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牟凌
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

神經(jīng)外科

什么是頸內(nèi)動脈狹窄

2023-01-18 22:30播放 :

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視頻內(nèi)容

頸內(nèi)動脈狹窄由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、腹型肥胖等引起，大腦的兩套供血系統(tǒng)為：前循環(huán)頸內(nèi)動脈供血系統(tǒng)和后循環(huán)椎基底動脈供血系統(tǒng)，其中前循環(huán)頸內(nèi)動脈提供大腦半球3/5的血液，頸內(nèi)動脈狹窄可導(dǎo)致同側(cè)大腦半球腦組織缺血，出現(xiàn)偏癱、失語、面癱等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷，目前治療方法包括頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)。

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牟凌│臨汾市中心醫(yī)院

2023/04/27播放(91730)

頸內(nèi)動脈狹窄如何治療

"頸內(nèi)動脈狹窄的治療包括以下幾方面：1、如果狹窄不足50%且沒有臨床癥狀，要通過戒煙戒酒，清淡飲食，控制高血壓、高血糖、高血脂，口服他汀類的降脂藥物，可以很好的降低血中膽固醇、甘油三酯的含量，還有逆轉(zhuǎn)部分斑塊的作用，同時要口服1-2種抗血小板藥物，防止斑塊進(jìn)一步進(jìn)展，同時防止斑塊周圍形成血栓；2、對于斑塊造成的狹窄>70%且有臨床癥狀的，可以采用開刀進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)，可以完整地切除斑塊及其內(nèi)膜，恢復(fù)管腔供血，對于不能耐受手術(shù)的高齡患者或者身體條件較差的，可以采用介入下頸動脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)的方法來開通血管，不論采用哪種方法進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后都要給予抗血小板的治療。"

語音時長01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/21收聽(49626)

頸內(nèi)動脈狹窄如何治療

頸內(nèi)動脈狹窄的相關(guān)治療，首先應(yīng)控制危險因素，如戒煙、控制血壓、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。...

曲樂豐│上海長征醫(yī)院

2023/08/12播放(94588)

頸內(nèi)動脈狹窄的治療

"頸內(nèi)動脈狹窄應(yīng)先進(jìn)行影像學(xué)的確認(rèn)，包括彩超、CT下的血管造影（CTA）判斷狹窄的程度。如果狹窄小于50%，病人沒有明顯的頭部癥狀，這時治療的主要目標(biāo)在于使疾病不再進(jìn)展，出現(xiàn)臨床癥狀。治療主要通過避免引起動脈硬化的誘因，包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖，并在生活中堅持健康飲食、體育鍛煉，使疾病延緩進(jìn)展，不至于引起明顯的臨床癥狀。如果狹窄程度較重，且頭部出現(xiàn)頭暈、頭痛、一過性暈厥、黑蒙、短暫腦缺血發(fā)作等癥狀，則應(yīng)進(jìn)行積極的臨床治療，包括頸內(nèi)動脈的內(nèi)膜剝脫術(shù)，以及頸內(nèi)動脈介入下支架置入術(shù)使血運恢復(fù)，從而避免頭部產(chǎn)生大面積腦梗塞，危及生命的情況。"

語音時長01:33''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(45600)

頸內(nèi)動脈狹窄70%的治療

"頸內(nèi)動脈狹窄70%的治療要包括兩方面：第一、對于頸動脈狹窄已經(jīng)達(dá)于70%的患者，要給予口服他汀類的降血脂藥物，不僅可以很好的降低血脂和膽固醇，還可以避免斑塊進(jìn)一步進(jìn)展，同時要給予1-2種抗血小板藥物，常見的有阿司匹林、波立維等，可以很好的控制斑塊及其周圍形成血栓，藥物治療不僅適用于術(shù)前，對于術(shù)后也要長期使用；第二、手術(shù)治療，可以采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，可以很好的將內(nèi)膜及其斑塊切除，恢復(fù)頸動脈管腔，且手術(shù)再狹窄率相對較低，對于身體條件較差不能耐受開刀手術(shù)的，也可以采用介入下頸動脈球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，以開通頸動脈管腔，恢復(fù)血流。"

語音時長01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/06收聽(52748)

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牟凌│臨汾市中心醫(yī)院

2023/04/23播放(61168)

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"一側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄的患者能活幾年，不能夠通過單一部位的疾病來判斷。因為人體是一個整體，還涉及到腦組織、心臟、肝臟、肺臟、腎臟等等其他的臟器，同樣也能決定病人的生命。假如病人的心、肺等其他臟器功能不好，病人的生活也會有所下降，壽命也會縮短。如果一側(cè)頸內(nèi)動脈出現(xiàn)了狹窄，沒有得到及時有效的治療，狹窄會逐漸加重，堵塞75%仍然沒有去進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，這時有可能會誘發(fā)腦梗死。如果出現(xiàn)腦干的腦梗死，病人生活的壽命就會大大減少。"

語音時長01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/04/26收聽(82334)

動脈狹窄是怎么引起的

"可能引起動脈狹窄的原因，包括動脈粥樣硬化、動脈血管先天性發(fā)育異常、動脈鈣化、大動脈炎等，具體如下：一、動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化是最常見的引起動脈狹窄的病因，高血壓、高血糖、高血脂、高體重、吸煙，以及冠心病、糖尿病、高血壓、血脂異常家族史，這些因素都是引起動脈粥樣硬化最常見的危險因素。二、動脈血管先天性發(fā)育異常：動脈血管先天性發(fā)育異常，如纖維肌性發(fā)育不良，出現(xiàn)先天性血管狹窄。三、動脈鈣化：動脈發(fā)生嚴(yán)重的鈣化，也可以造成血管狹窄。四、大動脈炎：大動脈炎與自身免疫機(jī)制異常有關(guān)。五、血管夾層：動脈內(nèi)膜撕脫造成血管夾層，高血壓是常見的誘發(fā)因素。六、放射性動脈炎：腫瘤患者放療后可引起放射性動脈炎，導(dǎo)致血管損傷，引起動脈進(jìn)行性狹窄和血栓形成。"

語音時長01:09''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/02收聽(54956)

動脈狹窄是怎么引起的

動脈狹窄的原因常見的原因如下：

1、動脈硬化斑塊：是最常見的原因。動脈硬化斑塊造成...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/02播放(99820)

頸內(nèi)動脈的分支有哪些

"頸內(nèi)動脈是由頸總動脈發(fā)出后垂直向上直至顱底，其在頸部無分支再經(jīng)過頸動脈管入顱腔，其分支主要是一些小的血管分支分布于腦和眼。較為重要的是頸外動脈，同樣是起至頸總動脈，其分支有八條，分別是甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、枕動脈、耳后動脈、咽升動脈，分別分布于頭、面、頸、枕、耳后、咽處等地方，其血供豐富。另外肝硬化患者常有該處的靜脈曲張。"

語音時長01:13''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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頸內(nèi)動脈是什么

頸內(nèi)動脈與頸外動脈均起自頸總動脈，從頸總動脈分開后頸外動脈供應(yīng)頭顱外面的組織及器官，頸內(nèi)動脈通過頸動脈孔入顱，供應(yīng)大腦、小腦的供血，頸內(nèi)動脈入顱后與椎動脈形成Willis環(huán)，頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦的前2/3的供血。頸內(nèi)動脈的斑塊及狹窄的病因常常有高血壓、吸煙、高血脂、糖尿病等，出現(xiàn)頸內(nèi)動脈的斑塊及狹窄后會明顯影響顱內(nèi)腦組織的供血，出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。

語音時長01:12''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/02/25收聽(86840)

頸內(nèi)動脈閉塞的治療

"頸內(nèi)動脈閉塞治療包括藥物治療、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、經(jīng)皮頸動脈支架植入術(shù)，即血管成形術(shù)，還有復(fù)合手術(shù)以及顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)等等。對于慢性的頸內(nèi)動脈閉塞患者，其多無癥狀，發(fā)生自發(fā)再通的概率較小，目前抗血小板藥物聯(lián)合他汀類藥物的綜合治療是較為理想的方案。對于慢性頸內(nèi)動脈閉塞行手術(shù)治療者，再通手術(shù)應(yīng)該作為主要的外科治療策略。顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)是一種無效的手術(shù)方式，血管內(nèi)介入頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)以及復(fù)合手術(shù)可在符合條件的患者中進(jìn)行。隨著手術(shù)治療的進(jìn)步以及新型材料的發(fā)展，血管內(nèi)介入治療的成功率逐漸的增高，目前復(fù)合手術(shù)治療成為更具代表性的趨勢。"

語音時長01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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頸內(nèi)動脈系統(tǒng)什么意思

從頸總動脈分成頸內(nèi)、頸外動脈后，頸內(nèi)動脈入顱后參與大腦的前循環(huán)，是供應(yīng)大腦前半球2/3的主要血管，并與椎動脈形成willis環(huán)供應(yīng)大腦，所以頸內(nèi)動脈由于患者長期高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病很容易發(fā)生狹窄。頸動脈狹窄后斑塊脫落，最容易形成前循環(huán)缺血，從而出現(xiàn)腦梗、偏盲、黑蒙、復(fù)視、肢體活動障礙，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷，所以對頸內(nèi)動脈系統(tǒng)一定要引起重視，控制好基礎(chǔ)病，頸內(nèi)系統(tǒng)發(fā)生病變后腦血栓發(fā)生的幾率是很高的。

語音時長01:11''

武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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動脈狹窄能活多久

動脈狹窄能活多久這個不一定，主要看狹窄的部位、嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病以及是否規(guī)范治療。如果是冠脈血管狹窄，狹窄程度達(dá)到70%以上，甚至出現(xiàn)閉塞等嚴(yán)重的情況，可會出現(xiàn)急性心肌梗死，直接危及患者生命。需要及時去心內(nèi)科就診，綜合評估病情，必要時需要急診行冠脈支架植入術(shù)或者搭橋手術(shù)，效果好可以挽救生命，并且預(yù)后很好。頸內(nèi)動脈、椎動脈狹窄，如果狹窄程度嚴(yán)重，可以出現(xiàn)腦血管疾病，反復(fù)的出現(xiàn)腦梗死，遺留后遺癥，可以影響生活質(zhì)量，治療上也可以放入支架。

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李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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頸內(nèi)動脈的斑塊是否進(jìn)行治療以及如何治療，要根據(jù)頸內(nèi)動脈斑塊的具體情況而定。如果頸內(nèi)動脈斑塊引起了動脈的明顯狹窄及閉塞，并有腦供血不足的癥狀，如記憶力減退、黑蒙、一過性暈厥以及較大面積的腦梗塞。這時應(yīng)積極的對血管進(jìn)行治療，包括傳統(tǒng)的頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或腔內(nèi)治療，通過下支架的方式使血運重建。如果頸內(nèi)動脈存在斑塊但明顯沒有狹窄及閉塞，這種情況可以針對引起頸內(nèi)動脈斑塊的原因進(jìn)行限制，如吸煙、高血壓、高血脂以及高血糖，將頸內(nèi)動脈斑塊形成的原因控制住，避免頸內(nèi)動脈的斑塊繼續(xù)向前發(fā)展即可。

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劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/20收聽(52334)

頸內(nèi)動脈閉塞怎么辦

"頸內(nèi)動脈閉塞一般必須進(jìn)行及早的治療，以避免發(fā)生嚴(yán)重的腦梗塞。通常情況下頸內(nèi)動脈閉塞有兩種主要的治療方式：第一種，頸內(nèi)動脈的動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，將堵塞頸內(nèi)動脈的硬化斑塊取出，使頭部的血運恢復(fù)。第二種，采用介入的治療方式，在堵塞段進(jìn)行支架植入，恢復(fù)血管的連續(xù)性，使血運得到進(jìn)一步的改善，從而避免出現(xiàn)大面積腦梗塞的情況，同時在治療后應(yīng)使用藥物以防止血管重新狹窄或閉塞。對不健康的生活方式以及高血壓、高血脂、高血糖、肥胖或吸煙等誘因應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，以避免疾病的復(fù)發(fā)或進(jìn)展。"

語音時長01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2021/01/04收聽(15278)

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