常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺癌首先通過(guò)影像學(xué)的檢查，判斷肺癌腫塊位于中央還是邊緣，如果位于邊緣，可以通過(guò)支氣管鏡確診。如果腫塊離支氣管距離較遠(yuǎn)，在支氣管鏡下無(wú)法看到腫塊，這種情況下，無(wú)法通過(guò)支氣管鏡檢查來(lái)確診肺癌，同時(shí)也不能排除肺癌。支氣管鏡檢查除了檢查肺癌外，還可以發(fā)現(xiàn)氣道異物、肺部感染性疾病、內(nèi)膜結(jié)核、氣道病變（如氣道狹窄、氣道畸形、氣道內(nèi)色素沉著）等。
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"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的惡性腫瘤，如果是位于中央部位的肺癌，通過(guò)支氣管鏡可以取病理，觀察到有沒(méi)有占位病變，這種是可以排除肺癌的。但是，有些是位于周圍型的肺癌，通過(guò)支氣管鏡不一定能夠達(dá)到病變部位，所以，通過(guò)這個(gè)不能排除肺癌，需要做肺部CT平掃或者是增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)肺部占位性的病變。支氣管鏡沒(méi)辦法取病理，需要做經(jīng)皮肺穿刺活檢或者胸腔鏡，以及手術(shù)后切除病變的組織，然后做病理檢查才能確診。一般早期肺癌能手術(shù)的，也是以手術(shù)根治為主，術(shù)后病理確診。另外，術(shù)后可以配合輔助的化療、放療等綜合治療，控制病情發(fā)展。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(91064)
中央型肺癌可以通過(guò)支氣管鏡確診，周圍型肺癌需要通過(guò)超聲支氣管鏡，如附有電磁導(dǎo)航的支氣管鏡取活檢... 唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/09播放(68300)
中央型肺癌可以通過(guò)支氣管鏡確診，周圍型肺癌需要通過(guò)超聲支氣管鏡，如附有電磁導(dǎo)航的支氣管鏡取活檢...
唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/09播放(68300)
支氣管鏡對(duì)于肺癌的檢查是很重要的工具，但是氣管鏡確診的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周圍... 強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/14播放(62056)
支氣管鏡對(duì)于肺癌的檢查是很重要的工具，但是氣管鏡確診的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周圍...
強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/14播放(62056)
肺癌分為周圍型肺癌和中心型肺癌，周圍型肺癌是在肺的邊緣周邊部分出現(xiàn)的占位，這時(shí)做氣管鏡檢查是看不到腫物的，除非腫物已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到支氣管。如果是中心型的肺癌侵犯縱隔淋巴結(jié)，或者腫物已經(jīng)侵犯到支氣管內(nèi)，或者支氣管內(nèi)原發(fā)的肺癌，這時(shí)做氣管鏡，可以在氣管內(nèi)看到腫物，可以行病理組織活檢，從而送病理，確定肺癌的病理類型，然后根據(jù)肺癌的病理類型進(jìn)行下一步的治療。在肺癌的治療方法有放療、化療、靶向藥物、免疫抑制治療等。如果患者年齡較大、體質(zhì)較差，而且是肺癌中晚期，已經(jīng)喪失了手術(shù)指征，現(xiàn)在還可以做基因檢測(cè)、口服靶向藥物治療。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(41588)
支氣管內(nèi)鏡是檢查肺部占位的重要手段，針對(duì)是否能檢查出肺癌，與能否在氣道內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變部位以及有無(wú)相... 彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/01播放(72746)
支氣管內(nèi)鏡是檢查肺部占位的重要手段，針對(duì)是否能檢查出肺癌，與能否在氣道內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變部位以及有無(wú)相...
彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/01播放(72746)
支氣管鏡可以發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)在較大氣管或支氣管中的腫瘤，并且支氣管鏡可以做活檢以取得確切的病理依據(jù)；但... 方強(qiáng)│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/05/13播放(77930)
支氣管鏡可以發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)在較大氣管或支氣管中的腫瘤，并且支氣管鏡可以做活檢以取得確切的病理依據(jù)；但...
方強(qiáng)│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/05/13播放(77930)
支氣管鏡檢查一方面可以讓醫(yī)生在支氣管鏡下直觀觀測(cè)病灶組織，另一方面可以輔助醫(yī)生獲取病變部位活檢... 于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/29播放(90084)
支氣管鏡檢查一方面可以讓醫(yī)生在支氣管鏡下直觀觀測(cè)病灶組織，另一方面可以輔助醫(yī)生獲取病變部位活檢...
于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/29播放(90084)
"很多肺癌的患者都需要做支氣管鏡檢查，中心型肺癌做支氣管鏡的意義比較大。因?yàn)橹行男头伟┣址付沃夤芤陨系臍夤埽@部分病人做氣管鏡的目的是：一、看腫瘤侵犯的程度，侵犯到氣管的哪一級(jí)，如果需要做手術(shù)要從哪里切才能干凈。二、取出病理送病理檢查，通過(guò)病理確定是不是肺癌，如果是肺癌是哪種類型的肺癌，根據(jù)不同類型的肺癌選擇不同的藥物來(lái)進(jìn)行下步的治療。因?yàn)椴煌愋偷姆伟┯玫乃幬锊灰粯?，所以中心型肺癌做氣管鏡的意義非常大。外周型肺癌做氣管鏡的意義就沒(méi)有那么大，因?yàn)橐话愕臍夤茜R只能看到段支氣管開口，再往遠(yuǎn)處支氣管鏡到不了，沒(méi)有辦法進(jìn)行活檢等，最多進(jìn)行液體的灌洗。有些患者能灌出腫瘤細(xì)胞，但很多患者灌不出來(lái)，絕大多數(shù)都是陰性的，即使有肺癌也查不到。"
焦鵬│北京醫(yī)院
2020/01/16收聽(91746)
"肺癌支氣管鏡活檢的步驟，通常按照下列順序進(jìn)行：第一、臨床醫(yī)生懷疑患者肺部有占位，要明確診斷，必須要做支氣管鏡做活檢，醫(yī)生要做好患者的思想準(zhǔn)備，術(shù)前做好各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肺功能以及心臟功能的評(píng)估等，以便明確肺部及氣道等情況，為活檢前做好充分的準(zhǔn)備；第二、支氣管鏡活檢是臨床上比較常見(jiàn)的一種方法，用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查和治療，將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)過(guò)口腔再通過(guò)鼻腔植入患者的呼吸道，可以直接在纖維支氣管鏡下進(jìn)行觀察，在可疑的病變部位通過(guò)刷檢、灌洗提取分泌物或者組織，將其固定之后送到病理科；第三、病理科收到標(biāo)本后，將組織進(jìn)行取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片等步驟，制成切片，病理醫(yī)生將其在顯微鏡下進(jìn)行觀察，根據(jù)病變的形態(tài)改變，必要的時(shí)候，有可能會(huì)做免疫組織化學(xué)染色進(jìn)行輔助診斷，最后根據(jù)其染色結(jié)果，給予診斷發(fā)出病理報(bào)告。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(24274)
一般支氣管鏡能查出部分肺癌，但并不絕對(duì)。目前病理診斷仍是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于中央型肺癌如小細(xì)... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/14播放(84516)
一般支氣管鏡能查出部分肺癌，但并不絕對(duì)。目前病理診斷仍是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于中央型肺癌如小細(xì)...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/14播放(84516)
肺癌主要生長(zhǎng)在肺部的惡性病變，分布在氣管、支氣管上，而支氣管鏡檢查時(shí)可通過(guò)氣管或支氣管到達(dá)病灶... 肖陽(yáng)寶│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/18播放(87764)
肺癌主要生長(zhǎng)在肺部的惡性病變，分布在氣管、支氣管上，而支氣管鏡檢查時(shí)可通過(guò)氣管或支氣管到達(dá)病灶...
肖陽(yáng)寶│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/18播放(87764)
支氣管鏡是目前確診肺癌的很重要的診療手段，尤其是現(xiàn)在有了超聲內(nèi)鏡、電磁導(dǎo)航技術(shù)后，對(duì)于外周小結(jié)... 肖磊│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/24播放(95660)
支氣管鏡是目前確診肺癌的很重要的診療手段，尤其是現(xiàn)在有了超聲內(nèi)鏡、電磁導(dǎo)航技術(shù)后，對(duì)于外周小結(jié)...
肖磊│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/24播放(95660)
中央型肺癌多見(jiàn)于鱗癌和腺癌，所謂中央型肺癌其實(shí)就是支氣管鏡能夠窺及到的腫物。支氣管鏡除了能夠直... 易向軍│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/27播放(80130)
中央型肺癌多見(jiàn)于鱗癌和腺癌，所謂中央型肺癌其實(shí)就是支氣管鏡能夠窺及到的腫物。支氣管鏡除了能夠直...
易向軍│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/27播放(80130)
"支氣管鏡屬于呼吸內(nèi)科常用的有創(chuàng)性檢查，用于鏡下檢查不明原因的咯血以及新生物。肺癌如果表現(xiàn)為中央型肺癌，首選的檢測(cè)手段就是纖維支氣管鏡，通過(guò)纖維支氣管鏡可以發(fā)現(xiàn)鏡下是否有新生物形成，以及新生物對(duì)支氣管是否造成阻塞，纖維支氣管鏡對(duì)中央型肺癌的診斷率是比較高的，也是首選的檢查，而對(duì)周圍型肺癌，纖維支氣管鏡不作為首選，需要經(jīng)皮肺穿刺組織學(xué)檢查，才能夠有效的確診周圍型占位是否為惡性腫瘤。纖維支氣管鏡對(duì)肺癌的檢查也包括是否伴有炎癥、壞死以及其他表現(xiàn)，纖維支氣管鏡對(duì)中央型肺癌的檢查是首選，而對(duì)其他包括轉(zhuǎn)移性肺癌以及周圍型肺癌，并不列為主要檢查手段。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(68700)
電子喉鏡主要用于檢查鼻腔、鼻咽和喉咽等聲門以上疾病，而電子支氣管鏡主要檢查聲門以下氣管、支氣管... 朱大鵬│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/01播放(83752)
電子喉鏡主要用于檢查鼻腔、鼻咽和喉咽等聲門以上疾病，而電子支氣管鏡主要檢查聲門以下氣管、支氣管...
朱大鵬│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/01播放(83752)
無(wú)痛支氣管鏡是在局部麻醉加靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛狀態(tài)下進(jìn)行操作，相對(duì)較安全。整個(gè)檢查過(guò)程患者無(wú)記憶、無(wú)... 蔣明彥│湘潭市中心醫(yī)院 2023/08/06播放(83350)
無(wú)痛支氣管鏡是在局部麻醉加靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛狀態(tài)下進(jìn)行操作，相對(duì)較安全。整個(gè)檢查過(guò)程患者無(wú)記憶、無(wú)...
蔣明彥│湘潭市中心醫(yī)院
2023/08/06播放(83350)
如果只是做支氣管鏡檢查，費(fèi)用在500元以內(nèi)。但做支氣管鏡檢查，要結(jié)合活檢、術(shù)前九項(xiàng)檢查、支氣管異物取出等等，整個(gè)操作可能在1000元以內(nèi)。現(xiàn)在做支氣管鏡檢查，可以做無(wú)痛檢查無(wú)痛，檢查的費(fèi)用在1500元左右，整個(gè)操作費(fèi)用大概在2500元以內(nèi)。做支氣管鏡檢查，需要注意有出血傾向者，或低氧血癥的患者，及嚴(yán)重的心律不齊、高血壓患者、開放性肺結(jié)核患者，都無(wú)法進(jìn)行支氣管鏡檢查。提醒大家，檢查要到正規(guī)醫(yī)院，安全性高，且費(fèi)用比較少。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/07收聽(81042)
支氣管鏡的檢查內(nèi)容包括：1、不明原因的咳嗽：可以觀察是否有支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管... 黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/05播放(75972)
支氣管鏡的檢查內(nèi)容包括：
1、不明原因的咳嗽：可以觀察是否有支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管...
黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/05播放(75972)
"支氣管鏡是利用直徑為0.6cm的纖維內(nèi)鏡，在實(shí)行咽喉部局部的麻醉之后，再經(jīng)過(guò)由口腔放入，或者由鼻腔放入，或者由氣管切開口放入。主要用于做肺葉、段、亞段支氣管病變的觀察，活檢采樣，細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查，配合TV系統(tǒng)進(jìn)行攝影、視教和動(dòng)態(tài)的記錄。這個(gè)時(shí)候，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)肺部的早期的病變，開展息肉摘除等體內(nèi)外科手術(shù)。對(duì)于支氣管、肺部疾病的研究以及術(shù)后的檢查等，都是良好的手段方式。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(17054)
"支氣管鏡的注意事項(xiàng)如下：第一、要嚴(yán)格掌握禁忌癥，如嚴(yán)重心、肺功能差的病人不宜做，特別是嚴(yán)重的心律失常病人，再就是麻藥過(guò)敏、有出血性疾病、大咯血的病人等要慎重。第二、術(shù)中的時(shí)候一定要小心操作，特別是活檢的時(shí)候，要注意防止大出血的并發(fā)癥，如果高度懷疑是血管瘤或者真菌性肉芽腫的病人，盡量避免活檢。第三、術(shù)后要回病房觀察生命體征的變化，如有異常要及時(shí)處理，兩小時(shí)以后進(jìn)食。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/07收聽(31382)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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