常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦病中風(fēng)病科
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眩暈癥，發(fā)作時的特征是常常會感到天旋地轉(zhuǎn)的暈，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。濕痰阻引起的眩暈癥主要表現(xiàn)為頭暈、胸悶、惡心等。治法以化痰祛濕，健脾和胃為主。中藥一般選擇半夏白術(shù)天麻湯等燥濕化痰的藥物，并配合針灸治療。飲食方面，忌肥甘厚味或甜膩食物，可適當(dāng)食用燥濕化痰、祛濕的食物，如煮粥時加具有祛濕作用的薏米。
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痰濕阻肺是中醫(yī)的術(shù)語，指的是痰邪濕邪阻于肺部，使肺氣不能夠宣降，表現(xiàn)出相關(guān)的癥狀，像咳嗽、痰多、喘憋，患者的痰呈白色、很稀，容易咳出。有的患者伴有胸悶、氣短、活動之后咳嗽加重等表現(xiàn)，可以通過中藥方劑針對于痰濕阻肺進(jìn)行治療，像二陳湯就是可以燥濕化痰，也可以通過現(xiàn)在醫(yī)藥，特別像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡騰片，可以很好的使痰液大量的排出體外，對于改善患者的呼吸道癥狀是有很大的幫助。在臨床上，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇抗生素進(jìn)行應(yīng)用。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(82726)
"眩暈癥的種類比較多，大多數(shù)是由于耳部的前庭功能異常而引發(fā)的疾病。梅尼埃病主要表現(xiàn)為，波動性的聽力下降而有脹滿感、耳鳴、眩暈等癥狀，治療往往需要使用改善耳內(nèi)微循環(huán)的藥物和激素類藥物治療為主。耳石癥主要是由于，內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)的耳石帽脫落導(dǎo)致出現(xiàn)的眩暈現(xiàn)象，治療主要是以耳石復(fù)位為主。突發(fā)性耳聾引發(fā)的眩暈主要表現(xiàn)為，突然誘發(fā)的聽力下降，同時可伴隨有頭暈惡心嘔吐等癥狀，治療主要是以激素類藥物聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療為主，比如彌可保片加金納多片。平時要多注意休息，避免劇烈運動。在眩暈癥狀如果再及時得到休息后，仍舊未能得到改善，建議盡早耳鼻喉科就診，進(jìn)行電測聽和聲導(dǎo)抗、前庭功能及耳部CT和磁共振檢查。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(13356)
"出現(xiàn)眩暈癥以后需要臥床休息，避免劇烈活動，給患者營造舒適、安靜的環(huán)境，避免煩躁不安以及被別人打擾。要清淡飲食，避免吸煙飲酒，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果，多吃溫涼的流食、半流食等容易消化的食物。眩暈癥的患者還需要配合藥物治療，常用的有氟桂利嗪膠囊，可以緩解眩暈的癥狀。還可以用銀杏葉片、甲鈷胺片，可以營養(yǎng)神經(jīng)、改善局部的血液循環(huán)。如果患者眩暈的癥狀明顯，伴有惡心、嘔吐、食欲不振、四肢乏力等癥狀，不敢睜眼，可以給予患者鹽酸氟桂利嗪肌肉注射治療。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/22收聽(81834)
眩暈癥實際上是一個比較籠統(tǒng)的概念、癥狀，最大的問題就是一定要診斷清楚，通過問診、體格檢查、輔助... 劉美│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/03/04播放(87978)
眩暈癥實際上是一個比較籠統(tǒng)的概念、癥狀，最大的問題就是一定要診斷清楚，通過問診、體格檢查、輔助...
劉美│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/03/04播放(87978)
"眩暈癥只是一種癥狀，很多疾病都會引起眩暈，常見的眩暈有幾大類。頸源性眩暈，就是因為頸椎病造成的眩暈，頸椎病、軟組織的問題，或者是直接刺激到椎動脈造成椎動脈的痙攣，引起的供血不足，產(chǎn)生眩暈。再一種就是椎動脈型的、先天性的椎動脈狹窄，或者后天性的椎動脈斑塊造成的狹窄，引起椎動脈的供血不足，或者鎖骨下動脈狹窄，椎動脈血液倒流到鎖骨下動脈引起的椎動脈倒血造成的腦供血不足，這些都與血管有關(guān)。另外，一些眩暈與平衡系統(tǒng)有關(guān)，一般都是內(nèi)耳性眩暈或者前庭性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合癥等等。另外一些眩暈是腦部的腦干部位有腫瘤，或者梗塞出血等等腦血管病，以及寄生蟲或者炎癥等等所造成的眩暈。這些眩暈因為病因不同，治療的方法完全不同，所以不能把每一種眩暈都稱之為眩暈癥，需要鑒別，一定要把眩暈的病因找到，針對病因進(jìn)行具體的治療才是最好的，而不是盲目的有眩暈癥就去抗眩暈，不找病因，最終也不好根治，甚至延誤病情。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/29收聽(88450)
眩暈癥的治療方法包括：1、病因治療：如前庭功能損害引起的眩暈癥；2... 朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/01播放(99506)
眩暈癥的治療方法包括：
1、病因治療：如前庭功能損害引起的眩暈癥；
2...
朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/01播放(99506)
眩暈的治療主要要根據(jù)病因，一個是眼睛的疾病引起的，治療眼，要針對病因治療。還有一個就是前庭功能障礙所引起的，要進(jìn)行針對前庭功能的治療。前庭功能障礙主要引起，老百姓說的耳石癥。對于耳石癥，眩暈一般來說不能超過一分鐘。還有就是有眼震，可以通過復(fù)位治療。由于其他的一些疾病所引起的眩暈，是心血管的對心血管治療，腦血管疾病就腦血管治療。另外還有就是眩暈中醫(yī)治療有很大的優(yōu)勢，可以通過望聞問切施診，辨證施治來進(jìn)行中藥的治療，效果也非常的好。
2017/07/10收聽(35738)
眩暈癥治療要根據(jù)造成眩暈的不同原因進(jìn)行治療，原因不同采取的治療方式不同。首先眩暈的患者，如果休... 吳小松│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/12/03播放(79102)
眩暈癥治療要根據(jù)造成眩暈的不同原因進(jìn)行治療，原因不同采取的治療方式不同。首先眩暈的患者，如果休...
吳小松│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/12/03播放(79102)
對于眩暈癥來說，應(yīng)該先查明原因，再根據(jù)原因進(jìn)行治療。一般的治療在急性期是臥床休息，避免頭頸部的活動及聲光刺激，可以做一些對癥治療，對于前庭損害而產(chǎn)生的眩暈，給予鎮(zhèn)靜，用一些安定。如果眩暈、嘔吐劇烈，可以用一些鹽酸、異丙嗪或者地西泮。如果癥狀仍然不能緩解，也可以重復(fù)應(yīng)用鹽酸、異丙嗪或者地西泮。眩暈減輕以后可口服異丙嗪、地西泮，或者氟桂利嗪這一類藥，還可以口服維生素B1、維生素B6、鹽酸或者山莨菪堿，可以肌注B12，必要的時候也可以做高壓氧。對于有前庭神經(jīng)損傷、美尼爾氏綜合征這樣的病人，也可以用一些激素治療。如果嘔吐的嚴(yán)重，可以靜脈補液，補電解質(zhì)，還可以做前庭的康復(fù)訓(xùn)練，但是要根據(jù)情況，醫(yī)生制定訓(xùn)練的方案。如果經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，連續(xù)做1-3個月，大部分眩暈病人可痊愈。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/05收聽(43556)
"眩暈癥包括前庭周圍性眩暈、前庭中樞性眩暈以及其他疾病導(dǎo)致的眩暈。眩暈癥的病人通常會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼球震顫、站立不穩(wěn)、搖晃、要摔倒、視物不清等癥狀。如果是椎基底動脈供血不足導(dǎo)致的眩暈，可以用阿司匹林、華法林等抗凝集的藥物治療，也可以用擴血管的藥物。美尼爾氏綜合征導(dǎo)致的頭暈可以去醫(yī)院就診，用倍他司汀、天麻素和改善微循環(huán)的藥物輸液治療。腦供血不足導(dǎo)致的頭暈，可以用銀杏達(dá)莫等藥物。高血壓、腦動脈硬化、貧血、腦干病變等導(dǎo)致的頭暈，應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療，要保持室內(nèi)安靜，環(huán)境舒適，平時要加強體育鍛煉，避免誘發(fā)因素。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(53700)
"眩暈癥的治療還是提倡綜合性治療，最重要的是針對病因進(jìn)行治療。如果是缺血性腦血管病而導(dǎo)致的眩暈，一定要對血管病進(jìn)行治療。如果是耳源性疾病，要進(jìn)行針對性病因治療，比如前庭神經(jīng)元炎，要給予抗病毒，甚至必要的激素等。如果是良性位置性眩暈，手法復(fù)位有比較好的療效。對癥治療，可以使用改善眩暈癥狀，同時可以增加內(nèi)耳的血流，改善耳鳴癥狀的這些對癥藥物。比如甲磺酸倍他司汀，還有抑制前庭的藥物，比如地芬尼多等?？祻?fù)性治療，對于前庭比較敏感的人，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，可以更好的耐受眩暈癥狀，從而減少不適感。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/04收聽(62146)
"眩暈癥主要是眩暈，而且還可以因為眩暈引起其他伴隨的癥狀，如耳鳴、耳聾、波動性的聽力下降以及自主神經(jīng)功能紊亂的情況，如惡心、嘔吐、心慌、心悸、四肢冰涼或者出汗。治療主要是以鎮(zhèn)靜類的藥物為主，如地西泮、氯丙嗪或者異丙嗪，以及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)類的藥物，如谷維素。還可以應(yīng)用脫水劑，如50%的葡萄糖注射液或者甘露醇?？梢詰?yīng)用血管擴張劑，如尼莫地平、疏血通、銀杏葉制劑，如銀杏葉提取物。應(yīng)用抗組胺類的藥物，如乘暈寧或者敏使朗?？梢赃m當(dāng)?shù)膽?yīng)用中效利尿劑，如氫氯噻嗪。可以應(yīng)用鈣通道阻滯劑，如西比靈，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮素類藥物，如地塞米松或者中成藥制制劑，如復(fù)方丹參滴丸或者復(fù)方丹參片。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(72130)
眩暈癥是一組癥狀，不是一個病。這里其實是很多病，最常見的眩暈癥就是耳石癥，怎么回事呢？內(nèi)耳管平衡的平衡石錯位，錯位以后只要頭一動，這個石頭就跟著動，會刺激神經(jīng)導(dǎo)致特別暈，怎么治療呢？要找有經(jīng)驗的耳石癥專家做復(fù)位治療，專家會根據(jù)耳石脫落的具體位置，采用不同的方法把這個石頭轉(zhuǎn)出去，轉(zhuǎn)出去以后就不會再感覺到暈了，這是一個。第二個比較常見的眩暈癥是梅尼爾，大部分病因和過度勞累、精神壓力大有關(guān)系，暈的時候是頭暈，伴有耳鳴和聽力下降，治療需要到醫(yī)院找耳鼻喉科大夫或者神經(jīng)內(nèi)科大夫，進(jìn)行藥物治療，要打止暈的針，吃止暈的藥，平時還要預(yù)防發(fā)作，預(yù)防發(fā)作主要是讓自己保持一個好的心態(tài)，不要過度勞累，不要失眠，不要焦慮憂郁。如果有這些問題，自己解決不了可以找?？拼蠓蜻M(jìn)行一些藥物調(diào)理，大部分病人都能夠調(diào)理的比較好，減少發(fā)作甚至不發(fā)作。
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/06/20收聽(53064)
眩暈即患者感覺周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或覺得自身在旋轉(zhuǎn)，不能平穩(wěn)走路或站立，該狀態(tài)稱為眩暈，除該狀態(tài)外... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(94382)
眩暈即患者感覺周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或覺得自身在旋轉(zhuǎn)，不能平穩(wěn)走路或站立，該狀態(tài)稱為眩暈，除該狀態(tài)外...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16播放(94382)
眩暈癥的治療分對因治療和對癥治療，常見分析如下：一、中樞性眩暈：由于腦部的器質(zhì)性... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(34956)
眩暈癥的治療分對因治療和對癥治療，常見分析如下：
一、中樞性眩暈：由于腦部的器質(zhì)性...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(34956)
"眩暈癥是一個大范圍的概念，很多疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈的癥狀，所以需要針對眩暈的疾病來進(jìn)行治療。比如是耳石癥導(dǎo)致的，治療最好的辦法就是通過手法復(fù)位，1-2次的復(fù)位使耳石顆粒歸位，患者頭暈、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀就可以得到明顯好轉(zhuǎn)。如果考慮是梅尼埃病導(dǎo)致的，在急性期發(fā)作的時候，要給予肌注非那根、靜點地塞米松，或者是七葉皂甙鈉來減輕內(nèi)耳的水腫，改善患者的癥狀。如果考慮是腦血管疾病導(dǎo)致的，比如是短暫性腦缺血發(fā)作，或者是腦梗死導(dǎo)致的眩暈，就需要給予患者改善血液循環(huán)的治療，必要的時候可能給予降纖、抗凝、抗血小板這些特殊方式的治療來改善患者的癥狀。如果是由頸椎病導(dǎo)致的，通過骨科的牽引、按摩、針灸等方式治療是最好的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/06收聽(86618)
眩暈癥是指自身空間感覺和自身位置感覺的一種障礙。眩暈癥的治療主要是針對病因治療，耳石癥建議正規(guī)手法復(fù)位治療，梅尼埃病可以應(yīng)用倍他司汀治療或激素治療，如強的松。前庭神經(jīng)元炎急性期應(yīng)用前庭抑制劑，包括地西泮、苯海拉明、山莨菪堿、氟桂利嗪等，后期做好康復(fù)訓(xùn)練。腦動脈供血不足適當(dāng)應(yīng)用血管擴張劑，比如燈盞花素，腦血管病、小腦梗塞等急性期抗栓，可以使用抗血小板聚集治療。頸椎病眩暈可以應(yīng)用西比靈治療，高血壓眩暈患者應(yīng)該控制血壓，首選鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片等，發(fā)病的治療主要是針對病因，建議保持良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(85004)
"患者有眩暈癥，如果是美尼爾氏綜合征或者耳石癥引起，應(yīng)該到耳鼻咽喉科進(jìn)行系統(tǒng)的治療，如培他司汀類的抗眩暈藥物以及使用鎮(zhèn)靜劑，都可以起到緩解眩暈癥的效果，需要時可以考慮手術(shù)治療。如果是腦血管疾病引起的腦缺血而出現(xiàn)的眩暈癥，應(yīng)該是使用擴張血管的藥物，如果存在腦動脈的閉塞，在必要的情況下可以考慮介入治療，放置支架緩解腦缺血的癥狀。如果是頸椎病導(dǎo)致的眩暈癥，應(yīng)該到骨外科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查以及治療，如給患者進(jìn)行牽引治療、按摩、針灸治療等。如果患者是精神因素引起，可以到精神科或者心理科進(jìn)行診斷與治療，可以給予心理疏導(dǎo)等治療方法。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/25收聽(20236)
眩暈癥通常是由于外周性的前庭疾病和中樞性疾病引起，外周性前庭疾病引起的眩暈癥大概占70%。引起... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/06播放(47506)
眩暈癥通常是由于外周性的前庭疾病和中樞性疾病引起，外周性前庭疾病引起的眩暈癥大概占70%。引起...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/06播放(47506)
眩暈癥怎么治療？這主要有三個方面，一個是藥物，一個是復(fù)位，第三個是康復(fù)。藥物主要用來改善（血液）循環(huán)，臨床對于眩暈比較特效的藥叫倍他司汀，另外一個名字叫敏使朗，可以治療眩暈。還有可以改善（血液）循環(huán)的，性價比比較高的藥物，如尼莫地平或者尼莫同等。另外營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1、B12都是比較便宜的；復(fù)位，在眩暈里45%的都屬于耳石癥，這幾乎占了一半，所以就要進(jìn)行復(fù)位；有部分的眩暈是前庭功能的減退，由各種原因所導(dǎo)致的減退，比如炎癥、非特異性的炎癥，缺血，創(chuàng)傷等，這些需要進(jìn)行康復(fù)的功能鍛煉，以前患者就是不太注意，現(xiàn)在慢慢認(rèn)識到康復(fù)功能鍛煉對眩暈的治療也有比較重要的意義。其中有一些比較特殊的、少見的眩暈，比如小腦部位的腫瘤占位性病變，第四腦室靠后面，就是腦袋前面是大腦，后邊是小腦，小腦占位性病變或者小腦的梗死，小腦的脫髓鞘疾病或者一些小部分的出血，這些是腫瘤的，都要進(jìn)行腫瘤切除，如果是梗死的血管病，我們都按血管病的ASA策略進(jìn)行治療和預(yù)防。所以眩暈癥不同的病因，采取的措施可能有相對不同的。
王萬銘│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/26收聽(64742)
武漢腦科醫(yī)院 杜遠(yuǎn)敏
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北京西苑醫(yī)院 劉紅梅
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 穆俊晌
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北京東直門醫(yī)院 杜琳
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