北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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臨床中反復(fù)性泌尿系感染相對棘手,多見于女性。具體解決方法如下:
1、進行泌尿系統(tǒng)超聲,排除泌尿系統(tǒng)易感染原因,如結(jié)石、泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育畸形等情況。若無該類繼發(fā)性因素,需考慮是否處于特殊時期,如絕經(jīng)期、圍絕經(jīng)期,因局部生理激素水平改變,導(dǎo)致反復(fù)泌尿系感染;
2、部分長期留置尿管的男性,首先確定感染細菌種類,可進行尿培養(yǎng),確認該類細菌對何種抗生素更敏感,選取針對性的抗生素,進行足夠療程的治療。若無效果,可用消炎藥,如抗生素,減少發(fā)病頻率。
具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"尿路感染又稱為泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對細菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。一般情況下會伴有菌尿和膿尿,尿路感染根據(jù)感染部位可以分為上尿路感染和下尿路感染。尿路感染90%以上是由單一細菌引起,其病原菌是大腸埃希菌。尿路感染一般可以建議通過做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)來進行檢查診斷。經(jīng)常發(fā)生尿路感染的癥狀,說明體內(nèi)免疫力比較低下,平時喝水較少,喜歡憋尿等不良的生活飲食習(xí)慣都有可能會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。對于這種情況建議要給予重視,當出現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛等膀胱黏膜刺激癥狀時,要及時的到醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。建議根據(jù)尿培養(yǎng)加藥敏結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素進行治療。一般建議療程在3-5天左右,等到癥狀改善之后建議到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(47260)
泌尿感染是泌尿外科最常見的疾病之一,男女均可發(fā)病,女性較多見。女性患者主要表現(xiàn)為尿痛、血尿、發(fā)... 周潔│湖北省中醫(yī)院 2023/02/08播放(67030)
泌尿感染是泌尿外科最常見的疾病之一,男女均可發(fā)病,女性較多見。女性患者主要表現(xiàn)為尿痛、血尿、發(fā)...
周潔│湖北省中醫(yī)院
2023/02/08播放(67030)
泌尿感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適等癥狀,其治療方法包括:1、普通感染:由于... 張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/19播放(50712)
泌尿感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適等癥狀,其治療方法包括:
1、普通感染:由于...
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/19播放(50712)
"泌尿系感染患者需要去泌尿外科就診,行尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)如果提示白細胞增高,就可以診斷為尿路感染。尿路感染如果是首次發(fā)生,一般應(yīng)用抗生素進行治療,單次口服或者用藥3天,疾病就可以痊愈。如果是反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染,通常除了做尿常規(guī)以外,最好還要做尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,這樣可以找出耐藥菌,選擇敏感的抗生素進行治療。如果是反復(fù)發(fā)生的尿路感染,需要應(yīng)用抗生素的周期變長,一般在1-2周左右。如果病情仍然反復(fù),考慮可能存在有泌尿系統(tǒng)梗阻或結(jié)石、異物等情況,在抗感染治療的同時還需要解除誘因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/29收聽(56388)
如果老是出現(xiàn)有泌尿道的感染,可能的原因:1、存在有耐藥菌的感染,比如患者長時間的服用抗菌素,導(dǎo)致感染細菌出現(xiàn)了藥物的抵抗。當發(fā)生一次尿路感染以后,感染均定植,使用常規(guī)藥物治療無效,就可以造成長期慢性的感染,造成癥狀反反復(fù)復(fù),需要到醫(yī)院進行尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗,明確是否存在有耐藥菌。2、存在有泌尿道的易感因素,比如患者存在糖尿病或者機體免疫力降低、長期口服免疫抑制劑,都可以導(dǎo)致機體的抵抗力下降。比較容易造成細菌繁殖,就會出現(xiàn)反復(fù)的泌尿道感染。3、個人衛(wèi)生較差,比如男性存在包莖、包皮過長,局部始終存在有包皮垢,又不及時清理,就可以造成反復(fù)感染。4、可能存在有尿道的梗阻,存在有泌尿道的結(jié)石等,這些都可以導(dǎo)致反復(fù)的尿道感染。如果單純治療感染,不去除尿道的結(jié)石或者不治療尿道的梗阻,就沒有去除原發(fā)疾病,就會導(dǎo)致感染反復(fù)出現(xiàn),而不容易痊愈。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/03收聽(59214)
"患者出現(xiàn)泌尿感染是指尿道、膀胱、腎臟輸尿管等泌尿器官受到感染,常見的致病菌有真菌、細菌等,主要原因有以下幾種:第一、日常生活中不注意會陰部衛(wèi)生,導(dǎo)致細菌或異物逆行進入泌尿道內(nèi)引發(fā)感染,尤其是在機體防御功能低下時。第二、對于懷孕期間的女性由于體內(nèi)激素發(fā)生改變,容易使尿道上皮細胞抵抗力下降,因此出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。第三、如果機體長時間久坐或者日常喝水較少,導(dǎo)致下尿路細菌不容易被沖刷排出,從而引發(fā)尿路感染。第四、與女性特殊的生理結(jié)構(gòu)有關(guān),因為女性尿道寬而直,吡鄰肛門、陰道,其周圍器官細菌容易侵襲尿路。第五、泌尿系統(tǒng)本身畸形或其他疾病引起的尿路感染。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(48170)
"泌尿系統(tǒng)感染,常見的原因如下:1、逆行感染最常見,多見于女性,由于外陰部的細菌,經(jīng)尿道口向上感染尿道、膀胱、輸尿管,甚至腎盂,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。2、血行感染,身體其他部位的皮膚癤腫、齲齒等的細菌可入血,經(jīng)血液循環(huán)停留于泌尿系統(tǒng),引起泌尿系統(tǒng)感染。3、鄰近器官的炎性病灶,直接波及到泌尿系統(tǒng)引起感染,如盆腔膿腫等。4、性傳播疾病,男性比較常見,在不潔性生活時感染尿道,如淋菌性尿道炎,非淋性尿道炎等。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(31120)
"泌尿感染主要是在泌尿系統(tǒng),由于細菌繁殖,而引起炎癥性的反應(yīng)。引起的最常見的細菌,是革蘭氏陰性桿菌。泌尿感染,又稱為尿路感染,包括腎盂腎炎、輸尿管炎以及膀胱炎、尿道炎等,上尿路感染可能并發(fā)下尿路感染,而下尿路感染一般很少導(dǎo)致上尿路感染。泌尿道感染后,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿。上尿路感染會有發(fā)熱、腰痛等。出現(xiàn)尿路感染后,一定要多喝水,早期使用廣譜抗菌素。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/20收聽(66670)
"發(fā)生了泌尿道感染的處理辦法:1、首先要確診建議進行尿培養(yǎng)檢查,尿培養(yǎng)可以明確是什么細菌感染,之后可以做藥物敏感試驗,針對這個細菌對什么藥物最敏感可以指導(dǎo)臨床用藥;2、規(guī)律、足療程的抗感染治療,建議發(fā)生泌尿道感染后,輕型的感染足量使用抗菌素治療3天,如重癥的感染,如合并有寒戰(zhàn)高熱則建議長療程治療,建議使用2周抗菌素來進行治療;3、適當多飲水、多排尿,增加尿量的排泄來促進體內(nèi)細菌代謝產(chǎn)物、細菌及時排出體外,可以加速愈合;4、處理一些并發(fā)癥,如退熱、降溫、補液,對于存在有泌尿道畸形而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染則要處理畸形,如存在包皮過長、包莖,造成反復(fù)的龜頭尿道感染或者存在尿道狹窄、輸尿管狹窄等,則需要處理相關(guān)的并發(fā)癥以免感染反復(fù)發(fā)作。"
2019/09/04收聽(84214)
一同房就有泌尿系感染,常見處理方式如下:1、建議夫妻雙方性生活前洗澡,改善外生殖... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/22播放(66096)
一同房就有泌尿系感染,常見處理方式如下:
1、建議夫妻雙方性生活前洗澡,改善外生殖...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/22播放(66096)
"泌尿系統(tǒng)感染發(fā)燒,則建議到當?shù)蒯t(yī)院進行進一步的檢查,到醫(yī)院給予對癥處理,第一、進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果,需要選擇敏感的抗生素來進行治療,如果沒有條件進行尿培養(yǎng),則建議直接經(jīng)驗性的使用抗菌素治療,比如使用喹諾酮類抗生素,常用的藥物為鹽酸左氧氟沙星注射液,或者環(huán)丙沙星注射液,給予靜脈注射,需要遵照醫(yī)囑來使用。第二、體溫升高超過39℃以上,可以給予退熱藥物來降低體溫,比如口服布洛芬混懸液,或者肌肉注射柴胡注射液、安痛定注射液等,需要遵照醫(yī)囑,選擇合適的劑量來使用。第三、適當多飲水,每天飲水量大約需要到2000ml左右,如果不愿意飲水,則要輸液量大于2000ml以上,補充因為發(fā)燒以后丟失的水分,同時可以加速尿液的產(chǎn)生,加快藥物的代謝,起到抗感染的作用。"
2019/12/24收聽(76264)
"泌尿系感染是怎么引起的?首先泌尿系感染好發(fā)于女性,這個與女性的生理解剖結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系,因為女性的陰道、尿道還有肛門它們?nèi)咧g的距離相對于男性來說要更近一些,所以說容易造成逆行的尿路感染,這是尿路感染最常見的一個因素。再有就是通過血行的傳染、菌血癥這些轉(zhuǎn)移到膀胱,男性通過到前列腺到腎盂,這些都可以形成尿路感染,它的癥狀是可以表現(xiàn)出腎區(qū)的脹痛以及發(fā)熱,不能控制的發(fā)熱。一定要及時的抗炎治療。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(71008)
"女性發(fā)生泌尿感染,不要吃容易發(fā)生脹氣的食物,比如說牛奶、豆?jié){、蔗糖。因為已經(jīng)得了尿路感染,再出現(xiàn)小腹脹痛的癥狀,如果還吃脹氣的食物反而會增加排尿困難。還不要吃發(fā)物,尿路感染實際上是一種炎癥,如果進食雞肉、海產(chǎn)品還有豬頭肉等等這些發(fā)物,就會加重病情。另外不要吃辛辣、刺激的食物會引起尿道口的充血,或者是水腫,反而會增加排尿的困難,不利于病情好轉(zhuǎn)。另外不要吃溫補的食物,尿路感染在中醫(yī)角度來講病因是濕熱之邪引起的,所以對急性的泌尿道感染,要避免吃溫補的食物,像煙酒、甜品高脂肪的食物要避免,另外也不要吃酸性的食物,這樣會增加尿液的酸性環(huán)境是細菌的生長更為活躍,不利于病情好轉(zhuǎn)。所以,泌尿系感染的時候有些食物還是盡量避免。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/27收聽(99304)
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/05播放(41402)
2023/05/05播放(41402)
若患者發(fā)生泌尿系感染,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會對患者進行尿液檢測,檢測是何種細菌導(dǎo)致了泌尿系... 楊敏│廣東省中醫(yī)院 2023/12/30播放(91592)
若患者發(fā)生泌尿系感染,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會對患者進行尿液檢測,檢測是何種細菌導(dǎo)致了泌尿系...
楊敏│廣東省中醫(yī)院
2023/12/30播放(91592)
"泌尿道感染如果不及時治療,患者會出現(xiàn)不適。比如尿頻、尿急、尿痛,甚至?xí)霈F(xiàn)血尿。這些癥狀會嚴重影響患者的生活和工作。所以,一旦出現(xiàn)尿路感染,建議及時治療,如果不治療,感染嚴重會造成輸尿管、膀胱感染,最后會導(dǎo)致腎炎。如果是急性腎炎,很有可能造成腎功能異常、腎衰竭危及生命。所以,一旦發(fā)現(xiàn)有泌尿道感染時,要及時去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,如果尿常規(guī)顯示尿液里白細胞數(shù)量增加,紅細胞數(shù)也增加,確診為尿路感染,要及時進行抗感染治療。平時要多喝水,吃一些清涼的食物,這樣有助于預(yù)防尿路感染。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(44674)
泌尿系感染分為急性泌尿系感染和慢性泌尿系感染,急性泌尿系感染主要包括大腸埃希菌、變形桿菌以及鏈球菌等,進入到尿道、膀胱、前列腺等部位,形成急性的尿頻、尿急、尿痛,甚至是血尿、膿尿,還有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。針對此類細菌的感染,采取的是廣譜抗生素治療,包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類等藥物進行對癥處理,7-14天左右即可痊愈。如果是慢性泌尿系感染,包括慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎等等,需要在合理檢測病原菌以及藥敏試驗的情況下,進行足療程、足劑量的正規(guī)藥物治療,同時需要增加抵抗力、減少感染源,注意局部衛(wèi)生、多飲水、多排尿,達到綜合治療的目的。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/26收聽(63918)
泌尿感染治療方案以抗生素、抗炎治療為主。要結(jié)合患者的實際情況,由于泌尿感染部位不同、炎癥類型不同,抗炎治療不完全相同。單純的細菌感染,可以通過細菌培養(yǎng)找到致病菌,選用敏感性高的抗生素進行治療。如果是由于尿道梗阻、長期臥床、長期使用抗生素導(dǎo)致的真菌性感染,要完成相關(guān)檢查,找到梗阻部位,考慮是否手術(shù)治療。對于長期臥床、長期用藥的患者,要慎重對待,考慮是否調(diào)整藥物使用情況,從而促進感染的恢復(fù)。另外,在治療期間要注意輔助治療,促進患者的身體素質(zhì)恢復(fù),適當多飲水、多休息、避免煙酒刺激、避免辛辣食物刺激等,協(xié)助治療。
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(99210)
泌尿系感染患者需多喝水,保持尿量在每天2500ml以上,同時選擇合適的抗生素非常關(guān)鍵,應(yīng)選擇敏... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/18播放(54326)
泌尿系感染患者需多喝水,保持尿量在每天2500ml以上,同時選擇合適的抗生素非常關(guān)鍵,應(yīng)選擇敏...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/18播放(54326)
泌尿系感染的檢查中,最重要就是尿常規(guī)檢測,通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、細菌情況,可基本提示有... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/09播放(97970)
泌尿系感染的檢查中,最重要就是尿常規(guī)檢測,通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、細菌情況,可基本提示有...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/09播放(97970)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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北京醫(yī)院 陳頔
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北大一院 孟一森
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