臨汾市中心醫(yī)院
眼科
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黃斑水腫是繼發(fā)于多種疾病的一種體征，不是一種獨(dú)立的眼科疾病，臨床治療黃斑水腫的方法有很多，如使用VEGF藥、局部及格柵樣的光凝等，臨床使用抗VEGF藥和激光治療對治療黃斑水腫都具有很好的療效；黃斑水腫由不同病因造成，除了進(jìn)行抗VEGF藥和激光治療，還需要治療原發(fā)疾病，但部分患者進(jìn)行治療后，仍會(huì)反復(fù)出現(xiàn)黃斑水腫。
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"黃斑水腫的治療，黃斑水腫是一個(gè)大的類型，很多疾病都可以導(dǎo)致黃斑水腫，比如黃斑變性、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有一些炎癥葡萄膜炎，這些疾病都可以導(dǎo)致黃斑水腫。首先治療黃斑水腫要分清疾病的原因，從源頭上進(jìn)行治療，比如糖尿病引起的，把糖尿病控制好；靜脈阻塞很多是高血壓引起的，高血壓控制好；還有的是葡萄膜炎，要把炎癥控制好。如果能找到疾病的病因，進(jìn)行對應(yīng)的處理。如果是黃斑變性引起的，由于血管的血管壁不健康，漏水漏到黃斑區(qū)，就要把新生血管破壞掉，就不漏水了。漏出來的水也吸收了，所以就治療了。黃斑水腫總體來說大部分是可以治療的，不同的疾病難易程度不一樣。現(xiàn)在有了抗VEGF藥物，很多疾病都可以用抗VEGF藥物眼睛里注射或者激素眼睛里面注射來治療黃斑水腫，少數(shù)用激光來治療黃斑水腫。最大的問題很多疾病的病根不能斷，比如糖尿病不能斷根，高血壓不能斷根，黃斑變性也不能斷根。所以進(jìn)行治療了以后，不能說治療一次一定就好了。所以要反復(fù)地治療、反復(fù)的復(fù)查，堅(jiān)持下去，才能把黃斑水腫治好。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
陳有信│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/06/24收聽(46506)
"黃斑水腫是眼科非常常見的一種癥狀，可繼發(fā)于多種疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、內(nèi)眼手術(shù)以后等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形，檢查眼底以后可見黃斑區(qū)水腫。對于這種情況的治療，要根據(jù)引起疾病的不同病因，采取不同的治療方案。如由眼內(nèi)炎癥引起，可給予抗生素及糖皮質(zhì)激素抗感染對癥治療。如為眼底血管性疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起，可給予視網(wǎng)膜激光光凝素。另外還可以采取眼內(nèi)注射曲安奈德注射液，或雷珠單抗注射液來減輕水腫，從而達(dá)到恢復(fù)的目的。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/23收聽(74342)
"黃斑水腫治療的效果主要取決于為什么引起黃斑水腫的原發(fā)的病因。目前針對黃斑水腫有很多的治療辦法，比方往眼內(nèi)注射抗VEJF藥物、眼內(nèi)激素等等。引起黃斑水腫的原因很多，比方糖尿病視網(wǎng)膜病變、中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞等等。首先積極的治療原發(fā)病，同時(shí)對黃斑水腫進(jìn)行治療，有藥物治療，有的還可以進(jìn)行激光治療。黃斑水腫經(jīng)過治療以后大部分能夠改善，但是有的黃斑水腫很容易治療好轉(zhuǎn)以后又復(fù)發(fā)。 "
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(26866)
黃斑水腫是否能治好要根據(jù)黃斑水腫的原因來判斷，具體的見于以下幾點(diǎn)：1、糖尿病的黃... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/18播放(26999)
黃斑水腫是否能治好要根據(jù)黃斑水腫的原因來判斷，具體的見于以下幾點(diǎn)：
1、糖尿病的黃...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/18播放(26999)
"黃斑水腫是一種常見的眼科癥狀，可以繼發(fā)于多種疾病，比如黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等，積極治療可以達(dá)到很好的治療效果。黃斑水腫可以因?yàn)楹芏嗲闆r引起，比如老年黃斑變性。濕性老年黃斑變性等會(huì)引起黃斑水腫、出血，黃斑區(qū)發(fā)生新生血管的生長。這種情況下需要眼球內(nèi)注射，抗新生血管生長因子的藥物治療濕性黃斑變性。黃斑水腫是因?yàn)榘l(fā)生了視網(wǎng)膜靜脈的阻塞造成，靜脈阻塞如果適合做激光治療，就需要做激光治療配合眼球內(nèi)注射藥物。如果黃斑水腫是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變造成，除了治療黃斑水腫以外，要控制好糖尿病，治療也是需要激光治療和球類藥物治療的聯(lián)合。日常生活中，黃斑水腫患者出門的時(shí)候最好帶防藍(lán)光的眼鏡，這樣對眼底黃斑能夠起到一定的保護(hù)作用。盡量避免提重物，或者劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如蹦極等，平常生活當(dāng)中盡量避免注視強(qiáng)光。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/05/09收聽(40354)
眼底黃斑水腫可以治好，通常糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞以及色素膜炎，均可引起黃斑水腫。目前存在抗... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/15播放(76890)
眼底黃斑水腫可以治好，通常糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞以及色素膜炎，均可引起黃斑水腫。目前存在抗...
2023/08/15播放(76890)
"眼底的黃斑水腫通常來說能夠治療好，但是也要區(qū)分引起黃斑水腫的病因。如果單純的由于中漿而引起的黃斑水腫，或者其他的因素而特發(fā)性的引起了黃斑水腫，應(yīng)用抗VEGF類藥物比如雷珠單抗或者康柏西普，都可以將黃斑水腫治療好，如果積極的注意休息，避免熬夜等疲勞的情況，復(fù)發(fā)的幾率也比較低。如果是老年性的疾病，比如黃斑變性或者糖尿病的視網(wǎng)膜病變所引起的黃斑水腫，這類的黃斑水腫雖然通過打針也能夠治好，但是復(fù)發(fā)的幾率比較高，可能每個(gè)月都需要打針，并且可能還需要輔助激光的治療才能夠逐漸的控制水腫復(fù)發(fā)。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/02/05收聽(24218)
患者可能誤把黃斑水腫當(dāng)成一種疾病，黃斑水腫是很多眼底疾病都會(huì)出現(xiàn)的共有病理改變。黃斑水腫是一個(gè)... 許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/03播放(43998)
患者可能誤把黃斑水腫當(dāng)成一種疾病，黃斑水腫是很多眼底疾病都會(huì)出現(xiàn)的共有病理改變。黃斑水腫是一個(gè)...
許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/03播放(43998)
"眼底黃斑水腫目前是能夠治好的，患者不必過于緊張。黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，比較常見的是老年黃斑變性，老年黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。濕性黃斑變性由于有新生血管的生長會(huì)造成眼底黃斑的出血、水腫。這種情況下，通過眼睛球內(nèi)注射抗新生血管生長因子的藥物，來治療黃斑水腫出血和新生血管。這種治療周期比較長，規(guī)范治療是連續(xù)注射藥物，每個(gè)月一次，連續(xù)注射三個(gè)月。然后根據(jù)病變的情況需要繼續(xù)治療，還需要眼球內(nèi)注射藥物，這是一種情況。如果黃斑水腫是由于玻璃體增殖、黃斑前膜牽引造成的，必要的時(shí)候可以通過手術(shù)治療牽拉性的黃斑水腫。對于本病的治療應(yīng)檢查黃斑水腫的具體病因，并進(jìn)行有針對性的治療?；颊咭部梢宰襻t(yī)囑適當(dāng)吃富含維生素C和維生素E的食物，能夠幫助防止視網(wǎng)膜細(xì)胞的損害。"
2020/05/08收聽(83714)
糖尿病眼底黃斑水腫，部分患者治療效果較為理想，但部分患者治療效果不理想。黃斑水腫的治療比較棘手... 韓文霞│山東省立醫(yī)院 2023/03/28播放(31845)
糖尿病眼底黃斑水腫，部分患者治療效果較為理想，但部分患者治療效果不理想。黃斑水腫的治療比較棘手...
韓文霞│山東省立醫(yī)院
2023/03/28播放(31845)
目前唯一針對黃斑水腫較有效治療方法為球內(nèi)注射抗VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)藥物，多年前無注射針... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/07/27播放(87896)
目前唯一針對黃斑水腫較有效治療方法為球內(nèi)注射抗VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)藥物，多年前無注射針...
2023/07/27播放(87896)
黃斑水腫是一種比較常見的眼底病體征，它的原因有很多種。對于不同原因引起的黃斑水腫，治療方法不同... 原莉莉│山西省眼科醫(yī)院 2023/06/26播放(80900)
黃斑水腫是一種比較常見的眼底病體征，它的原因有很多種。對于不同原因引起的黃斑水腫，治療方法不同...
原莉莉│山西省眼科醫(yī)院
2023/06/26播放(80900)
"眼底黃斑水腫可能由多種原因?qū)е拢Ｒ姷膸最惣膊【褪抢夏耆说狞S斑變性，糖尿病患者的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，年輕人當(dāng)中的中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，中年人的中央靜脈阻塞或者分支靜脈阻塞，引起的黃斑水腫。對于黃斑水腫，首先，是治療引起黃斑水腫的原發(fā)病。其次，針對黃斑水腫的治療首選眼內(nèi)注射抗VEGF類的藥物，這類藥物效果非常好，促進(jìn)黃斑水腫的吸收效果也非常快，一般在術(shù)后2-3天水腫就會(huì)明顯吸收。但是，控制水腫吸收之后仍然以治療原發(fā)病為主，比如靜脈阻塞可能需要根據(jù)造影結(jié)果進(jìn)行激光處理。如果是黃斑變性或者糖尿病視網(wǎng)膜病變，同樣在控制血糖的基礎(chǔ)上，根據(jù)造影結(jié)果進(jìn)行激光處理，打針要跟治療原發(fā)病一并處理，對于治療黃斑水腫才會(huì)起到更好的效果。"
2019/06/12收聽(71900)
"黃斑水腫是指視網(wǎng)膜對光線最敏感的部位發(fā)生了炎癥反應(yīng)，液體滲入形成水腫。從OCT上可以看到黃斑的厚度增加，從而引起視力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的，比方視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變，葡萄膜炎等等，也有部分的黃斑水腫發(fā)生在白內(nèi)障人工晶體術(shù)后，它是引起視力減退的很重要的原因，得了黃斑水腫，首先要查它的病因，針對病因進(jìn)行治療。"
2017/07/24收聽(74538)
眼底黃斑屬于視網(wǎng)膜上非常重要的結(jié)構(gòu)，能夠感受視形覺與色覺。黃斑區(qū)發(fā)生病變會(huì)造成視力下降、視物變... 張東磊│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/23播放(83686)
眼底黃斑屬于視網(wǎng)膜上非常重要的結(jié)構(gòu)，能夠感受視形覺與色覺。黃斑區(qū)發(fā)生病變會(huì)造成視力下降、視物變...
張東磊│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/23播放(83686)
黃斑水腫并非獨(dú)立的眼病，任何影響視網(wǎng)膜黃斑區(qū)、毛細(xì)血管管壁通透性的疾病，均可引起黃斑水腫，由于... 張淑萍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/07播放(89928)
黃斑水腫并非獨(dú)立的眼病，任何影響視網(wǎng)膜黃斑區(qū)、毛細(xì)血管管壁通透性的疾病，均可引起黃斑水腫，由于...
張淑萍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/07播放(89928)
"黃斑水腫可能有多種原因所引起，年輕人主要是由于中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，所引起的血管滲出而導(dǎo)致的黃斑水腫。中年人可能是由于視網(wǎng)膜的靜脈阻塞，所引起的血管性的滲出而導(dǎo)致的黃斑水腫。老年人比較常見的就是由于糖尿病的視網(wǎng)膜病變，或者是濕性的老年黃斑變性而引起的血管性的滲出，或者是組織滲出而導(dǎo)致的黃斑水腫。黃斑水腫主要是以液性的滲出為主，多是由于血管或者是細(xì)胞組織液的滲出，而堆積在視網(wǎng)膜的層間而導(dǎo)致的水腫現(xiàn)象。通常積極的處理是需要玻璃腔注射抗VEGF的藥物，來進(jìn)行抑制滲出，增強(qiáng)水腫的吸收，通常這種藥物還會(huì)抑制新生血管，可以防止視網(wǎng)膜的大出血現(xiàn)象。"
2019/09/16收聽(30898)
"黃斑水腫是一種臨床癥狀，由很多疾病引起，需要明確病因以后針對原發(fā)疾病治療。有些患者可能是葡萄膜炎引起的黃斑水腫，比如白塞綜合征、后葡萄膜炎等，通常考慮局部點(diǎn)激素眼藥水，以及全身激素藥物治療為主，比如地塞米松眼藥水，以及強(qiáng)的松片口服治療。在激素使用的過程中，早期需要大劑量治療，等病情穩(wěn)定以后漸減量，但不能立刻停藥，否則很容易引起復(fù)發(fā)。有些患者可能是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞以后引起的黃斑水腫，目前比較有效的治療方法是玻璃體腔注射藥物，即抗VEGF治療，比如雷珠單抗針。有些患者可能是眼部腫瘤引起的黃斑水腫，只有去除腫瘤刺激因素以后黃斑水腫才會(huì)消退，也可以配合中藥口服治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/02/05收聽(68198)
"黃斑水腫多是眼部疾病引起，常見的有白內(nèi)障術(shù)后、視網(wǎng)膜激光光凝治療后、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等疾病，都會(huì)引起黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應(yīng)，液體滲入形成水腫，造成視力下降、視物變形扭曲。一般通過治療原發(fā)疾病來減輕炎癥反應(yīng)從而減輕黃斑水腫，如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎，可以給予糖皮質(zhì)激素治療。如果是糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞，可以通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物來治療，對于白內(nèi)障患者術(shù)后產(chǎn)生的黃斑水腫，則可以隨診觀察，不同情況不同處理。"
2019/06/12收聽(30212)
"黃斑水腫產(chǎn)生的原因往往是眼底毛細(xì)血管的組織，由于管壁通透性的改變導(dǎo)致血管內(nèi)有水分滲出，聚集在黃斑部位影響了黃斑部視網(wǎng)膜的功能，進(jìn)而影響視力和視覺質(zhì)量。黃斑水腫的產(chǎn)生往往伴隨視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的病變，比較常見的是糖尿病引起的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，或者血管阻塞引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈、靜脈阻塞引起的黃斑水腫。治療上其實(shí)最主要的方式在于緩解基礎(chǔ)疾病，引起的毛細(xì)血管管壁通透性的改變，對于周邊出問題的毛細(xì)血管進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝，或者針對于黃斑部位進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)抗VEGF藥物的注射，這些方式都能夠改善毛細(xì)血管的通透性，通過這種方式防止黃斑水腫進(jìn)一步加重，聚集的液體能夠通過機(jī)體的代謝而逐漸吸收，這也就是治療黃斑水腫的根本方式。除此之外，也有改善循環(huán)的口服藥物，也能夠起到治療的作用，臨床上比較常用的包括血栓通、羥苯磺酸鈣或者金納多這類改善循環(huán)的藥物。"
李寶海│解放軍305醫(yī)院
2019/11/21收聽(85834)
天津醫(yī)大第二醫(yī)院 蘇龍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 馬朝廷
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郴州市第一人民醫(yī)院 田濤
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