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    老人腳浮腫是怎么回事要用什么藥

    2023-08-07 11:32播放 :

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    老年患者通常容易出現(xiàn)腳的水腫,腳水腫最常見的原因就是喝水比較多。如果喝水多,因為老年人通常心腎功能不好,多余的水分就很難排出去,排不出去的多余水分就會在皮下積聚,然后逐漸出現(xiàn)水腫,這是老年患者的一個特點。

    另一個特點就是老年人的血管功能通常不好,多余的水分會從血管中漏出到皮下,然后再回到血管的過程就比較艱難,所以也會出現(xiàn)水腫。老年人心功能通常也不好,嚴重的心功能不全也會引起水腫。

    有些病人會有肝功能不好或者是肝硬化等,這種情況下也會出現(xiàn)水腫。另外,很多老年人腎儲備功能下降,一旦出現(xiàn)損傷之后就會出現(xiàn)腎功能減退,腎功能減退也會導致老年患者出現(xiàn)水腫。另外還有內(nèi)分泌源性的和不明原因的水腫,在老年患者也比較多見。

    上述這些就是老年患者水腫的特點,需要根據(jù)其特點進行治療。如果是喝水多,就要求老人限鹽、限水,如果血管功能不好,可能用針對血管的藥物。另外,改善心功能、改善低蛋白血癥,還有腎功能也可以進一步改善。

    通過上述綜合治療之后,老年患者的水腫也就會有一定程度的消退。如果消退的效果并不理想,可以給病人短時間內(nèi)用利尿劑,但是用利尿劑時應該注意水、電解質(zhì)紊亂的問題。

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    "老人出現(xiàn)了腳浮腫,特別是雙腳浮腫,最有效的藥物就是利尿劑了,最常用的是袢利尿劑,包括呋塞米和托拉塞米之類,老人出現(xiàn)腳部水腫,一般有以下幾種情況:1、無需治療:如果老人出現(xiàn)了雙側的腳浮腫,一般是不給特殊的治療,通常要求病人抬高下肢,或者是加強腳部按摩,浮腫就可以消退。2、需要治療:如果病人出現(xiàn)了嚴重的水腫,出現(xiàn)了局部的顏色改變、疼痛,穿不上鞋、襪子,或者病人有急切的欲望改善水腫,這時可以給病人應用利尿劑,幫助其解除水腫。利尿劑臨床上常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑這兩大類,臨床上最常用的就是袢利尿劑,比較常用的就是呋塞米和托拉塞米這兩個,這兩個藥物都算是一種比較強效的利尿劑,可以幫助人體迅速排除體內(nèi)多余的水分,從而改善病人水腫情況。但是這個藥物在應用時要注意,應用時間盡量不要太長,一般要求病人水腫改善以后就可以停藥。除了應用利尿劑之外,通常還要看其水腫的原因,看這個病人是否心功能不全,是否肝功能、腎功能不好,還是一些血管的功能不好導致,根據(jù)這些情況再給予對癥、對因的治療,就可以從根本上解決老人水腫的問題。"

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    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(46569)

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    "腳浮腫有很多原因,其實最常見的原因是下垂性的水腫。也就是有一個特點,晨輕暮重,白天一直處于下垂的這種狀態(tài),無論是走路、站著,還是在坐位,腿的位置、腳的位置一般都是比較低的。這個時候如果是有靜脈瓣的問題,或者雖然沒有靜脈瓣的問題,但是肌肉比較松弛,容易出現(xiàn)腳腫或者小腿前面的脛前水腫。這種狀態(tài)可能檢查沒有任何心臟病的基礎,這種狀態(tài)就考慮可能是下垂性的原因引起來的。如果還有其它繼發(fā)因素的話,比較常見的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心臟病,壓力負荷或容量負荷過高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,還有肺動脈高壓。無論是什么原因引起來的,肺壓高以后使得右心室壓力增高,右心回心血量減低,這種狀態(tài)下也會出現(xiàn)腳腫或者下肢腫,或下腔靜脈本身的問題,下腔靜脈走行區(qū)域上有外壓性的問題,或者有下腔靜脈內(nèi)血栓的問題。這些問題只要阻礙了下腔靜脈回流,也會出現(xiàn)腳腫,甚至腿腫的問題。還有就是心功能障礙,比如左心功能不全,帶來全心功能不好,這個時候整體靜脈回流也會受影響,也會出現(xiàn)腳腫或者脛前水腫、腿腫的問題。還有一些是全身性的問題,比如低蛋白血癥、甲狀腺功能低下,也會引起浮腫,這種浮腫基本上是全身性的,腳也會有腫。當然還有一些特發(fā)性的全身性水腫,累及了腳、頸前甚至是手足可能都會腫。"

    語音時長02:42''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/25收聽(69732)

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