臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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急性顱內(nèi)大血管閉塞手術(shù)的適應(yīng)癥如下:
1、時(shí)間窗:患者從發(fā)病到入院治療的時(shí)間窗為,靜脈溶栓要求不超過(guò)4.5小時(shí),有條件進(jìn)行動(dòng)脈血管內(nèi)治療的患者,6小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓和機(jī)械取栓治療;
2、患者年齡:主要適用于年齡在18-80歲之間的患者;
3、其他檢查:通過(guò)顱腦CT、化驗(yàn)檢查、核磁等評(píng)估全身情況較好。
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急性顱內(nèi)大血管閉塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成、大動(dòng)脈炎、血管肌纖維發(fā)育不良等原因?qū)е?,致死?.. 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/09播放(68728)
急性顱內(nèi)大血管閉塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成、大動(dòng)脈炎、血管肌纖維發(fā)育不良等原因?qū)е?,致死?..
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/09播放(68728)
急性大血管閉塞是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成、大動(dòng)脈炎、血管肌纖維發(fā)育不良等原因?qū)е碌?,可通過(guò)靜脈溶... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/26播放(83658)
急性大血管閉塞是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成、大動(dòng)脈炎、血管肌纖維發(fā)育不良等原因?qū)е碌?,可通過(guò)靜脈溶...
2023/09/26播放(83658)
急性顱內(nèi)大血管閉塞原因包括:在顱內(nèi)血管狹窄的基礎(chǔ)上,血栓斑塊繼續(xù)增大導(dǎo)致閉塞;部分患者可能因心... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/19播放(69410)
急性顱內(nèi)大血管閉塞原因包括:在顱內(nèi)血管狹窄的基礎(chǔ)上,血栓斑塊繼續(xù)增大導(dǎo)致閉塞;部分患者可能因心...
2023/02/19播放(69410)
"血管閉塞分為兩方面來(lái)回答,具體如下:第一、動(dòng)脈血管的閉塞,動(dòng)脈血管閉塞常見的有急性動(dòng)脈栓塞以及慢性下肢動(dòng)脈硬化閉塞,對(duì)于急性的動(dòng)脈栓塞用急診進(jìn)行動(dòng)脈取栓或者介入下動(dòng)脈吸栓,對(duì)于慢性動(dòng)脈硬化閉塞,采用的是介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)、藥物涂層球囊擴(kuò)張。對(duì)于閉塞的基礎(chǔ)上形成的血栓,可以采用介入下吸栓的方法,對(duì)于動(dòng)脈硬化閉塞導(dǎo)致的血管閉塞,也可以采用開刀進(jìn)行動(dòng)脈搭橋的手術(shù);第二、靜脈血管閉塞,對(duì)于靜脈血管閉塞要明確是深靜脈血栓造成的閉塞,還是先天靜脈狹窄造成的閉塞或腫瘤壓迫導(dǎo)致的,一定要針對(duì)病因來(lái)治療,對(duì)于深靜脈血栓以及先天靜脈狹窄或閉塞的原因,如果沒有明確的臨床癥狀,可以保守治療,定期復(fù)查。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/28收聽(35516)
"血管閉塞主要是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管慢性閉塞,或由于血栓閉塞性脈管炎導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端動(dòng)靜脈狹窄、閉塞,血栓形成,血管閉塞治療是一個(gè)綜合的治療,包括基礎(chǔ)病控制、藥物治療和手術(shù)治療幾個(gè)方面。基礎(chǔ)病的控制,患者要對(duì)自身疾病,高血糖、高血壓、高血脂進(jìn)行系統(tǒng)的治療,保持好的生活習(xí)慣、清淡飲食,藥物治療包括抗血小板藥物、阿司匹林、波立維,改善動(dòng)脈功能藥物貝前列腺素鈉、安步樂克等治療。手術(shù)治療主要包括血管開通的介入方法和切開取栓,還有人工血管搭橋等一系列方法。"
武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/18收聽(78762)
臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),絕大部分缺血性腦卒中患者從發(fā)病到就診時(shí)間,平均時(shí)長(zhǎng)大概在15小時(shí)左右,均晚于臨床... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/28播放(51338)
臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),絕大部分缺血性腦卒中患者從發(fā)病到就診時(shí)間,平均時(shí)長(zhǎng)大概在15小時(shí)左右,均晚于臨床...
程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/28播放(51338)
顱內(nèi)大血管閉塞可引起腦缺血癥狀,腦缺血分為前循環(huán)和后循環(huán),前循環(huán)缺血可引起偏癱、面癱、流口水、... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/14播放(74438)
顱內(nèi)大血管閉塞可引起腦缺血癥狀,腦缺血分為前循環(huán)和后循環(huán),前循環(huán)缺血可引起偏癱、面癱、流口水、...
2023/09/14播放(74438)
大血管閉塞,是身體中較大的血管,譬如主動(dòng)脈或者下腔靜脈、髂動(dòng)脈或者髂靜脈等,出現(xiàn)閉塞,叫做大血... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(42607)
大血管閉塞,是身體中較大的血管,譬如主動(dòng)脈或者下腔靜脈、髂動(dòng)脈或者髂靜脈等,出現(xiàn)閉塞,叫做大血...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/17播放(42607)
大血管閉塞是缺血性腦卒中的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突然口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,黑蒙、頭暈、目眩... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/25播放(97092)
大血管閉塞是缺血性腦卒中的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突然口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,黑蒙、頭暈、目眩...
2023/08/25播放(97092)
腿部血管閉塞,絕大多數(shù)都是使用微創(chuàng)腔內(nèi)治療。以前是做搭橋,現(xiàn)在可以用人工血管或者取病人身上的大隱靜脈跨過(guò)閉塞病變,做從上到下、從近到遠(yuǎn)的搭橋。有很多非常好的微創(chuàng)腔內(nèi)技術(shù),而且完全可以達(dá)到大小一樣的治療效果,創(chuàng)傷明顯小,所以臨床上現(xiàn)在絕大多數(shù)的病人都是做微創(chuàng)介入治療,最常用的就是支架。除了支架之外,也有很多不用放支架的手段,比如斑塊切除,能夠到動(dòng)脈閉塞病變的位置,然后可以把病變?nèi)〕?。其不用放支架,而且血流也?huì)恢復(fù)通暢。另外,還有以考慮激光導(dǎo)管,導(dǎo)管頭端有激光的發(fā)射器,可以把閉塞病變消失掉或者可以用帶藥球囊,球囊外面有抑制增生的藥,球囊擴(kuò)起來(lái)后能把藥傳遞到動(dòng)脈壁里面,防止彈性回縮,抑制抑制增生,其遠(yuǎn)期效果都不錯(cuò)。有越來(lái)越多的腔內(nèi)治療手段,讓下肢閉塞的治療選擇余地非常大。要根據(jù)病人的病變特點(diǎn),選擇最適合的治療手段。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/09收聽(88024)
對(duì)于下肢血管閉塞的治療,一般屬于綜合性的,也屬于比較常見的疾病,好發(fā)于老年人,可能考慮是勞累患者由于損傷進(jìn)而誘發(fā)引起。所以先評(píng)估再控制,盡快去血管外科完善相關(guān)檢查,做B超、造影,明確后以綜合保守治療為主,同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)需要放置濾器,以免誘發(fā)造成損傷就比較麻煩了,所以需要重視并盡快的處理。同時(shí),注意飲食和作息規(guī)律,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/04/16收聽(47988)
"動(dòng)脈血管閉塞是由各種原因造成的動(dòng)脈管腔的狹窄或阻塞,部分動(dòng)脈會(huì)合并動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致動(dòng)脈閉塞段遠(yuǎn)端組織的缺血、缺氧,嚴(yán)重者會(huì)造成遠(yuǎn)端組織發(fā)生缺血、壞死,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需要注意以下幾個(gè)方面:一、預(yù)防措施,需要患者保持合理的飲食,提倡清淡飲食,低鹽、低脂,避免攝入過(guò)多的油脂和鹽分,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉,合理的安排工作和生活,提倡不吸煙、不飲烈性酒,積極治療與本病有關(guān)的基礎(chǔ)疾病,例如高血壓、肥胖、高脂血癥等;二、藥物治療,藥物治療主要是降脂藥和抗血小板藥物,臨床建議常規(guī)應(yīng)用他汀類的降脂藥和阿司匹林等抗血小板藥物,延緩血管進(jìn)一步的狹窄或閉塞;三、外科干預(yù)治療,外科干預(yù)治療主要包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和新型的介入治療,通過(guò)外科治療手段來(lái)打通血管,挽救患肢。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(27954)
"動(dòng)脈血管閉塞的治療方法以手術(shù)治療為主,需要生活方式的改變,鍛煉下肢,保護(hù)下肢皮膚,并且能夠進(jìn)行藥物治療,綜合性的治療動(dòng)脈血管閉塞。手術(shù)的目的是開通動(dòng)脈血管,可以通過(guò)介入的方式在血管腔內(nèi)對(duì)血管閉塞的部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張、支架植入,或者是斑塊旋切等方式來(lái)治療,目的是開通動(dòng)脈血管,同時(shí)能夠使血液充足的流到遠(yuǎn)端,維持遠(yuǎn)端組織的動(dòng)脈血液供應(yīng),期間需要戒煙、戒酒、低脂飲食,保持良好的睡眠,心情要舒暢。同時(shí)要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀,能夠抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展。如果發(fā)生在下肢需要進(jìn)行功能鍛煉,比如可以通過(guò)快步走、慢跑等方式進(jìn)行下肢功能鍛煉,促進(jìn)動(dòng)脈血液的流通,并且能夠建立更多的側(cè)支循環(huán),維持遠(yuǎn)端組織的血液供應(yīng)。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/11收聽(74228)
"下肢血管閉塞又稱為肢體閉塞性動(dòng)脈硬化,目前主要治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于局部血管的閉塞,或者主干血管閉塞時(shí)側(cè)支循環(huán)建立的比較好,不影響下肢的血流。主要方法包括:一、積極治療原發(fā)病。如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,都是引起下肢動(dòng)脈閉塞的主要疾病,積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)可以減緩疾病發(fā)展。二、功能鍛煉??梢酝ㄟ^(guò)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,促進(jìn)下肢血管側(cè)枝循環(huán)的建立,改善下肢血運(yùn)。三、藥物治療。藥物治療主要分為抗血小板治療和降脂治療,抗血小板治療主要有阿司匹林、氯吡格雷;降脂治療主要應(yīng)用的藥物有阿托伐他汀鈣等等,同時(shí)可以配合其他藥物,如西洛他唑片、貝前列素鈉片等等。手術(shù)治療適用于癥狀較重的患者,缺血嚴(yán)重局部甚至有肢體壞死,這時(shí)需要手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括開放手術(shù)以及腔內(nèi)手術(shù),開放手術(shù)包括股腘轉(zhuǎn)流術(shù)或者股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù);腔內(nèi)治療是通過(guò)球囊、支架等等,改善下肢動(dòng)脈的閉塞。所以當(dāng)出現(xiàn)下肢血管閉塞時(shí),建議到專門的血管外科門診就診,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下明確疾病診斷,并選擇相應(yīng)的方法積極治療。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(99930)
動(dòng)脈血管閉塞后常會(huì)導(dǎo)致重要器官缺血,應(yīng)積極治療。但動(dòng)脈血栓血管閉塞有輕重之分,應(yīng)根據(jù)其不同的程... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(34652)
動(dòng)脈血管閉塞后常會(huì)導(dǎo)致重要器官缺血,應(yīng)積極治療。但動(dòng)脈血栓血管閉塞有輕重之分,應(yīng)根據(jù)其不同的程...
2023/09/04播放(34652)
血管微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)手段在皮膚上切一小口,用穿刺針穿刺進(jìn)入血管內(nèi),之后建立通道,然后將特制導(dǎo)... 孫博琳│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/02/11播放(74790)
血管微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)手段在皮膚上切一小口,用穿刺針穿刺進(jìn)入血管內(nèi),之后建立通道,然后將特制導(dǎo)...
孫博琳│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/02/11播放(74790)
下肢血管閉塞的治療方法很多,有介入治療,也有開放手術(shù)治療,要根據(jù)病情進(jìn)行具體判斷。下肢血管閉塞也就是所說(shuō)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,早期可以表現(xiàn)為間歇性跛行,一走路腿就疼,中期可以表現(xiàn)為靜息痛,晚期則可以表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端壞死、壞疽。當(dāng)下肢血管閉塞發(fā)展到跛行距離<500m,或者有靜息痛時(shí),還是建議盡早手術(shù)。手術(shù)方法包括介入血管開通、藥物球囊支架成形術(shù),也包括人工血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù),具體方法還要根據(jù)病情具體判斷。非手術(shù)治療包括藥物治療,藥物主要包括抗血小板藥,如阿司匹林腸溶片、波立維,還有改善動(dòng)脈的藥物,例如西洛他唑片(培達(dá))等。
2021/05/06收聽(25638)
急性大血管閉塞常導(dǎo)致患者致死、致殘。黃金時(shí)間窗內(nèi)如進(jìn)行有效治療,患者才會(huì)獲益。閉塞大血管開通手... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/06播放(80854)
急性大血管閉塞常導(dǎo)致患者致死、致殘。黃金時(shí)間窗內(nèi)如進(jìn)行有效治療,患者才會(huì)獲益。閉塞大血管開通手...
2023/10/06播放(80854)
"血管閉塞的意思就是血管的管腔處于完全閉塞的狀態(tài),血液并不能夠通過(guò)血管到達(dá)遠(yuǎn)端的組織。一般情況下,血管閉塞指的是動(dòng)脈血管,比如下肢的動(dòng)脈血管閉塞引起遠(yuǎn)端的腳部出現(xiàn)了皮膚蒼白,末梢出現(xiàn)紫紺,皮膚出現(xiàn)溫度下降,還有麻木、麻痹,活動(dòng)受到一定程度的限制。因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)加重腿部的疼痛,而且有的病人會(huì)出現(xiàn)靜息痛,就是在晚上睡覺的時(shí)候腿疼,不能夠安睡。有的人會(huì)因?yàn)檠荛]塞導(dǎo)致了足趾的壞疽,面臨著不得不截肢的風(fēng)險(xiǎn)。"
2021/05/14收聽(88032)
大血管閉塞的臨床表現(xiàn)如下:1、輕型:突然出現(xiàn)口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力; 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/24播放(88952)
大血管閉塞的臨床表現(xiàn)如下:
1、輕型:突然出現(xiàn)口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力;
2023/06/24播放(88952)
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