福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
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如果患者是急性膀胱炎，即突然間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和伴血尿等癥狀，此時重要的是服用對細菌有效的抗生素，不建議選擇中藥。因為中藥的抑菌殺菌效果，遠不如對癥的西藥抗生素，且抗生素在價格上存在優(yōu)勢。如果不采用抗生素治療，對于患者治愈不利，且易導致病情遷延形成慢性膀胱炎，形成慢性膀胱炎以后，治療就更加困難。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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病原體侵入泌尿系統(tǒng)，如尿道、膀胱，會出現(xiàn)一系列癥狀，病原體包括細菌、支原體、衣原體，主要癥狀是... 林健│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/29播放(79640)
病原體侵入泌尿系統(tǒng)，如尿道、膀胱，會出現(xiàn)一系列癥狀，病原體包括細菌、支原體、衣原體，主要癥狀是...
林健│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/29播放(79640)
"要確定急性膀胱炎的診斷。一般急性膀胱炎會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、下腹部墜脹不適等，以上癥狀可以單獨出現(xiàn)，也可以全部都有。但是，急性膀胱炎一般不伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，腰痛或者血白細胞計數(shù)升高。需要到醫(yī)院檢查尿常規(guī)，另外，還要查泌尿系統(tǒng)的彩超，排除其他疾病。確定了膀胱炎的診斷以后，要進行抗生素的治療。大部分情況下，在癥狀不是特別嚴重的時候，口服抗生素就能夠解決問題。同時，要求病人注意休息，多飲水，一定不要勞累，并且要定時去醫(yī)院復查尿常規(guī)。治療時間為大概5-7天左右，一般的膀胱炎就可以痊愈。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(156)
"得了急性膀胱炎首先是明確診斷，我們應當行尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)明確是否存在有膀胱炎，必要的時候還需要行影像學檢查，當明確診斷以后就應當予以治療，治療主要是應用抗菌素進行，可以根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗的結果來選擇敏感抗生素。目前臨床上推薦應用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第二代、第三代頭孢菌素，對于女性一般采用單劑療法或者三日短程療法。對于男性通常推薦應用左氧氟沙星，治療周期為七天?？梢孕杏跋駥W檢查看是否存在有并發(fā)疾病，比如尿路梗阻，造成男性的膀胱炎發(fā)作。當出現(xiàn)有尿路梗阻繼發(fā)的急性膀胱炎時，要盡可能解除梗阻。在生活方面要求患者多飲水、注意休息、避免勞累，同時要暫停性生活。由于患者可能存在嚴重的尿頻、尿急等癥狀，可以采用一些藥物來對癥處理，比如黃酮哌酯之類的藥物，或者M受體阻滯劑，如托特羅定等。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/11/01收聽(81296)
"急性膀胱炎可以由多種因素所引起，具體情況如下：1、膀胱內在因素：如果膀胱內有一些結石、腫瘤、異物，或者一些患者在留置導尿管這種情況，對于膀胱黏膜的防御能力下降，從而有利于細菌的侵犯。膀胱以下的尿路梗阻引起排尿障礙，失去了尿液沖洗作用，殘余尿成為細菌的培養(yǎng)基，從而引發(fā)膀胱炎。2、感染原因：一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或者一些手術有可能造成排尿困難，從而引起感染，通常膀胱感染以上行感染多見，尤其是女性尿道短而寬，容易逆行感染，形成膀胱炎，常見的膀胱炎以大腸埃希菌感染為主，其次是葡萄球菌、變形桿菌、克雷伯菌等，在臨床上主要是以抗生素治療為主。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/20收聽(97922)
"急性膀胱炎是指膀胱內突然出現(xiàn)炎癥，女性中多見，因為女性的尿道比男性的尿道短得多，而且直，又接近肛門，細菌容易通過尿道進入膀胱內，引起急性膀胱炎。此病起病突然，有明顯尿頻、尿急、尿痛，有時可出現(xiàn)肉眼血尿，病人在排尿時感覺尿道疼痛或者燒灼感，排尿結束前疼痛會加劇，會陰部、小腹部出現(xiàn)疼痛。用手壓小腹時，感覺到明顯的疼痛，但是一般不會出現(xiàn)高燒，對男性來說病情嚴重者和并發(fā)急性前列腺炎，這時可以出現(xiàn)寒顫及高燒。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(40470)
急性膀胱炎是一種發(fā)病比較急，以尿頻、尿急、尿痛等為主要表現(xiàn)的泌尿系急性炎癥性疾病，嚴重者可出現(xiàn)... 黃明坦│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/27播放(56936)
急性膀胱炎是一種發(fā)病比較急，以尿頻、尿急、尿痛等為主要表現(xiàn)的泌尿系急性炎癥性疾病，嚴重者可出現(xiàn)...
黃明坦│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/27播放(56936)
"急性膀胱炎最常見的是女性，由于女性的解剖生理特點所決定的。女性的尿道通常只有3-5cm長，而且比較寬，容易在陰道和肛門發(fā)生感染，同時性生活時對尿道口的擠壓，生長繁殖在外陰部的定植細菌，經(jīng)過尿道外口進入膀胱，引起急性膀胱炎。急性膀胱炎的治療其實非常簡單，正規(guī)使用抗菌藥物，通常3-5天以后就可以達到治愈。急性膀胱炎，重點強調的是預防，除了女性解剖生理特點以外，有的時候性生活擠壓尿道，也會導致在外部的細菌，經(jīng)過松弛的尿道外口進入膀胱，導致急性膀胱炎的發(fā)生。同時避孕套、避孕藥物使用，會導致局部的抵抗力的下降，容易導致急性膀胱炎。老年患者，部分是因為絕經(jīng)以后雌激素水平的下降，導致局部的細菌的繁殖，生長的環(huán)境發(fā)生改變，也容易導致反復發(fā)生的下尿路感染。因此急性膀胱炎預防，局部保持衛(wèi)生以外，可以通過性生活前后的排尿，然后是雌激素局部的補充，都可以降低急性膀胱炎的發(fā)生。解剖部位異常的患者，比方尿道口和處女膜位置比較近的，可以通過手術處理，通過這些方法可以降低急性膀胱炎的發(fā)生。"
夏川│四川護理職業(yè)學院附屬醫(yī)院
2018/05/30收聽(69568)
"急性膀胱炎出現(xiàn)復發(fā)，則需要到醫(yī)院進行相關的治療：第一、需要留取尿培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結果，針對性的選擇抗菌素進行抗感染治療。比如靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液，或者注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物來抗感染治療。第二、小腹部疼痛伴有尿頻、尿急的患者，可以進行局部的理療，比如進行封包治療或者進行紅外線、微波治療等，減輕小腹部疼痛的癥狀。第三、排尿疼痛明顯的患者，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊或者芬必得膠囊等藥物，緩解患者的疼痛感。第四、還需要保持外生殖器局部的清潔和衛(wèi)生，可以使用高錳酸鉀溶液稀釋以后來進行局部的清洗。尤其是男性，如果存在有包皮過長或者包莖的情況，則需要仔細清洗，要清洗包皮的內板、龜頭冠狀溝的位置。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/10收聽(72926)
急性膀胱炎如果出現(xiàn)腰痛，則處理辦法如下：1、抗感染治療，急性膀胱炎出現(xiàn)的腰痛，多考慮膀胱炎癥導致的腎盂感染，這時可以出現(xiàn)腰痛，如果病原菌沒有根除的狀態(tài)下，則腰痛不會緩解，建議根據(jù)尿培養(yǎng)的結果來選擇敏感的抗生素治療，比如經(jīng)驗性的選擇鹽酸左氧氟沙星注射液，或者注射用頭孢呋辛鈉等藥物靜脈輸注，來盡快地抑制感染，而使得腰痛逐漸減輕。2、需要進一步地進行B超檢查來排除有無腎臟結石，部分患者可能存在結石和感染兩種疾病，則在抗感染治療的同時進行體外沖擊波碎石，或者進行藥物止痛治療，來緩解腰痛的癥狀。3、單純感染，不合并有其他疾病，適當多飲水、多排尿來加速藥物的代謝，同時使得的含有細菌的尿液盡快排出體外，再次通過尿液的沖刷來維持尿路清潔，這樣腰痛的癥狀也可以逐漸減輕。
2020/03/13收聽(68914)
急性膀胱炎一般是外界的細菌通過尿道逆行到膀胱，導致細菌在膀胱短時間快速繁殖，引起的膀胱炎癥。因... 毛厚平│福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/11/16播放(68064)
急性膀胱炎一般是外界的細菌通過尿道逆行到膀胱，導致細菌在膀胱短時間快速繁殖，引起的膀胱炎癥。因...
毛厚平│福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/11/16播放(68064)
彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/01播放(90980)
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/01播放(90980)
"急性膀胱炎，大多數(shù)都是逆行感染導致，很少是血行感染或者淋巴感染導致。女性發(fā)病率比較高，男性常常繼發(fā)于其他疾病的感染，比如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狹窄、尿結石以及腎感染等，也可以有鄰近器官感染導致，比如闌尾周圍膿腫，常見的致病菌主要是大腸埃希氏菌。女性發(fā)病率高于男性，因為女性的尿道口短、直，尿道外口畸形比較多，比如處女膜傘癥、處女膜口融合、會陰部衛(wèi)生不好，常常因為個人性交、導尿或者個體免疫力低下，容易導致感染。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(41670)
"急性膀胱炎特征性的一些表現(xiàn)主要包括尿頻、尿急、排尿燒灼感、疼痛，有個別患者還會合并有肉眼血尿、尿道口分泌物等情況。發(fā)燒的情況不多見，但是在感染嚴重的時候也是可以出現(xiàn)的，遇到這樣的情況會建議患者要做以下幾點：第一、一定要多喝水、多排尿，這樣可以沖刷尿道。第二、口服一些抗生素，比如頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素，比如可樂必妥，還有磷霉素這樣的抗生素。在臨床上的使用效果都是比較好的。治療的周期一般是需要3-7天，體溫下降，恢復正常，排尿癥狀消失，一個星期以后要復查尿常規(guī)，看看尿常規(guī)里的紅白細胞數(shù)量、細菌的含量有沒有恢復正常。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(99324)
"同房后一旦發(fā)生急性膀胱炎，必須及時治療，可以選擇利復星（甲磺酸左氧氟沙星片）等抗感染的藥物，藥物使用的療程要足夠，通常要連用5-7天。同時在同房后應該及時排尿，并且要多喝水，避免急性炎癥的發(fā)生。如果有急性炎癥，應該注意預防，要注意性生活衛(wèi)生。很多女性，特別是初次有性生活的女性，容易得急性膀胱炎。得了以后，必須積極地治療，避免疾病慢性遷延，而導致慢性炎癥的發(fā)生。由于尿道與陰道解剖位置非常近，所以一部分人在同房后，容易出現(xiàn)下尿路的感染，容易出現(xiàn)尿急、尿頻、尿疼，甚至于排出血尿的可能。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(40215)
"急性膀胱炎通常是由于以下三種原因所引起的：第一、膀胱自身因素，例如膀胱內存在腫瘤、結石、異物、留置導尿管等，因為會對膀胱黏膜造成破壞，導致細菌的入侵。第二、下尿路梗阻，由于梗阻的存在導致排尿困難，導致尿道失去沖，殘余尿過多，引起感染。第三、神經(jīng)系統(tǒng)損傷多，發(fā)生在盆腔手術、神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，由于支配膀胱的神經(jīng)造成損傷，導致排尿困難引起感染，在臨床上，急性膀胱炎女性的好發(fā)率多于男性，要及時去醫(yī)院進行檢查、治療，服用抗生素類藥物，例如左氧氟沙星、頭孢類有效的消除炎癥，并且生活中多喝水、多排尿，有助于炎癥的消除。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(56202)
急性膀胱炎最常見于女性，常見病因為細菌感染，其中多為年輕女性，往往在患病前1-2天存在性生活，... 呂夷松│福建省福能集團總醫(yī)院 2023/12/17播放(81058)
急性膀胱炎最常見于女性，常見病因為細菌感染，其中多為年輕女性，往往在患病前1-2天存在性生活，...
呂夷松│福建省福能集團總醫(yī)院
2023/12/17播放(81058)
"女性急性膀胱炎見于年輕女性，主要是由于新婚夫妻頻繁的夫妻生活而引起泌尿系統(tǒng)逆行的感染，由于不注意衛(wèi)生條件的情況下就會引起這種急性疾病的出現(xiàn)。急性膀胱炎時會有明顯的尿頻、尿急、尿痛以及血尿，檢查尿常規(guī)會發(fā)現(xiàn)白細胞滿視野，應該及時進行抗炎對癥治療，常規(guī)可以口服左氧氟沙星、頭孢克肟。如果比較嚴重可以進行靜脈輸液抗生素對癥治療，一段時間之后這種癥狀會緩解。還有老年女性更年期過后由于雌激素水平下降，導致局部抗細菌作用降低，也會出現(xiàn)疾病急性感染的情況，需要進行及時有效的抗炎對癥治療，這種癥狀會緩解。還有的情況是由于尿道口周圍有解剖結構的異常，比如尿道瓣膜、尿道息肉，或者有尿道狹窄的情況都可以引發(fā)泌尿系統(tǒng)急性感染。這種情況在治療炎癥以后，應該對原發(fā)疾病進行有效的治療，才能夠預防疾病再次發(fā)生。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/01/10收聽(51832)
急性膀胱炎需要臥床休息、多飲水、避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部的血液循環(huán)以減輕癥狀。用碳酸氫鈉或者枸櫞酸鉀等堿性藥物，可以降低尿液酸堿度、緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯類藥物可以減輕膀胱痙攣、緩解排尿刺激癥狀，根據(jù)致病菌數(shù)的不同選用合適的抗菌藥物。單純的膀胱炎在國外提倡單次劑量或者3日療程，采用最多的治療方案是3日療程，避免不必要的長期服藥而產(chǎn)生耐藥細菌或增加副作用，但要加強預防復發(fā)的措施，慢性膀胱炎患者在感染控制以后需要進行詳細的泌尿系檢查。
許清泉│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(40630)
"急性膀胱炎在臨床上十分常見，急性膀胱炎常見的致病因素是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等，這些細菌感染到膀胱黏膜，引起局部的炎癥反應。典型的臨床癥狀是尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀。嚴重的病人還會伴有血尿，一般尿頻通常是指24小時排尿次數(shù)在8次以上，或者夜尿的次數(shù)大于2次，就可診斷為尿頻。尿急一般是指患者有尿意，就迫不及待的想要排尿，很難自我控制排尿。尿痛是指在排尿的過程中，出現(xiàn)疼痛的癥狀。臨床上如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀，首先要考慮是否患有膀胱炎。一般去泌尿外科做尿常規(guī)檢查，就可以幫助明確診斷。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(57046)
"急性膀胱炎一般好發(fā)于女性患者，因為女性的尿道比較短、比較寬，同樣也比較直，比較容易受到外界因素的侵襲，細菌也比較容易通過尿道逆行感染進入膀胱，導致急性膀胱炎。當出現(xiàn)急性膀胱炎的臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，下腹部疼痛不適，建議可以及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷。在尿培養(yǎng)結果出來之前，建議可以根據(jù)臨床經(jīng)驗，選擇相應的抗生素進行治療，比如喹諾酮類的消炎藥或者頭孢類的消炎藥，常用的有左氧氟沙星、頭孢克肟等。建議也可以用中成藥物，比如三金片、熱淋清顆粒等，可以改善急性膀胱炎的臨床癥狀。在治療期間，建議禁止性生活，需要多喝水，清淡飲食，同樣可以改善患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(36204)
銀川市第一人民醫(yī)院 馬曉濤
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北大一院 彭靖
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上海市第一人民醫(yī)院 邱建新
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北京西苑醫(yī)院 孟軍
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