常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦外科
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腦溢血是由于腦血管破裂使血管內(nèi)血液流出到腦組織中并構(gòu)成腦組織壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓及腦組織損傷的一類嚴(yán)重性疾病,常見腦溢血的病因?yàn)楦哐獕?、?dòng)脈瘤破裂、血管畸形破裂、凝血功能障礙、血管性疾病等,其中高血壓性腦溢血由以下幾個(gè)因素引起:
1、高血壓:血管韌性較好時(shí)不易破裂出血,血管韌性較差時(shí)易出血;
2、血管性疾?。貉芗膊〖铀倨屏殉鲅?;
3、情緒因素:情緒劇烈波動(dòng)可導(dǎo)致血壓增高,出現(xiàn)腦溢血。
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"腦溢血又叫腦出血,高血壓是腦出血最常見的病因,是由于高血壓伴有腦部的小動(dòng)脈病變,用力、生氣、情緒波動(dòng)時(shí),導(dǎo)致血壓驟然升高,使動(dòng)脈破裂所導(dǎo)致。腦出血的其他病因,包括大動(dòng)脈粥樣硬化;血液系統(tǒng)的疾病,像白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、遺傳病的血友病、紅細(xì)胞增多癥等等;腦淀粉樣血管病,容易出現(xiàn)多發(fā)性的腦出血;顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤、先天性的動(dòng)靜脈畸形、煙霧病、腦動(dòng)脈炎以及夾層動(dòng)脈瘤等;原發(fā)性腦內(nèi)腫瘤以及轉(zhuǎn)移性的腫瘤;腦梗死后出現(xiàn)的腦出血、抗凝藥物使用過程中出現(xiàn)的出血、腦梗死溶栓后治療后出現(xiàn)的出血等等。"
楊波│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/03/06收聽(95196)
"腦溢血就是腦出血,是腦血管病變里出血性疾病之一,是大腦實(shí)質(zhì)里面動(dòng)脈血管的破裂、出血,形成血腫,壓迫神經(jīng)纖維,導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)典型的三偏征,如神智障礙、顱壓高等一系列緊急發(fā)作的臨床癥狀和體征。有動(dòng)脈硬化、高血壓的患者在誘發(fā)因素下急性的血管破裂、出血,需要進(jìn)行急診降顱壓、止血,以及保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、控制血壓等急診措施,經(jīng)過搶救穩(wěn)定病情。在恢復(fù)階段可以進(jìn)行康復(fù)治療,加強(qiáng)護(hù)理,支持療法,防止合并感染,防止褥瘡等。它是腦血管病變當(dāng)中比較急,比較重的一種,搶救不好就會(huì)有生命危險(xiǎn),治療的不理想可能會(huì)留下后遺癥。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/20收聽(69652)
"腦出血主要的發(fā)病人群,是五十歲以上的中老年人,長期高血壓病史是發(fā)病的高危因素。在臨床上可以見到以下幾種癥狀,最典型的癥狀是突發(fā)性頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、失語、半身感覺障礙、頭暈、出血較多的導(dǎo)致昏迷甚至死亡。但是不同部位的出血表現(xiàn)也不相同,如果是大腦中部出血,出現(xiàn)偏癱、失語、半身感覺障礙。小腦出血,除了頭暈、惡心、還可以見到平衡能力減退,如走路不穩(wěn)、甚至摔倒。如果是腦室的出血,主要表現(xiàn)是劇烈的頭痛。在CT的檢查下,可以明顯的看到腦內(nèi)出血點(diǎn),具有診斷意義。如果患者在有上述癥狀,并有高血壓病史的話,建議立即送到醫(yī)院診治,以免延誤病情。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(35528)
"腦溢血又叫腦出血,醫(yī)學(xué)上是叫腦出血,老百姓叫它腦溢血。這是位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管而發(fā)生了破裂導(dǎo)致的,是一個(gè)出血性的腦血管病,它會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果。它是一個(gè)致死率非常高的疾病,即便經(jīng)過搶救治療仍存活下來了之后,也會(huì)遺留很嚴(yán)重的后遺癥,比如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲或者失語這些現(xiàn)象,所以腦出血而一定是重在預(yù)防,80%以上的腦出血都和高血壓不控制有關(guān)系,所以一旦確診高血壓,需要終身吃藥控制,把血壓控制下來,80%以上的腦出血都能夠預(yù)防。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/05收聽(25568)
腦溢血有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。雖然都叫腦溢血,但是表現(xiàn)不一樣。腦出血是腦實(shí)質(zhì)的出血,所以一般... 王銘維│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/14播放(96660)
腦溢血有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。雖然都叫腦溢血,但是表現(xiàn)不一樣。腦出血是腦實(shí)質(zhì)的出血,所以一般...
王銘維│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/14播放(96660)
腦溢血最常見是由高血壓引起,腦溢血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,腦溢血最常見的病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,其他病因包括腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、血液病。如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病和鐮狀細(xì)胞貧血病等,還有梗死后出血、腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動(dòng)脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。腦溢血的發(fā)病機(jī)制主要是長期高血壓,使腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變及纖維素性壞死,管壁彈性減弱,血壓驟然升高時(shí)血管易破裂出血。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/20收聽(11134)
腦溢血臨床上也叫腦出血,是各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈破裂引起的顱內(nèi)出血,可以導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,比如言語功能障礙、不同程度的偏癱、飲水嗆咳、吞咽困難、肢體麻木等,常見原因:1、長期高血壓導(dǎo)致的腦動(dòng)脈微小動(dòng)脈瘤形成,最終破裂引起顱內(nèi)出血,可以選擇內(nèi)科或者外科手術(shù)治療。2、原發(fā)性動(dòng)脈瘤,由于瘤體破裂可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以選擇神經(jīng)介入瘤體栓塞術(shù)。3、急性腦梗死早期靜脈溶栓后,可以引起不同程度的病灶滲血,需要外科手術(shù)治療。4、腦動(dòng)靜脈畸形,由于動(dòng)靜脈壓力過高引起顱內(nèi)的滲血。5、腦血管淀粉樣變性,常見于60歲以上的老年人,出血量不大,可以反復(fù)出血。
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(64158)
對于腦溢血的病人,很多原因可以引起腦溢血,有一些誘因需要引起注意。具體分析如下:... 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(43161)
對于腦溢血的病人,很多原因可以引起腦溢血,有一些誘因需要引起注意。具體分析如下:
...
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(43161)
"腦溢血又叫腦出血。輕微的腦出血臨床表現(xiàn):可能沒有頭痛、惡心、嘔吐,而只表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木、無力,或者有口角的歪斜、語言表達(dá)不清晰等表現(xiàn)。而嚴(yán)重的腦出血臨床癥狀要偏重一些,會(huì)有明顯的惡心、嘔吐,病人言語表達(dá)不清楚,甚至完全不能講話,另外會(huì)出現(xiàn)對側(cè)的肢體麻木、無力,嚴(yán)重的可能胳膊、腿都抬不起來。還有的腦出血的病人,如果出血量再大一些,病人可能意識(shí)不好,甚至昏迷,可能伴有嚴(yán)重的噴射性嘔吐,一看病情就比較重。這個(gè)時(shí)候如果做顱腦CT,可以發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)有高密度的影像,病灶比較小的,就是少量的出血;如果出血面積比較大,臨床癥狀就比較嚴(yán)重,甚至昏迷,有一部分病人出血量過大,會(huì)壓迫中線、引起腦疝,病人會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、意識(shí)喪失、呼吸節(jié)律的改變,如果不抓緊時(shí)間做手術(shù),病人可能會(huì)因?yàn)槟X疝,引起呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。"
閻志慧│煙臺(tái)山醫(yī)院
2019/07/10收聽(52304)
腦溢血醫(yī)學(xué)上叫腦出血,是位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管發(fā)生破裂,血腫壓迫腦細(xì)胞出現(xiàn)一系列的癥狀, 80%以上的腦出血主要是由于高血壓不控制導(dǎo)致的。人的腦血管和周圍臟器的血管結(jié)構(gòu)上的不一樣,血管壁比較薄,另外腦的穿通動(dòng)脈幾乎是垂直樣從大動(dòng)脈發(fā)出的。長期的高血壓不控制,血流速度會(huì)偏快,會(huì)沖擊成90度角,發(fā)出的穿通動(dòng)脈的基底部長時(shí)間的沖擊就會(huì)導(dǎo)致腦血管發(fā)生向外突起,形成數(shù)粒樣的動(dòng)脈瘤。數(shù)粒樣的動(dòng)脈瘤的血管壁就更薄弱了,當(dāng)血壓突然間再升高的時(shí)候就容易破裂,造成腦出血。所以腦出血最關(guān)鍵的原因多見于高血壓病,當(dāng)血壓突然再升高的時(shí)候容易破裂,有的時(shí)候早上起來醒過來有晨峰血壓會(huì)升高,另外精神、情緒的變化,激動(dòng)、暴怒的時(shí)候血壓突然升高,也會(huì)破裂出血。
2020/07/14收聽(60100)
腦溢血又稱為腦出血,根據(jù)腦出血的部位和腦出血的特點(diǎn)會(huì)表現(xiàn)一些先兆,主要如下:1、... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/31播放(31704)
腦溢血又稱為腦出血,根據(jù)腦出血的部位和腦出血的特點(diǎn)會(huì)表現(xiàn)一些先兆,主要如下:
1、...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/31播放(31704)
"腦溢血就是腦出血,是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。引起腦出血的原因,大多是因長期高血壓病導(dǎo)致的。血壓長期控制不良導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化,當(dāng)血壓驟然升高時(shí),就會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂而引發(fā)腦出血。也有的患者是因先天動(dòng)脈畸形、動(dòng)脈瘤或因腦梗使用溶栓、抗凝的藥物后,導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。腦出血是在活動(dòng)時(shí)起病,癥狀迅速達(dá)到高峰。許多因素都會(huì)誘發(fā)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn),比如患者長期酗酒、肥胖。腦出血患者的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、肢體活動(dòng)不利、說話與理解困難。腦出血的患者死亡率和致殘率都很高,給家庭與社會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān),給患者的生存質(zhì)量也帶來不利影響。腦出血的治療基本原則,是急性期給予脫水降顱壓,減輕腦水腫防止繼續(xù)出血,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/02收聽(87632)
腦溢血就是平常所說的中風(fēng)。腦組織中一般為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有破裂出血,血液集中在腦組織內(nèi)的病人經(jīng)過治療,... 徐濱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/13播放(87764)
腦溢血就是平常所說的中風(fēng)。腦組織中一般為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有破裂出血,血液集中在腦組織內(nèi)的病人經(jīng)過治療,...
徐濱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/13播放(87764)
腦溢血統(tǒng)稱腦出血,在醫(yī)學(xué)上出血的疾患分兩類,治療腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。血壓控制不好、先天... 杜美茹│石家莊市中醫(yī)院 2023/02/25播放(61018)
腦溢血統(tǒng)稱腦出血,在醫(yī)學(xué)上出血的疾患分兩類,治療腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。血壓控制不好、先天...
杜美茹│石家莊市中醫(yī)院
2023/02/25播放(61018)
"腦溢血臨床上叫腦出血,主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌哪X血管破裂,引起的顱內(nèi)出血。癥狀根據(jù)累及的部位不同,病情的輕重程度也是有所不同的。如果出現(xiàn)大腦半球的出血,可以出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、言語功能障礙,比如說話說不清楚或者聽不懂他人講話,還有不同程度的肢體偏癱、偏側(cè)肢體的痛覺減退。如果出現(xiàn)在小腦,可以出現(xiàn)行走不穩(wěn)、言語緩慢等癥狀。如果發(fā)生在腦干,病情比較危重,因?yàn)槟X干是人體的生命中樞之所在,短期內(nèi)就可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定,危及生命。比較輕的腦出血,臨床癥狀比較輕微,不會(huì)影響日常的生活和工作,可以經(jīng)過內(nèi)科治療,預(yù)后比較好。大量的出血,比如出血量在30ml以上,臨床癥狀比較重,有可能需要外科治療,預(yù)后較差,一般會(huì)遺留部分后遺癥。"
2018/12/03收聽(25534)
"腦溢血是一種比較傳統(tǒng)的疾病名稱,其實(shí)是指非外傷性原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。常見的原因主要包括高血壓病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、顱底異常血管網(wǎng)癥、血友病、特發(fā)性血小板減少癥。患者因?yàn)檫@些疾病而導(dǎo)致顱內(nèi)自發(fā)性出血,出血以后的后遺癥主要包括植物生存狀態(tài)、外傷性癲癇反復(fù)發(fā)作、繼發(fā)性精神病、繼發(fā)性情感障礙、顱神經(jīng)麻痹、口角歪斜、肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲以及腦積水等等。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(13010)
"腦溢血的患者多數(shù)病前無先兆,突然出現(xiàn)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語言功能障礙,也可以突然出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)。有些患者大量腦出血時(shí)可能會(huì)突然出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙,主要是檢查顱腦CT以明確診斷?;颊咭徊糠职l(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)血壓反復(fù)升高,可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀,如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血壓,血壓過高時(shí)應(yīng)積極給予調(diào)控。對高血壓的病人應(yīng)選用長效降血壓藥物,可以口服氨氯地平、厄貝沙坦,盡量使血壓平穩(wěn)不可以忽高忽低等情況的發(fā)生。如果血壓突然升高不穩(wěn)可能會(huì)引起血管破裂,容易導(dǎo)致腦出血發(fā)生。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(57074)
"腦溢血常常是由于動(dòng)脈結(jié)構(gòu)本身或者是凝血機(jī)制異常引起的。動(dòng)脈結(jié)構(gòu)的異常,比如高血壓病,血管在高血壓的長期作用下會(huì)出現(xiàn)玻璃樣變。當(dāng)高血壓病的患者情緒激動(dòng),出現(xiàn)血壓增高的時(shí)候?qū)е聞?dòng)脈壁的破裂,可以出現(xiàn)腦出血。另外動(dòng)脈瘤也可以引起,這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)異??梢猿霈F(xiàn)動(dòng)脈變薄,因此容易引起腦出血。內(nèi)科疾病,比如血小板減少以及凝血因子的減少,還有白血病等這些情況下,顱內(nèi)凝血時(shí)間變長也就是引起容易出血,可以導(dǎo)致腦出血。另外在臨床上一些治療,比如阿替普酶溶栓治療,華法林抗凝治療的時(shí)候血液不容易凝固,可以導(dǎo)致繼發(fā)性的腦出血。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/06收聽(38642)
腦溢血又稱腦出血,是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血,好發(fā)于五十歲以上人群,男性略高于女性。... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/31播放(52078)
腦溢血又稱腦出血,是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血,好發(fā)于五十歲以上人群,男性略高于女性。...
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/31播放(52078)
"腦溢血是腦卒中其中的一種腦血管出血性疾病,包括腦實(shí)質(zhì)出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血,具體如下:1、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血就是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂,跟外傷是沒有關(guān)系的,它稱為自發(fā)性腦出血,這樣的腦出血一般與高血壓有關(guān)系,所以平時(shí)需要把高血壓控制好,才能防止腦溢血的發(fā)生,長期的病理機(jī)制是動(dòng)脈硬化。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血,有60%-70%是先天顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤血管破裂,造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這樣的情況下同樣要注意控制血壓,因?yàn)檠獕荷邉?dòng)脈硬化以后,血管瘤也會(huì)出現(xiàn)破裂的可能性增大的情況,同時(shí)盡量避免大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。如果平時(shí)有頭疼等等癥狀,都需要及時(shí)就醫(yī),來除外一些顱內(nèi)潛在的血管病變。所以,腦溢血主要還是顱內(nèi)的血管破裂造成的,原因是多種多樣。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(21878)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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常德市第一中醫(yī)院 高亞宏
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北京冶金醫(yī)院 華穎
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