廣東三九腦科醫(yī)院
癲癇外科
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癲癇是發(fā)作性疾病，需要長期的觀察來判斷治療效果。一些患者屬于自限性的癲癇，會隨著時間的推移逐漸停止發(fā)作；一些患者通過手術切除癲癇的致癇病灶，得到根治；大多數患者是通過長期的藥物治療來控制病情的發(fā)作。抗癲癇治療是一個漫長的過程，需要打持久戰(zhàn)，切不可急于求成，更不能聽信偏方或所謂的包治而誤入岐途。
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"癲癇病一般不能被治愈，通過規(guī)律的服用抗癲癇藥物，70%-80%的癲癇病是可以被完全控制不再發(fā)作的。但需要注意的是，大約有40%的癲癇患者具有自發(fā)緩解傾向，例如兒童失神性癲癇和青少年失神癲癇，隨著年齡的增長，癲癇發(fā)作會逐漸的減少。另外，人一生中偶爾發(fā)一次至數次的癲癇概率可達5%，并非每個癲癇患者都需要治療。在一些特殊的狀況下，例如高熱、電解質紊亂、藥物和酒精中毒的情況下，正常人也是可能會出現癲癇發(fā)作，但是隨著這種特殊狀況被切除，癲癇是不會再次發(fā)作的。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/05收聽(61336)
"癲癇的患者一部分可以根治，多數需要長期藥物治療。癲癇臨床上分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇是指病因不清楚的癲癇，該病一般需要長期藥物治療。繼發(fā)性癲癇是指病因明確的癲癇，其治療主要包括病因治療的同時控制癲癇發(fā)作。有些繼發(fā)性癲癇，比如由良性腦瘤引起的繼發(fā)性癲癇，經腦瘤切除術后，患者癲癇的癥狀可能得以控制。中樞神經系統(tǒng)感染引起的癲癇發(fā)作，比如結核性腦膜炎、細菌性腦膜炎。如果積極治療腦膜炎，患者病情痊愈以后，可能患者癲癇也能夠被控制。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/13收聽(80396)
癲癇原則上不可以根治。根治是完全不再使用藥物，或不用任何干預方法，即可保證患者終身不發(fā)病。 魯喦│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/02/04播放(67220)
癲癇原則上不可以根治。根治是完全不再使用藥物，或不用任何干預方法，即可保證患者終身不發(fā)病。
魯喦│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/02/04播放(67220)
醫(yī)生對癲癇的治療主要是控制發(fā)作，選用藥物的目的也是控制發(fā)作。癲癇能不能根治，是由病因或者基因決... 張勝│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/05播放(87930)
醫(yī)生對癲癇的治療主要是控制發(fā)作，選用藥物的目的也是控制發(fā)作。癲癇能不能根治，是由病因或者基因決...
張勝│中山市博愛醫(yī)院
2023/11/05播放(87930)
癲癇是因為大腦神經元的異常放電，導致腦神經功能紊亂的一組癥候群。在臨床上沒有哪種藥物能夠有效的完全根治癲癇，用藥的目的是減少患者癲癇的發(fā)作，控制患者癲癇的癥狀。在臨床上治療癲癇疾病的藥物有很多，比如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平類的藥物。用藥的原則就是要小劑量的開始，逐漸的調整至能夠控制患者癲癇發(fā)作的量，都是從單一藥開始，無效的時候考慮兩種藥物合用，不會超過三種。如果患者需要換藥的時候，應該在減少原來藥物劑量的同時，增加新用藥物的劑量，避免誘發(fā)患者癲癇的發(fā)作，堅持長期的治療可以減少患者復發(fā)。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(15186)
"腦外傷的癲癇能夠在一部分的情況下去根，也就是能夠達到根治。但是根據具體情況而言，一定要明確病情的發(fā)展趨勢。在臨床當中單純通過口服藥物，50%的腦外傷癲癇都有很好的控制作用。雖然需要同時吃2聯或者3聯類型的藥物，但基本上也都能夠控制的相對比較好。如果后期無效，需要通過開顱致癇灶切除的方式進行治療。但是開顱有一定風險，所以也需要慎重對待。還可以采取電極植入的方式進行治療，通過人為的手段來干擾大腦異常放電的過程來減少癲癇的發(fā)生概率。這種是目前最好的一種治療模式，基本上所有的癲癇病都能有很好的治療過程。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/12/26收聽(34248)
"癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇是指病因不明確的癲癇，該病的治療方法主要是給予藥物治療，不同類型癲癇發(fā)作的患者用藥不同。臨床上常用的抗癲癇藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥，傳統(tǒng)抗體前藥主要有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺，新型抗癲癇藥主要有托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪。如果為繼發(fā)性癲癇，一般有明確的病因，常見的病因包括顱腦腫瘤、中樞神經系統(tǒng)感染、腦血管疾病包括腦出血、蛛網膜下腔出血和腦梗死，也可能是由于全身性疾病所引起，常見的為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和糖尿病。主要是給予病因治療，如果患者癲癇發(fā)作頻繁時，也可給抗癲癇藥物對癥治療。"
2019/03/07收聽(53978)
癲癇是非常復雜的疾病，很多人關心通過手術是否能夠根治癲癇病，其實這是很復雜的問題，如果具有明確... 吳景文│上海市東方醫(yī)院 2023/02/18播放(98078)
癲癇是非常復雜的疾病，很多人關心通過手術是否能夠根治癲癇病，其實這是很復雜的問題，如果具有明確...
吳景文│上海市東方醫(yī)院
2023/02/18播放(98078)
"癲癇手術治療是常見的治療方法，能夠根治癲癇病。術前只要患者能夠進行準確的癲癇的診斷，通過手術把病變神經切除干凈，就能夠有效的治愈癲癇病。兩側都放電的癲癇以往是不能治療的，現在的手術可以通過阻斷傳導通路，達到解除異常放電的作用，從而有效的治療癲癇。"
徐慶懷│上海藍十字腦科醫(yī)院
2017/09/22收聽(40234)
手術是將患者的致癇灶切除。當患者有明確的致癇灶時，可以通過手術將患者的致癇灶切除。但是對于癲癇... 胡濱│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/13播放(63268)
手術是將患者的致癇灶切除。當患者有明確的致癇灶時，可以通過手術將患者的致癇灶切除。但是對于癲癇...
胡濱│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/13播放(63268)
"癲癇中藥能不能根治這是很多患者非常關心的問題，首先分析一下癲癇病的發(fā)作類型，癲癇病分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，正常情況下繼發(fā)性癲癇是否可以治愈，取決于原發(fā)疾病的治療和蔓延的情況，如果原發(fā)病是不可治愈的，繼發(fā)性的癲癇多半也是不可治愈的。原發(fā)性癲癇要根據臨床治療和系統(tǒng)的、合理的、規(guī)范的治療之后，都是可以達到臨床治愈的標準。在臨床上采取中醫(yī)辨證論治的方法治療癲癇，70%以上的病人都是有效的，許多患者通過1-3個療程的治療，癲癇發(fā)作的次數、發(fā)作持續(xù)的時間都是明顯地減少，伴隨癥狀明顯地緩解，患者生存質量得到明顯的提高。經過綜合、合理的治療，達到三年不發(fā)作就可以停藥，但是不用藥也不會立刻發(fā)作，藥物治療的作用就是要減少急性發(fā)作的可能性，達到長期不發(fā)作。因此，癲癇不易完全的治愈，一般都可以通過藥物來控制。"
荊志偉│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/06/03收聽(56908)
結節(jié)性硬化癥伴癲癇的患者如癲癇灶的位置較為明確，具有根治的可能性。統(tǒng)計資料顯示結節(jié)性硬化癥伴癲... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/06/24播放(99568)
結節(jié)性硬化癥伴癲癇的患者如癲癇灶的位置較為明確，具有根治的可能性。統(tǒng)計資料顯示結節(jié)性硬化癥伴癲...
林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
2023/06/24播放(99568)
癲癇通過微創(chuàng)手術能否根治要看患者的病情來決定，部分患者經過微創(chuàng)手術治療以后可以達到臨床治愈的目的，也有部分患者在微創(chuàng)手術之后需要服藥治療，需要長期觀察療效、調整藥量等，主要看病情來決定，微創(chuàng)只是治療癲癇的一個手段而已。癲癇僅僅是癥狀的診斷，有各種各樣的病因，臨床上有原發(fā)性癲癇，原因往往不明，有遺傳病史，需要長期的觀察、治療，部分原發(fā)性癲癇可以考慮手術治療，也可以做微創(chuàng)手術，具有手術的適應癥時做微創(chuàng)手術有可能達到根治目的，有些手術以后還需要繼續(xù)服藥治療觀察。大部分癲癇可能是癥狀性癲癇，也叫繼發(fā)性癲癇，原因較復雜，有炎癥、寄生蟲、腫瘤、腦血管病等，其治療大部分也是以服藥為主，長期的服藥堅持，也有相當一部分可以選擇手術治療，包括微創(chuàng)手術治療。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(45914)
癲癇的手術如果癲癇定位的很明確，它是有根治的希望，但不是100%的，就是成功率不是100%，我們統(tǒng)計了通過手術切除以后癲癇灶治好的概率，大概是60%-70%或者70%-80%左右，達到癲癇不發(fā)作的這種概率大概只有60%-70%左右。還有20%-30%概率，有可能只是癲癇發(fā)作減少或者可能還有發(fā)作或者效果不好的可能。
2017/10/18收聽(95700)
巨腦回引起癲癇，首先應進行術前評估，若癲癇起源部位局限，范圍較小，在采取根治性手術治療后，根治... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/04/27播放(89926)
巨腦回引起癲癇，首先應進行術前評估，若癲癇起源部位局限，范圍較小，在采取根治性手術治療后，根治...
2023/04/27播放(89926)
"癲癇是一種嚴重的疾病，是指反復癲癇發(fā)作的一種慢性腦部疾病。如果癲癇反復發(fā)作，或者是出現癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能會對腦細胞造成一定影響，患者可以出現記憶功能下降、認知功能障礙。如果是癲癇大發(fā)作，可能會引起高顱壓，患者可出現腦細胞水腫，甚至可能會引起腦細胞損傷比較嚴重，也可能會導致患者跌倒、損傷。如果是抽搐發(fā)作，也可能會引起舌咬傷及骨折等。所以，發(fā)生癲癇后要及時進行治療，兩次以上發(fā)作時應常規(guī)應用抗癲癇藥物控制發(fā)作。"
2021/05/28收聽(15404)
國際癲癇聯盟將癲癇分為多種類別，如失神性發(fā)作，相對病情較輕；但大發(fā)作，特別指癲癇持續(xù)狀態(tài)，可危... 劉曉林│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/04播放(69124)
國際癲癇聯盟將癲癇分為多種類別，如失神性發(fā)作，相對病情較輕；但大發(fā)作，特別指癲癇持續(xù)狀態(tài)，可危...
劉曉林│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/04播放(69124)
癲癇，俗稱“羊角風”、“羊癲瘋”，是一種發(fā)病率比較高的慢性病，對患者的危害很大，隨時隨地可能發(fā)病，如果身邊沒有人，很容易導致患者身體及頭部受傷，那么為什么會得...
王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2020/02/20閱讀(4020)
通常癲癇通過規(guī)范的治療，包括藥物治療、迷走神經刺激、神經調控治療和手術方法等治療，70%的患者... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/23播放(64602)
通常癲癇通過規(guī)范的治療，包括藥物治療、迷走神經刺激、神經調控治療和手術方法等治療，70%的患者...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/23播放(64602)
癲癇是大腦皮層異常的、過度的、爆發(fā)的放電，放電程度、放電擴散范圍的不同，它的臨床表現也千差萬別。有簡單部分性發(fā)作、復雜部分性的發(fā)作、失神發(fā)作、強直發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、強直陣攣發(fā)作。我們老百姓通常說的癲癇發(fā)作，可能往往指的是全身抽，口吐白沫，摔倒在地，口唇發(fā)青的這種，但是其實癲癇的表現千人千面，就是一千個癲癇患者可能有一千種形式，意思是說它的表現形式特別復雜。
馬凱│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/06/20收聽(15424)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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