常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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羊水過(guò)少的毫升數(shù)，分娩前無(wú)法準(zhǔn)確判斷，需生產(chǎn)后對(duì)羊水進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得知。一般通過(guò)B超提示，判斷羊水指數(shù)及羊水的最大暗區(qū)的垂直深度，從而診斷羊水過(guò)少。羊水指數(shù)為羊水四個(gè)平面相加所得，小于8cm為羊水偏少，小于5cm為羊水過(guò)少。羊水最大暗區(qū)的垂直深度小于2cm時(shí)也為羊水過(guò)少。孕婦主觀感覺(jué)不明顯，僅為呼吸緊張，同等月份孕肚較正常孕婦偏小。
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羊水過(guò)少是指羊水量少于300mL，羊水過(guò)少的原因與羊水產(chǎn)生減少或者羊水外漏增加有關(guān)，也有一部分羊水過(guò)少的原因不明。胎兒發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少，到了妊娠晚期胎盤(pán)退行性變、胎盤(pán)功能減退或者過(guò)期妊娠等都會(huì)產(chǎn)生羊水過(guò)少。某些原因不明的羊水過(guò)少與羊膜通透性改變、炎癥或者宮內(nèi)感染有關(guān)，母親患有高血壓疾病導(dǎo)致胎盤(pán)功能減退也會(huì)使羊水過(guò)少，孕婦脫水、血容量不足等也會(huì)使羊水過(guò)少。發(fā)生羊水過(guò)少時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率會(huì)明顯增高，需要及時(shí)處理。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/13收聽(tīng)(25982)
"羊水過(guò)少指羊水少于300ml，在門(mén)診進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，B超上會(huì)有羊水的數(shù)值。一般情況下有兩個(gè)羊水的報(bào)告數(shù)值，一個(gè)是羊水的最大深度，羊水的最大深度一般是3-7cm，如果羊水的最大深度小于2cm，就提示有羊水過(guò)少的情況。羊水的最大深度超過(guò)7cm，就提示是羊水過(guò)多的情況。還有一個(gè)數(shù)值叫羊水指數(shù)，羊水指數(shù)正常值是8-18cm。羊水過(guò)少，羊水指數(shù)小于5cm，羊水過(guò)多，羊水指數(shù)是大于25cm，這是B超底下的一個(gè)報(bào)告數(shù)值，但是在臨床上對(duì)于羊水過(guò)少的診斷是在分娩之后或剖宮產(chǎn)以后對(duì)羊水?dāng)?shù)值的測(cè)量，羊水的數(shù)值測(cè)量小于300ml即為羊水過(guò)少。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(27608)
在妊娠的任何一個(gè)時(shí)期，如果羊水的總數(shù)低于300mL就稱(chēng)為羊水過(guò)少。但臨床上一般不... 吳怡│中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 2023/04/13播放(84652)
在妊娠的任何一個(gè)時(shí)期，如果羊水的總數(shù)低于300mL就稱(chēng)為羊水過(guò)少。
但臨床上一般不...
吳怡│中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院
2023/04/13播放(84652)
通常羊水量300-2000ml，屬于正常... 伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/08播放(86708)
通常羊水量300-2000ml，屬于正常...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/08播放(86708)
"羊水偏少或者羊水過(guò)少在臨床上經(jīng)?？吹剑话阍袐D羊水發(fā)生偏少或者過(guò)少的情況，首先要檢查胎兒是否存在先天性問(wèn)題，導(dǎo)致羊水偏少或者過(guò)少的原因。先天性原因就是幾個(gè)方面，是否消化道存在問(wèn)題，或者是泌尿系統(tǒng)存在一些先天異常。如果羊水偏少或者羊水過(guò)少，不合并胎兒先天發(fā)育異常，這種預(yù)后較好。如果合并先天發(fā)育異常，羊水偏少或者過(guò)少就會(huì)預(yù)后不良。當(dāng)不合并先天發(fā)育異常的胎兒出現(xiàn)羊水過(guò)少或者偏少的時(shí)候，一般與以下幾個(gè)原因有關(guān)系：第一、子宮胎盤(pán)的血供下降，導(dǎo)致胎兒尿液減少，出現(xiàn)羊水偏少。第二、孕婦血容量不足，營(yíng)養(yǎng)不夠，氨基酸和鋅微量元素?cái)z入減少，導(dǎo)致胎兒羊水不足。第三、藥物原因，包括非甾體類(lèi)抗炎藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這兩類(lèi)藥物可以導(dǎo)致孕婦羊水過(guò)少。羊水過(guò)少或者偏少，孕婦應(yīng)該做到：一、建議在確認(rèn)胎兒宮內(nèi)安全的情況下，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持左側(cè)臥位，有利于改善子宮胎盤(pán)血供，改善羊水過(guò)少。二、要增加營(yíng)養(yǎng)，建議補(bǔ)充多種維生素、微量元素，補(bǔ)鋅和補(bǔ)充葡萄糖，有利于刺激胎兒泌尿和增加胎兒營(yíng)養(yǎng)。三、要改善子宮胎盤(pán)胎兒的血供，可以用中藥類(lèi)，或者是改善血液流變類(lèi)的藥物，增加子宮胎盤(pán)血供。四、孕婦可以適當(dāng)增加補(bǔ)水量，每天攝入湯水類(lèi)或者魚(yú)湯、氨基酸、蛋白質(zhì)類(lèi)。同時(shí)注意補(bǔ)鋅，必要時(shí)候可以輸液的方法補(bǔ)充氨基酸，補(bǔ)充葡萄糖，這些方法可以改善氧水過(guò)少或者偏少。"
王若光│湖南省腦科醫(yī)院
2018/04/16收聽(tīng)(76366)
羊水的正常值以及羊水過(guò)少和羊水過(guò)多的原因... 周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/28播放(39831)
羊水的正常值以及羊水過(guò)少和羊水過(guò)多的原因...
周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/28播放(39831)
防止羊水過(guò)少其實(shí)沒(méi)有很好的方法，羊水的改變要通過(guò)孕婦做好一定的產(chǎn)前篩查，或者定期孕期保健，才能... 游志鵬│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/12/30播放(93418)
防止羊水過(guò)少其實(shí)沒(méi)有很好的方法，羊水的改變要通過(guò)孕婦做好一定的產(chǎn)前篩查，或者定期孕期保健，才能...
游志鵬│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/12/30播放(93418)
"羊水過(guò)少在產(chǎn)檢的過(guò)程中需要用B超檢查，以肚臍為中心把腹部分成4個(gè)象限，檢查4個(gè)象限的羊水池深度，相加就得到羊水指數(shù)。羊水指數(shù)＜8就稱(chēng)為羊水偏少，羊水指數(shù)＜5就是羊水過(guò)少。如果出現(xiàn)羊水過(guò)少，要除外胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的畸形，然后檢查胎盤(pán)功能是不是胎盤(pán)老化了。這個(gè)時(shí)候羊水過(guò)少如果不是畸形，一般就是已經(jīng)孕足月了甚至已經(jīng)過(guò)了40周，胎盤(pán)老化導(dǎo)致的羊水過(guò)少，就應(yīng)該住院積極的引產(chǎn)。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/17收聽(tīng)(41970)
羊水過(guò)少是B超診斷結(jié)果，B超測(cè)量羊水多少一般有兩種辦法，一種是測(cè)量羊水指數(shù)，以臍部為中心分上下左右四個(gè)象限，四個(gè)象限的羊水池深度之和稱(chēng)為羊水指數(shù)。羊水指數(shù)5-8cm之間稱(chēng)為羊水偏少，小于5cm稱(chēng)為羊水過(guò)少。另一種方法是測(cè)量最大羊水池深度，不分象限，如果最大羊水池深度小于2cm稱(chēng)為羊水過(guò)少。而羊水過(guò)少有時(shí)是胎盤(pán)功能下降、胎兒慢性缺氧的標(biāo)志，因此需要除外。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(44614)
導(dǎo)致羊水過(guò)少有以下原因：1、胎盤(pán)功能低下導(dǎo)致缺氧，使循環(huán)血量減少，也會(huì)導(dǎo)致羊水量少。2、存在羊膜腔感染、宮腔感染時(shí)也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少。3、當(dāng)胎兒患有泌尿系統(tǒng)畸形、臍帶膨出等先天畸形時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)。4、當(dāng)女性患有妊娠期合并癥，例如妊娠期高血壓、紅斑狼瘡，或者服用某些藥物后，也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少。正常情況下，女性妊娠期羊水量少于300ml就叫羊水過(guò)少，一定要加強(qiáng)產(chǎn)檢，給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理，積極尋找導(dǎo)致羊水過(guò)少的原因，羊水過(guò)少很容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死胎的情況發(fā)生。
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/08收聽(tīng)(63676)
羊水過(guò)少包括孕中期羊水過(guò)少和孕晚期羊水過(guò)少，孕中期羊水過(guò)少要除外胎兒染色體異常、胎兒畸形等特別嚴(yán)重的情況。當(dāng)然也需要除外胎膜早破，一般需要進(jìn)一步做胎兒無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)甚至羊水穿刺，明確診斷以除外胎兒染色體異常，要仔細(xì)做胎兒畸形排查。孕晚期羊水過(guò)少多半是因?yàn)樵袐D喝水少、出汗多等生活習(xí)慣導(dǎo)致，常常經(jīng)過(guò)充分補(bǔ)水就會(huì)恢復(fù)正常。有時(shí)羊水過(guò)少也與胎盤(pán)功能不足、胎兒慢性缺氧相關(guān)，要進(jìn)一步做胎心監(jiān)護(hù)等客觀檢查來(lái)評(píng)估，如果胎心監(jiān)護(hù)明顯異常則考慮為胎兒缺氧，要及時(shí)終止妊娠以搶救小孩，孕晚期羊水過(guò)少也要除外胎膜早破。
2020/04/03收聽(tīng)(59928)
羊水過(guò)少到目前為止并沒(méi)有很好的治療方案，個(gè)別研究提示大量喝水可能會(huì)緩解羊水過(guò)少，但目前沒(méi)有有力... 吳怡│中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 2023/04/28播放(62294)
羊水過(guò)少到目前為止并沒(méi)有很好的治療方案，個(gè)別研究提示大量喝水可能會(huì)緩解羊水過(guò)少，但目前沒(méi)有有力...
2023/04/28播放(62294)
引發(fā)女性在妊娠期間，出現(xiàn)羊水過(guò)少的原因有以下幾種：1、胎兒畸形：需要考慮的就是胎... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(30566)
引發(fā)女性在妊娠期間，出現(xiàn)羊水過(guò)少的原因有以下幾種：
1、胎兒畸形：需要考慮的就是胎...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/26播放(30566)
"羊水一般是通過(guò)B超來(lái)檢查，以肚臍為界把腹部分成4個(gè)象限，B超的探頭來(lái)檢測(cè)4個(gè)象限羊水池的最大深度，所得到的深度相加就得到一個(gè)羊水指數(shù)。正常的羊水指數(shù)是＞8、＜20，如果羊水指數(shù)＜8就稱(chēng)為羊水偏少，這個(gè)時(shí)候可以多喝水然后輸液，再來(lái)復(fù)查羊水指數(shù)。如果羊水指數(shù)＜5就稱(chēng)為羊水過(guò)少，要結(jié)合孕周應(yīng)該盡早終止妊娠。羊水過(guò)少的原因要除外胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的畸形，再一個(gè)就要檢查胎盤(pán)的功能和臍血流，在孕足月之后胎盤(pán)逐漸老化，就會(huì)發(fā)生羊水過(guò)少。"
2019/09/25收聽(tīng)(34256)
"羊水過(guò)少不管是發(fā)生在懷孕的早期還是中晚期，對(duì)胎兒的影響都是很大的。如果發(fā)生在妊娠的早期，可以出現(xiàn)胎膜與胎體黏連在一起，可以造成胎兒的畸形，甚至胎兒肢體的缺損。如果發(fā)生在妊娠的中晚期，由于子宮外的壓力直接作用于胎兒，使胎兒失去了羊水的保護(hù)性，可以引起胎兒的肌肉、骨骼的畸形，主要表現(xiàn)為斜頸、手足畸形、曲背等。所以羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響是非常嚴(yán)重的，特別是在懷孕的晚期，可以出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至死胎。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/19收聽(tīng)(24786)
"造成羊水過(guò)少的原因是多方面的，多見(jiàn)于以下幾種情況：1、胎兒畸形。先天性泌尿系統(tǒng)畸形最為多見(jiàn)，如先天性腎缺如、腎小管發(fā)育不全、尿路梗阻、尿道閉鎖等，因胎兒尿液生成或者排泄障礙而導(dǎo)致羊水過(guò)少。另外，染色體異常、法洛四聯(lián)癥、水囊狀淋巴管瘤、小頭畸形、甲狀腺功能減退等疾病也可以引起羊水過(guò)少。2、胎盤(pán)功能不良。過(guò)期妊娠、妊娠期高血壓疾病等引起胎盤(pán)功能不全、胎盤(pán)灌注不足，導(dǎo)致胎兒缺氧，腎動(dòng)脈血流量減少，胎兒尿生成減少，最終導(dǎo)致羊水過(guò)少。3、胎膜病變。胎膜早破，羊水外露速度大于生成速度，導(dǎo)致繼發(fā)性的羊水過(guò)少。宮內(nèi)感染、炎癥等引起羊膜通透性改變，也可以導(dǎo)致羊水過(guò)少。4、母體因素。孕婦血容量不足、血漿滲透壓增高等，可使胎盤(pán)吸收羊水增加，同時(shí)胎兒腎小管重吸收水分增加，使尿形成減少。5、藥物的作用。孕婦應(yīng)用一些藥物，如吲哚美辛、利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥等，也可以引起羊水過(guò)少。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/12收聽(tīng)(29590)
"羊水過(guò)少對(duì)于妊娠已足月，胎兒可宮外存活者應(yīng)及時(shí)終止妊娠，合并胎盤(pán)功能不良，胎兒窘迫或破膜時(shí)羊水少，且胎糞污染嚴(yán)重者，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩的，應(yīng)采用剖宮產(chǎn)終止妊娠，以降低圍產(chǎn)兒病死率。對(duì)胎兒貯備功能尚好，無(wú)明顯宮內(nèi)缺氧，人工破膜羊水清亮者可陰道試產(chǎn)，若選擇陰道試產(chǎn)，需密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。對(duì)于妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量，期待治療，延長(zhǎng)妊娠期?？刹捎醚蚰で还嘧⒁后w法，以降低胎心變異減速發(fā)生率，羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時(shí)，應(yīng)該選用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(tīng)(43768)
羊水是胎兒的附屬物，其正常值一般在300-2000ml之間。但羊水量不容易界定，在孕期只能通過(guò)... 周栩茹│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/05/25播放(75746)
羊水是胎兒的附屬物，其正常值一般在300-2000ml之間。但羊水量不容易界定，在孕期只能通過(guò)...
周栩茹│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/05/25播放(75746)
羊水過(guò)少按照B超診斷。妊娠晚期羊水量少于300mL，稱(chēng)為羊水過(guò)少，B超提示羊水最大暗區(qū)＜2cm... 方浴娟│浙江醫(yī)院 2023/05/28播放(92756)
羊水過(guò)少按照B超診斷。妊娠晚期羊水量少于300mL，稱(chēng)為羊水過(guò)少，B超提示羊水最大暗區(qū)＜2cm...
方浴娟│浙江醫(yī)院
2023/05/28播放(92756)
"羊水過(guò)少，需要積極的尋找和去除病因，首先要讓孕婦進(jìn)行胎動(dòng)的計(jì)數(shù)，另外要增加補(bǔ)液量，讓孕婦每天在2-4個(gè)小時(shí)內(nèi)大量飲水2-4L，也就是短期內(nèi)的快速大量的進(jìn)行液體的補(bǔ)充。另外對(duì)于羊水過(guò)少的期待治療，也就是對(duì)于孕周比較小，胎肺不成熟的孕婦，可以進(jìn)行羊膜腔內(nèi)的灌注來(lái)增加羊水量，延長(zhǎng)孕周。最主要的是發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少之后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，在期待治療過(guò)程中，對(duì)胎兒的宮內(nèi)情況的評(píng)估和監(jiān)護(hù)非常重要，可以進(jìn)行超聲隨訪，每周兩次動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量以及臍動(dòng)脈血流S\/D比值。另外每周做一次胎兒的生長(zhǎng)情況的評(píng)估，28周以后每周至少進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/15收聽(tīng)(23734)
中山市博愛(ài)醫(yī)院 游志鵬
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海南省人民醫(yī)院 陳芳榮
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包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院 朱海娣
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上海同濟(jì)醫(yī)院 李懷芳
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