臨汾市中心醫(yī)院
急診科
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水銀中毒根據(jù)中毒途徑的不同，其處理措施如下；
1、進食汞的化合物：可嘗試飲入牛奶或蛋清、口服活性炭等方式，然后撥打120緊急入院后，進行洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉、靜脈輸液、甚至藥物驅(qū)汞等治療；
2、短時間吸入高濃度的汞蒸氣：建議立即靜脈輸液，繼而藥物驅(qū)汞治療。
如出現(xiàn)上述情況，建議患者及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
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"水銀又稱為汞，為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中具有蒸發(fā)作用。汞中毒以慢性為主，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中，長期吸入水銀蒸汽和水銀化合物的粉塵所致。以精神、神經(jīng)異常、齒齦炎，震顫為主要癥狀。一、診斷汞中毒以后，首先要進行急救處理，口服汞及其化合物中毒者，應(yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或者是豆?jié){吸附毒物，再用硫酸鎂導(dǎo)泄。二、驅(qū)汞治療，急性汞中毒可用5%的二巰丙磺鈉注射液肌肉注射，每4-6小時1次，1-2天以后每日1次，療程1周左右，也可以選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中如果出現(xiàn)急性腎功能衰竭，則驅(qū)汞應(yīng)該暫緩，以腎衰搶救為主，需要血液透析進行治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%的二巰丙磺鈉注射液肌肉注射，每日1次，連用3天停藥，4天為1個療程。三、對癥支持治療，糾正水電解質(zhì)紊亂，口腔護理并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素改變病情，發(fā)生接觸性皮炎時，可用3%的硼酸濕敷。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(92744)
水銀就是汞，是液態(tài)的銀白色金屬，常溫下就能揮發(fā)。水銀有很大的毒性，如果水銀計掉在地上，水銀會分... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/07播放(59416)
水銀就是汞，是液態(tài)的銀白色金屬，常溫下就能揮發(fā)。水銀有很大的毒性，如果水銀計掉在地上，水銀會分...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/07播放(59416)
"口服汞中毒患者應(yīng)盡早使用碳酸氫鈉溶液，或者取溫水進行洗胃，誘發(fā)嘔吐，然后口服牛奶、蛋白和豆奶吸收毒物，應(yīng)注意不應(yīng)使用鹽水，否則可能增加汞的吸收。吸入汞中毒者應(yīng)該馬上離開中毒的地方，呼吸新鮮空氣，一定要保持通風良好，并有條件的情況下要吸氧。吞咽困難者應(yīng)禁食，可以喝綠豆湯、黃豆?jié){或者芝麻油混合物，注意口腔的護理。抽搐或昏迷時應(yīng)該快速的清除口腔中殘留的異物，保持呼吸道通暢，及時就醫(yī)，對癥治療。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/15收聽(40946)
" 水銀中毒又名金屬汞中毒，常溫下為液態(tài)的銀白色金屬，具有易蒸發(fā)的特性。中毒途徑主要分為口服中毒、吸入中毒以及皮膚接觸中毒，治療措施主要為以下幾條： 一、清除毒物：吸入中毒者立即搬離中毒環(huán)境，除去污染的衣服，臥床休息，保溫，呼吸頻速者給予吸氧以及相應(yīng)的對癥治療； 二、驅(qū)汞治療：應(yīng)盡早應(yīng)用解毒劑，最好在出現(xiàn)腎功能損害前用藥； 三、細胞活性藥物的應(yīng)用：主要為大劑量的維生素C、細胞色素C、ATP以及輔酶A等，借以保護神經(jīng)、心、腎、肝等功能； 四、對癥處理：在急性中毒治療過程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，并糾正休克。出現(xiàn)腎功能損害和急性腎功能衰竭時，應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物，并應(yīng)及時進行血液透析或血液灌洗。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用驅(qū)汞藥物，以減少汞對人體的毒性，防治絡(luò)合綜合征，補充銅、鐵、鋅等必需的微量元素，有神經(jīng)衰弱或輕度興奮癥狀表現(xiàn)的可應(yīng)用神經(jīng)細胞活性藥物?？谇徊∽兛捎?%的過氧化氫溶液漱口，皮膚發(fā)疹滲出糜爛者可用3%-5%的硫代硫酸鈉溶液濕敷?？勺们槭褂媒獐d止痛藥、鎮(zhèn)靜藥，應(yīng)用抗生素防止皮膚、肺部等感染。"
張鑫月│保定市第一中醫(yī)院
2019/12/12收聽(59630)
"水銀中毒又叫汞中毒，是指金屬汞以蒸氣的形式經(jīng)過呼吸道吸入人體，從而引起人體不適的癥狀表現(xiàn)。我們一般汞中毒怎么識別它呢？主要是看自己的一些臨床表現(xiàn)，一般都是有在短時間內(nèi)有大量汞中毒的吸入史，可能患者吸入后出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、氣急、咳嗽和多痰的癥狀。如果照X線可以看到兩肺，或者大部分肺葉可能，較深的云霧狀、模糊狀的陰影。一般慢性汞中毒主要是長期吸入金屬汞蒸氣引起來的，一般都有可能會有些工業(yè)生產(chǎn)，或者制藥的一個工作史。輕者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、健忘、多夢的癥狀，有時候會出現(xiàn)心悸、多汗、植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如果重度會出現(xiàn)易興奮癥、意向性震顫和口腔炎。如果有汞的接觸史，出現(xiàn)以上這些頭痛、頭昏、健忘、多夢的癥狀，應(yīng)該想到汞中毒的可能。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(55728)
水銀中毒也就是汞中毒，如果發(fā)現(xiàn)水銀中毒，要立即將患者帶離中毒環(huán)境，意識不好、行動困難的病人要立... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/27播放(76304)
水銀中毒也就是汞中毒，如果發(fā)現(xiàn)水銀中毒，要立即將患者帶離中毒環(huán)境，意識不好、行動困難的病人要立...
2023/07/27播放(76304)
"一般情況下汞中毒可能需要一段時間，并不是一次的接觸就會發(fā)生汞中毒。建議可以多觀察幾天，不知道是水銀計還是有其他的關(guān)系。日本曾經(jīng)有一個小村子，就是因為在水內(nèi)含有大量的汞，而造成了整個村的人都出現(xiàn)了汞中毒。水銀中毒除了精神障礙，一般神經(jīng)系統(tǒng)都是震顫比較明顯。有時候可能會有情感上的容易興奮，情緒不穩(wěn)，脾氣暴躁或者抑郁等其他情況。"
林麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(86924)
"水銀中毒在生活里比較常見，一般出現(xiàn)中毒現(xiàn)象以后，患者會出現(xiàn)不同程度的頭痛以及頭暈的情況，還有一部分患者會出現(xiàn)腹瀉、腹痛的癥狀，因此一定要對這些癥狀高度重視。除此之外，水銀中毒以后呼吸系統(tǒng)也會受到一定程度的影響，例如患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺，聽診均可在肺部聽到，并可聽到不同程度的干濕性啰音和呼吸音減弱。水銀中毒出現(xiàn)以后，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的牙齦腫痛的情況，個別患者會出現(xiàn)糜爛性出血，有可能導(dǎo)致患者肝臟功能出現(xiàn)異常。如果是口服水銀引起中毒，可以導(dǎo)致腹瀉以及排黏液或血性便的癥狀發(fā)生，嚴重的患者可能會因為胃腸道穿孔而患全身性腹膜炎、脫水和休克，在某些情況下還會出現(xiàn)肝損傷。"
2019/06/05收聽(80648)
汞中毒可表現(xiàn)為急性汞中毒或者亞急性汞中毒，還有慢性汞中毒，這三種汞中毒表現(xiàn)不一樣。急性汞中毒的表現(xiàn)是全身癥狀，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)燒、情緒激動、煩躁不安等。也可以有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)干的表現(xiàn)，消化道癥狀有牙齦腫痛、糜爛、出血、口腔潰瘍、牙齒松動、腹痛、腹瀉、排膿血便等。嚴重的會出現(xiàn)中毒性腎病，出現(xiàn)腎小管上皮細胞壞死而出現(xiàn)尿毒癥，患者就會出現(xiàn)急性腎功能衰竭。亞急性汞中毒表現(xiàn)和急性汞中毒相似，但程度比較輕，可以表現(xiàn)為脫發(fā)、失眠、多夢、眼瞼、舌、手指頭震顫等。慢性汞中毒以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主，主要表現(xiàn)頭暈、頭疼、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲減退等，也可以有口腔炎、口腔黏膜腫脹、齒齦腫脹、出血或者有口臭，有的口腔里面可以見到汞線，就是汞與口腔里面的食物殘渣腐敗產(chǎn)生的硫化氫產(chǎn)物沉積于齒齦黏膜下形成約1mm左右的冷黑色線。還有就是手部震顫，可以逐漸向四肢發(fā)展。腎臟表現(xiàn)是腰痛、蛋白尿，鏡檢可以見到紅細胞，有腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征等。
2020/03/03收聽(42340)
水銀中毒的癥狀分兩種情況：1、在短時間內(nèi)吸入高濃度的汞蒸氣引起的癥狀。可能先會出... 楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/27播放(54826)
水銀中毒的癥狀分兩種情況：
1、在短時間內(nèi)吸入高濃度的汞蒸氣引起的癥狀。可能先會出...
楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/27播放(54826)
"水銀中毒在生活里比較常見，一般出現(xiàn)中毒以后患者會有不同程度的頭痛、頭暈的情況，還有部分患者可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛的癥狀，因此在接觸水銀后要高度重視這些癥狀。除此之外水銀中毒后呼吸系統(tǒng)也會受到影響，患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、口唇紫紺，以及在肺部可聽到一些異常的呼吸音，并可聽到不同程度的干濕性啰音。水銀中毒癥狀出現(xiàn)以后，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的牙齦腫脹，個別患者還出現(xiàn)了糜爛性出血，可能導(dǎo)致患者的肝臟功能的損傷，從而出現(xiàn)肝功能異常。如果是口服引起水銀中毒，可導(dǎo)致腹瀉，以及排黏液便或者血性便，嚴重的患者可能因為胃腸道的穿孔而導(dǎo)致全身的腹膜炎、脫水、休克，在某些情況下還會出現(xiàn)嚴重的肝臟損傷。"
2020/03/30收聽(94380)
"水銀中毒以后應(yīng)立即進行搶救治療，具體搶救措施如下：1、立即將患者帶離中毒環(huán)境，并向120急救中心呼救。2、口服中毒早期，應(yīng)予以2%的碳酸氫鈉溶液洗胃，注意禁止使用生理鹽水洗胃，中毒1小時以上的洗胃需謹慎，以免發(fā)生胃穿孔。3、口服雞蛋清4個，加上牛乳300ml或者20%的活性炭溶液。4、無腹瀉時，可給予50%的硫酸鎂60ml導(dǎo)瀉。5、咽喉水腫的患者應(yīng)盡早做氣管切開，以免發(fā)生窒息。6、病情穩(wěn)定以后，立即進行驅(qū)汞的治療。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/12收聽(96084)
"水銀中毒也是汞中毒，一般是指人體接觸到了汞或者水銀針劑，而出現(xiàn)的一種不舒服的表現(xiàn)。治療上主要為以下幾點：1、脫離汞的環(huán)境，把患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮和流通的地方；2、要使用一些藥物脫汞，首選藥物是二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉、二巰丙醇，肌肉注射即可，6天一個療程；3、如果是口服中毒者要立即使用溫水洗胃，要使用蛋清、牛奶、豆?jié){進行洗胃再進導(dǎo)瀉，并注意近期的糞便。如長時間未排除應(yīng)及時到醫(yī)院就診，恢復(fù)飲食后要去多吃一些清熱解毒的食品，多吃一些含有維生素B、維生素C，以及蛋白質(zhì)豐富的食品，并多喝水促進毒物的排出。要保證充足的睡眠、保證心情舒暢、同時加強體育鍛煉、增強自己的抵抗能力。"
2020/03/30收聽(64786)
水銀中毒是這樣，在臨床上水銀引起毒害，這種危害的有這么幾大類。因為有不同的中毒渠道，也就是說是... 菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/12播放(87324)
水銀中毒是這樣，在臨床上水銀引起毒害，這種危害的有這么幾大類。因為有不同的中毒渠道，也就是說是...
菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/12播放(87324)
"對于水銀的預(yù)防，第一、注意長期和水銀接觸的人群。首先佩戴專業(yè)的口罩，以免通過呼吸道進入體內(nèi)。而與汞密切相關(guān)的人群，在回家之前，應(yīng)當及時的進行洗澡，清洗干凈身體后在與家人進行接觸。第二、避免拿水銀溫度計來進行玩耍，以免出現(xiàn)溫度計的摔碎，造成水銀外泄，通過呼吸道進入體內(nèi)。第三、如果水銀灑落在室內(nèi)，應(yīng)當立刻遠離，經(jīng)過開窗進行通風，避免水銀長時間滯留在室內(nèi)，造成揮發(fā)，引起人群水銀中毒。第四、對于進入室內(nèi)的水銀，不需要自己的處理應(yīng)當及時請專業(yè)人員到家中進行防護處理，可以有效的處理散落在地上的水銀，同時還能避免甲基汞這類化合物的侵犯。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/18收聽(62194)
"水銀中毒患者的潛伏期，一般和患者接觸水銀的時間長短，吸入濃度的高低有關(guān)系。水銀很容易揮發(fā)，如果患者通過呼吸道引起中毒，很快就會出現(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠障礙、易激動、低熱等全身癥狀。如果是誤服引起的，很容易導(dǎo)致口腔炎，如果當時沒有及時處理，促進排出，水銀在體內(nèi)可以形成氧化物，損傷人體的臟器。嚴重的還有可能引起肺組織的損傷，甚至?xí)驗楹粑ソ邔?dǎo)致死亡。如果水銀中毒，建議立即到醫(yī)院治療，特別是誤服的，前期盡量用清水漱口，喝大量的牛奶或者雞蛋清稀釋并促進排出，及時到醫(yī)院進行導(dǎo)瀉等處理。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/06/26收聽(33124)
水銀中毒是這樣，在臨床上水銀引起毒害，這種危害的有這么幾大類。因為有不同的中毒渠道，也就是說是... 菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/11/24播放(69110)
2023/11/24播放(69110)
"水銀中毒也就是平常所說的汞中毒。汞中毒以后有以下幾方面的臨床表現(xiàn)和癥狀：第一、神經(jīng)精神方面的表現(xiàn)，有頭疼、頭暈、乏力、煩躁、失眠、易激動、易怒、具有攻擊性。第二、消化方面的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為口周潰爛、流涎，有牙齦腫痛、牙齦糜爛、牙齒脫落，還有腹痛、腹瀉、腹脹、不思茶飯。第三、在呼吸系統(tǒng)方面表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽等不舒服癥狀，在拍片檢查時發(fā)現(xiàn)有雙肺下部肺炎的表現(xiàn)。第四、有在泌尿系方面表現(xiàn)，對腎臟的損害，可以造成蛋白尿，造成血尿，嚴重者可以出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀。所以水銀中毒對人身體危害很大，應(yīng)急及時積極的進行搶救。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/30收聽(114)
"水銀中毒，如果癥狀比較輕微時會有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐或者腹瀉等癥狀，伴隨有頭暈、頭痛、惡心或者精神狀態(tài)比較差，出現(xiàn)手腳不協(xié)調(diào)，精神、注意力不集中等情況。如果中毒比較深，出現(xiàn)的癥狀有可能非常嚴重，水銀如果刺激了胃腸道，甚至可以導(dǎo)致消化道出血而出現(xiàn)吐血、便血、排黑便等情況，也有可能會導(dǎo)致消化道穿孔，出現(xiàn)急性腹膜炎。嚴重的還可能會引起昏迷、休克、中樞性呼吸抑制或者急性肝、腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、無尿、黃疸，甚至導(dǎo)致DIC的出現(xiàn)而使全身瘀斑、紫黑等情況。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/16收聽(56540)
水銀就是汞，是一種在常溫下就會蒸發(fā)的重金屬，所以如果我們吸入汞蒸氣或者汞化合物的粉塵，就可能造成汞中毒。汞中毒的臨床表現(xiàn)主要有全身癥狀，呼吸道或者消化道，全身的癥狀是頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，腹部的癥狀是腹痛、腹瀉、乏力，全身骨骼肌肉酸疼，部分患者畏寒，最嚴重的就會造成情緒不穩(wěn)、激動、煩躁不安，甚至出現(xiàn)失眠、抽搐發(fā)作、昏迷或者精神失常。消化道黏膜的表現(xiàn)是牙齦的腫痛、潰爛、出血、口腔糜爛、潰瘍、牙齒松動等等。
2020/03/15收聽(83858)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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