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    急性大血管閉塞手術(shù)治療方式
    
            
    
                 2023-09-09 02:11播放 : 

                
    
                    
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    急性顱內(nèi)大血管閉塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成、大動(dòng)脈炎、血管肌纖維發(fā)育不良等原因?qū)е拢滤?、致殘率很高，治療方法包括靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓和機(jī)械取栓。目前應(yīng)用較多的方法是機(jī)械取栓：在大腿根股動(dòng)脈穿刺，在血管內(nèi)通過(guò)細(xì)導(dǎo)管將支架置于血管閉塞處，通過(guò)支架將血栓拉到體外，達(dá)到血管再通的目的，使缺血癥狀得到緩解，降低致死、致殘率，大部分患者可取得良好的治療效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腿部血管閉塞怎么治療
    
    
    腿部血管閉塞，絕大多數(shù)都是使用微創(chuàng)腔內(nèi)治療。以前是做搭橋，現(xiàn)在可以用人工血管或者取病人身上的大隱靜脈跨過(guò)閉塞病變，做從上到下、從近到遠(yuǎn)的搭橋。有很多非常好的微創(chuàng)腔內(nèi)技術(shù)，而且完全可以達(dá)到大小一樣的治療效果，創(chuàng)傷明顯小，所以臨床上現(xiàn)在絕大多數(shù)的病人都是做微創(chuàng)介入治療，最常用的就是支架。除了支架之外，也有很多不用放支架的手段，比如斑塊切除，能夠到動(dòng)脈閉塞病變的位置，然后可以把病變?nèi)〕?。其不用放支架，而且血流也?huì)恢復(fù)通暢。另外，還有以考慮激光導(dǎo)管，導(dǎo)管頭端有激光的發(fā)射器，可以把閉塞病變消失掉或者可以用帶藥球囊，球囊外面有抑制增生的藥，球囊擴(kuò)起來(lái)后能把藥傳遞到動(dòng)脈壁里面，防止彈性回縮，抑制抑制增生，其遠(yuǎn)期效果都不錯(cuò)。有越來(lái)越多的腔內(nèi)治療手段，讓下肢閉塞的治療選擇余地非常大。要根據(jù)病人的病變特點(diǎn)，選擇最適合的治療手段。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/09收聽(tīng)(88024)
    
    
    

    








    
    
    下肢血管閉塞如何治療
    
    
    "下肢血管閉塞又稱(chēng)為肢體閉塞性動(dòng)脈硬化，目前主要治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于局部血管的閉塞，或者主干血管閉塞時(shí)側(cè)支循環(huán)建立的比較好，不影響下肢的血流。主要方法包括：一、積極治療原發(fā)病。如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，都是引起下肢動(dòng)脈閉塞的主要疾病，積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)可以減緩疾病發(fā)展。二、功能鍛煉?？梢酝ㄟ^(guò)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)下肢血管側(cè)枝循環(huán)的建立，改善下肢血運(yùn)。三、藥物治療。藥物治療主要分為抗血小板治療和降脂治療，抗血小板治療主要有阿司匹林、氯吡格雷；降脂治療主要應(yīng)用的藥物有阿托伐他汀鈣等等，同時(shí)可以配合其他藥物，如西洛他唑片、貝前列素鈉片等等。手術(shù)治療適用于癥狀較重的患者，缺血嚴(yán)重局部甚至有肢體壞死，這時(shí)需要手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括開(kāi)放手術(shù)以及腔內(nèi)手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)包括股腘轉(zhuǎn)流術(shù)或者股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；腔內(nèi)治療是通過(guò)球囊、支架等等，改善下肢動(dòng)脈的閉塞。所以當(dāng)出現(xiàn)下肢血管閉塞時(shí)，建議到專(zhuān)門(mén)的血管外科門(mén)診就診，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下明確疾病診斷，并選擇相應(yīng)的方法積極治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
    
        
    2019/09/29收聽(tīng)(99930)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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