié)核，如果這種病人的職業(yè)比較特殊，比如硅肺、石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫，或者長期吸煙后。纖維灶的改變是一種長期被動的肺部改變，也不需要特殊治療，因為它屬于良性的，不屬于惡性。
2019/11/05收聽(92612)
經(jīng)常有人發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶，尤其現(xiàn)在查體基本都是用CT，肺右中葉的纖維灶胸片基本上是看不到的，或者看到了也只是覺得右心的心膈角有點圓，但是從CT上能明確的看到。為什么右中葉容易有纖維灶，因為右中葉是很薄的分葉，從中間一直伸到右心緣的前面，又比較薄還拐彎，所以一旦有感染這個地方痰是很難從里面排干凈的，尤其是現(xiàn)在大部分人就算有呼吸道感染了，好了以后又積極的去上班了，休息不夠。還有空氣污染，吃的飲食味過重，甚至有一些不適當?shù)挠盟?，比如早期用?zhèn)咳藥都會妨礙右中葉這個地方的炎性分泌物排出。如果排不干凈或者炎癥沒有完全康復的時候，就去上班、沒有注意休息，這樣的肺里炎癥存留就會有硬化了，這樣也就等于纖維化了，就是生成了索條。所以如果一旦有外感的時候一定要積極的治療，尤其呼吸道感染的時候排痰一定要排盡。
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/29收聽(45256)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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