常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腎病科
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少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)分為以下幾個方面：
1、尿量減少：出現(xiàn)全身性水腫或下肢水腫，導(dǎo)致多臟器受到損傷；
2、消化系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲較差等；
3、酸中毒：出現(xiàn)急性代謝性酸中毒；
4、心血管癥狀：毒素?zé)o法排出，則出現(xiàn)高鉀血癥、心跳過緩、心跳驟停等；
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：毒素、肌酐、尿素在體內(nèi)過高，可導(dǎo)致昏迷、嗜睡、抽搐、尿毒癥性腦病等。
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"急性腎衰竭少尿期腎小球濾過率維持在低水平，部分患者可以出現(xiàn)少尿，尿量少于400毫升每天或者無尿，尿量少于100毫升每天，但是也有部分患者可以沒有少尿，尿量在400-500毫升每天以上。該期的患者可以出現(xiàn)一系列的全身表現(xiàn)，包括消化系統(tǒng)的癥狀如食欲下降、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，嚴(yán)重的時候可以發(fā)生消化道出血。呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是容量過多導(dǎo)致的急性肺水腫和肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、氣促，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。循環(huán)系統(tǒng)大部分是因為尿少引起的水鈉潴留，從而出現(xiàn)血壓升高、心力衰竭和肺水腫的表現(xiàn)，因為毒素的滯留，可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和貧血以及酸中毒，從而引起心律失常和心肌的病變。神經(jīng)系統(tǒng)受累可以表現(xiàn)出意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。血液系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)出血的傾向以及貧血的表現(xiàn)，這期的患者還常常出現(xiàn)感染，從而加重病情和加重腎損傷的程度。"
朱可可│婁底市中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(37664)
急性腎衰期的少尿期一般可持續(xù)1-2周，其臨床表現(xiàn)如下：1、少尿：患者尿量＜400... 蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/05播放(61700)
急性腎衰期的少尿期一般可持續(xù)1-2周，其臨床表現(xiàn)如下：
1、少尿：患者尿量＜400...
蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/05播放(61700)
急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)如下：1、心血管系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)心衰癥狀，比如喘憋、不能平臥，... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(82180)
急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)如下：
1、心血管系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)心衰癥狀，比如喘憋、不能平臥，...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(82180)
"急性腎功能衰竭的少尿期，一般持續(xù)在1-2周，最長可以達(dá)到1個月左右。持續(xù)時間越長，腎功能的損害越嚴(yán)重。此時全身的癥狀可能會有全身水腫、高血壓、腦水腫以及心力衰竭、胸悶、氣喘等。還可能會有電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的癥狀，如高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥以及低氯血癥等。還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，甚至昏迷等情況。少尿期毒素排泄障礙，可能會引起尿毒素在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)出現(xiàn)腎功能損害的情況?？赡軙惺秤徽?、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重時會引起消化道出血，還有心律失常、心力衰竭引起的悶喘癥狀等。還可能會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷、繼發(fā)性癲癇等情況。此時由于毒素癥狀，還可能會引起全身出血傾向，導(dǎo)致血小板減少。感染是最常見的并發(fā)癥，一般以呼吸道感染，或者是尿路感染為主。嚴(yán)重時需要進(jìn)行腎臟替代治療，可以考慮行血液透析和腹膜透析等，來幫助機體排除毒素。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(84136)
腎衰現(xiàn)在稱為腎功能不全，可以根據(jù)發(fā)病的急... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/15播放(37782)
腎衰現(xiàn)在稱為腎功能不全，可以根據(jù)發(fā)病的急...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/15播放(37782)
正常人的尿量在400-2000ml之間均屬于正常情況，400ml和2000ml沒有區(qū)別。因為正... 朱昭明│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/11/17播放(98850)
正常人的尿量在400-2000ml之間均屬于正常情況，400ml和2000ml沒有區(qū)別。因為正...
朱昭明│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/11/17播放(98850)
急性腎衰竭少尿期由于毒素和水潴留會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀，屬于患者病情最嚴(yán)重階段，具體如下： 張彩香│山西省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(76826)
急性腎衰竭少尿期由于毒素和水潴留會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀，屬于患者病情最嚴(yán)重階段，具體如下：
張彩香│山西省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(76826)
"急性腎衰少尿期的臨床表現(xiàn)主要有三方面：一、尿量減少，尿量可以是逐漸減少，也可以是驟然減少，尿量每日小于400ml稱為少尿，小于100ml稱為無尿。二、氮質(zhì)血癥，由于腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物能力下降，血肌酐和尿素氮逐漸升高，多以血肌酐為代表，每日升高幅度達(dá)44.2umol\/L以上。三、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，水潴留可引起水腫、高血壓、稀釋性低鈉血癥，甚至誘發(fā)急性肺水腫；高鉀血癥的主要危害是心肌毒性，嚴(yán)重的高鉀血癥會引起傳導(dǎo)阻滯，甚至室顫，危及生命，需要積極降鉀治療，當(dāng)藥物治療無效時要盡早進(jìn)行透析治療。代謝性酸中毒是由于腎衰時體內(nèi)酸性代謝廢物排泄減少引起的，嚴(yán)重的代謝性酸中毒會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)麻痹，應(yīng)引起重視。"
王曉│南陽市中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(17736)
"急性腎衰少尿期的治療：第一、要解除急性腎衰竭的病因，比如有些患者是腎前性因素引起的，如急性的心力衰竭、消化道出血導(dǎo)致的血容量不足，這個時候就要糾正心衰，及時的補充有效循環(huán)血容量。再比如腎后性因素導(dǎo)致的梗阻引起的急性腎衰，就要及時的解除泌尿系的梗阻。第二、急性腎衰竭少尿期的患者，如果腎功能難以糾正，則有必要行腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析。第三、要注意營養(yǎng)支持，補液量要量出為入。第四、因為急性腎衰少尿期患者，容易出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，就要根據(jù)電解質(zhì)的情況，及時的糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/26收聽(21652)
急性腎衰竭即急性腎損傷，急性腎損傷少尿期的治療首先應(yīng)嚴(yán)格控制水和鈉攝入量，此為最重要一環(huán)。糾正... 李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/21播放(71140)
急性腎衰竭即急性腎損傷，急性腎損傷少尿期的治療首先應(yīng)嚴(yán)格控制水和鈉攝入量，此為最重要一環(huán)。糾正...
李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/21播放(71140)
"急性心肌梗死的診斷包括典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變，以及實驗室檢查就可以明確診斷。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)的胸痛劇烈，達(dá)到半個小時或更長，休息或含服硝酸甘油都不能緩解，并且出汗、瀕死感，有惡心、嘔吐，出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克、心力衰竭。心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高、異常Q波，并且能夠成動態(tài)的演變，實驗室的檢查包括心肌標(biāo)志物升高等等。治療指南方面主要是及早開通血管，挽救瀕死的心肌，防止梗死的面積擴大，保護(hù)心臟的功能，處理惡性的心律失常，包括吸氧、抗血小板藥物、阿司匹林、氯吡格雷，另外可以止痛，給予及時開通血管，行介入或者是溶栓治療，結(jié)合還可以抗休克、抗凝的治療。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/07收聽(46978)
"急性胃炎的表現(xiàn)會有惡心、嘔吐的改變。急性腸炎主要是以腹痛、腹瀉為改變。當(dāng)然有一些人是急性胃炎跟急性腸炎都有，也是急性胃腸炎，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。同時這些患者一般還會伴有發(fā)燒的改變，這是臨床比較常見的一些改變。如果患者拉的大便里面帶血，就提示這個急性胃腸炎是一種比較嚴(yán)重的情況，就不能夠通過自然的愈合或者僅僅自己在家里吃一些藥，而要到醫(yī)院里面去尋求正確的診斷和正確的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"
張觀坡│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/06/28收聽(31066)
"腎炎少尿提示腎衰竭，腎衰竭本身是腎臟功能逐漸下降的一種表現(xiàn)，也就是腎單位減少，腎小球不干活了，所以就會出現(xiàn)腎衰竭。腎衰竭病情逐步發(fā)展，沒有得到有效控制，就會變成尿毒癥，也就是所說的透析或者換腎才能治療的疾病。作為腎炎的少尿，不用特別驚慌，只是提示腎臟的功能受到嚴(yán)重的影響，通過積極的治療可以減輕尿少的癥狀，比如糾正體內(nèi)的水腫，糾正貧血以及控制血壓，通過補充蛋白的方式，可以使尿量逐漸增加，但是得通過相關(guān)檢查，比如腎常規(guī)明確腎臟受損的程度，也方便評估病情。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(97044)
急性腎衰竭指在短時間血肌酐快速升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、鈉潴留、電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等改變。急性腎... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/08播放(53836)
急性腎衰竭指在短時間血肌酐快速升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、鈉潴留、電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等改變。急性腎...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/08播放(53836)
"小兒的急性腸梗阻的表現(xiàn)，要區(qū)分小兒和急性腸梗阻這兩點來進(jìn)行區(qū)別。急性腸梗阻在醫(yī)學(xué)上有四個字來概括，疼、吐、脹、閉。所謂的疼就是肚子疼，但是小孩往往可能表現(xiàn)不出來，就會哭。第二點就是吐，小孩哇哇直吐，把吃的所有東西都吐出來，就是嘔吐，把胃內(nèi)容物全部嘔吐出來。第三個表現(xiàn)就是脹，肚子脹得很厲害，用手一敲，肚子像鼓一樣。第四點就是閉，就是肛門停止排便、排氣，這個時候小孩可能2-3天內(nèi)沒有大便，也不進(jìn)行排氣，這個時候根據(jù)這四點來判斷小孩是不是有急性腸梗阻的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)要及時去醫(yī)院進(jìn)行救治，否則時間長容易腸管壞死。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/08收聽(41106)
急性風(fēng)濕病的常見表現(xiàn)如下：1、全身癥狀：會伴隨發(fā)熱，高熱或低熱都可能發(fā)生，但都屬... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/14播放(91776)
急性風(fēng)濕病的常見表現(xiàn)如下：
1、全身癥狀：會伴隨發(fā)熱，高熱或低熱都可能發(fā)生，但都屬...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/14播放(91776)
小兒急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)與成人有相似之處，具體情況如下：1、主要臨床表現(xiàn)為“痛、... 邢棟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(50208)
小兒急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)與成人有相似之處，具體情況如下：
1、主要臨床表現(xiàn)為“痛、...
邢棟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(50208)
急性腸胃炎的癥狀常見為腹痛、腹瀉、惡心及上腹不適，嚴(yán)重時患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、出冷汗等癥狀... 李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/08/28播放(33251)
急性腸胃炎的癥狀常見為腹痛、腹瀉、惡心及上腹不適，嚴(yán)重時患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、出冷汗等癥狀...
李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/08/28播放(33251)
"小兒急性腸阻在臨床上是比較常見的，主要的原因：第一、腸扭轉(zhuǎn)的可能性很大，因為小兒的腸系膜比較松，小兒活動量比較大，活動不注意方式就容易引起腸扭轉(zhuǎn)；第二、是腸套疊，這種情況在小兒科也是比較常見的；第三、是便秘，小兒便秘也可以引起腸梗阻。小兒腸梗阻的表現(xiàn)主要是腹痛、腹脹，小兒痛苦不知，然后腹部脹滿，扣的時候可以聽到腸鳴音，小兒可以停止排便、排氣或者排便、排氣減少，飲食下降，這些都是小兒腸梗阻的主要臨床癥狀。小兒急性腸梗阻必須緊急處理，否則容易出現(xiàn)腸穿孔、腸破裂的情況。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/08收聽(47130)
"小兒急性腸梗阻與成人的急性腸梗阻類似，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便四大癥狀。在急性腸梗阻的腹痛發(fā)生時，往往是陣發(fā)性的腹痛，嘔吐在高位梗阻時發(fā)生較早，在低位梗阻時發(fā)生較晚。在高位腸梗阻時，腹脹較輕；在低位腸梗阻時，腹脹較重。當(dāng)梗阻部位較高時，早期肛門還可以有排氣、排便，如果梗阻位置較低，排氣、排便發(fā)生的就早。與成人不同的是，小兒由于表達(dá)困難，沒法很好說出自己的不適，往往表現(xiàn)為哭鬧，此時如果沒有發(fā)現(xiàn)明確哭鬧的原因，家長應(yīng)該注意觀察腸道的變化，及時到醫(yī)院去就診。"
陳少全│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/03/08收聽(17280)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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