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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

怎樣判斷腎是不是萎縮

2023-08-19 12:18播放 :

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判斷是不是腎萎縮主要通過(guò)影像學(xué)檢查，如超聲、CT或核磁來(lái)幫助判斷。腎臟是成對(duì)的器官，主要在脊柱兩側(cè)，長(zhǎng)徑大概是12cm，寬徑大概是6cm，厚度大概是3cm，隨著人的種族、身高不同，腎臟的大小也不一樣，但想判斷到底有沒(méi)有萎縮，要通過(guò)兩種檢查進(jìn)行判斷：

1、超聲檢查：超聲為無(wú)創(chuàng)檢查，做起來(lái)很方便，在超聲下面測(cè)量腎臟的長(zhǎng)寬高即可，通過(guò)超聲還可以看到腎臟實(shí)質(zhì)的厚度，來(lái)判斷腎臟有無(wú)慢性的病變；

2、CT檢查：CT可以很直觀的看到腎臟的大小，因?yàn)镃T反映的是真實(shí)的影像，而超聲有時(shí)還和做超聲人的技術(shù)和超聲設(shè)備有關(guān)系；

3、核磁：核磁也可以看到腎臟有無(wú)發(fā)生萎縮。

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"判斷腎臟是不是萎縮的方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，主要是通過(guò)影像學(xué)檢查得到的，比如最常用的是彩超的檢查，可以通過(guò)腎臟的CT或者核磁也是可以檢查的。正常情況下腎的長(zhǎng)度大約在10-12cm，寬度大約在5-6cm，厚度大約在3-4cm。如果做彩超檢查的時(shí)候，腎臟體積明顯小于上面所講的數(shù)值，可以判斷腎臟萎縮的情況。腎臟萎縮可分為兩種：1、單側(cè)的腎臟萎縮；2、兩側(cè)腎臟都出現(xiàn)了萎縮。單側(cè)的腎臟萎縮常常見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄的患者，雙側(cè)的腎臟萎縮最常見(jiàn)于慢性腎衰竭的患者，如果出現(xiàn)了雙側(cè)腎臟萎縮常常提示腎功能衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2019/10/29收聽(tīng)(93162)

怎樣判斷牙齦是否萎縮

"如果想要判斷牙齦是否萎縮，建議可以采用以下方法：一、目測(cè)法，如果進(jìn)行目測(cè)，看到牙頸部或者是牙根部暴露，就說(shuō)明牙齦出現(xiàn)了萎縮。正常的牙齒分為口腔內(nèi)的牙冠、牙槽骨內(nèi)的牙根、中間的牙頸部，牙頸部被牙齦包繞，所以在口腔內(nèi)正常只能看到牙冠，牙冠是淡黃色的，表面比較光亮，而牙根是黃色的，表面比較粗糙。所以如果在口腔內(nèi)直接可以看到牙根，就說(shuō)明牙齦出現(xiàn)了萎縮。二、可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，來(lái)判斷牙齦是否萎縮。一般口腔科可以進(jìn)行牙周探診，通過(guò)牙周探診就可以確定牙周的附著水平，如果齦溝底和牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方，就說(shuō)明牙齦出現(xiàn)了萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/05收聽(tīng)(56146)

怎么判斷眼球萎縮沒(méi)

"判斷眼球萎縮的方法主要分為兩種，第一種是粗測(cè)法，就是通過(guò)外觀來(lái)判斷有沒(méi)有眼球萎縮，明顯的眼球萎縮，是會(huì)導(dǎo)致眼球的外觀出現(xiàn)改變的，比如眼窩深陷或者角膜變小，這個(gè)是可以用肉眼直接看到的；第二個(gè)是精細(xì)測(cè)量法，可以做眼球B超或者眼眶CT檢查，通過(guò)這兩個(gè)檢查就能夠比較精準(zhǔn)的測(cè)量眼球的前后徑以及左右徑，如果有眼球萎縮的話，那么是可以通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)準(zhǔn)確了解的。眼球萎縮屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，一般見(jiàn)于嚴(yán)重的眼部腫瘤性疾病或者是青光眼術(shù)后出現(xiàn)眼睛視力喪失，慢慢的導(dǎo)致的眼球萎縮，所以對(duì)于這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(64574)

右腎萎縮只有一個(gè)腎了能活多久

　　右腎萎縮只有一個(gè)腎能活多久，取決于患者左腎的功能、自身身體狀況等方面，不可一概而論。如果右側(cè)腎臟萎縮，左側(cè)腎臟的功能完全正常，患者身體狀況較好，一個(gè)腎臟基...

趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/28閱讀(3288)

肌酐多少腎開(kāi)始萎縮

"在腎臟病的早期時(shí)腎臟的體積一般是正常的，但是隨著病情的持續(xù)進(jìn)展，患者大量的腎組織被毀損，腎臟開(kāi)始體積逐漸縮小。實(shí)際上，肌酐一開(kāi)始升高就意味著腎臟組織已經(jīng)被毀損了40％-50％，實(shí)際上這個(gè)時(shí)候腎臟的體積已經(jīng)開(kāi)始縮小，并不明顯，所以從彩超上來(lái)看，在肌酐剛開(kāi)始升高的時(shí)候腎臟的體積可能縮小并不明顯。但是當(dāng)血肌酐達(dá)到200μmol\/L以上的時(shí)候，腎臟內(nèi)的組織被損害的非常嚴(yán)重，70%以上的腎組織可能都已經(jīng)遭到破壞，代之以纖維疤痕組織，從而這個(gè)時(shí)候在彩超或者CT上就能夠看到腎臟的體積明顯縮小，出現(xiàn)萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(tīng)(51836)

腎多大算萎縮

"一般情況下腎臟成人的長(zhǎng)徑大約在10-12cm左右，與正常人的拳頭大小差不多大，如果小于10cm，就屬于腎萎縮的情況。腎萎縮并不代表腎功能喪失，有一些患者雖然腎臟萎縮了，但是腎功能基本還是正常的，這種情況下只需要解除腎萎縮的原因就可以了，不必特殊處理。然而有一些患者腎萎縮之后功能就會(huì)嚴(yán)重喪失，如果不存在感染等相關(guān)并發(fā)癥，也不需要特殊處理。如果存在感染、高血壓等并發(fā)癥，就需要進(jìn)行萎縮腎的切除。造成腎萎縮的原因是比較多的，常見(jiàn)的有感染、結(jié)石、結(jié)核等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(37490)

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肌酐多少開(kāi)始出現(xiàn)腎臟萎縮，臨床并無(wú)一定的數(shù)據(jù)。但據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，一般肌酐＞350μmol/L，這時(shí)...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/22播放(81484)

怎么判斷腎疼

判斷是否為腎疼，主要與腰肌、腰椎損傷導(dǎo)致的腰痛進(jìn)行區(qū)分，腎疼或腰疼多見(jiàn)于以下疾?。?/p>

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/07/10播放(98104)

腰疼怎么判斷不是腎

腰部疼痛想要判斷是不是由于腎臟疾病導(dǎo)致，要從腰部疼痛的具體位置初步確定。腎臟導(dǎo)致的腰部疼痛一般集中在腎區(qū)，也就是腰部?jī)蓚?cè)的偏外側(cè)，而且在腎區(qū)會(huì)有明顯的叩痛。其他疾病導(dǎo)致的腰部疼痛，多集中在腰部脊柱位置以及脊柱位置的兩側(cè)。想要判斷是不是由于腎臟導(dǎo)致的腰部疼痛，可以做雙腎彩超檢查，通過(guò)雙腎彩超檢查確定是否有陽(yáng)性病變。另外，還需要做脊柱的核磁共振或者CT等檢查確定是否是由于腰部疾病導(dǎo)致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(89266)

腎好不好怎么判斷

"腎臟好不好，可以依據(jù)癥狀和輔助檢查兩個(gè)方面進(jìn)行判斷。首先說(shuō)癥狀，如果腎臟不好，有可能出現(xiàn)水腫、高血壓以及尿液顏色的改變。如果清晨起來(lái)發(fā)現(xiàn)兩眼水腫，或者在勞動(dòng)了一天以后，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，而監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，高壓超過(guò)了140mmHg，低壓超過(guò)了90mmHg，而觀察尿液會(huì)發(fā)現(xiàn)變得渾濁，而且起很多的泡沫，有時(shí)候尿液會(huì)呈現(xiàn)紅色。如果有以上這些癥狀，考慮腎臟可能出現(xiàn)的問(wèn)題，其次說(shuō)輔助檢查。癥狀的出現(xiàn)并不完全可靠，最主要的確診方法還得依據(jù)于輔助檢查。如果出現(xiàn)以上這些癥狀，建議要及時(shí)行尿常規(guī)、腎功能以及泌尿系的超聲等檢查。如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白、紅細(xì)胞或者隱血，而腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素明顯的升高，泌尿系的超聲也發(fā)現(xiàn)腎臟的形態(tài)和大小出現(xiàn)改變。這些情況都提示腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(12310)

怎么判斷腎上是否有腫瘤

腎臟上會(huì)有腫瘤，確定腎上是否有腫瘤，只需做B超進(jìn)行篩查，如果B超發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以進(jìn)一步做CT和核...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/06/09播放(32039)

怎么判斷腎好不好

"判斷腎好不好，包括有沒(méi)有腎臟病以及腎功能情況，首先判斷存在有無(wú)腎臟疾病的指標(biāo)時(shí)，尿檢異常有血尿，可以是肉眼血尿或者鏡下血尿。管型尿、蛋白尿，也同樣可以是少量及微量蛋白尿或者大量蛋白尿，有腎性水腫、腎性高血壓。其次是判斷腎功能受損的指標(biāo)是血肌酐、血尿酸和尿素氮上升，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿比重減低，尿滲透壓下降。腎臟超聲可以有腎臟的萎縮，臨床出現(xiàn)疲乏無(wú)力、記憶力下降、注意力不集中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、貧血、乏力，血壓上升后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼及臨床的其它表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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判斷腎臟好不好，主要是通過(guò)3個(gè)方面檢查，第一個(gè)是尿常規(guī)檢查，主要是尿檢，第二個(gè)是血的腎功能檢查...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/10播放(42281)

怎么判斷腎疼

判斷腎疼，可以通過(guò)在腰背部、脊肋角外側(cè)進(jìn)行叩擊。如果出現(xiàn)疼痛，可以診斷為腎區(qū)疼痛。腎區(qū)疼痛產(chǎn)生的原因有以下幾點(diǎn)：1、炎癥，如腎盂腎炎等可以引起。腎盂腎炎是細(xì)菌感染，其癥狀有腎區(qū)疼痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎區(qū)疼痛及以上癥狀產(chǎn)生的原因是由于細(xì)菌刺激腎臟引起，治療主要給予抗菌、消炎，經(jīng)治療后炎癥消除，腎區(qū)疼痛自然緩解。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管結(jié)石可以引起腎區(qū)疼痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎區(qū)疼痛及以上癥狀產(chǎn)生的原因是由于結(jié)石刺激所引起，治療是給予排石治療，結(jié)石排出后腎區(qū)疼痛自然緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(65394)

肺萎縮怎樣治療

"肺萎縮是肺部的病理性的表現(xiàn)，主要指的是肺不張，治療的措施需要根據(jù)具體的原因來(lái)選擇。首先由于外傷導(dǎo)致胸膜腔的破裂而引起氣胸，可以選擇胸腔閉式引流，將胸腔內(nèi)的氣體引流出來(lái)，使被壓縮的肺組織慢慢的復(fù)張來(lái)恢復(fù)正常的呼吸功能。其次由于各種原因引起的胸腔積液壓迫肺部，使正常的肺組織萎縮。常見(jiàn)的胸腔積液包括有細(xì)菌感染引起的胸膜炎，可以選擇使用抗生素，比如哌拉西林、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿奇霉素、克林霉素等。另外也見(jiàn)于由于結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎，這個(gè)時(shí)候可以選擇抗結(jié)核的藥物聯(lián)合規(guī)范使用，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。此外對(duì)于胸腔積液的液體，可以定期根據(jù)患者病情來(lái)進(jìn)行放出胸水引流，緩解被壓縮肺的病理狀態(tài)，使肺復(fù)張且恢復(fù)正常的呼吸功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(31220)

怎樣預(yù)防大腦萎縮

"大腦萎縮指的是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致患者的大腦組織發(fā)生器質(zhì)性的病變，發(fā)生萎縮的一種現(xiàn)象。預(yù)防大腦萎縮要從以下幾方面來(lái)進(jìn)行：1、患者要從日常的生活方式上來(lái)進(jìn)行注意，在飲食方一定要營(yíng)養(yǎng)均衡，不要營(yíng)養(yǎng)單一，要多吃富含有維生素的食物，比如說(shuō)青菜、水果，同時(shí)動(dòng)物的精蛋白也是必須要攝入，還有健腦的食物，比如說(shuō)核桃這一類可以多吃。2、患者要改善不良的生活方式，一定要避免酗酒這些不良的習(xí)慣。3、患者平時(shí)可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，健腦的藥物預(yù)防腦萎縮，比如臨床上常用的銀杏葉類的制劑，或者是丹參川芎嗪這一類活血的藥物，健腦的方面可以給予患者胞磷膽堿鈉片，奧拉西坦膠囊這些藥物來(lái)改善。"

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2019/12/07收聽(tīng)(39960)

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"如果嚴(yán)重膽囊萎縮而不進(jìn)行切除，可能會(huì)長(zhǎng)期存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟懩已装Y、膽囊萎縮，都屬于膽囊癌的高危因素，其實(shí)就類似于有肺部疾病，但患者還繼續(xù)抽煙，也是一樣的道理，既然是高危因素，膽囊萎縮后通常就沒(méi)有了明顯的功能，建議還是把高危因素去除，相對(duì)會(huì)更安全一些。因此，如果膽囊萎縮不進(jìn)行切除，將來(lái)有一定的癌變概率，會(huì)增加后期的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。而且膽囊萎縮需要進(jìn)行密切的隨訪、觀察，萬(wàn)一出現(xiàn)相關(guān)的異常，需要及早給予處理，特別是膽囊內(nèi)充滿結(jié)石時(shí)更是及早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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預(yù)防老年人大腦萎縮的措施具體如下：

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膽囊萎縮不切除，最大的風(fēng)險(xiǎn)是膽囊癌變。膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，如果已經(jīng)萎縮，功能喪失，保...

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怎樣預(yù)防大腦萎縮

"腦萎縮是一個(gè)老年性的改變，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，不可避免的會(huì)出現(xiàn)萎縮，就如同人長(zhǎng)皺紋，長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，這是生老病死的自然規(guī)律，誰(shuí)都不可能避免。對(duì)于腦萎縮，和長(zhǎng)皺紋一樣，如果平時(shí)注意保養(yǎng)，勤用腦，在某一種程度上可以推遲腦萎縮，或者是它帶來(lái)的老年癡呆表現(xiàn)也可以緩解。腦子就是用進(jìn)廢退，越用它，它越好，越不用它，它就越來(lái)越退步。腦萎縮實(shí)際上就像是一個(gè)橡皮擦，把我們?nèi)繉W(xué)到的、后天獲得的本領(lǐng)逐漸的全擦去，所以對(duì)于老年人，建議要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，要培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣，多接觸新生事物，什么新事物出現(xiàn)都一定要學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)有一個(gè)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，多看書，多看報(bào)，多和社會(huì)接觸，多和人溝通焦慮，保持身心的愉悅。因?yàn)榈徒逃绞抢夏臧V呆的一個(gè)主要表現(xiàn)，另外不要獨(dú)居，獨(dú)居很快也會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退。避免頭顱的外傷，所以引起顱腦損傷的疾病都要避免，任何腦血管病、任何車禍或者跌倒造成的顱腦損傷等都要避免。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

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