中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
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凍傷后應(yīng)按以下流程進(jìn)行處理：
1、迅速帶患者脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍；
2、將患者移到暖和的地方，祛潮濕衣服、鞋襪，采取全身保暖措施；
3、通過溫水浸泡快速復(fù)溫；
4、對于全身重度凍傷，要注意傷員呼吸心跳，如果發(fā)現(xiàn)脈搏呼吸變慢，需要進(jìn)行人工呼吸和心肺復(fù)蘇，同時(shí)要快速復(fù)溫；
5、當(dāng)患者身體復(fù)溫后，需將其迅速送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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凍傷分為局部性凍傷和全身性凍傷，全身性凍傷又稱為凍僵。局部凍傷者在脫離寒冷的環(huán)境后，要注意保暖，積極復(fù)溫，可將凍傷處放在施救者和自身身體溫暖處，有條件時(shí)可用42°C溫水浸泡凍傷處，面部凍傷用42°C溫?zé)崦頍岱髲?fù)溫。復(fù)溫后涂抹凍傷外用藥膏，并引流局部水泡液和感染創(chuàng)面，清除壞死痂皮并及時(shí)植皮。嚴(yán)重凍傷者應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，預(yù)防破傷風(fēng)，酌情應(yīng)用低分子右旋糖酐、肝素或血管擴(kuò)張劑，以改善局部微循環(huán)。凍僵的主要表現(xiàn)是低體溫，患者轉(zhuǎn)移到溫暖的環(huán)境中后，需脫去冰冷的衣服、鞋帽，盡快升高全身溫度，可以蓋棉被，用熱水袋，溫水浸泡，用電熱毯包裹身體，飲用溫?zé)犸嬃?，少量飲酒等，也可靜脈滴注加溫的10%葡萄糖液。嚴(yán)重時(shí)也可體外循環(huán)血液加溫和腹膜透析復(fù)溫，同時(shí)要處理全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(24720)
"遇見凍傷患者之后正確的處理措施很重要，因?yàn)樘幚聿划?dāng)，不僅不會(huì)使患者及時(shí)減輕損害，而會(huì)使他們受到的損害更多。第一步，迅速脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍。其基本處理方法都是要圍繞著迅速復(fù)溫這個(gè)目標(biāo)轉(zhuǎn)，防止進(jìn)一步冷暴露以及恢復(fù)血液循環(huán)。早期可以用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位，或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度，以維持足夠的血供。第二步，可用水浴復(fù)溫，局部可涂敷冷凍霜。處理過程中抗休克、抗感染，有呼吸心跳者復(fù)溫時(shí)不要過快、過急，否則容易引起心律失常及室顫等。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(96496)
"對于凍傷來說，如果是輕型的凍傷，本身具有一定的自愈性，平時(shí)一定要注意保暖，如果病情沒有進(jìn)一步加重的話可以自行恢復(fù)，也不用進(jìn)行治療，但是，如果是比較嚴(yán)重的凍傷，這種情況下可以用口服和外用的藥物來進(jìn)行治療，緩解癥狀。除了藥物之外也可以使用紅外線或者是其他的物理療法來進(jìn)行治療，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，對病情的恢復(fù)也有一定的幫助。如果皮膚局部有破損的情況下，可以配合醫(yī)生涂抹一些消炎、抗感染的藥膏來進(jìn)行治療，沒有破損的話可以涂抹維生素E軟膏和凍瘡軟膏來進(jìn)行治療，緩解癥狀，也可以配合醫(yī)生口服一些擴(kuò)張血管的藥物來治療，可以服用煙酰胺、硝苯地平來幫助血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，緩解患者的癥狀"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/30收聽(87696)
"凍傷后是否能夠抹凍瘡膏，還需要根據(jù)凍傷的情況來定。如果形成了凍瘡比較輕微，可以考慮用凍瘡膏。如果凍傷后形成了水皰，這種情況下首先應(yīng)當(dāng)給予消毒，抽出其內(nèi)的水皰液，保留水皰皮。如果合并有感染，還能選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)局部的換藥。對于凍瘡的患者可以用凍瘡膏，凍瘡膏是一種復(fù)合制劑，含有樟腦30mg、硼酸50mg、甘油50mg。其中樟腦具有促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)止痛、止癢的作用，而硼酸具有輕度抗菌、消炎的作用。其用法是局部外用，用溫水清洗創(chuàng)面后，輕輕地擦干，取凍瘡膏涂抹于患處，并加以輕揉。但是臨床上如果用藥的部位出現(xiàn)了燒灼感、紅腫的情況，需要及時(shí)的停藥，并將局部的藥物清洗干凈，避免接觸眼睛和其他的黏膜，不要用于皮膚的破壞處。出現(xiàn)副反應(yīng)，還需要到醫(yī)院接受正規(guī)的處理，以免造成局部創(chuàng)面的癥狀加重。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(39014)
患者凍傷后需加強(qiáng)局部保暖，使局部皮溫盡快恢復(fù)正常。根據(jù)凍傷程度采取不同的治療方法，具體如下：<... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(71380)
患者凍傷后需加強(qiáng)局部保暖，使局部皮溫盡快恢復(fù)正常。根據(jù)凍傷程度采取不同的治療方法，具體如下：<...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(71380)
液氮導(dǎo)致的局部皮膚損傷不是燙傷，而是凍傷，早期的處理與燒、燙傷處理方法類似，局部外用燒、燙傷類... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/27播放(29846)
液氮導(dǎo)致的局部皮膚損傷不是燙傷，而是凍傷，早期的處理與燒、燙傷處理方法類似，局部外用燒、燙傷類...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/27播放(29846)
凍傷的治療主要是靠自己修復(fù)的，外界提供一個(gè)保暖、干燥、清潔的環(huán)境，然后通過自身的損傷修復(fù)機(jī)制不斷修復(fù)。如果只是輕微的凍傷，一般通過自身的修復(fù)就可以完全恢復(fù)。如果是嚴(yán)重的凍傷，有局部組織的缺血、壞死，觀察2-3天不能夠恢復(fù)，需要外科及時(shí)干預(yù)，將壞死的組織清除，徹底的清創(chuàng)后包扎、縫合，同時(shí)給予足夠的營養(yǎng)對癥支持。如果出現(xiàn)凍傷，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院完善相關(guān)檢查，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/28收聽(79934)
凍傷如果是局部凍傷，且凍傷面積比較大，主要注意以下內(nèi)容：1、要使皮膚局部離開冷凍... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/01/10播放(58100)
凍傷如果是局部凍傷，且凍傷面積比較大，主要注意以下內(nèi)容：
1、要使皮膚局部離開冷凍...
2023/01/10播放(58100)
"凍傷是否會(huì)自己好，主要取決于患者凍傷以后所造成的機(jī)體損傷程度，大多數(shù)患者可自愈，少部分患者不可自愈，具體如下：1、大多數(shù)患者可自愈：如果凍傷程度并不是非常嚴(yán)重，大多數(shù)患者可能會(huì)自己痊愈，通常不需要做特別的處理。2、少部分患者不可自愈：如果凍傷嚴(yán)重，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行針對性處理。若凍傷后繼發(fā)形成壞死，需要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)治療，而且要清除原來已經(jīng)凍壞死的組織，防止后續(xù)繼發(fā)形成感染等。如果凍傷只是形成一定的炎癥性紅斑或產(chǎn)生凍瘡等，要注意保暖，并且要注意相應(yīng)的消炎治療，而且局部皮膚若產(chǎn)生潰瘍，也要注意給予生肌以及促進(jìn)皮膚軟組織生長的治療，比如使用生肌膏等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(52242)
"凍傷是指機(jī)體暴露于低體溫環(huán)境所致的全身性或者局部性的急性凍傷性損害，多見于寒冷地區(qū)。根據(jù)凍傷的嚴(yán)重程度一般分為四度。一度凍傷是皮膚淺層凍傷，局部皮膚表現(xiàn)為蒼白色或變成藍(lán)色，繼而出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、刺痛的感覺，但這種凍傷沒有水皰形成，1周之后癥狀會(huì)消失，表皮脫落之后愈合不留瘢痕。二度凍傷是全層皮膚凍傷，包括局部的紅腫，凍至8小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)水皰，如果沒有繼發(fā)性感染，經(jīng)過2-3周就會(huì)形成瘢痕，但這種瘢痕一般會(huì)永久性出現(xiàn)。三度凍傷指皮膚的全層及皮下組織的凍傷，皮膚由蒼白色轉(zhuǎn)為藍(lán)色，最后變?yōu)楹谏つw感覺消失，凍傷周圍的組織可能出現(xiàn)水腫，水皰伴有劇烈的疼痛，凍傷愈合的過程中大多會(huì)繼發(fā)性感染，而且愈合比較慢，愈合后的瘢痕也有可能會(huì)影響功能。四度凍傷是皮膚皮下肌肉，甚至骨骼全部凍傷。凍傷部位的感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，可能會(huì)出現(xiàn)黑色，一般在2-3周之內(nèi)凍傷部位和周圍部位可出現(xiàn)明確的分界線，會(huì)繼發(fā)性感染，往往會(huì)留下傷痕和功能障礙，這些就是凍傷的主要的癥狀。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(15428)
"對于凍傷的患者，首先應(yīng)當(dāng)迅速脫離寒冷的環(huán)境，防止繼續(xù)凍傷，抓緊時(shí)間進(jìn)行復(fù)溫，可以用溫水進(jìn)行復(fù)溫。對于衣襪和肢體連接比較緊密的患者，不能進(jìn)行暴力地脫下，應(yīng)當(dāng)給予溫水復(fù)溫后逐漸的脫下。局部還可以應(yīng)用凍傷膏進(jìn)行涂抹，改善局部的微循環(huán)，可以選用低分子右旋糖酐等等。還應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的抗感染以及抗休克的治療，一般選擇革蘭氏陰性桿菌以及陽性球菌敏感的廣譜藥物進(jìn)行治療，如第三代頭孢菌素。如果出現(xiàn)休克，還應(yīng)當(dāng)快速輸入平衡鹽溶液，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物以及血漿類制品等等。對于一度的患者一般可以逐漸的治愈。而對于二三度凍傷的患者，還可以考慮及時(shí)地進(jìn)行包扎，預(yù)防感染，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)處理，以減少傷殘。對于肢體出現(xiàn)壞死的患者，果斷的進(jìn)行截肢，以免出現(xiàn)感染現(xiàn)象蔓延。"
2018/05/18收聽(76194)
凍傷或凍瘡主要是皮膚在低溫環(huán)境中組織受到損傷所形成，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹性斑塊、結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/19播放(73288)
凍傷或凍瘡主要是皮膚在低溫環(huán)境中組織受到損傷所形成，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹性斑塊、結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/19播放(73288)
"凍傷主要是指由10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加以潮濕條件所造成，比如凍瘡。對于局部凍傷的處理，首先盡快脫離低溫環(huán)境，主要是防止低溫繼續(xù)影響血液循環(huán)。其次抓緊時(shí)間恢復(fù)正常體溫，比如有層次的熱敷，加快血液的循環(huán)，恢復(fù)機(jī)體的熱量與能量，還可以在局部涂抹凍傷膏。如果患者局部凍傷比較嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到三度，并且出現(xiàn)全身反應(yīng)，比如寒戰(zhàn)、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、疲乏、無力、打哈欠，進(jìn)而出現(xiàn)肢體的僵硬，或者患者開始出現(xiàn)幻覺、意識(shí)模糊，甚至是昏迷，說明患者微循環(huán)非常不好，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院急診，防止耽誤病情，出現(xiàn)休克。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(18538)
去除凍傷疤痕的治療方法如下：1、凍傷瘢痕較表淺時(shí)：可選擇點(diǎn)陣激光治療，根據(jù)局部反... 李艷│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/09/15播放(54800)
去除凍傷疤痕的治療方法如下：
1、凍傷瘢痕較表淺時(shí)：可選擇點(diǎn)陣激光治療，根據(jù)局部反...
李艷│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/09/15播放(54800)
"當(dāng)身體較長時(shí)間處于低溫以及潮濕刺激時(shí)，體表的部分血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織的缺血缺氧，供應(yīng)的細(xì)胞受到損傷，這就是凍傷產(chǎn)生的原因。輕的凍傷可造成一過性的皮膚損傷，要及時(shí)救治；重度凍傷，可以造成永久性的功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。主要發(fā)生在血液循環(huán)比較差的部位或者體表部位，比如手足、腳趾、耳朵等等，包括暴露在外面的皮膚。凍傷的基本治療原則是迅速復(fù)位，防止進(jìn)一步暴露，并且恢復(fù)血液循環(huán)。早期比如用衣物或溫?zé)岬奈锲犯采w受重傷的部位，保存溫度，維持足夠的血液供應(yīng)。需要快速的水浴復(fù)溫，水的溫度應(yīng)該是37℃-43℃之間，適用于各種凍傷。如果皮膚變得紅潤、柔滑時(shí)，已經(jīng)表明解凍比較完全了。禁忌用冰塊擦拭已經(jīng)凍僵的肢體，這樣會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷組織，對于受傷部位的任何的摩擦都是禁止的。療法以支持療法為主，臥床休息，給高蛋白、高熱量的飲食，保護(hù)傷口、避免二次創(chuàng)傷的發(fā)生。最重要的還是迅速恢復(fù)體液和核心的體溫，以防止突然出現(xiàn)的因凍傷產(chǎn)生低血壓和休克或者鼻炎。比較嚴(yán)重的全身凍傷，還要應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。如果有外傷，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。全身凍傷一般恢復(fù)期長達(dá)數(shù)月。如果侵襲了近端的趾骨、腕骨，造成骨的損傷、缺血壞死，很有可能發(fā)生截肢。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(20542)
"凍傷疤痕可以通過多種方法進(jìn)行祛疤，如藥膏進(jìn)行祛疤，常用的有黑玉康膚膏、凍瘡寶、冰王鱷魚凍瘡膏等等，不僅可以快速治愈凍瘡，還可以消除凍傷的疤痕；鹽水浸泡去除凍瘡疤痕，可以用鹽水加入熱水中，每天15分鐘，1周可以取得比較明顯的效果；還有西瓜皮帶些紅瓤，用來搓患處的疤痕，每天1次操作3分鐘，1周也可以見到較好的效果；新鮮的芝麻進(jìn)行揉搓留疤處效果也是不錯(cuò)，但是時(shí)間稍長，每次大概20分鐘；手術(shù)也可以用來去除凍瘡的疤痕。如手術(shù)的去疤藥、龜膏帖、激光術(shù)以及磨疤手術(shù)等等；白醋泡手以及手膜護(hù)理也有淡化疤痕的效果；此外，用香蕉和麻油去除凍傷的疤痕也有很好的效果，香蕉去疤，可以將香蕉泥涂抹在雙手上，纏上保鮮膜，30分鐘以后取下，洗干凈手，用上正常的護(hù)手霜即可，一般1個(gè)月可以達(dá)到比較好的效果。而對于馬油祛斑可以涂抹在疤痕的部位，迅速滲透到皮膚的底層，從而起到很好的效果。"
2018/05/22收聽(47328)
凍傷的治療方法，凍傷處的皮膚冰冷，常呈灰白色、蠟狀、觸之無彈性，一般分為四度，Ⅰ度、Ⅱ度為輕度... 胡振軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/07播放(56018)
凍傷的治療方法，凍傷處的皮膚冰冷，常呈灰白色、蠟狀、觸之無彈性，一般分為四度，Ⅰ度、Ⅱ度為輕度...
胡振軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/07播放(56018)
"凍傷后起水泡的患者大多是二度的凍傷，首先應(yīng)當(dāng)脫離寒冷的環(huán)境，快速的進(jìn)行復(fù)溫。如果衣服等和肢體凍結(jié)在一起，不能夠勉強(qiáng)的脫卸，應(yīng)當(dāng)在溫水使其溶化后再剪開。對于凍傷復(fù)溫后的二度水泡患者，創(chuàng)面干燥清潔，可以用軟干紗布進(jìn)行包扎，避免摩擦皮膚，防止壓迫。較大的水泡應(yīng)當(dāng)在無菌的條件下，如用碘伏消毒后，應(yīng)用無菌空針吸出其內(nèi)的水泡液體，然后繼續(xù)用無菌紗布進(jìn)行包扎。如果出現(xiàn)感染時(shí)，還應(yīng)當(dāng)用抗菌藥物的紗布進(jìn)行濕敷，在用凍瘡膏采用包扎或者半暴露的療法，如果疼痛明顯時(shí)，還可以局部進(jìn)行封閉治療，以減輕血管的痙攣和進(jìn)行性加重。另外，應(yīng)用低分子右旋糖酐可以進(jìn)行抗凝，加強(qiáng)局部的營養(yǎng)，給予高熱量高蛋白以及高維生素食物。"
2018/05/17收聽(68926)
耳部凍傷之后的處理原則是要平穩(wěn)、緩慢復(fù)溫，避免直接將耳廓置于比較高的溫度環(huán)境中，尤其是烤火、很... 孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/25播放(50284)
耳部凍傷之后的處理原則是要平穩(wěn)、緩慢復(fù)溫，避免直接將耳廓置于比較高的溫度環(huán)境中，尤其是烤火、很...
孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/25播放(50284)
"凍傷疤痕包括燙傷的疤痕，外傷一旦造成了真皮的損傷，這個(gè)疤痕基本上是很難修復(fù)的。真皮受損之后，成纖維細(xì)胞膠原就會(huì)開始增殖，而形成瘢痕，這也是為什么傷口可以愈合的原因。瘢痕很難避免，從目前醫(yī)學(xué)的技術(shù)層面來講，完全祛掉也很難。但是可以嘗試使用預(yù)防瘢痕的，包括維生素E乳膏，這一類可以修復(fù)表皮、減輕色沉的外用栓劑。預(yù)防瘢痕的藥物，可以嘗試像疤克，或者是積雪苷霜等等。但是療效也并不是非常確切，如果凍傷疤痕本身很嚴(yán)重，可能很難有比較理想的修復(fù)程度。"
馮爽│天津市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(70856)
上海長海醫(yī)院 吳建華
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中日醫(yī)院 汪晨
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北京天壇醫(yī)院 王曉彥
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