北京大學(xué)第三醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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尿潛血陽性，通俗理解為排尿時，尿色清亮或橙黃，但進(jìn)行尿液化驗(yàn)，尿中潛血出現(xiàn)陽性，即尿中存在微量血細(xì)胞，肉眼無法觀察到的情況。陽性結(jié)果其加號個數(shù)不同，則意義不同，如（+）號情況可見于正常，如伴發(fā)蛋白尿等情況提示異常問題。尿潛血陽性可見于尿路感染、腎小球腎炎、尿路結(jié)石，此外生理性原因，如劇烈運(yùn)動后、高燒時均可見尿潛血陽性。
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"尿潛血陽性在很多尿常規(guī)的結(jié)果當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)，有患者朋友拿著體檢報告來問尿潛血怎么會是陽性的，通常沒有任何的癥狀，體檢的時候可能會發(fā)現(xiàn)有尿結(jié)石、腎結(jié)石等等。腎結(jié)石在體內(nèi)的摩擦之后可能會引起局部黏膜的破裂，而導(dǎo)致紅細(xì)胞的滲出，一般不會有明顯的癥狀。對于此類疾病，患者可以大量的飲水、保持良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)診，問題一般不大。如果存在明顯尿頻、尿急、尿痛甚至血尿出現(xiàn)的時候，考慮可能是急性泌尿系感染。如果存在急性泌尿系感染，尿常規(guī)當(dāng)中可能會有明顯的白細(xì)胞陽性，就需要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療。還有部分患者尿潛血合并有尿蛋白陽性，可能存在腎小球?yàn)V過功能的病變，就需要及時到腎內(nèi)科進(jìn)行就診。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(74862)
潛血陽性根本的道理就是測定尿里面是否有紅細(xì)胞，或者有紅細(xì)胞破碎產(chǎn)物，是非特異反應(yīng)。不光是紅細(xì)胞... 唐子勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/02播放(91608)
潛血陽性根本的道理就是測定尿里面是否有紅細(xì)胞，或者有紅細(xì)胞破碎產(chǎn)物，是非特異反應(yīng)。不光是紅細(xì)胞...
唐子勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/02播放(91608)
"正常成年人尿液中不含有紅細(xì)胞，或僅含有少量紅細(xì)胞，尿檢結(jié)果一般呈陰性。當(dāng)尿檢結(jié)果出現(xiàn)陽性，往往提示尿液中的紅細(xì)胞增多。每高倍鏡下視野超過3個紅細(xì)胞，就可以診斷尿潛血陽性。尿潛血陽性，說明有血尿存在，提示泌尿系統(tǒng)存在有病變。一般以下疾病可以引起尿潛血陽性：常見的急性尿路感染，由于細(xì)菌在尿路黏膜生長繁殖，造成局部的炎癥反應(yīng)，會引起黏膜滲血，出現(xiàn)血尿。對于其他的疾病，比如泌尿系統(tǒng)的外傷，造成腎挫傷會引起出血，造成膀胱破裂也會引起黏膜出血，從而會使尿潛血檢查出現(xiàn)陽性的結(jié)果。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(34436)
"正常人的尿常規(guī)中是沒有潛血陽性的，如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血陽性，需要排除幾種特殊的情況：1、尿液濃縮，濃縮的尿液使尿常規(guī)中正常的物質(zhì)也被濃縮，從而出現(xiàn)尿潛血的陽性。當(dāng)恢復(fù)正常濃度以后，尿潛血陽性就會變?yōu)殛幮浴?、某些疾病特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，可以出現(xiàn)尿常規(guī)中潛血的陽性。當(dāng)體溫恢復(fù)到正常以后或者疾病被控制以后，尿潛血就會變?yōu)檎！?、劇烈活動、過度勞累或者酗酒，還有女性特殊的時期，例如孕期、哺乳期和分娩期，都可以出現(xiàn)尿常規(guī)中潛血的陽性，當(dāng)度過這一個特殊的時期以后尿潛血陽性就會變?yōu)檎?。排除以上的情況就是腎臟出現(xiàn)問題，如果單純尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血的陽性，而沒有其他的異常，同時血液中也是正常的，影像學(xué)檢查也證實(shí)腎臟是正常范圍之內(nèi)，就是隱匿性腎炎。這種隱匿性腎炎是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種，只需要對癥處理，而不需要特殊的治療，定期復(fù)查即可。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/24收聽(12106)
"檢查結(jié)果是尿潛血陽性，說明尿液里面有血液，但是自己可能看不出來。如果是女性，要排除是否是月經(jīng)期的情況。導(dǎo)致尿潛血陽性的原因可能是腎炎、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染等。最好還是再進(jìn)行一次仔細(xì)的檢查，明確導(dǎo)致尿潛血陽性的原因。如果檢查出是泌尿系統(tǒng)的感染，可以服用抗感染的藥。如果是泌尿結(jié)石導(dǎo)致的，結(jié)石比較小，要加大飲水的量，多運(yùn)動，服用藥物促進(jìn)結(jié)石的排出，當(dāng)結(jié)石比較大的時候還可以進(jìn)行體外碎石。如果是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的腫瘤導(dǎo)致的，要先做病理檢查，看腫瘤是良性的還是惡性的，再進(jìn)行手術(shù)的切除。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47576)
"尿潛血陽性說明尿中有紅細(xì)胞，有紅細(xì)胞也就是有血尿。引起血尿的疾病有很多種，要注意排除泌尿道腫瘤。很多泌尿道腫瘤的患者，最早期的癥狀就是無痛性肉眼血尿，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查、尿常規(guī)檢查，可以做出初步的判斷。泌尿系彩超可以發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤，是否有泌尿系結(jié)石，是否有泌尿道結(jié)核，而尿常規(guī)可以確定是否有泌尿道感染、泌尿道結(jié)石等。尿潛血陽性建議多喝水，多排尿，只有找到引起的疾病，對原發(fā)病進(jìn)行治療，才可以徹底緩解血尿。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(79626)
"正常成年人的尿液中不含有紅細(xì)胞，當(dāng)尿液中紅細(xì)胞增多時，會出現(xiàn)尿潛血陽性的結(jié)果，造成女性尿潛血陽性。常見于以下幾種疾病，比如急性細(xì)菌性的膀胱炎，由于膀胱存在有炎癥，會造成膀胱黏膜炎性滲血引起尿中紅細(xì)胞增高，造成尿潛血陽性。另外其他的很多疾病如泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)、腫瘤等都可以引起尿潛血陽性的結(jié)果?；颊呷绻嬖谟心驖撗栃?，需要結(jié)合其自身的其他的癥狀，并且通過臨床上的輔助檢查，比如泌尿系彩超檢查、泌尿系統(tǒng)CT檢查等來明確具體的病因，這樣才能診斷明確，從而選擇合理的治療方案。"
2019/06/15收聽(41092)
"常見的引起潛血陽性的原因有以下幾種：一、最常見的是由于各種原因?qū)е碌臋z驗(yàn)誤差，尿潛血雖然是陽性的，但是鏡下紅細(xì)胞或者紅細(xì)胞數(shù)目是正常的，由于某些藥物、食物影響或者是由于血紅蛋白、肌紅蛋白影響導(dǎo)致的，不是真正的血尿。二、急慢性腎炎可以導(dǎo)致間斷或持續(xù)的血尿。三、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、泌尿系腫瘤和其他全身出血性疾病可以導(dǎo)致尿潛血陽性。四、感冒、發(fā)燒、劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致一過性的潛血陽性。五、胡桃夾綜合征由于左腎靜脈受壓也可以出現(xiàn)潛血陽性。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/08/16收聽(39012)
尿潛血陽性通常提示有血尿的可能，但是主要還是要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。有的時候尿潛血陽性，紅... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/23播放(37868)
尿潛血陽性通常提示有血尿的可能，但是主要還是要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。有的時候尿潛血陽性，紅...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/23播放(37868)
尿潛血試驗(yàn)陽性表明在尿液中有紅細(xì)胞，提示有泌尿道出血的跡象。泌尿道正常的時候做尿常規(guī)，看紅細(xì)胞... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/04播放(62130)
尿潛血試驗(yàn)陽性表明在尿液中有紅細(xì)胞，提示有泌尿道出血的跡象。泌尿道正常的時候做尿常規(guī)，看紅細(xì)胞...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/04播放(62130)
尿潛血的原因主要如下：1、腎臟病變：包括腎炎等，腎炎也會出現(xiàn)尿潛血； 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(25974)
尿潛血的原因主要如下：
1、腎臟病變：包括腎炎等，腎炎也會出現(xiàn)尿潛血；
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(25974)
尿潛血如果出現(xiàn)陽性，意味著患者有血尿的可能，主要是鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(39126)
尿潛血如果出現(xiàn)陽性，意味著患者有血尿的可能，主要是鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(39126)
尿潛血陽性，提示患者存在血尿癥狀。對于血尿最重要的是尋找發(fā)生原因，因?yàn)檠虻陌Y狀、嚴(yán)重程度與疾... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(30514)
尿潛血陽性，提示患者存在血尿癥狀。對于血尿最重要的是尋找發(fā)生原因，因?yàn)檠虻陌Y狀、嚴(yán)重程度與疾...
2023/06/08播放(30514)
尿潛血+一般是不嚴(yán)重的。尿潛血+不管是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿，提示其量都不多，若其是血尿提示... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/14播放(35561)
尿潛血+一般是不嚴(yán)重的。尿潛血+不管是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿，提示其量都不多，若其是血尿提示...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/14播放(35561)
尿潛血陽性多數(shù)提示存在血尿，有時考慮可能存在肌紅蛋白尿，尿中出現(xiàn)潛血陽性，主要檢測的是血紅蛋白或者肌紅蛋白。血紅蛋白是紅細(xì)胞破裂以后所釋放出來的，因此在尿潛血陽性的時候一般提示存在血尿。如果患者僅僅是尿潛血陽性，而沒有高血壓、水腫以及尿蛋白，行泌尿系超聲檢查已經(jīng)排除泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病，這種情況問題不大考慮是隱匿性腎炎，只需要動態(tài)的監(jiān)測血壓以及觀察有無水腫，并且每3-6個月復(fù)查一次尿常規(guī)就可以了。但是如果患者有肌肉疼痛，腫脹，而且尿潛血也是陽性的，這種情況考慮是肌紅蛋白尿，是由于劇烈運(yùn)動肌肉損傷釋放肌紅蛋白所導(dǎo)致，這種情況得注意休息，另外就是多喝水、勤排尿，促進(jìn)肌紅蛋白排出。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/26收聽(54762)
尿潛血陽性(++)不是很嚴(yán)重，但要引起高度的重視。當(dāng)出現(xiàn)尿潛血(++)的時候，需要做進(jìn)一步的檢... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(45156)
尿潛血陽性(++)不是很嚴(yán)重，但要引起高度的重視。當(dāng)出現(xiàn)尿潛血(++)的時候，需要做進(jìn)一步的檢...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(45156)
"單純尿液潛血(+++)陽性，可能為嚴(yán)重的疾病所致，也可能為普通的疾病所致，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查才明確，不能單純以尿潛血(+++)判斷疾病的嚴(yán)重程度。可能存在泌尿道的外傷或者泌尿道的急性感染，都屬于比較平常的疾病，進(jìn)行靜臥休養(yǎng)或者進(jìn)行抗感染治療以后，隨著泌尿道黏膜水腫或者損傷逐漸恢復(fù)至正常，潛血可以恢復(fù)至正常的狀態(tài)。但也有可能是嚴(yán)重的疾病，比如泌尿道的腫瘤，就可以造成腫瘤所在部位的黏膜出血或者腫瘤自身的出血，導(dǎo)致尿液潛血(+++)陽性的表現(xiàn)。此時就需要住院進(jìn)行手術(shù)治療，并且根據(jù)病理的結(jié)果，術(shù)后給予放療和化療治療。如果確診是惡性的腫瘤，則需要進(jìn)行終身的隨訪和治療，對機(jī)體的健康都存在醫(yī)定的危險，屬于嚴(yán)重的疾病。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/05收聽(19644)
"尿潛血陽性，首先要辨明血是什么疾病導(dǎo)致，根據(jù)病因來治療。如果尿潛血合并有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，一般考慮感染導(dǎo)致，使用抗生素治療，最常用的頭孢類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素、羅紅霉素等都可以。如果尿潛血是由明顯的泌尿系外傷導(dǎo)致，使用止血藥，患者盡量臥床休息，一般就會治愈。如果尿潛血合并有腰疼，最常見的是泌尿系結(jié)石的癥狀，根據(jù)結(jié)石大小，決定是做體外的沖擊波碎石，或者腔內(nèi)碎石清石治療，可能需要手術(shù)。另外，如果沒有任何癥狀的血尿，很可能是膀胱腫瘤、泌尿系腫瘤，需要盡快檢查膀胱鏡。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(356)
"尿潛血陽性說明尿中有紅細(xì)胞，對于任何程度的紅細(xì)胞，我們都不要輕易放過，特別是成年人，一定要注意排除惡性腫瘤的可能性。尿中有紅細(xì)胞，如果有疼痛、尿頻、尿急等，炎癥或結(jié)石的可能性大。尿潛血陽性伴有酸性尿，我們要注意結(jié)核的可能，建議尿中找抗酸桿菌。如果單純性的尿潛血陽性，一定要做雙腎、輸尿管、膀胱的彩超檢查，有效的排除泌尿系統(tǒng)腫瘤引起血尿的原因，同時鼓勵大家多喝水，可以有效的緩解癥狀。"
2018/10/10收聽(69270)
"尿液潛血陽性可能的原因眾多，是否嚴(yán)重需要進(jìn)一步檢查才能明確：1、如果發(fā)生泌尿道的感染，這時泌尿系統(tǒng)上皮可出現(xiàn)充血、水腫等改變，少許血液混雜在尿液中可出現(xiàn)潛血為陽性的情況，這屬于一種普通感染性疾病，只需要遵醫(yī)囑抗感染就可以徹底治愈，所以不屬于嚴(yán)重的疾病。2、當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生惡性腫瘤時，也可以出現(xiàn)惡性腫瘤破壞黏膜組織，而導(dǎo)致潛血陽性，需要進(jìn)一步行B超、CT等檢查。如果證實(shí)存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤，則屬于嚴(yán)重的疾病，需要進(jìn)行手術(shù)切除，切除后根據(jù)病理結(jié)果，采取放療或者化療等治療方案。3、如果存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、外傷等，也可以造成局部黏膜損傷而導(dǎo)致出血，需要進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)B超、CT輔助診斷。如確診存在結(jié)石或者存在泌尿系統(tǒng)的局部損傷，如腎挫傷等，則只需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者休養(yǎng)等治療，就可以徹底治愈，也不屬于嚴(yán)重的疾病。"
2019/07/01收聽(52546)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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