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楊軍林
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒骨科

cobb角45度是什么意思

2023-08-05 18:34播放 :

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視頻內(nèi)容

脊柱側(cè)彎傾斜的兩個(gè)椎體間最大角度的夾角，即cobb角，用來衡量側(cè)彎程度。早期臨床患者cobb角45°時(shí)，難以進(jìn)行保守治療；目前手術(shù)最大的目的是保留患者彎腰功能，若角度過大，如100多度時(shí)，手術(shù)使用的釘子較長(zhǎng)，將整個(gè)脊柱鎖死，脊柱不能彎動(dòng)。在脊柱側(cè)彎45°時(shí)手術(shù)，對(duì)患者彎腰功能影響最小。國(guó)際上認(rèn)為脊柱側(cè)彎cobb角45°時(shí)是指導(dǎo)治療重要指標(biāo)。

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/19播放(68828)

發(fā)燒45度是什么概念

"發(fā)燒45度是一種非常嚴(yán)重的情況，很少的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒45度的情況，因?yàn)轶w溫超過41度的時(shí)候，體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)發(fā)生一些紊亂，對(duì)于體溫調(diào)節(jié)會(huì)喪失功能，這個(gè)時(shí)候很有可能體溫會(huì)繼續(xù)升高達(dá)到42度。如果體溫達(dá)到42度，往往容易造成體內(nèi)的蛋白質(zhì)或者是酶類的變性，幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，是十分危險(xiǎn)的。所以發(fā)燒如果能夠達(dá)到45度，幾分鐘、幾個(gè)小時(shí)都有可能會(huì)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，是十分危險(xiǎn)的。需要趕快去醫(yī)院進(jìn)行急救，而且皮膚表面一定要放置冰塊進(jìn)行降溫，需要快速的降溫，否則是十分危險(xiǎn)的。還需要結(jié)合一些補(bǔ)液以及退燒的藥物進(jìn)行治療，可以往肛門中塞入吲哚美辛栓進(jìn)行退熱的治療，效果也是比較好的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/11收聽(37030)

發(fā)燒45度怎么辦

首先發(fā)燒45℃的情況，在臨床上十分少見，根本很少能夠見到，因?yàn)轶w溫一旦超過41℃的時(shí)候，體溫調(diào)節(jié)中樞就會(huì)喪失調(diào)節(jié)體溫的作用，體溫就會(huì)持續(xù)性的升高。一旦體溫達(dá)到或者超過了42℃，體內(nèi)蛋白質(zhì)或者更多的酶類都會(huì)發(fā)生變性的現(xiàn)象，幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，是十分危險(xiǎn)的，所以體溫升高到45℃的情況少之又少。只要發(fā)燒的體溫超過了42℃，就算是超高熱，一般的病人也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或者抽搐的現(xiàn)象，需要立刻把衣服脫掉，否則非常危險(xiǎn)，然后進(jìn)行全身擦浴，屋內(nèi)通風(fēng)。此外，需要肌肉注射一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，趕快進(jìn)行退燒治療，需要趕快去醫(yī)院，絕對(duì)不可以在家里耽誤，要找到發(fā)燒的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/14收聽(70766)

脊柱側(cè)彎45度需要手術(shù)嗎

青少年脊柱側(cè)彎如果腰椎大于40度，

董健│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2024/04/29播放(34370)

45度高燒很危險(xiǎn)嗎

"正常人腋下體溫一般為36℃-37℃左右，如果不是測(cè)量有誤或看錯(cuò)了體溫計(jì)，體溫45℃非常罕見，也非常危險(xiǎn)。按照發(fā)熱的程度，低熱體溫在37.3℃-38℃之間，中度發(fā)熱時(shí)體溫在38.1℃-39℃之間，高熱時(shí)體溫在39.1℃-41℃之間。超高熱是指體溫超過41℃，所以平常所測(cè)得體溫表刻度是36℃-42℃之間。一般病人發(fā)熱很少達(dá)到42℃，因?yàn)轶w內(nèi)酶發(fā)揮正常功能的時(shí)候體溫不宜過高，否則酶血功能異常。這種情況應(yīng)該是非常嚴(yán)重，一般體溫到達(dá)42℃左右，患者就已經(jīng)沒有辦法承受，腦也處于昏沉的狀態(tài)，對(duì)于外界的事情開始變得昏迷，沒有意識(shí)。如果到了45℃，患者就會(huì)徹底處于昏迷狀態(tài)，沒有辦法處于清醒，患者對(duì)于別人的叫喊和周圍的一切事情都沒有辦法認(rèn)知。45℃左右的患者已經(jīng)進(jìn)入深度昏迷狀態(tài)，全身發(fā)熱發(fā)燙非常嚴(yán)重，臉色發(fā)紅。由于進(jìn)入休克狀態(tài)，再加上身體的體溫嚴(yán)重升高，會(huì)導(dǎo)致大腦的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，必須立即進(jìn)行緊急搶救。建議及時(shí)讓患者飲用冰水，用冷生理鹽水灌腸，配合做輸液補(bǔ)充水分，用毛巾包裹冰塊置于頸部、腋窩等處。此外，需要肌肉注射解熱鎮(zhèn)痛的藥物，立即進(jìn)行退燒治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/06收聽(65590)

四個(gè)月的寶寶可以45度靠坐嗎

4個(gè)月的寶寶不建議45度靠坐，4個(gè)月骨骼還沒有完全發(fā)育成熟，骨骼較軟、肌肉力量較弱、韌帶較松弛...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/13播放(51946)

宮角孕是什么

宮角孕即宮角妊娠，其屬于宮外孕，或者稱之為異位妊娠的一種表現(xiàn)形式。宮角妊娠是非常危險(xiǎn)的宮外孕，...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/21播放(49297)

脊髓后角的神經(jīng)元是什么

"脊髓后角的神經(jīng)元是第二級(jí)感覺神經(jīng)元，相當(dāng)于感覺系統(tǒng)傳導(dǎo)的中繼站，是脊髓中脊髓灰質(zhì)的一類細(xì)胞。灰質(zhì)在脊髓橫斷切面上，外形呈現(xiàn)蝴蝶樣，這類細(xì)胞位于脊髓灰質(zhì)的后面，也就是蝴蝶樣翅膀的后外側(cè)角。主要是參與人體淺感覺的三級(jí)神經(jīng)元傳導(dǎo)，好像三個(gè)人的接力賽一樣。第一級(jí)神經(jīng)元也就是后根節(jié)，將各種感覺纖維通過后外側(cè)溝進(jìn)入到脊髓后角，把感覺沖動(dòng)傳遞給脊髓后角神經(jīng)元，也就是第二級(jí)感覺神經(jīng)元。后角神經(jīng)元形成的軸突進(jìn)入對(duì)側(cè)或者同側(cè)白質(zhì)，形成上行纖維束，最終將后根傳入的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到第三級(jí)神經(jīng)元，也就是腦部的丘腦腹后外側(cè)核，繼而傳遞到大腦皮層。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(95054)

側(cè)腦室前角是什么

側(cè)腦室前角指的是室間孔向前的部分，側(cè)腦室的前角也就是側(cè)腦室的額角，是側(cè)腦室伸入到額葉的一部分。所以側(cè)腦室前角是側(cè)腦室的一個(gè)組成部分，是正常的側(cè)腦室解剖結(jié)構(gòu)。通過頭部CT或者磁共振，可以觀察到側(cè)腦室前角的形態(tài)、大小、寬度，可以判斷出的是前角是不是正常的。如果出現(xiàn)額葉的腫瘤、梗塞或者是出血，可以引起一側(cè)的前角出現(xiàn)受壓，從而導(dǎo)致側(cè)腦室前角變窄。如果是出現(xiàn)額葉腦萎縮，還可能會(huì)出現(xiàn)側(cè)腦室前角的增寬。如果出現(xiàn)側(cè)腦室腫瘤或者是囊腫，也可以引起側(cè)腦室前角的變形。所以通過觀察側(cè)腦室前角形態(tài)方面的變化，可以有效的判斷病變的具體原因和性質(zhì)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(89326)

宮角孕是什么意思

"宮角妊娠是胚胎種植在接近子宮和輸卵管開口交界處的宮角部妊娠，屬于宮腔內(nèi)妊娠，但是屬于子宮特殊部位的妊娠，屬于異位妊娠的一種。它的主要癥狀是停經(jīng)，伴或不伴有陰道流血。宮角部妊娠比較罕見，主要并發(fā)癥就是宮頸破裂，腹腔內(nèi)出血。其診斷主要依據(jù)病史、陰道超聲學(xué)檢查，必要的時(shí)候可以做三維超聲或核磁共振來確診。宮角妊娠的臨床結(jié)局有幾種，首先，孕囊停止發(fā)展，導(dǎo)致流產(chǎn)。其次，孕囊在宮角處向外擴(kuò)展，使宮角部向外膨出，最終會(huì)造成宮角部的破裂出血。然后，可以向?qū)m腔內(nèi)擴(kuò)展，妊娠期可以延長(zhǎng)，有的甚至延長(zhǎng)至妊娠晚期自然分娩。另外，宮角部妊娠出血較多，宮角位置較窄，孕囊變大以后宮角部妊娠會(huì)出現(xiàn)破裂，血管非常豐富，會(huì)造成大出血。一旦發(fā)生宮角妊娠，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的隨診，要根據(jù)宮角妊娠的情況，選擇藥物治療、清宮術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，或者是開腹手術(shù)等等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

池波│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/06收聽(37458)

左側(cè)側(cè)腦室后角是什么意思

"側(cè)腦室為大腦內(nèi)正常的腔隙，側(cè)腦室內(nèi)有腦脊液，有調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力的作用，側(cè)腦室左右各一，側(cè)腦室形態(tài)不規(guī)則，有側(cè)腦室前角、側(cè)腦室后角和側(cè)腦室下角，側(cè)腦室后角是其中之一，在頭顱CT和磁共振檢查時(shí)可以見到。疾病中側(cè)腦室形態(tài)可發(fā)生變化，有側(cè)腦室后角增寬和側(cè)腦室后角變窄兩種表現(xiàn)，側(cè)腦室后角增寬多見于腦萎縮，除了側(cè)腦室后角增寬之外，還會(huì)出現(xiàn)整個(gè)側(cè)腦室增大、腦回萎縮、腦溝增寬，多是由于阿爾茨海默病和動(dòng)脈硬化性腦病所致。側(cè)腦室后角變窄多見于腦外傷、腦出血、腦梗死引起腦水腫壓迫所致，有些嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腦中線移位甚至出現(xiàn)腦疝。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/11收聽(22580)

單角子宮是什么意思

"單角子宮是子宮發(fā)育畸形當(dāng)中的一種，正常情況下子宮是對(duì)稱的，有兩個(gè)宮角并且在宮角處有相應(yīng)的輸卵管和卵巢。單角子宮就是只有一側(cè)的子宮發(fā)育，而另一側(cè)缺如，當(dāng)子宮的一側(cè)出現(xiàn)缺如的情況，另一側(cè)的卵巢和輸卵管往往也是缺失的，也沒有發(fā)育。單角子宮也會(huì)懷孕，但是流產(chǎn)或者早產(chǎn)的相對(duì)比較多。如果女性計(jì)劃懷孕之前出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或者痛經(jīng)的情況，建議及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，主要是了解子宮發(fā)育是否有異常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/09收聽(19812)

側(cè)腦室后角寬度是什么

"側(cè)腦室后角寬度是預(yù)測(cè)胎兒神經(jīng)功能發(fā)育的一項(xiàng)重要指標(biāo)，主要是指?jìng)?cè)腦室后角的寬度，如果胎兒側(cè)腦室后角寬度超過一厘米，可能是由于存在胎兒生長(zhǎng)出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，主要考慮與病毒微生物感染或者存在染色體異常有關(guān)。檢查如果提示側(cè)腦室后角寬度增寬不一定是絕對(duì)性問題，可能與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限有關(guān)，隨著營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)或者缺血缺氧改變，后期有可能會(huì)有變化，建議需要定期復(fù)查超聲，觀察寬度有沒有存在變化。如果有必要的情況下，建議需要保證營(yíng)養(yǎng)水平，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧，改善宮內(nèi)缺血、缺氧，如果成人發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室后下增寬考慮是由于生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/25收聽(70576)

皂角米是什么

"皂角米是皂莢的果實(shí)，主要產(chǎn)于云南、貴州一帶，是一種比較稀缺的谷類。口服的時(shí)候跟正常做飯一樣，性質(zhì)比較黏稠，吃到胃里那容易有飽脹感。營(yíng)養(yǎng)成分主要屬于高碳水化合物、低蛋白、低脂肪，這點(diǎn)和大米相似。不過不同的是皂角米中，植物膠原含量多一些，這點(diǎn)跟燕麥的有點(diǎn)類似，也就是皂角米的營(yíng)養(yǎng)成分等于大米加上燕麥。在應(yīng)用皂角米的過程中，主要的作用是保健，沒有太多治療作用，對(duì)于身體胖的人可以進(jìn)行口服。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/12/11收聽(72628)

半月板后角變性是什么意思

正常半月板是由彈性纖維和膠原纖維構(gòu)成，光滑、有彈性。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，半月板會(huì)發(fā)生明顯的纖維...

張曉強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

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半月板后角變性是什么意思

"半月板后角變性，出現(xiàn)這種情況，往往是由于半月板的外傷、損傷，或者退行性改變，引起的一種病變，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙等臨床表現(xiàn)。治療上一般可以用一些活血化瘀，藥物外敷或者是紅光的照射、推拿、理療、針灸都有一定的作用，如果效果不明顯，建議關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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四個(gè)月的嬰兒可以45度靠坐嗎

"嬰兒四個(gè)月不可以45度靠坐，一般嬰兒到了五個(gè)月時(shí)，取坐位時(shí)要依靠靠背，腰才能夠伸直，正常嬰兒的發(fā)育，一般在三個(gè)月開始翻身，這個(gè)時(shí)候輔助嬰兒取坐位，腰還呈弧形。五個(gè)月嬰兒取坐位時(shí)，要依靠靠背腰才能夠伸直。六個(gè)月的寶寶可以扶坐或者坐的時(shí)候，需要用兩手撐住身體。七個(gè)月大的寶寶能夠獨(dú)坐片刻，但是身體略向前傾，八個(gè)月時(shí)能夠獨(dú)坐，并且坐得很穩(wěn)，而且能夠左右轉(zhuǎn)動(dòng)，10個(gè)月的嬰兒可以從俯臥位的姿勢(shì)自己獨(dú)自坐起。大約7-8個(gè)月的時(shí)候?qū)殞氹p手支撐胸部，能夠使身體離開床面或桌面，8-9個(gè)月的時(shí)候能夠用手和膝進(jìn)行爬行。"

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田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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髖關(guān)節(jié)α角β角主要是檢查幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，正常的情況下α角大于60度，β角小于55度，一般差1或2度沒什么問題。如果小兒臀部皮膚不對(duì)稱，去醫(yī)院兒科檢查髖關(guān)節(jié)彩超，發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況，就需要檢查骨盆平片，了解髖關(guān)節(jié)α角β角，髖臼指數(shù)，CE角，通過系統(tǒng)分析可以確定幼兒目前發(fā)育情況。如果早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可以通過佩戴蛙式支具方法保守治療，一般慢慢就會(huì)恢復(fù)正常，但是如果3歲以后才發(fā)現(xiàn)，就可能需要去專業(yè)兒童骨科進(jìn)行髖關(guān)節(jié)截骨矯形手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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髖關(guān)節(jié)α角、β角標(biāo)準(zhǔn)值

"髖關(guān)節(jié)的α角和β角的標(biāo)準(zhǔn)值分別是α角大于60度，β角小于50度，這兩個(gè)角度都是判斷髖關(guān)節(jié)脫位的參考指標(biāo)，如果角度超過了參考值，一般還需要做骨盆的x線片檢查，如果顯示股骨頭骨化中心和髖臼的骨化中心不匹配，那么提示存在髖關(guān)節(jié)脫位，這個(gè)時(shí)候需要醫(yī)生的查體進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)，如果雙側(cè)臀紋不對(duì)稱，并且有一側(cè)的下肢下蹬力量弱，患側(cè)髖關(guān)節(jié)的外展、外旋受限，或者是在外展、外旋過程當(dāng)中存在彈進(jìn)、彈出現(xiàn)象，則一般可以判斷屬于先天性髖關(guān)節(jié)脫位。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

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