天津市第三中心醫(yī)院
泌尿外科
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經(jīng)皮腎鏡術(shù)后在皮腎通道部位放置引流管，稱腎造瘺管，同時(shí)在輸尿管內(nèi)放置輸尿管支架管。留置腎造瘺管可以對(duì)皮腎通道的少量出血，起到壓迫止血的作用。另外，進(jìn)一步引流腎盂內(nèi)感染性尿液，有助于預(yù)防術(shù)后感染。建議術(shù)后關(guān)注腎造瘺引流情況和尿管引流的情況。尿液無明顯出血時(shí)，一般術(shù)后3-4天即可將腎造瘺管拔除，體內(nèi)支架管術(shù)后1個(gè)月拔除。
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經(jīng)皮腎鏡碎石之后的護(hù)理，具體如下：1、記錄基本項(xiàng)目：最重要的是基本項(xiàng)目的記錄，比... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/15播放(39683)
經(jīng)皮腎鏡碎石之后的護(hù)理，具體如下：
1、記錄基本項(xiàng)目：最重要的是基本項(xiàng)目的記錄，比...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/15播放(39683)
"經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，是治療腎結(jié)石及部分上段輸尿管結(jié)石的一種微創(chuàng)手術(shù)治療方法。手術(shù)無需開刀且術(shù)后恢復(fù)較快，患者手術(shù)完成后返回病房時(shí)，會(huì)帶腰部腎造瘺管一根及尿管一根。術(shù)后護(hù)理主要措施為：1、各種管道的護(hù)理及生活飲食的護(hù)理，管道護(hù)理班有專業(yè)的外科護(hù)士來完成護(hù)理，家屬只需要輔助護(hù)士完成各種管道引流量的記錄，并在患者活動(dòng)、翻身時(shí)妥善安置各種管路，避免患者翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉或刺激管路引起疼痛，并預(yù)防各種管路的脫落。2、生活飲食的護(hù)理包括術(shù)后清淡飲食，避免辛、辣、刺激飲食及輔助患者起身、翻身活動(dòng)，避免患者自行腰部用力，以免引起腎區(qū)出血。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/07收聽(86452)
"經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的護(hù)理，一定要先簡(jiǎn)單了解手術(shù)原理，才能夠更好的理解術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)。這種手術(shù)是經(jīng)腰背部的皮膚，穿刺腎臟、腎盂，機(jī)械性的擴(kuò)張腎實(shí)質(zhì)，人為建立碎石取石通道。通俗的理解就是在腎臟上穿個(gè)洞出來，相當(dāng)于一次腎外傷。護(hù)理注意事項(xiàng)重要的內(nèi)容如下：1、術(shù)后患者要嚴(yán)格臥床休息、制動(dòng)，因?yàn)楸臼中g(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中、術(shù)后出血，患者至少要嚴(yán)格臥床5天至1周以上，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，有可能還會(huì)延長(zhǎng)時(shí)間，期間包括大小便都要在床上進(jìn)行；2、腎造瘺管的護(hù)理：患者和陪護(hù)一定要共同警惕，免得不慎牽扯造瘺管，導(dǎo)致造瘺管脫出；3、術(shù)后一定要適量多飲水，保持較多尿量，因?yàn)檫@種結(jié)石碎石后，會(huì)有少量的結(jié)石碎屑在腎盂里面沒有完全排出，增加尿量可以促使結(jié)石碎屑的排出；4、還有其他的注意事項(xiàng)，根據(jù)病人的不同情況進(jìn)行詳細(xì)交代。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(49972)
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一種有創(chuàng)處理腎臟結(jié)石的方法，要在超聲或者在X光機(jī)的引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚從腎盞進(jìn)入... 孔朝輝│河南省人民醫(yī)院 2023/11/21播放(40332)
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一種有創(chuàng)處理腎臟結(jié)石的方法，要在超聲或者在X光機(jī)的引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚從腎盞進(jìn)入...
孔朝輝│河南省人民醫(yī)院
2023/11/21播放(40332)
經(jīng)皮腎鏡碎石對(duì)腎臟有一定的傷害，所謂經(jīng)皮腎鏡碎石要在腰部做一個(gè)小切口，從洞內(nèi)通過皮膚，一直到腎... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/02/19播放(98536)
經(jīng)皮腎鏡碎石對(duì)腎臟有一定的傷害，所謂經(jīng)皮腎鏡碎石要在腰部做一個(gè)小切口，從洞內(nèi)通過皮膚，一直到腎...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/02/19播放(98536)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科常用的手術(shù)技術(shù)，經(jīng)皮腎鏡通過腰背部皮膚切口，開通腎臟通道將腎臟內(nèi)結(jié)石，... 張曉光│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/12播放(81534)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科常用的手術(shù)技術(shù)，經(jīng)皮腎鏡通過腰背部皮膚切口，開通腎臟通道將腎臟內(nèi)結(jié)石，...
張曉光│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/12播放(81534)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科常用的手術(shù)技術(shù)，適應(yīng)于長(zhǎng)徑＞2cm的腎結(jié)石，尤其鹿角型結(jié)石。術(shù)前首先需... 張曉光│天津市第三中心醫(yī)院 2023/08/12播放(65704)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科常用的手術(shù)技術(shù)，適應(yīng)于長(zhǎng)徑＞2cm的腎結(jié)石，尤其鹿角型結(jié)石。術(shù)前首先需...
2023/08/12播放(65704)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)師的技術(shù)操作要求相對(duì)較高。經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，但入路相對(duì)特殊，需要通過腎臟進(jìn)... 張曉光│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/29播放(66218)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)師的技術(shù)操作要求相對(duì)較高。經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，但入路相對(duì)特殊，需要通過腎臟進(jìn)...
2023/03/29播放(66218)
經(jīng)皮腎鏡取石碎石術(shù)，術(shù)后護(hù)理主要有幾個(gè)要點(diǎn)：1、保持造瘺管通暢；2... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/20播放(98748)
經(jīng)皮腎鏡取石碎石術(shù)，術(shù)后護(hù)理主要有幾個(gè)要點(diǎn)：
1、保持造瘺管通暢；
2...
孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/20播放(98748)
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)是目前治療比較大體積的腎結(jié)石，以及輸尿管上段結(jié)石比較常用的手術(shù)方法，此種手... 時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/01播放(37414)
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)是目前治療比較大體積的腎結(jié)石，以及輸尿管上段結(jié)石比較常用的手術(shù)方法，此種手...
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/01播放(37414)
"經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)主要指的是經(jīng)過皮膚到腎臟，使用一種微創(chuàng)、管道的器械，同時(shí)可以將腎臟內(nèi)的具體情況，通過電視屏幕傳遞到我們的手術(shù)器械臺(tái)上面。醫(yī)生就可以從這種微創(chuàng)的通道進(jìn)入到腎臟，將腎臟里的結(jié)石擊碎，然后重吸吸出來。這種微創(chuàng)的手術(shù)可以治療腎臟類的比較大的結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，一般腎臟結(jié)石超過兩公分以上，有形成明顯的腎臟的積水、腎盞積液等就可以使用此類的手術(shù)方式。但是也需要對(duì)患者進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估，來明確手術(shù)指征。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/31收聽(70972)
" 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一種通過皮膚到腎臟建立操作通道，經(jīng)此通道擊碎結(jié)石，并取出腎結(jié)石的手術(shù)。手術(shù)碎石過程就包括有激光碎石，還有氣壓彈道碎石以及超聲碎石?！ 「鞣N腎結(jié)石都可以做經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療，對(duì)于大于2cm的腎結(jié)石和大于1.5cm的腎下盞結(jié)石是首選。體外碎石難以擊碎的小于2cm的腎結(jié)石，腎結(jié)石和合并腎積水，胱氨酸結(jié)石，有癥狀的腎盞或者憩室內(nèi)的結(jié)石，馬蹄形腎結(jié)石，腎移植合并結(jié)石以及各種鹿角形結(jié)石等都可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。"
楊鈞顯│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2019/12/16收聽(90254)
" 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)是治療腎臟結(jié)石的微創(chuàng)方法，通過腰部打一個(gè)1cm左右的通道，讓腎即進(jìn)入腎臟之內(nèi)直接尋找結(jié)石，在直視下找到結(jié)石，使用鈥激光將結(jié)石擊碎，再將擊碎的殘石由腰部的通道排出，即可完成手術(shù)，還可以適用于輸尿管上段的結(jié)石，通過腎臟進(jìn)入輸尿管到達(dá)結(jié)石的部位清除以后，由腰部的通道將結(jié)石清理來完成清石手術(shù)?！ ∈中g(shù)具備一定的風(fēng)險(xiǎn)性，如果腎臟積水量較多，出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小而且穿刺更為容易，但是如果腎臟積水量不多，可能會(huì)造成穿刺時(shí)出血較多或者造成穿刺失敗等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期大約為2周左右，手術(shù)完畢體內(nèi)留置一根輸尿管支架管，在手術(shù)后1-3個(gè)月左右根據(jù)復(fù)查的情況即可拔除體外。"
2019/12/17收聽(44044)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)屬于創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，從腰背部直接通過腎實(shí)質(zhì)穿入，腎實(shí)質(zhì)為較脆、血管較豐富的組織，... 章越龍│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/05播放(76690)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)屬于創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，從腰背部直接通過腎實(shí)質(zhì)穿入，腎實(shí)質(zhì)為較脆、血管較豐富的組織，...
章越龍│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/05播放(76690)
經(jīng)皮腎鏡和軟鏡，兩種手術(shù)方式都好。都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。軟鏡沒有創(chuàng)傷，通過人體的自然通道，可以進(jìn)入腎臟的上盞、中盞和下盞，可以將結(jié)石擊碎，排出體外。但是軟鏡也有缺點(diǎn)，碎石的效率比較低，軟鏡比較昂貴，軟鏡手術(shù)費(fèi)用就比較高，軟鏡碎石過程中容易出現(xiàn)發(fā)熱等。而經(jīng)皮腎鏡對(duì)于大的結(jié)石效果就非常理想，彰顯出經(jīng)皮腎鏡的優(yōu)勢(shì)，可以通過大通道，將結(jié)石快速擊碎，通過經(jīng)皮腎鏡的通道，排出體外。然后可以留置腎引流管，將殘留的結(jié)石再次引流出。經(jīng)皮腎鏡的缺點(diǎn)，就是容易出血。所以二者要具體問題具體分析，都是非常好的治療方案。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(38118)
經(jīng)皮腎鏡和軟鏡是治療腎結(jié)石的兩種方法，有各自的適應(yīng)癥，不能說哪一個(gè)好或者不好。軟鏡末端可以彎曲... 陳海文│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/30播放(61532)
經(jīng)皮腎鏡和軟鏡是治療腎結(jié)石的兩種方法，有各自的適應(yīng)癥，不能說哪一個(gè)好或者不好。軟鏡末端可以彎曲...
陳海文│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/30播放(61532)
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石是目前微創(chuàng)的治療手段，腎結(jié)石的外科治療方法包括體外震波碎石術(shù)、開刀手術(shù)、輸尿... 鄧振農(nóng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/06/08播放(53954)
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石是目前微創(chuàng)的治療手段，腎結(jié)石的外科治療方法包括體外震波碎石術(shù)、開刀手術(shù)、輸尿...
鄧振農(nóng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/08播放(53954)
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)需住院一周左右，如果是比較復(fù)雜的柱形結(jié)石，碎石之后住院一周，但出院后需擇期... 鄧振農(nóng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/22播放(83646)
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)需住院一周左右，如果是比較復(fù)雜的柱形結(jié)石，碎石之后住院一周，但出院后需擇期...
2023/10/22播放(83646)
"經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，是治療腎臟結(jié)石比較主流的手術(shù)。通常對(duì)于較大的腎臟結(jié)石，一般直徑在2cm以上或者多發(fā)的腎臟結(jié)石，如果無法行體外沖擊波碎石治療，可以考慮行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)。該手術(shù)患者主要采用側(cè)臥位或者平臥位，經(jīng)皮膚、皮下組織到腎皮質(zhì)，建立穿刺通道，用細(xì)針穿刺。建立通道以后，用擴(kuò)張器將通道擴(kuò)張到一定寬度，置入鏡鞘，將腎鏡通過鏡鞘插入到腎盂內(nèi)，用激光光纖或者氣壓彈道，將腎盂內(nèi)的結(jié)石打碎取出。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(35654)
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)主要適用于較大的腎盂結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，或結(jié)石伴輸尿管狹窄的情況，... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/05播放(77350)
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)主要適用于較大的腎盂結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，或結(jié)石伴輸尿管狹窄的情況，...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/05播放(77350)
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