常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦病中風(fēng)病科
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院外出現(xiàn)眩暈癥狀的處理方法：第一，注意安全避免摔倒，跌倒的風(fēng)險較高，眩暈時就地躺下或坐下。第二，立刻呼救，呼家人幫忙或撥打120處理。有5%-7%的眩暈為惡性眩暈，特別老年人對發(fā)作性眩暈要引起重視。惡性眩暈為腦干或小腦病變導(dǎo)致，多提示腦血管病，如腦梗，腦出血等存在一定生命危險。無法排除惡性眩暈時建議患者及時醫(yī)院就診。70%-80%的眩暈患者預(yù)后良好。
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"眩暈的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，有些患者可能會伴有耳聾、耳鳴，一般多數(shù)為周圍性眩暈，常見的疾病有前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、耳石癥和美尼爾綜合征。前庭神經(jīng)炎和迷路炎患者病前多數(shù)有感冒的病史，同時患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱。如果是迷路炎患者，也可以伴有耳聾、耳鳴，主要是對癥止暈治療，同時抗病毒治療。對癥止暈臨床上常用的有眩暈停和培他啶，抗病毒的藥物可以應(yīng)用利巴韋林。如果考慮耳石癥，一般癥狀持續(xù)時間為數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，可以突然停止，可以反復(fù)發(fā)作，主要是復(fù)位治療。美尼爾綜合征一般頭暈持續(xù)時間為數(shù)天至一周左右，患者發(fā)病時可能與精神緊張和勞累有關(guān)，主要是對癥止暈治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(47202)
眩暈的癥狀包括：1、真性眩暈：是由耳部疾病、大腦病變等引起，發(fā)作時患者感覺周圍事... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/06/02播放(77036)
眩暈的癥狀包括：
1、真性眩暈：是由耳部疾病、大腦病變等引起，發(fā)作時患者感覺周圍事...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/06/02播放(77036)
"廣義的眩暈包含兩種癥狀，一種是伴有旋轉(zhuǎn)感的頭暈，這是真正的眩暈，病人表現(xiàn)為自覺天旋地轉(zhuǎn)，如坐舟船。同時會伴有惡心嘔吐、心慌心悸、出冷汗、面色蒼白等，有的還會伴有便意、耳鳴、聽力下降等。如果是中風(fēng)先兆引起的眩暈，還會伴有視物雙影、肢體麻木癱瘓、說話不清楚等癥狀。眩暈發(fā)作的時間比較短，數(shù)秒鐘到數(shù)小時不等。眩暈所包含的另一種癥狀是頭暈，這種癥狀不伴有明顯的旋轉(zhuǎn)感，通常表現(xiàn)為頭昏、頭沉、頭重腳輕、自覺走路不穩(wěn)等癥狀，持續(xù)的時間比較長，有的患者表現(xiàn)為一天到晚昏沉沉，頭腦不清醒。"
司維│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/22收聽(11166)
"眩暈的癥狀根據(jù)疾病的不同可分成三大類：第一、最常見的就是耳源性的眩暈，臨床癥狀的特點就是視物旋轉(zhuǎn)與頭位變動有關(guān)，伴有耳鳴、耳聾、眼震，每次眩暈持續(xù)的時間比較短，數(shù)秒鐘至數(shù)小時或數(shù)日可自行緩解，但有反復(fù)發(fā)作的傾向，還伴有惡心、嘔吐、出冷汗等，自主神經(jīng)功能紊亂；第二、中樞性眩暈與頭位變動沒有關(guān)系，只表現(xiàn)為搖晃、浮動感，不伴有耳鳴、耳聾等癥狀，持續(xù)時間一般比較長，多數(shù)持續(xù)到數(shù)十日左右，表現(xiàn)主要是平衡紊亂、步態(tài)不穩(wěn)；第三、全身疾病所導(dǎo)致的眩暈，比如貧血、低血糖、高血壓、心臟病表現(xiàn)出來的癥狀主要是漂浮感、麻木感、傾斜感或直線的晃動。表現(xiàn)各式各樣，有時候頸性眩暈還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸以后出現(xiàn)暈厥、眼黑的表現(xiàn)。"
洪斌│漳州市醫(yī)院
2020/05/25收聽(89518)
"眩暈的治療，主要通過針對眩暈病因的治療而改善癥狀。周圍性眩暈，如耳石癥可以通過復(fù)位進行治愈，前庭神經(jīng)元炎可以抗感染治療和止暈、止吐治療，美尼爾氏綜合征可以通過脫水來改善膜迷路的積液而改善眩暈癥狀，前庭陣發(fā)癥要給予小劑量的卡馬西平來治療，可以治愈。中樞性原因如大腦血管硬化，供血不足造成內(nèi)聽動脈缺血，給予活血的藥物或者高壓氧的治療可以改善癥狀。小腦的病變和腦干的病變，都要針對病因進行治療，改善眩暈癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(30624)
"眩暈是一種癥狀，臨床上有多種疾病可引起，包括周圍性眩暈和中樞性眩暈。引起周圍性眩暈常見的疾病為梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎和耳石癥，常用的治療方法主要是口服眩暈停、培他啶、西比靈對癥止暈治療。如果考慮是耳石癥，一般同時可以進行復(fù)位治療。對于前庭神經(jīng)元炎、迷路炎的患者，同時應(yīng)給予抗病毒治療。中樞性眩暈常見的疾病為腦血管疾病，包括小腦、腦干出血；小腦、腦干梗死和后循環(huán)供血不足。后循環(huán)腦供血不足的患者，一般主要是給予改善血液循環(huán)治療，常用的藥物包括西比靈、銀杏葉滴丸，也可以用川芎嗪、維腦路通、疏血通等等。如果考慮是腦血管疾病，比如小腦、腦干出血或者是小腦、腦干梗死，要及時住院進行綜合治療。"
2019/06/20收聽(37124)
"眩暈在臨床上主要癥狀表現(xiàn)為頭部十分昏沉，如果嚴重的看東西覺得在搖晃，尤其是看遠處的東西甚至?xí)霈F(xiàn)傾倒過來，可能會覺得站不穩(wěn)，走路時一直在打晃，還有更嚴重者會出現(xiàn)惡心、嘔吐。如果是前庭性眩暈，還可能會出現(xiàn)耳朵有響聲，甚至伴有聽力下降。建議出現(xiàn)眩暈之后抓緊時間到醫(yī)院檢查，避免耽誤治療最佳的時機，最好拍頭顱CT排除頭顱相關(guān)的疾病。如果血液循環(huán)沒有問題可以放心，積極的抗眩暈治療，積極處理之后眩暈會有改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/01收聽(30916)
眩指視物旋轉(zhuǎn)，暈指頭昏頭暈，眩暈的癥狀主要有以下兩大類：1、視物旋轉(zhuǎn)、周圍東西旋... 張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(65964)
眩指視物旋轉(zhuǎn)，暈指頭昏頭暈，眩暈的癥狀主要有以下兩大類：
1、視物旋轉(zhuǎn)、周圍東西旋...
張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(65964)
眩暈是一種運動的錯覺， 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/02/27播放(80782)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/02/27播放(80782)
"眩暈的病因分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，眩暈的癥狀，眩暈患者常感到周圍事物在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運動幻覺癥狀，行走時幻覺感覺不穩(wěn)，胸斜向一側(cè)，感覺被拉到地上或者一側(cè)，被推動的感覺是眩暈的特征?；颊叱３０橛袗盒摹I吐、出汗、臉色蒼白、行走困難等癥狀，由于病因不同，具體出現(xiàn)眩暈的癥狀也有所不同。眩暈的病因是由周圍性或者中樞性所引起的眩暈，根據(jù)不同的病因癥狀有所區(qū)別。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/21收聽(97160)
"眩暈是平衡系統(tǒng)發(fā)生功能障礙而誘發(fā)的一系列的運動錯覺和幻覺，常常表現(xiàn)為周圍的事物在旋轉(zhuǎn)、晃動、升降或傾斜等錯覺的主觀癥狀，有時候還會出現(xiàn)平衡失調(diào)，病人無法直立，會向一側(cè)傾倒，出現(xiàn)平衡障礙，沒有攙扶的情況無法進行行走，還有嚴重的情況下會合并惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、腹瀉、腹痛等癥狀。眩暈根據(jù)病因可以分為常見的三個主要系統(tǒng)疾病引起的，最常見的是耳源性眩暈，也叫周圍性眩暈，周圍性眩暈主要是耳部的前庭系統(tǒng)功能出現(xiàn)了問題而出現(xiàn)的眩暈癥狀，常見的有耳石癥和梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎。耳石癥有一定的特點，它往往是在特定的體位轉(zhuǎn)動，比如頭部轉(zhuǎn)到某特定的位置，誘發(fā)一種短暫的事物旋轉(zhuǎn)性眩暈。如果出現(xiàn)這種比較典型的癥狀，一般去醫(yī)院進行檢查，確診后做耳石復(fù)位治療就好了。除了耳源性眩暈，還有中樞性眩暈，主要是顱腦疾病引起的，常見有腦出血、腦埂塞、顱腦的感染性疾病，還有后循環(huán)的缺血、顱腦腫瘤性疾病壓迫導(dǎo)致的，這類疾病除了眩暈的癥狀以外，往往會合并偏癱、失語、肢體麻木、行動不便，出現(xiàn)這些中樞系統(tǒng)的癥狀。除此之外還有頸椎病引起的頸性眩暈，它往往是頸椎嚴重的壓迫癥狀導(dǎo)致的椎管狹窄，還有些神經(jīng)和血管的壓迫而導(dǎo)致的眩暈。所以雖然眩暈的癥狀大體是比較類似，但是根據(jù)不同的合并癥狀，還需要進一步的去相應(yīng)科室進行檢查，進一步明確和排除。"
龔霞│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(59614)
"眩暈的癥狀分兩種，一種是真性眩暈，感覺到自身在旋轉(zhuǎn)，閉著眼睛在轉(zhuǎn)，睜著眼睛在轉(zhuǎn)，其實沒有轉(zhuǎn)，或者說感覺到外周環(huán)境在轉(zhuǎn)，一睜眼感覺到房子在轉(zhuǎn)、天旋地轉(zhuǎn)，這叫真性眩暈。另外一種是假性眩暈，就是他不轉(zhuǎn)，但是有一種不穩(wěn)的感覺，感覺走路像喝了酒一樣，深一腳淺一腳，對外界的感覺不平衡，走路沒有著落，跌跌撞撞。它們的治療也是不一樣的，要根據(jù)相應(yīng)的病因進行相應(yīng)的治療。假性眩暈一般是貧血或者低血壓引起來的，真性眩暈是天旋地轉(zhuǎn)或者是感覺搖擺、漂浮的感覺，這種真性眩暈一般來說是耳朵的平衡器官出問題了，或者說大腦有相應(yīng)的病變，相對來說是一些明確病因的疾病。它們的原因是不一樣的。"
2017/07/10收聽(74868)
"眩暈發(fā)作時患者大多出現(xiàn)感覺天旋地轉(zhuǎn)、視物旋轉(zhuǎn)或者模糊、頭暈等癥狀，很多還伴有惡心、嘔吐等不適，根據(jù)引起眩暈的病因不同，可以伴有其他不同的癥狀。梅尼埃綜合征引起的眩暈多伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、耳悶。藥物中毒比如鏈霉素導(dǎo)致的眩暈，可出現(xiàn)口周與四肢的麻木、耳聾等情況。良性位置性眩暈則是翻身、起床的時候出現(xiàn)眩暈，幾秒或幾十秒后逐漸好轉(zhuǎn)，不伴有其他癥狀。偏頭痛在若干年后可轉(zhuǎn)換為各種類型的頭暈或眩暈，即前庭性偏頭痛，被認為是除耳石癥外的眩暈第二位原因?？沙霈F(xiàn)各種類型的頭暈或眩暈如自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動性眩暈、大型場景誘發(fā)的眩暈。暈動病多在坐車、乘船后發(fā)生，除眩暈外多伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。腦血管疾病的眩暈多伴有肢體麻木、無力甚至言語不清等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(16834)
"快速緩解眩暈大致有以下幾個方面：1、應(yīng)該讓患者臥床休息，避免勞累，必要時給予口服緩解眩暈的藥物，比如臨床上比較常用的鹽酸氟桂利嗪膠囊或者鹽酸異丙嗪等藥物。2、對于眩暈的患者，可以應(yīng)用中醫(yī)的理療方法快速的緩解，臨床上最常用的就是針刺治療，選擇能夠緩解眩暈的穴位，比如風(fēng)池穴、合谷穴、外關(guān)穴、內(nèi)關(guān)穴，以及其它相關(guān)的穴位。3、對于眩暈的患者，也應(yīng)該查找病因，比如是因為高血壓、腦動脈供血不足、神經(jīng)衰弱，以及其它相關(guān)的慢性疾病導(dǎo)致，應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病，比如降壓、改善腦循環(huán)或者其它相關(guān)的治療方法，也可以應(yīng)用靜脈滴注的藥物緩解眩暈，比如常用的小牛血去蛋白提取物注射液，或者天麻素注射液、鹽酸倍他司汀注射液等。"
周喜玉│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/12/24收聽(82470)
判斷眩暈是不是由于腦梗死引起有幾個訣竅，如癥狀和體征、體位關(guān)系、影像學(xué)檢查，如下所示：...
判斷眩暈是不是由于腦梗死引起有幾個訣竅，如癥狀和體征、體位關(guān)系、影像學(xué)檢查，如下所示：
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(40861)
患者出現(xiàn)頭眩暈的治療方法如下：1、對因治療：如果是腦血管病導(dǎo)致，需要給予抗動脈粥... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/17播放(98610)
患者出現(xiàn)頭眩暈的治療方法如下：
1、對因治療：如果是腦血管病導(dǎo)致，需要給予抗動脈粥...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/17播放(98610)
"眩暈的臨床表現(xiàn)主要是一個頭暈。就是昏昏沉沉的，頭腦不清醒感，這是第一個。第二個是眩暈，眩暈主要表現(xiàn)是視物旋轉(zhuǎn)，它是一種運動的幻覺，也叫運動錯覺，就是表現(xiàn)病人本身的視物旋轉(zhuǎn)，比如說他出現(xiàn)搖晃、不穩(wěn)感、推拉感，下沉感，就是一種運動的錯覺。那么眩暈，還有一個叫做跌倒發(fā)作，眩暈里邊還有跌倒發(fā)作，這是眩暈的范疇。另外就是眩暈的病人，有的病人表現(xiàn)什么？耳鳴耳聾，聽力下降了，一只耳朵聽不見了，有的病人還表現(xiàn)就是頭疼，有頭暈有頭疼這種情況。還有的病人他表現(xiàn)什么？復(fù)視、雙眼視物成雙，或者有的病人表現(xiàn)就是這個吞咽困難、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳或者表現(xiàn)供給失調(diào)這種情況，那么這些都是眩暈的臨床表現(xiàn)。"
徐志平│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(43170)
患有眩暈綜合征，有可能會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！盒?、嘔吐、站立不穩(wěn)、要摔倒、出冷汗等癥狀，眩暈綜合征有可能和美尼爾氏綜合征、貧血、血壓、血糖、頸椎疾病或者腦供血不足等有關(guān)系。有天旋地轉(zhuǎn)、惡心等癥狀，可以用鹽酸倍他司汀、天麻素等藥物輸液治療。也可以用甘露醇等降低顱內(nèi)壓藥物，以及低分子右旋糖酐等改善微循環(huán)的藥物治療，也可以服用鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物治療。如果貧血，可以喝紅糖大棗湯、補充鐵劑，血糖低可以吃糖分含量高的食物，血壓低應(yīng)該增加鹽分的攝入。如果患有腦動脈硬化、腦梗塞等疾病，可以服用銀杏葉片等擴張腦血管的藥物。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/10收聽(18088)
如果顱內(nèi)的病變，像腦干的，腦干病變，腫瘤腦腫瘤，腦血管病，炎癥，這都可以引起眩暈。血管病的眩暈是很有特點，是突發(fā)的，都基本上就是腦血管病的表現(xiàn)，他發(fā)病是有特點的。腫瘤的暈，一般的除了眩暈之外，有顱神經(jīng)的損害，比如眼睛看東西，看重影了，臉麻了，疼了，嘴歪了，眼斜了，它要伴發(fā)這些東西。還有一種炎癥常見的是脫髓鞘病，動脈硬化是很常見的病，早期以腦干損害為主的動脈硬化也不少見，早期就表現(xiàn)眩暈，復(fù)視，或者是視力下降，出現(xiàn)動作的不協(xié)調(diào)，共濟失調(diào)。
張寶利│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/11收聽(81824)
"大腦眩暈的癥狀是腦供血不足引起，患者的眩暈相對于周圍性眩暈癥狀比較輕微，而且眩暈的持續(xù)時間比較長，與患者的體位變化沒有明顯的相關(guān)性，容易反復(fù)發(fā)作。如果患者眩暈程度發(fā)作的比較重或腦供血不足嚴重、血管痙攣、血管狹窄等問題存在，患者在頭暈發(fā)作的時候可能會伴有眼震的問題，眼震的幅度多數(shù)比較大，不會伴有耳鳴、耳悶的癥狀。如果發(fā)生了急性血管的閉塞問題，比如小腦部位的梗死，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。如果是因為小腦部位出血導(dǎo)致的，患者會突然間出現(xiàn)劇烈的頭痛，尤其是以后枕部疼痛為主，患者眩暈、走路不穩(wěn)、頭暈、惡心、嘔吐癥狀比較重，伴有身體的偏斜，要立即就診治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/16收聽(38178)
武漢腦科醫(yī)院 杜遠敏
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北京西苑醫(yī)院 劉紅梅
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 穆俊晌
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北京東直門醫(yī)院 杜琳
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