河南省直第三人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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老年人高血壓的調(diào)理方法如下：
1、注意平常起居飲食，減少食鹽攝入，鈉鹽增多可導(dǎo)致血壓偏高；
2、注意心態(tài)調(diào)理，情緒激動(dòng)也將導(dǎo)致血壓升高；
3、合理安排睡眠時(shí)間，嚴(yán)重失眠將導(dǎo)致血壓偏高；
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持體重，可適當(dāng)散步、打乒乓球等；
5、遵循醫(yī)囑合理用藥，盲目服藥往往導(dǎo)致老年患者血壓異常。
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老年人高血壓的調(diào)理通常需要注意以下幾點(diǎn)：1、規(guī)范藥物治療：避免隨意加減藥或換藥，... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/19播放(80338)
老年人高血壓的調(diào)理通常需要注意以下幾點(diǎn)：
1、規(guī)范藥物治療：避免隨意加減藥或換藥，...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/19播放(80338)
"高血壓是隨年齡增長(zhǎng)而增加的疾病，2012年我國(guó)≥60歲人群高血壓患病率城市為60.6%，農(nóng)村為57.0%。老年人高血壓有自身的臨床特點(diǎn)，單純收縮期高血壓是最常見的類型，老年人血壓波動(dòng)大，常與多種疾病并存，治療難度增加，但老年人降壓治療可以顯著獲益。老年人應(yīng)注意逐步降壓、聯(lián)合用藥，降壓藥物的劑量應(yīng)控制在常規(guī)用量的1\/2-2\/3，避免應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥物等。血壓的控制目標(biāo)，65-79歲普通老年人血壓可小于140\/90mmHg，≥80歲的老年人血壓可控制在<150\/90mmHg?？傊?，對(duì)于老年高血壓的治療應(yīng)采取綜合治療措施，個(gè)體化原則。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/04/17收聽(89652)
老年人高血壓的特點(diǎn)有以下方面：1、首先會(huì)隨著情緒和季節(jié)的波動(dòng)變化比較大，老年人有... 劉愛軍│山西省中醫(yī)院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血壓的特點(diǎn)有以下方面：
1、首先會(huì)隨著情緒和季節(jié)的波動(dòng)變化比較大，老年人有...
劉愛軍│山西省中醫(yī)院
2023/04/22播放(95010)
老年人血壓正常范圍是指收縮壓是在90-140mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間。高于... 吳小燕│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(90442)
老年人血壓正常范圍是指收縮壓是在90-140mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間。高于...
吳小燕│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血壓特點(diǎn)是容易合并多種臨床疾病，并發(fā)癥較多。高血壓的特點(diǎn)是收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動(dòng)性大，容易出現(xiàn)體位性低血壓以及餐后低血壓，血壓晝夜節(jié)律異常，白大衣高血壓和假性高血壓相對(duì)常見。老年高血壓患者的血壓應(yīng)降至150\/90mmHg以下，老年高血壓降壓治療強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度降低血壓，在能耐受降壓治療前提下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，應(yīng)避免過(guò)快降壓，CCB、ACEI、ARB、利尿劑或β受體阻滯劑都可以考慮選用。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(93100)
"老年人高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性的高血壓要從以下幾方面來(lái)進(jìn)行干預(yù)，首先是改善生活方式，控制體重，還有減少煙酒的攝入，減少鈉鹽的攝入，然后增加鈣和鉀鹽的攝入。還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，通過(guò)改善這些生活方式，可以使血壓下降，再一個(gè)就是除了改善生活方式以外，還有就是針對(duì)心腦血管的危險(xiǎn)因素也要進(jìn)行干預(yù)比如這個(gè)高血壓、高血脂，還有糖尿病，這些危險(xiǎn)因素也要進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)槿绻粚?duì)它們進(jìn)行干預(yù)的話，即使控制了血壓，對(duì)心腦血管疾病的預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不利影響。除了善生活方式以外，要加用藥物治療。比如一些利尿劑，還有β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑，這些都可以降低血壓。還有繼發(fā)性高血壓的治療，繼發(fā)性高血壓的話主要還是針對(duì)原發(fā)病的治療，比如是細(xì)胞瘤而導(dǎo)致高血壓的升高，我們要通過(guò)腫瘤的切除，使血壓降低。如果通過(guò)一些手術(shù)的治療，血壓雖然降低，但還是保持在一個(gè)較高的水平，我們還可以再加降壓藥物進(jìn)行治療。"
朱明瑾│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/25收聽(68584)
老年人一旦診斷了高血壓怎么辦呢？確診了高血壓，我們要注意以下幾個(gè)問(wèn)題，首先，就是要查找病因。因?yàn)楸旧砀哐獕旱脑\斷是要分繼發(fā)高血壓和原發(fā)高血壓的，首先要除外一個(gè)繼發(fā)的高血壓，尤其是年輕人，但是老年人繼發(fā)的高血壓不多見，但是也要除外。就是說(shuō)一旦這個(gè)血壓是因?yàn)槠渌膊±^發(fā)而來(lái)的，那么你的原發(fā)病得到了治療，血壓自然就會(huì)恢復(fù)正常了，不用服用降壓藥物。第二、如果明確了你是一個(gè)原發(fā)的高血壓，你要先做一些系統(tǒng)的檢查來(lái)明確有沒(méi)有并發(fā)癥，有沒(méi)有相關(guān)器官的一些損害。第三、就是要積極地控制血壓，一方面在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用降壓藥，選擇適合你的降壓藥，長(zhǎng)期的穩(wěn)定的服用。另一方面要積極進(jìn)行一些非藥物的治療，非藥物的這些治療包括控制體重、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、低鹽、低脂的飲食、勞逸結(jié)合，還有就是保持心情的舒暢，還有情緒穩(wěn)定，遠(yuǎn)離孤獨(dú)的情緒。老年人穿戴要寬松，這一點(diǎn)就是跟年輕人不太一樣，就是說(shuō)不要系比較緊的領(lǐng)帶，還有腰帶，這些都是要在生活中注意的。第四、就是要參加高血壓的規(guī)范化的管理，就是接受醫(yī)生定期的體檢和隨訪。
劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(26006)
老年人高血壓注意事項(xiàng)：第一點(diǎn)，要注意運(yùn)動(dòng)要適量，睡眠要充足。老年高血壓病人應(yīng)當(dāng)做到起居有時(shí)，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，勞逸結(jié)合，睡眠充足，有規(guī)律的科學(xué)的生活方式可以維持血壓的平穩(wěn)。第二點(diǎn)，要注意飲食合理，老年高血壓病人飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)注意以低鹽、低脂為主，食鹽的攝入量每日不要超過(guò)十克，最好能夠在六克以下，要限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，主要食用植物油，這樣不僅有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，也便于控制血壓。第三點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)的是精神愉快和情緒穩(wěn)定，不良的情緒可以導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，老年高血壓病人要保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)以及過(guò)于緊張。第四點(diǎn)，要注意的就是重視直立性低血壓，由于老年人血管脆性的程度增加，容易發(fā)生體位性低血壓。在降壓治療過(guò)程當(dāng)中，由平臥位改為直立的時(shí)候，會(huì)有這種頭暈?zāi)垦５陌l(fā)生。這個(gè)時(shí)候常常提示有體位性低血壓的可能，要引起高度的重視。第五點(diǎn)，就是規(guī)律服藥，不能擅自停藥。老年高血壓病人應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥物，使血壓逐步控制在正常的范圍之內(nèi)。第六點(diǎn)就是服飾穿戴要寬松為主，老年高血壓病人的衣褲不可過(guò)于緊小，以柔軟、寬松、透氣的最好。
李晶│北京醫(yī)院
2017/07/27收聽(85852)
"老年人的高血壓是一個(gè)特殊人群，他的高血壓有自己的特點(diǎn)，往往表現(xiàn)為血壓波動(dòng)比較大。合并癥往往比較多，容易造成相關(guān)的危害比較大，再有就是這一部分患者的非杓型血壓，也就是晚上高，白天低這種晝夜顛倒的血壓比較常見。老年人高血壓需要注意一些問(wèn)題。首先根據(jù)老年人所患疾病的不同，血壓控制的目標(biāo)可以較年輕人略有放松，比方說(shuō)患有雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，比如在70%以上的時(shí)候，血壓控制的目標(biāo)需要適度的放寬，比方說(shuō)收縮壓可以到150甚至是160的水平，具體控制的目標(biāo)一定要根據(jù)患者本身合并的情況而定。第二點(diǎn)，老年人高血壓往往合并癥比較多，所以危害更大，一定要密切地監(jiān)測(cè)。另外根據(jù)不同的情況，需要由醫(yī)生進(jìn)行密切的調(diào)整。再有就是由于老年人往往合并癥比較多，服用的藥物比較多，這個(gè)時(shí)候要注意藥物之間的相互作用以及服藥的時(shí)間，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地服藥。"
王汝朋│北京天壇醫(yī)院
2017/11/26收聽(69134)
"老年人高血壓的控制和中青年人是一樣的，首先飲食控制、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在這些的基礎(chǔ)上，加用降壓藥物治療，老年人高血壓首選CCB類的藥物以及利尿劑口服。對(duì)于65歲以下的患者，建議收縮壓降到120-129mmHg；大于等于65歲、小于80歲的老年患者，建議收縮壓目標(biāo)值130-139mmHg；大于80歲的老年人，如果能夠耐受，也建議收縮壓在130-139mmHg。對(duì)于舒張壓，所有高血壓患者均應(yīng)降到80mmHg以下。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/29收聽(10118)
"老年人高血壓，需注意以下情況，首先老年人對(duì)血壓的敏感性較差，有可能出現(xiàn)血壓在很高的水平，老年人沒(méi)有什么異常的感覺(jué)，所以老年人需要定期按時(shí)的測(cè)量血壓；再者老年人服用降壓藥物之后，有可能出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，比如干咳、雙下肢的水腫，這時(shí)可以調(diào)整降壓藥物，換用其他的降血壓的藥物，老年人高血壓，多與腦血管硬化有關(guān)系，所以有可能出現(xiàn)口服降血壓的藥物效果不理想，這時(shí)可以應(yīng)用改善粥樣硬化的藥物。"
劉艷華│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/25收聽(66486)
"老年人高血壓的正常范圍，應(yīng)當(dāng)是收縮壓不應(yīng)超過(guò)130mmHg，舒張壓不超過(guò)80mmHg，相對(duì)是比較理想的血壓范圍。但是，血壓往往與年齡以及體重成正比，也就是患者的年齡越大，體重基數(shù)越大，血壓也會(huì)升高。對(duì)于伴有基礎(chǔ)疾病的人，更加要嚴(yán)格控制血壓，比如患者存在腎功能不全或者糖尿病，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步將血壓控制的再標(biāo)準(zhǔn)些，患者獲益就會(huì)更大。當(dāng)血壓出現(xiàn)波動(dòng)或者不平穩(wěn)的時(shí)候，可以做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況。平日注意按時(shí)、長(zhǎng)期口服降壓藥物，必要的時(shí)候還可以結(jié)合聯(lián)合用藥的方法改善血壓，定期監(jiān)測(cè)。同時(shí)還要結(jié)合生活方式上的干預(yù)治療，這樣才可以預(yù)防高血壓并發(fā)癥的產(chǎn)生或者預(yù)防高血壓疾病的進(jìn)展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/20收聽(59736)
"目前高血壓主要有六類的降壓藥物：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣通道拮抗劑；4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也就是所說(shuō)的ACEI類藥物；5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，也就是常說(shuō)的ARB類藥物；6、主要是α受體阻滯劑。對(duì)于老年人多是以收縮期高血壓為主的患者，因此這類患者應(yīng)選擇利尿劑以及長(zhǎng)效的二氫吡啶類鈣拮抗劑，最主要的是建議選用比較緩和的長(zhǎng)效藥物，避免血壓過(guò)快的升高或者過(guò)快的降低，在服用期間一定要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的情況。"
2019/05/28收聽(56216)
首先高血壓易造成老年人血管損傷，血壓越高，對(duì)血管的沖擊越大，可導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，形成主動(dòng)脈夾層... 張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/17播放(67802)
首先高血壓易造成老年人血管損傷，血壓越高，對(duì)血管的沖擊越大，可導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，形成主動(dòng)脈夾層...
張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/09/17播放(67802)
老年人高血壓指收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg。收縮壓增高時(shí)可伴發(fā)舒張壓增高，也稱... 王改玲│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/07播放(79700)
老年人高血壓指收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg。收縮壓增高時(shí)可伴發(fā)舒張壓增高，也稱...
王改玲│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/07播放(79700)
高血壓預(yù)防應(yīng)該從孩子開始做起。因?yàn)樗行哪X血管疾病，患病除與遺傳有關(guān)以外，許多患者發(fā)病與后天生... 王改玲│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/22播放(81776)
高血壓預(yù)防應(yīng)該從孩子開始做起。因?yàn)樗行哪X血管疾病，患病除與遺傳有關(guān)以外，許多患者發(fā)病與后天生...
2023/06/22播放(81776)
老年人高血壓的并發(fā)癥如下：1、腦血管缺血或出血性腦卒中，即腦血栓形成或腦出血等；... 劉紅旭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/06播放(71822)
老年人高血壓的并發(fā)癥如下：
1、腦血管缺血或出血性腦卒中，即腦血栓形成或腦出血等；...
劉紅旭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/06播放(71822)
老年高血壓需要做到以下幾點(diǎn)：1、查找病因，排除繼發(fā)性高血壓；2、如... 劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/16播放(75874)
老年高血壓需要做到以下幾點(diǎn)：
1、查找病因，排除繼發(fā)性高血壓；
2、如...
2023/05/16播放(75874)
"老年高血壓應(yīng)該積極干預(yù)，但是，要在嚴(yán)格的評(píng)估情況下進(jìn)行。老年高血壓是用這幾種降壓藥：β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受Ⅱ體阻斷劑等。根據(jù)評(píng)估的情況，選擇一種藥物，小量開始，要達(dá)到完全平穩(wěn)降壓，達(dá)到最好的療效，依從性最好，對(duì)老年病人又不出現(xiàn)副作用。老年高血壓要積極干預(yù)，防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥，干預(yù)的時(shí)候要充分評(píng)估。"
2017/12/05收聽(51596)
"對(duì)于老年人高血壓的問(wèn)題，降壓首先強(qiáng)調(diào)的還是合理的膳食、積極的運(yùn)動(dòng)、良好的生活方式、良好的心態(tài)。膳食方面建議多進(jìn)食蔬菜水果，少進(jìn)食腌制品、鹽類等等，生活方式建議規(guī)律作息，調(diào)整良好的心態(tài)，如果患者不能有效地控制血壓水平，建議服用降壓藥物，高血壓門診進(jìn)行相關(guān)檢查。根據(jù)心腦腎的情況選擇合理合適的降壓藥物來(lái)更好地控制血壓水平。"
孫小強(qiáng)│天津市第一中心醫(yī)院
2018/01/11收聽(28290)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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