天津市第三中心醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管是尿液流動(dòng)的通道，輸尿管結(jié)石指輸尿管的管道內(nèi)存在結(jié)石。輸尿管鏡碎石手術(shù)適用于輸尿管中段結(jié)石以及輸尿管下段結(jié)石，尤其體外碎石失敗，或不能進(jìn)行體外碎石者，如結(jié)石定位困難，不能進(jìn)行體外碎石時(shí)，可以借助輸尿管鏡進(jìn)行處理。對(duì)于體外震波碎石后出現(xiàn)的石階，也需借助輸尿鏡進(jìn)行處理。另外，輸尿管上段結(jié)石，如體外碎石失敗，可以嘗試用輸尿管鏡進(jìn)行碎石。
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輸尿管鏡碎石術(shù)是輸尿管結(jié)石腔內(nèi)碎石的主要治療方法。輸尿管鏡是一個(gè)很細(xì)的鏡子，直徑約為3-4mm... 劉昌偉│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(57044)
輸尿管鏡碎石術(shù)是輸尿管結(jié)石腔內(nèi)碎石的主要治療方法。輸尿管鏡是一個(gè)很細(xì)的鏡子，直徑約為3-4mm...
劉昌偉│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(57044)
泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，一般包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。對(duì)于直徑小于2cm的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，現(xiàn)在常常采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)。患者需要住院去手術(shù)室治療，屬于微創(chuàng)手術(shù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)包括以下步驟：首先，為患者進(jìn)行麻醉，常常采用椎管內(nèi)麻醉或者全麻。其次，麻醉以后經(jīng)尿道插入輸尿管硬鏡，先檢查輸尿管的情況，然后在輸尿管內(nèi)放入一根導(dǎo)絲，順著導(dǎo)絲放入輸尿管外鞘。再將輸尿管軟鏡放入外鞘內(nèi)進(jìn)行檢查，找到結(jié)石，并用激光將結(jié)石擊碎。手術(shù)結(jié)束后，為了防止輸尿管的狹窄和水腫造成的梗阻，常常在輸尿管內(nèi)放一根雙J管，一般術(shù)后2-4周拔除。
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/07收聽(tīng)(23236)
"輸尿管鏡手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，一般碎石之后需要禁食4-6個(gè)小時(shí)，4-6個(gè)小時(shí)之后可以正常的飲食，患者一般可以適當(dāng)下床活動(dòng)，手術(shù)后第二天就可以正常的活動(dòng)復(fù)查，復(fù)查拍片之后，如果說(shuō)是結(jié)石粉碎或者是同時(shí)輸尿管支架管位置良好的話就可以出院，一般出院之后，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石絕大多數(shù)情況是主要是把結(jié)石粉碎，而不是當(dāng)場(chǎng)把結(jié)石取出，所以大多數(shù)人需要在手術(shù)后配合排石藥物和大量飲水，促進(jìn)結(jié)石的排出，當(dāng)結(jié)石完全排出之后，一般是手術(shù)后一個(gè)月建議患者到醫(yī)院來(lái)取出手術(shù)中留置的輸尿管支架管。"
余家俊│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/30收聽(tīng)(68882)
輸尿管鏡碎石手術(shù)近期的并發(fā)癥或者術(shù)后短期... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(38182)
輸尿管鏡碎石手術(shù)近期的并發(fā)癥或者術(shù)后短期...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(38182)
輸尿管軟鏡碎石術(shù)大致步驟如下：1、明確患者具有輸尿管軟鏡手術(shù)適應(yīng)癥； 朱曉東│北京電力醫(yī)院 2023/07/02播放(84032)
輸尿管軟鏡碎石術(shù)大致步驟如下：
1、明確患者具有輸尿管軟鏡手術(shù)適應(yīng)癥；
朱曉東│北京電力醫(yī)院
2023/07/02播放(84032)
輸尿管鏡下碎石術(shù) 丁煒宏│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/10/18播放(66354)
丁煒宏│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/10/18播放(66354)
輸尿管軟鏡碎石手術(shù)的副作用，即手術(shù)并發(fā)癥或手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)本身便存在風(fēng)險(xiǎn)或手術(shù)可能會(huì)對(duì)患者... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(77822)
輸尿管軟鏡碎石手術(shù)的副作用，即手術(shù)并發(fā)癥或手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)本身便存在風(fēng)險(xiǎn)或手術(shù)可能會(huì)對(duì)患者...
2023/01/31播放(77822)
對(duì)于輸尿管結(jié)石，尤其是下段結(jié)石，最常用的手術(shù)方式是輸尿管鏡，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中有麻醉，所以感覺(jué)不到... 毛祖杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(73052)
對(duì)于輸尿管結(jié)石，尤其是下段結(jié)石，最常用的手術(shù)方式是輸尿管鏡，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中有麻醉，所以感覺(jué)不到...
毛祖杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(73052)
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用的說(shuō)法并不準(zhǔn)確，可從并發(fā)癥討論：1、輸尿管損傷：包括術(shù)中... 朱曉東│北京電力醫(yī)院 2023/03/27播放(79716)
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用的說(shuō)法并不準(zhǔn)確，可從并發(fā)癥討論：
1、輸尿管損傷：包括術(shù)中...
2023/03/27播放(79716)
輸尿管軟鏡包括分體式軟鏡和一體式軟鏡，是完全經(jīng)過(guò)人體的自然腔道進(jìn)行的一種手術(shù)方式，可實(shí)現(xiàn)真正意... 朱曉東│北京電力醫(yī)院 2023/12/02播放(92674)
輸尿管軟鏡包括分體式軟鏡和一體式軟鏡，是完全經(jīng)過(guò)人體的自然腔道進(jìn)行的一種手術(shù)方式，可實(shí)現(xiàn)真正意...
2023/12/02播放(92674)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科常用的手術(shù)技術(shù)，經(jīng)皮腎鏡通過(guò)腰背部皮膚切口，開(kāi)通腎臟通道將腎臟內(nèi)結(jié)石，... 張曉光│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/12播放(81534)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科常用的手術(shù)技術(shù)，經(jīng)皮腎鏡通過(guò)腰背部皮膚切口，開(kāi)通腎臟通道將腎臟內(nèi)結(jié)石，...
張曉光│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/12播放(81534)
"輸尿管鏡碎石以后注意事項(xiàng)，主要是預(yù)防出血和尿源性膿毒血癥的發(fā)生。在術(shù)后陪床觀察的時(shí)候，第一、要注意到導(dǎo)尿管的顏色，保持導(dǎo)尿管的通暢。如果在術(shù)后導(dǎo)尿管里很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有小便出來(lái)，或者小便顏色很紅的，要及時(shí)的通知醫(yī)生采取相應(yīng)的治療策略。第二、在術(shù)后麻醉以后，患者吃東西的時(shí)候要當(dāng)心，不能一次吃的太多，宜先喝水，然后以流質(zhì)為食。第三、在拔出導(dǎo)尿管出院以后，患者會(huì)出現(xiàn)排尿會(huì)疼痛、活動(dòng)以后出血，跟留置雙J管有關(guān)系。還有一部分人在出院以后會(huì)發(fā)生感染，排尿引起的腎盂的反流，出現(xiàn)的發(fā)熱，體溫可以到39℃，這時(shí)候需要緊急到醫(yī)院來(lái)處理。如果沒(méi)有得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，體溫會(huì)難以控制，產(chǎn)生感染性休克。"
鄢陽(yáng)│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(85344)
"輸尿管鏡碎石分為輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡兩種手術(shù)，輸尿硬鏡手術(shù)費(fèi)用大約17000元左右，而輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用比較貴，可能需要30000-50000元不等。輸尿管手術(shù)可以行輸尿管鏡進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管硬鏡手術(shù)效果比較好；而對(duì)于輸尿管上段或者腎臟內(nèi)的結(jié)石，輸尿管硬鏡可能不一定能順利完成，而需要做輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)使用的耗材比較多，輸尿管軟鏡也比較昂貴，所以這種手術(shù)的費(fèi)用一般需要30000-50000元不等。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(tīng)(61404)
輸尿管鏡手術(shù)是通過(guò)一個(gè)細(xì)的鏡子，通過(guò)尿道逆行到膀胱以后，再?gòu)妮斈蚬芸谏闲械捷斈蚬?，找到結(jié)石位置... 毛祖杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(70004)
輸尿管鏡手術(shù)是通過(guò)一個(gè)細(xì)的鏡子，通過(guò)尿道逆行到膀胱以后，再?gòu)妮斈蚬芸谏闲械捷斈蚬?，找到結(jié)石位置...
2023/08/01播放(70004)
"輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，主要體現(xiàn)為以下四個(gè)方面：第一、安全。它對(duì)結(jié)石可以進(jìn)行充分碎石，無(wú)論任何類型的結(jié)石，鈥激光都可以把它粉碎化、顆?；瑢?duì)周圍組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，在碎石過(guò)程中不會(huì)對(duì)周圍的組織造成損傷，或者損傷很小，這是在操作正常的情況下；第二、痛苦小。它是經(jīng)尿道插入膀胱和輸尿管進(jìn)行操作，可以避免開(kāi)刀的痛苦；第三、手術(shù)時(shí)間快、恢復(fù)快，手術(shù)后第一天就可以出院；第四、治療更徹底，這也是它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)?？梢郧宄^察到并確定結(jié)石的位置和情況，然后在直視下進(jìn)行碎石或者是取石，主要是這四個(gè)方面。"
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018/01/15收聽(tīng)(83310)
"輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)是一種自然通道的手術(shù)，體表沒(méi)有切口，護(hù)理措施如下：1、麻醉清醒后禁食6-8小時(shí)，6-8小時(shí)后可適當(dāng)飲水，如無(wú)惡心、嘔吐，則可以正常進(jìn)食。2、因手術(shù)沒(méi)有刀口，所以幾乎無(wú)任何疼痛，患者可在床上適當(dāng)變換體位，無(wú)需絕對(duì)平躺，可以左側(cè)、右側(cè)臥位入睡。3、手術(shù)后會(huì)留置導(dǎo)尿管，早期導(dǎo)尿管內(nèi)會(huì)有少許血尿，屬于正常情況，需要進(jìn)行膀胱沖洗，預(yù)防血腫形成或者感染。4、手術(shù)第二天即可適當(dāng)下床活動(dòng)，手術(shù)后體內(nèi)都會(huì)留置一根輸尿管支架管，術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，以免造成支架管刺激引起肉眼血尿。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(tīng)(23278)
輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)屬于輸尿管軟鏡手術(shù)，鈥激光是眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種，輸尿管軟鏡結(jié)... 朱曉東│北京電力醫(yī)院 2023/11/13播放(73728)
輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)屬于輸尿管軟鏡手術(shù)，鈥激光是眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種，輸尿管軟鏡結(jié)...
2023/11/13播放(73728)
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具體如下：1、如醫(yī)生操作不熟練，可能造成輸尿管穿孔甚... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/07播放(53940)
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具體如下：
1、如醫(yī)生操作不熟練，可能造成輸尿管穿孔甚...
孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/07播放(53940)
輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)屬于一種四級(jí)手術(shù)，它是一種無(wú)創(chuàng)的手術(shù)方式，手術(shù)費(fèi)用在三級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)為3000元，手術(shù)時(shí)需要采用全身麻醉，全身麻醉費(fèi)用約為2000元，住院周期大約7-10天。輸尿管軟鏡非常纖細(xì)，并且它的質(zhì)地柔軟，可以變換角度，最大可能的消除視野盲區(qū)。它通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱，然后在膀胱找到患病一側(cè)的輸尿管，進(jìn)入輸尿管后逆行向上直接進(jìn)入腎臟，在腎臟內(nèi)利用它可彎曲的探頭尋找結(jié)石，找到結(jié)石后利用激光能量將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理。如存在較大的結(jié)石，可以用套石籃將結(jié)石取出體外。絕大多數(shù)的結(jié)石在激光下，粉碎為1-2mm左右的顆粒狀，可以自行排出。手術(shù)后需要在體內(nèi)留置一根支架管，手術(shù)后1-2天內(nèi)需要留置一根尿管，術(shù)后可以做到完全的身體無(wú)任何創(chuàng)傷，是一種非常高效的碎石手術(shù)方式。
2019/04/01收聽(tīng)(33456)
"輸尿管鏡下激光碎石在市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)用為2600元，需要采用全身麻醉，費(fèi)用約為2000元左右。需要住院進(jìn)行手術(shù)治療，住院周期大約為1周左右。輸尿管鏡鈥激光碎石是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管以后直達(dá)結(jié)石所在的部位，直視下使用激光來(lái)進(jìn)行碎石、清石。適用于輸尿管結(jié)石大于1cm以上并且經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石，結(jié)石位置無(wú)變化或者體積沒(méi)有減小的患者。碎石完成以后需要在輸尿管內(nèi)留置1根輸尿管支架管，在術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)根據(jù)患者排石的情況擇期拔除。輸尿管鏡下激光碎石不需要開(kāi)刀，全身無(wú)刀口。通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管之內(nèi)，屬于自然腔道的手術(shù)。術(shù)后患者第2天麻醉清醒就可以下地活動(dòng)，是目前輸尿管較大結(jié)石的推薦治療方法。"
2019/11/15收聽(tīng)(26220)
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