尿素增高是臨床上查腎功能尿素氮指標(biāo),腎功能指標(biāo)包括肌酐、尿素氮,還有其它指標(biāo)是判斷腎功能很好的指標(biāo)。血液中的尿素是體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物,主要通過腎臟濾過而排出體外,常見原因如下:
1、血尿素濃度主要受腎功能和蛋白質(zhì)攝入量和分解代謝的情況影響,尤其是器質(zhì)性腎臟損傷的時候血尿素增高,如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等,導(dǎo)致慢性腎衰可以增高;
2、血尿素不能作為早期腎功能損傷的指標(biāo),慢性腎衰竭尤其是尿毒癥患者,血尿素的增高程度與病情嚴(yán)重性一致。腎功能不全代償期尿素輕度增高認(rèn)為大于7mmol/L,腎衰竭失代償期尿素中度增高在17.9-21.4mmol/L,大于21.4mmol/L屬于尿毒癥的診斷指標(biāo)之一。還要排除腎前性和腎后性因素,導(dǎo)致尿量減少或者尿閉;
3、如果出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉引起脫水,可導(dǎo)致血容量不足或者水腫、腹水、循環(huán)功能障礙,引起腎灌注下降。結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等引起尿路梗阻等,都會導(dǎo)致尿素氮增高。體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多,大面積燒傷或者大的手術(shù)之后、上消化道大出血、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性傳染病等,尿素氮也可以增高,其它腎功能檢查包括肌酐都正常。