廣東省第二人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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急性腎衰期的少尿期一般可持續(xù)1-2周，其臨床表現(xiàn)如下：
1、少尿：患者尿量＜400ml/天；
2、進(jìn)行性氮質(zhì)血癥：尿素氮每日升高＞44.2μg/ml；
3、水鈉潴留：可導(dǎo)致患者體內(nèi)電解質(zhì)代謝功能紊亂，引發(fā)心包積液、腹水等相關(guān)并發(fā)癥；
4、高鉀血癥：因尿液無法排出，患者臨床可見浮腫、惡心、嘔吐、乏力、胸悶、氣促等癥狀，心衰時(shí)可出現(xiàn)睡眠失常、氣喘，甚至危及患者生命。
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"急性腎衰竭少尿期腎小球?yàn)V過率維持在低水平，部分患者可以出現(xiàn)少尿，尿量少于400毫升每天或者無尿，尿量少于100毫升每天，但是也有部分患者可以沒有少尿，尿量在400-500毫升每天以上。該期的患者可以出現(xiàn)一系列的全身表現(xiàn)，包括消化系統(tǒng)的癥狀如食欲下降、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生消化道出血。呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是容量過多導(dǎo)致的急性肺水腫和肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、氣促，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。循環(huán)系統(tǒng)大部分是因?yàn)槟蛏僖鸬乃c潴留，從而出現(xiàn)血壓升高、心力衰竭和肺水腫的表現(xiàn)，因?yàn)槎舅氐臏簦梢猿霈F(xiàn)電解質(zhì)紊亂和貧血以及酸中毒，從而引起心律失常和心肌的病變。神經(jīng)系統(tǒng)受累可以表現(xiàn)出意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。血液系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)出血的傾向以及貧血的表現(xiàn)，這期的患者還常常出現(xiàn)感染，從而加重病情和加重腎損傷的程度。"
朱可可│婁底市中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(37664)
急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)如下：1、心血管系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)心衰癥狀，比如喘憋、不能平臥，... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(82180)
急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)如下：
1、心血管系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)心衰癥狀，比如喘憋、不能平臥，...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(82180)
"急性腎功能衰竭的少尿期，一般持續(xù)在1-2周，最長可以達(dá)到1個(gè)月左右。持續(xù)時(shí)間越長，腎功能的損害越嚴(yán)重。此時(shí)全身的癥狀可能會有全身水腫、高血壓、腦水腫以及心力衰竭、胸悶、氣喘等。還可能會有電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的癥狀，如高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥以及低氯血癥等。還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，甚至昏迷等情況。少尿期毒素排泄障礙，可能會引起尿毒素在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)腎功能損害的情況?？赡軙惺秤徽瘛盒?、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重時(shí)會引起消化道出血，還有心律失常、心力衰竭引起的悶喘癥狀等。還可能會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷、繼發(fā)性癲癇等情況。此時(shí)由于毒素癥狀，還可能會引起全身出血傾向，導(dǎo)致血小板減少。感染是最常見的并發(fā)癥，一般以呼吸道感染，或者是尿路感染為主。嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療，可以考慮行血液透析和腹膜透析等，來幫助機(jī)體排除毒素。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(84136)
少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)分為以下幾個(gè)方面：1、尿量減少：出現(xiàn)全身性水腫或下肢水腫，... 魏小紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/21播放(63368)
少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)分為以下幾個(gè)方面：
1、尿量減少：出現(xiàn)全身性水腫或下肢水腫，...
魏小紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/21播放(63368)
急性腎衰竭少尿期由于毒素和水潴留會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀，屬于患者病情最嚴(yán)重階段，具體如下： 張彩香│山西省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(76826)
急性腎衰竭少尿期由于毒素和水潴留會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀，屬于患者病情最嚴(yán)重階段，具體如下：
張彩香│山西省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(76826)
"急性腎衰少尿期的臨床表現(xiàn)主要有三方面：一、尿量減少，尿量可以是逐漸減少，也可以是驟然減少，尿量每日小于400ml稱為少尿，小于100ml稱為無尿。二、氮質(zhì)血癥，由于腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物能力下降，血肌酐和尿素氮逐漸升高，多以血肌酐為代表，每日升高幅度達(dá)44.2umol\/L以上。三、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，水潴留可引起水腫、高血壓、稀釋性低鈉血癥，甚至誘發(fā)急性肺水腫；高鉀血癥的主要危害是心肌毒性，嚴(yán)重的高鉀血癥會引起傳導(dǎo)阻滯，甚至室顫，危及生命，需要積極降鉀治療，當(dāng)藥物治療無效時(shí)要盡早進(jìn)行透析治療。代謝性酸中毒是由于腎衰時(shí)體內(nèi)酸性代謝廢物排泄減少引起的，嚴(yán)重的代謝性酸中毒會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)麻痹，應(yīng)引起重視。"
王曉│南陽市中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(17736)
"急性腎衰少尿期的治療：第一、要解除急性腎衰竭的病因，比如有些患者是腎前性因素引起的，如急性的心力衰竭、消化道出血導(dǎo)致的血容量不足，這個(gè)時(shí)候就要糾正心衰，及時(shí)的補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。再比如腎后性因素導(dǎo)致的梗阻引起的急性腎衰，就要及時(shí)的解除泌尿系的梗阻。第二、急性腎衰竭少尿期的患者，如果腎功能難以糾正，則有必要行腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析。第三、要注意營養(yǎng)支持，補(bǔ)液量要量出為入。第四、因?yàn)榧毙阅I衰少尿期患者，容易出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，就要根據(jù)電解質(zhì)的情況，及時(shí)的糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/26收聽(21652)
急性腎衰竭即急性腎損傷，急性腎損傷少尿期的治療首先應(yīng)嚴(yán)格控制水和鈉攝入量，此為最重要一環(huán)。糾正... 李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/21播放(71140)
急性腎衰竭即急性腎損傷，急性腎損傷少尿期的治療首先應(yīng)嚴(yán)格控制水和鈉攝入量，此為最重要一環(huán)。糾正...
李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/21播放(71140)
"腎功能衰竭少尿期治療一般是應(yīng)用藥物或透析進(jìn)行治療。腎功能衰竭少尿期常見于急性腎功能衰竭，其發(fā)病原因是由于藥物因素、急進(jìn)性腎小球腎炎、失血性休克等原因引起。治療是可以應(yīng)用大劑量激素進(jìn)行沖擊治療，如果癥狀沒有得到較好改善或浮腫繼續(xù)加重，可以給予血液透析或床邊血液濾過等治療，在以上治療的基礎(chǔ)上應(yīng)積極查找引起急性腎功能衰竭的病因。若是有失血性休克引起，應(yīng)給予緊急輸血、補(bǔ)液提升血容量等治療。如果是由于藥物因素引起，應(yīng)該不要再服用這種藥物。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/09收聽(30108)
急性腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)有少尿或無尿、浮腫、血壓升高等表現(xiàn)。急性腎功能衰竭的發(fā)病原因是由于藥物因素、尿路梗阻及大出血等造成大腎臟血流量急劇減少。而引起的急性腎小球和腎小管都出現(xiàn)損害，一共分為3期，而少尿期是急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的一期，癥狀表現(xiàn)有少尿或無尿、雙下肢無腫甚則全身浮腫、乏力、納差、血壓升高等表現(xiàn)，查腎功示肌酐尿、素氮急劇升高。治療是給予去除誘因及透析等治療，經(jīng)積極治療急性腎功能衰竭病情均能得到控制甚則痊愈。
2020/04/08收聽(42084)
腎衰竭患者少尿期的治療包括以下幾個(gè)方面：1、飲食控制：患者需要低鹽、低水飲食，鹽... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/13播放(65880)
腎衰竭患者少尿期的治療包括以下幾個(gè)方面：
1、飲食控制：患者需要低鹽、低水飲食，鹽...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/13播放(65880)
腎衰竭患者尿量可以出現(xiàn)改變，常見表現(xiàn)為少尿，即尿量＜400ml/24h，說明腎臟已經(jīng)喪失排出水... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/03/23播放(35524)
腎衰竭患者尿量可以出現(xiàn)改變，常見表現(xiàn)為少尿，即尿量＜400ml/24h，說明腎臟已經(jīng)喪失排出水...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/03/23播放(35524)
腎衰現(xiàn)在稱為腎功能不全，可以根據(jù)發(fā)病的急... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/15播放(37782)
腎衰現(xiàn)在稱為腎功能不全，可以根據(jù)發(fā)病的急...
2023/08/15播放(37782)
正常人的尿量在400-2000ml之間均屬于正常情況，400ml和2000ml沒有區(qū)別。因?yàn)檎?.. 朱昭明│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/11/17播放(98850)
正常人的尿量在400-2000ml之間均屬于正常情況，400ml和2000ml沒有區(qū)別。因?yàn)檎?..
朱昭明│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/11/17播放(98850)
急性腎功能衰竭是各種原因造成的腎臟在短期內(nèi)出現(xiàn)功能惡化，不能排出毒素和水分，使毒素和水分在體內(nèi)... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/09播放(44224)
急性腎功能衰竭是各種原因造成的腎臟在短期內(nèi)出現(xiàn)功能惡化，不能排出毒素和水分，使毒素和水分在體內(nèi)...
2023/06/09播放(44224)
"支氣管哮喘的患者在急性發(fā)作期的時(shí)候往往會出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)口唇紫紺、四肢濕冷、張口呼吸、血壓下降等休克表現(xiàn)，一旦哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作一定要盡早的干預(yù)治療。首選糖皮質(zhì)激素，可以吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑或者霧化吸入布地奈德混懸液，這個(gè)藥物對局部有抗炎和脫敏的效果，對哮喘發(fā)作的緩解非常有效。如果喘息癥狀明顯可以全身使用糖皮質(zhì)激素，還可以聯(lián)合口服白三烯受體拮抗劑、脫敏藥物，并且根據(jù)病人的癥狀給予對癥治療。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/24收聽(93046)
"急性心肌梗死的診斷包括典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變，以及實(shí)驗(yàn)室檢查就可以明確診斷。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)的胸痛劇烈，達(dá)到半個(gè)小時(shí)或更長，休息或含服硝酸甘油都不能緩解，并且出汗、瀕死感，有惡心、嘔吐，出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克、心力衰竭。心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高、異常Q波，并且能夠成動態(tài)的演變，實(shí)驗(yàn)室的檢查包括心肌標(biāo)志物升高等等。治療指南方面主要是及早開通血管，挽救瀕死的心肌，防止梗死的面積擴(kuò)大，保護(hù)心臟的功能，處理惡性的心律失常，包括吸氧、抗血小板藥物、阿司匹林、氯吡格雷，另外可以止痛，給予及時(shí)開通血管，行介入或者是溶栓治療，結(jié)合還可以抗休克、抗凝的治療。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/07收聽(46978)
"急性胃炎的表現(xiàn)會有惡心、嘔吐的改變。急性腸炎主要是以腹痛、腹瀉為改變。當(dāng)然有一些人是急性胃炎跟急性腸炎都有，也是急性胃腸炎，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。同時(shí)這些患者一般還會伴有發(fā)燒的改變，這是臨床比較常見的一些改變。如果患者拉的大便里面帶血，就提示這個(gè)急性胃腸炎是一種比較嚴(yán)重的情況，就不能夠通過自然的愈合或者僅僅自己在家里吃一些藥，而要到醫(yī)院里面去尋求正確的診斷和正確的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"
張觀坡│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/06/28收聽(31066)
"腎炎少尿提示腎衰竭，腎衰竭本身是腎臟功能逐漸下降的一種表現(xiàn)，也就是腎單位減少，腎小球不干活了，所以就會出現(xiàn)腎衰竭。腎衰竭病情逐步發(fā)展，沒有得到有效控制，就會變成尿毒癥，也就是所說的透析或者換腎才能治療的疾病。作為腎炎的少尿，不用特別驚慌，只是提示腎臟的功能受到嚴(yán)重的影響，通過積極的治療可以減輕尿少的癥狀，比如糾正體內(nèi)的水腫，糾正貧血以及控制血壓，通過補(bǔ)充蛋白的方式，可以使尿量逐漸增加，但是得通過相關(guān)檢查，比如腎常規(guī)明確腎臟受損的程度，也方便評估病情。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(97044)
急性腎衰竭指在短時(shí)間血肌酐快速升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、鈉潴留、電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等改變。急性腎... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/08播放(53836)
急性腎衰竭指在短時(shí)間血肌酐快速升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、鈉潴留、電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等改變。急性腎...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/08播放(53836)
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