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    髖關(guān)節(jié)脫位后如何治療
    
            
    
                 2023-02-22 12:47播放 : 

                
    
                    
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    髖關(guān)節(jié)脫位后，需要幫助患者及時(shí)復(fù)位。通常依據(jù)骨科患者三大治療原則進(jìn)行治療，即復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是治療的首要步驟，固定是愈合的關(guān)鍵，功能鍛煉是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能的重要保證。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，臨床上石膏固定較為少見，髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后，若患者髖關(guān)節(jié)周圍未出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，則無需石膏固定，通常醫(yī)生會(huì)給予牽引進(jìn)行固定，包括皮牽引、骨牽引。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    髖關(guān)節(jié)脫位該如何治療
    
    
    "髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重的損傷，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固性比較強(qiáng)，必須有強(qiáng)大的外力才能夠引起脫位。在脫位的同時(shí)，軟組織的損傷也會(huì)比較嚴(yán)重，常常合并有其他的部位或者多發(fā)外傷，所以患者多是活動(dòng)能力很強(qiáng)的青壯年。一般分為前、后以及中心型脫位三種類型。脫位有可能會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的損害，外傷之后患髖腫脹、疼痛、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮、畸形。如果是前脫位，患髖伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脫位，患肢短縮、畸形、活動(dòng)受限明顯。不管是前脫位還是后脫位，都需要進(jìn)行立即的手法復(fù)位。大部分情況是需要進(jìn)行麻醉的狀態(tài)下才能復(fù)位的。而對(duì)于中心性脫位需要進(jìn)行骨牽引，有利于將脫位的股骨頭拉回來。對(duì)于髖關(guān)節(jié)陳舊性的脫位，因?yàn)轶y臼內(nèi)充滿了纖維瘢痕，周圍組織攣縮，手法復(fù)位常常不易成功。這種情況可以考慮先進(jìn)行手法復(fù)位，進(jìn)行骨牽引，必要需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行復(fù)位。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/04收聽(40580)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
    
    
    "髖關(guān)節(jié)脫位常發(fā)生在車禍或其他嚴(yán)重暴力情況下，可以分為前脫位、后脫位以及中心性脫位。不同形式的脫位，主要是由于受傷時(shí)體位的不同，以及暴力方向、程度的不同所造成。在髖關(guān)節(jié)脫位救治早期，應(yīng)注意生命體征的支持，進(jìn)行必要的輸血、輸液治療，早期盡量進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的閉合復(fù)位。如果在非麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位不成功，可能需要在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位，以減少坐骨神經(jīng)的卡壓和對(duì)股骨頭血運(yùn)的影響，為后期的恢復(fù)提供必要條件。如果是單純的髖關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位成功后可以進(jìn)行下肢牽引，配合功能鍛煉，逐漸恢復(fù)肢體的功能。對(duì)于合并髖臼骨折、髖臼底骨折或者股骨頭骨折、股骨頸骨折的病例，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。不管何種形式的髖關(guān)節(jié)脫位，后期都有發(fā)生股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可能，隨著損傷程度的增加，發(fā)生比例也有所增加。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
    
        
    2019/03/29收聽(89780)
    
    
    

    






    
    
    什么是髖關(guān)節(jié)脫位？
    
    
    髖關(guān)節(jié)其實(shí)是一個(gè)很穩(wěn)定的關(guān)鍵，有很堅(jiān)強(qiáng)的關(guān)節(jié)囊，而且它是一個(gè)窩狀結(jié)構(gòu)，就是說這個(gè)髖臼是一個(gè)圓，上面是一個(gè)圓頂，它暴露在這里面。然后髖關(guān)節(jié)周圍有很堅(jiān)強(qiáng)的肌肉，所以髖關(guān)節(jié)是不容易發(fā)生脫位的。強(qiáng)力的一個(gè)外力會(huì)造成脫位，最常見的髖關(guān)節(jié)脫位是坐在司機(jī)邊上的副駕駛位置，兩個(gè)膝關(guān)節(jié)屈曲90°C，突然出現(xiàn)車禍，一抵膝關(guān)節(jié)把髖關(guān)節(jié)抵到后面去了，這是最常見的一種髖關(guān)節(jié)脫位，就是車禍引起來的。第二就是高處掉下來，正好大腿向外撇的情況下或向內(nèi)收的情況下，掉下來以后一個(gè)外力把關(guān)節(jié)囊沖破了，也有髖關(guān)節(jié)脫位等等原因?？傮w來說髖關(guān)節(jié)脫位一定是有強(qiáng)大的暴力，例如高處掉下來、車禍，如果髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者脫位的病人，那么脫位起來不需要很大的暴力它都可以脫位，那是有病的情況下，正常情況下需要很大的暴力。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李子榮│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(27618)
    
    
    

    




























    
    
    髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
    
    
    "髖臼脫位有兩種，一種是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，另一種是后天性創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位在小孩時(shí)的表現(xiàn)就是不能走路，或走路的時(shí)候出現(xiàn)臀紋不對(duì)稱。小孩趴過來之后看到臀紋、兩個(gè)腿長短不一樣，活動(dòng)腿的時(shí)候可能會(huì)有彈響，能走路的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)長短腿，一瘸一拐的走路，這是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。對(duì)于后天性創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，受了巨大外傷之后腿保持后脫位比較多見?；紓?cè)的腿比對(duì)側(cè)短，兩個(gè)腿夾在一起，壞腿及腳是內(nèi)旋的狀態(tài)，膝蓋朝里，在臀部可以摸到硬的東西，也就是脫位的股骨頭。所以創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)就是下肢短縮以及髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋的狀態(tài)，病人疼痛比較厲害，走不了路，且沒法活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)有些人脫位的股骨頭還會(huì)刺激坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)腳麻、腳都抬不起來的情況，這是創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(44300)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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