南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
呼吸科
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塵肺為廣義概念，屬于職業(yè)病的一種，是通過呼吸道吸入了含有硅的粉塵所致。在我國塵肺分為12大類，常見矽肺、煤肺、電焊工肺、石棉肺，是依據(jù)吸入粉塵種類的不同而進行區(qū)分的。塵肺的危害以對支氣管小氣道和肺泡的危害為主?；疾〉难杆俪潭燃安〕痰拈L短與暴露在污染環(huán)境中的時間、吸入濃度相關。顆粒直徑為2.5μm的顆粒最易沉積于小氣道和肺泡中，顆粒再小時，易被呼出，顆粒再大時，易沉積于咽喉部。
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按我國職業(yè)病分類和目錄，塵肺主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥... 鄭正│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/04播放(73372)
按我國職業(yè)病分類和目錄，塵肺主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥...
鄭正│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/04播放(73372)
"塵肺的規(guī)范全稱是肺塵埃沉著病，這個疾病是由于在職業(yè)活動中，長期的吸入了生產性的粉塵，并且在肺內潴留而引起，以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性的疾病。塵肺按照吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺稱為無機塵肺，塵肺大部分是無機塵肺。吸入有機粉塵所導致的塵肺稱為有機塵肺，比如棉塵肺、農民肺等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(55036)
塵肺就是由于職業(yè)活動或者生活環(huán)境比較特殊，導致長期吸入無機礦物質的粉塵，包括矽肺，當粉塵吸入肺內并在肺內儲留，并且引起肺組織內形成彌漫性結節(jié)狀或者網格狀的纖維化，進而引起一系列肺部的表現(xiàn)。早期患者沒有任何的癥狀，病情進展以后，出現(xiàn)咳嗽、干咳，逐漸容易出現(xiàn)合并感染并會出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰等癥狀，同時發(fā)展成不同程度的呼吸困難，這種表現(xiàn)也和塵肺病變的范圍、輕重有關系，總之，塵肺是一個慢性的疾病。
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(27448)
診斷塵肺還是通過胸部CT檢查，首先要有塵肺病的高危因素，是不是接觸粉塵，工作環(huán)境或者生活環(huán)境有各種粉塵吸入，并且時間比較長，這時候就建議做CT。如果肺里出現(xiàn)多發(fā)結節(jié)的病灶或者淋巴結腫大，這時候可能是出現(xiàn)了塵肺。當然塵肺的表現(xiàn)也不太一樣，早期可以沒有癥狀，隨著病情的進展可能出現(xiàn)比較頻繁的咳嗽，但是塵肺需要到專業(yè)的職業(yè)病部門去確診，普通的醫(yī)院沒有診斷塵肺的資質。所以如果有了相關的病史和癥狀，包括胸部CT有影像表現(xiàn)，建議患者要到專門的職業(yè)病醫(yī)院去就診，明確診斷。
2020/04/25收聽(77600)
"塵肺也就是肺塵埃沉著病，屬于一種職業(yè)病。多見于在工作中未采取恰當?shù)谋Ｗo措施，長期吸入生產性粉塵的患者，粉塵進入呼吸道后在末端的支氣管和肺泡處積存，形成一層阻隔層，在呼吸時會影響肺泡與外界的氣體交換。長期塵肺患者未進行治療者會進一步導致右心室肥大、肺心病等，長期存在塵肺還可誘發(fā)肺癌、肺氣腫等疾病。輕度的患者僅有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，嚴重者會導致呼吸困難、胸悶、胸痛等表現(xiàn)，所以建議從事長期大量接觸粉塵的工人一定要做好防護，戴好口罩或者面罩。對于已經出現(xiàn)肺纖維化、肺功能嚴重下降的患者，需要積極進行治療，必要時可以進行手術治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/22收聽(43318)
在塵肺早期，通常僅有小陰影存在，而無臨床癥狀，需通過以下方法診斷是否存在塵肺：1... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/17播放(80810)
在塵肺早期，通常僅有小陰影存在，而無臨床癥狀，需通過以下方法診斷是否存在塵肺：
1...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/17播放(80810)
絕大多數(shù)塵肺病人自己不是醫(yī)生，不是醫(yī)務工作者，但是有這樣職業(yè)經歷的朋友們，多注意自己的健康情況... 陳東進│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/06播放(99740)
絕大多數(shù)塵肺病人自己不是醫(yī)生，不是醫(yī)務工作者，但是有這樣職業(yè)經歷的朋友們，多注意自己的健康情況...
陳東進│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/05/06播放(99740)
"塵肺是一種職業(yè)病，是在職業(yè)活動中長期吸入粉塵，粉塵在肺內潴留，導致肺臟對粉塵過敏，所引發(fā)的瘢痕性纖維化，病理上以肺組織彌漫性纖維化為主，主要的癥狀包括以下幾種：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明顯，因肺還處在代償期，但是隨著疾病進展，患者往往會合并一些慢性支氣管炎、肺心病等，后期咳嗽會明顯加重。二、咳痰，該病會導致肺部抵抗力減弱，之后會伴有一些慢性嚴重感染。三、胸痛，胸痛與粉塵呈對應關系，一般為雙側或為局限性，表現(xiàn)為刺痛或隱痛。四、呼吸困難，呼吸困難是塵肺最常見的臨床表現(xiàn)，隨著肺組織纖維化進展，肺泡萎縮所出現(xiàn)的癥狀。五、咳血，多見于長期進展的肺纖維組織破壞掉血管之后，所引發(fā)的少量咳血。除此之外，最具診斷標準的還是肺部CT，肺CT能夠看到一些團塊狀的強回聲影，肺CT是塵肺的主要診斷手段。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/24收聽(56916)
"塵肺是指吸入過多的粉塵顆粒，引起的肺內纖維化病變，比如礦工以及長期接觸二氧化硅等等引起的肺內纖維化病變。塵肺根據(jù)嚴重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺內影像學相對比較輕微，經過積極的治療，脫離環(huán)境以后，患者的肺功能夠維持在相對比較好的狀態(tài)。如果肺內的病變持續(xù)進展，后期可形成肺間質纖維化，嚴重者會出現(xiàn)呼吸衰竭，有關的職業(yè)接觸史患者應該注意做好個人防護，避免嚴重肺功能的損害。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/21收聽(86006)
"塵肺主要是在生活環(huán)境或者工作環(huán)境周圍有大量的粉塵而引起的。治療以對癥治療和病因治療為主，首先要離開有粉塵污染的環(huán)境并且積極的進行鍛煉，增強心肺功能，比如做吹氣球，縮唇呼吸的呼吸訓練，游泳、慢跑等；另外使用藥物治療，比如克矽平、漢防己甲素，可以延緩塵肺的進展；適當?shù)氖褂弥兴帲热缁钛?，清肺潤燥功效的丹參、川穹和銀杏。對于一期塵肺患者，可以給予肺泡灌洗治療；對于比較嚴重的彌漫性肺纖維化，出現(xiàn)肺功能持續(xù)的下降，這時可以選擇手術來矯正，提高肺功能。"
2019/06/21收聽(73730)
塵肺常用的藥物有克硅平、漢防己甲素及鋁制劑，這些藥物可以緩解塵肺的進展。除了西藥之外可以用中醫(yī)中藥治療，中藥一般通過辨證論治，根據(jù)臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、舌苔脈象，選擇不同的方藥，一定是一人一方進行治療。有一部分塵肺患者可以手術，比如塵肺合并結核球或者是其他的纖維組織，纖維化比較輕可以考慮手術來切除。對于彌漫性的肺纖維化、肺大泡、嚴重肺功能不全者不適合手術。也有一些患者可以用肺灌洗術，這適應于近期剛剛接觸粉塵而且肺功能也比較好，是一期塵肺以下的輕癥患者，對于重癥有合并癥也不適合關系灌洗。同時，可以通過肺康復做一些呼吸訓練、呼吸操、太極拳、八段錦，來提高自身的生活質量。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(28526)
由于塵肺病患者機體抵抗力下降，免疫力較低下，所以易合并呼吸道感染。因為塵肺病患者肺部會形成一些... 楊曉麗│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/06/30播放(61460)
由于塵肺病患者機體抵抗力下降，免疫力較低下，所以易合并呼吸道感染。因為塵肺病患者肺部會形成一些...
楊曉麗│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/06/30播放(61460)
"塵肺怎么治療，首先應該知道什么是塵肺。塵肺一般指的是一些職業(yè)工人長期大量吸入生產環(huán)境中的礦物質，比如灰塵、石灰?guī)r等等，還有一些有機粉塵，比如霉菌、草木渣等等。常年吸入這些粉塵以后，在肺部沉積變成瘢痕和纖維化，引發(fā)咳嗽、咳痰和喘息的癥狀。塵肺一旦患了以后，不可逆轉，也就是不可能再回到正常的狀態(tài)。目前來說，首先塵肺應該要脫離生產環(huán)境，換一個干凈清潔的環(huán)境。其次可以口服漢防己甲、柯希平等治療，另外一些中醫(yī)中藥，比如單參，也有一定的治療作用。嚴重的塵肺，可能還需要手術治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/08收聽(88440)
"塵肺的治療上目前無根治辦法，對其治療還是以綜合治療為主。首先，患者應脫離粉塵作業(yè)，加強營養(yǎng)，避免勞累，視情況予以適當?shù)倪\動及呼吸功能鍛煉以增強體質，防治感染，必要時可以進行長期氧療。其次，抗纖維化的藥物治療，臨床上常用的有克矽平、磷酸哌喹、檸檬酸鋁等。某些塵肺病特別是煤塵肺的患者，還可以行支氣管肺泡灌洗治療有一定的療效。另外，塵肺病因全身抵抗力及肺部局部的防御力均有減退，患者常發(fā)生肺部感染、肺結核、氣胸等并發(fā)癥，應及時的診治，并給予針對性的治療。塵肺通過上述處理后可以延緩病情的進展和預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質量等。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(47194)
"在臨床上針對于塵肺的治療，主要是延緩塵肺的病情進展，以及防治并發(fā)癥的出現(xiàn)，常用抗纖維化、鈣化，防止塵肺繼續(xù)發(fā)展的藥物可以選擇克矽平、漢防己甲素以及鋁制品。另外中藥還可以選擇川穹、丹參、銀杏。必要時還可以選擇糖皮質激素，比如地塞米松、甲基強的松龍、潑尼松等。對于一期以下的塵肺患者，還可以選擇肺泡灌洗術，也有比較好的療效。如果針對于比較嚴重的塵肺，尤其是合并有肺結核，可以通過手術的方式切除結核球以及部分的纖維化、鈣化的病灶，以提高肺功能。"
2019/10/09收聽(57706)
"煤塵肺是發(fā)生于煤礦工人更多見的一種塵肺，塵肺的成分就是煤的粉塵，就是在工作過程中吸入比較多煤成分的粉塵，粉塵不能夠排出體外，導致在肺內包裹形成一些小結節(jié)的影子。肺功能會有一定的受損，要看病變的面積和程度，比較輕的可能影響不是特別大，但是隨著病情的進展，或者接觸粉塵的時間更長，逐漸會影響到肺功能，屬于職業(yè)病的一種，但是診斷職業(yè)病需要去專門的職業(yè)病醫(yī)院去確診。"
2020/04/23收聽(89412)
塵肺屬于一種職業(yè)病，通常是在特定職業(yè)環(huán)境中接觸有毒、有害顆粒，在肺上沉積造成的一系列疾病，塵肺... 于冰│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/25播放(64526)
塵肺屬于一種職業(yè)病，通常是在特定職業(yè)環(huán)境中接觸有毒、有害顆粒，在肺上沉積造成的一系列疾病，塵肺...
于冰│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(64526)
塵肺病分為三期，一期、二期和三期。一期的患者或隨著期別增高，塵肺病體征較明顯。塵肺病體征是桶狀... 楊曉麗│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/07/17播放(62578)
塵肺病分為三期，一期、二期和三期。一期的患者或隨著期別增高，塵肺病體征較明顯。塵肺病體征是桶狀...
2023/07/17播放(62578)
塵肺職業(yè)病是在職業(yè)活動中長期吸入致病性粉塵，并在肺部產生廣泛纖維化的疾病。按照整個職業(yè)病的目錄... 鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/03播放(55480)
塵肺職業(yè)病是在職業(yè)活動中長期吸入致病性粉塵，并在肺部產生廣泛纖維化的疾病。按照整個職業(yè)病的目錄...
鄭林│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/03播放(55480)
"塵肺引起的原因是患者的工作、生活環(huán)境中，長期存在大量的礦物質粉塵，而患者吸入并引起彌漫性患者的肺部纖維化疾病。塵肺需要治療過程中遠離污染的環(huán)境，特別是遠離水泥、石棉、滑石等粉塵。臨床中對于塵肺的治療，可以通過支氣管鏡下進行洗肺，也可以通過常規(guī)的抗感染、化痰藥等對癥治療。對于該病的治療難度是很大的，必要時可以選擇激素進行調治。目前沒有藥物可以延緩塵肺病的肺纖維化，臨床中需要對于患者進行更多的營養(yǎng)支持等對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(48522)
京煤集團總院 余春曉
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湖南省職業(yè)病防治院 李祈
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宜春市人民醫(yī)院 謝勇
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京煤集團總院 鄭林
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