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    雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮轉(zhuǎn)移是什么
    
            
    
                 2023-05-09 21:10播放 : 

                
    
                    
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    肺部如果出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)，并不能證明為轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)灶，應(yīng)對肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)進(jìn)行個(gè)體化分析，從而根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、共性表現(xiàn)，從而判斷是否為轉(zhuǎn)移灶，具體分析如下：
    1、如果結(jié)節(jié)是一種陳舊性、邊緣比較清晰的結(jié)節(jié)，則通常考慮為陳舊性病變，這種結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察即可，不需要特殊處理，也不考慮為轉(zhuǎn)移癌的問題；
    2、如果病變的結(jié)節(jié)相對密度比較低，且隨著抗炎治療，結(jié)節(jié)明顯縮小或消失，考慮為炎癥性改變；
    3、如果病變的結(jié)節(jié)呈多發(fā)性改變，且結(jié)節(jié)密度、大小，呈進(jìn)行性的發(fā)展變化，結(jié)節(jié)相互性質(zhì)比較類似，通常應(yīng)考慮排除惡性腫瘤的可能。
    肺部腫瘤的局部轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常比較常見，但具體是否有轉(zhuǎn)移病灶，應(yīng)通過影像學(xué)分析，或?qū)嶒?yàn)室、氣管鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查，從而確定肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果為惡性腫瘤，則判斷是否存在轉(zhuǎn)移灶或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、全身轉(zhuǎn)移等證據(jù)，從而為下一步治療提供依據(jù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
    
    
    "多發(fā)的雙肺結(jié)節(jié)指的是胸片或者CT上密度增高的病變，尤其小的結(jié)節(jié)患者往往沒有任何的癥狀，這種情況可能是良性病變，也可能是惡性病變。絕大部分還是以良性病變?yōu)橹?，比如良性的腫瘤、慢性炎癥，還有職業(yè)的接觸，還有像既往得過的疾病，遺留下的瘢痕都可以是以多發(fā)結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)在胸部影像上。如果是小于3-4mm的微結(jié)節(jié)，患者可以隨訪。如果是稍大點(diǎn)的結(jié)節(jié)，比如大于6-8mm要予以重視。建議患者的每三個(gè)月要進(jìn)行一次隨訪，往往隨訪要達(dá)到1-2年，期間可以進(jìn)行輔助檢查，比如進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的篩查。在這期間要密切觀察患者是否有不適，比如是否有胸痛、咯血、呼吸困難、發(fā)燒等。如果今天有不舒服，隨時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行就診，而且要進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)查，定期復(fù)查，要與上次的CT結(jié)節(jié)部位進(jìn)行比對，看是否有增長、變化。如果不變或者消失，往往相對是安全的。只要是有增長，建議要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，特別要除外肺部的轉(zhuǎn)移癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/29收聽(46624)
    
    
    

    


    
    
    雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
    
    
    "雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的意思是指在胸片或者CT上，發(fā)現(xiàn)雙肺有多發(fā)的小結(jié)節(jié)，多發(fā)的小結(jié)節(jié)大小、形態(tài)可以一致，也可以不一致，同樣導(dǎo)致雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)，病因完全可以不一樣。在各種不同病因?qū)е码p肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的病因中，最需要關(guān)注的是腫瘤導(dǎo)致的雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)。肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，肺內(nèi)腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)。其他感染、非感染的因素，也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，如真菌感染就可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，血行播散型肺結(jié)核也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性粟粒樣的結(jié)節(jié)。具體每一個(gè)患者，雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的病因和性質(zhì)，通常要依據(jù)肺部X線結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，伴隨癥狀、體征、以往的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等，綜合分析判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/02/24收聽(48980)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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