鄂鋼醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠狀動(dòng)脈造影屬于較常見的檢查手段，由美國醫(yī)生在1965年首次在自己體內(nèi)嘗試。具體操作如下：橈動(dòng)脈穿刺導(dǎo)管到達(dá)左、右冠狀動(dòng)脈后，將造影劑、對比劑注入冠狀動(dòng)脈，通過X光顯影診斷冠狀動(dòng)脈疾病，如冠動(dòng)脈狹窄等。該檢查方法創(chuàng)口較小，僅為1-2mm，屬于微創(chuàng)檢查。檢查時(shí)間較短，穿刺順利的情況下，通常需花費(fèi)約15-20分鐘即可完成。
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"做冠狀動(dòng)脈造影的步驟如下：1、患者平躺在導(dǎo)管室的導(dǎo)管床上，進(jìn)行橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈的穿刺，在穿刺前會(huì)充分打麻藥進(jìn)行麻醉。2、穿刺以后在穿刺部位放置鞘管，可以通過鞘管輸送導(dǎo)絲、導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈開口。3、將造影導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲通過主動(dòng)脈送到主動(dòng)脈瓣上，也就是冠狀動(dòng)脈的開口的位置。4、將造影導(dǎo)管放到主動(dòng)脈瓣上以后充分推注造影劑就可以在X線下充分顯影，通過顯影可以看到冠狀動(dòng)脈走行、結(jié)構(gòu)是否存在狹窄以及狹窄的位置、程度。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/23收聽(11402)
"冠狀動(dòng)脈造影是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)，通過外周的動(dòng)脈將導(dǎo)管送到心臟表面的冠狀動(dòng)脈，注射入造影劑，將冠狀動(dòng)脈的形態(tài)是顯示出來。外周動(dòng)脈的選擇，目前通常是右側(cè)的橈動(dòng)脈，也就是右手腕部的血管，在這里做一個(gè)很小的切口，把導(dǎo)管插入橈動(dòng)脈，沿著動(dòng)脈一直送到心臟中。如果是上臂的血管條件不好，或者是需要復(fù)雜的操作，也有可能選擇大腿根部的股動(dòng)脈進(jìn)行導(dǎo)管進(jìn)入，最終都是將導(dǎo)管送到心臟表面的冠狀動(dòng)脈，注射入造影劑，將冠狀動(dòng)脈的形態(tài)顯示出來。"
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(93064)
"冠狀動(dòng)脈的造影需要通過介入技術(shù)，從患者的股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈到冠狀動(dòng)脈建立一個(gè)通路，向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，使心臟冠狀動(dòng)脈的主要分支顯影，以判斷冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、狹窄的部位、程度以及范圍等。冠狀動(dòng)脈造影一般在做完幾項(xiàng)檢查后，基本判定是冠心病后再次確診。檢查前需要確認(rèn)血小板含量、凝血功能，以及是否存在對碘過敏，因?yàn)樽龉跔顒?dòng)脈造影需要碘制劑幫助顯影。冠狀動(dòng)脈造影主要用于確診冠心病以及冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后的復(fù)查。缺點(diǎn)是有創(chuàng)性，因此存在一定并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，無法對斑塊性質(zhì)進(jìn)一步明確評估，即無法判斷斑塊是否屬于易損斑塊。當(dāng)然在做冠狀動(dòng)脈造影之前，一定要明確存在冠心病。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/07收聽(38056)
冠狀動(dòng)脈的造影需先選取動(dòng)脈，可選橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，臨床多選擇橈動(dòng)脈。選擇好動(dòng)脈之后，需消毒、穿刺... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/22播放(78994)
冠狀動(dòng)脈的造影需先選取動(dòng)脈，可選橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，臨床多選擇橈動(dòng)脈。選擇好動(dòng)脈之后，需消毒、穿刺...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/22播放(78994)
冠脈造影檢查也稱之為心臟的冠狀動(dòng)脈造影檢查，是通過介入的手段將對比劑直接注入到人體心臟的冠脈當(dāng)中，通過X射線的照射來顯示冠狀動(dòng)脈的病變。通常情況下通過超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)有冠脈病變的時(shí)候，通過冠脈造影檢查來進(jìn)一步判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和狹窄的范圍。如果狹窄的病變范圍比較大，病變的分支比較多時(shí)，冠脈造影檢查還可以進(jìn)行治療性的作用，因此冠脈造影檢查是一種介入治療方法。
侯志彬│天津市兒童醫(yī)院
2020/07/19收聽(58128)
CT冠狀動(dòng)脈造影通常指冠狀動(dòng)脈的CTA，做法主要是往身體中注射造影劑，進(jìn)行CT平掃、重建成像，... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/02播放(88892)
CT冠狀動(dòng)脈造影通常指冠狀動(dòng)脈的CTA，做法主要是往身體中注射造影劑，進(jìn)行CT平掃、重建成像，...
2023/03/02播放(88892)
冠狀動(dòng)脈造影是臨床上較成熟的有創(chuàng)性的診斷技術(shù)。臨床上首先進(jìn)行碘皮試，如無禁忌，一般選擇橈動(dòng)脈或... 高峰│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/25播放(86070)
冠狀動(dòng)脈造影是臨床上較成熟的有創(chuàng)性的診斷技術(shù)。臨床上首先進(jìn)行碘皮試，如無禁忌，一般選擇橈動(dòng)脈或...
高峰│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/25播放(86070)
"冠脈造影是目前心血管科常用的一種檢查方法。它是一種有創(chuàng)的檢查，需要通過橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈送入一根導(dǎo)管，送到心臟的冠狀動(dòng)脈開口，然后注入造影劑，比如碘佛醇、碘海醇、泛影葡胺，這樣血管就能在X線的照射下清晰的顯示出來。如果有狹窄、有斑塊或者有堵塞，都能清晰的看到，為下一步的治療提供依據(jù)。目前是心血管系統(tǒng)的一種常用的檢查方法。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(71526)
"冠狀動(dòng)脈造影適應(yīng)癥包括：1、不明原因的胸痛，無創(chuàng)檢查不能確診，臨床懷疑有冠心病。2、不明原因的心律失常，如頑固性的室性心律失常、新發(fā)的傳導(dǎo)阻滯，需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查除外冠心病。3、不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動(dòng)脈造影。4、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)的心絞痛。5、先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前，年齡大于50歲，其合并有冠狀動(dòng)脈畸形、動(dòng)脈粥樣硬化，可以在手術(shù)同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。6、無癥狀，但疑有心肌病。7、高危職業(yè)，如飛行員、司機(jī)、警察、運(yùn)動(dòng)員、消防員或醫(yī)療保險(xiǎn)的需要等。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(17632)
"目前在臨床上行冠狀動(dòng)脈造影的方法是經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺途徑的Judkins法，具體方法如下：第一、術(shù)前根據(jù)患者的年齡、胸片所顯示升主動(dòng)脈的寬度，以及有無高血壓或主動(dòng)脈瓣病變等，選擇適當(dāng)?shù)墓跔顒?dòng)脈造影導(dǎo)管。第二、經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方，在局部麻醉下，經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺，插入帶有止血活瓣的鞘管，之后注入肝素注射液進(jìn)行抗凝，經(jīng)過該鞘管插入造影導(dǎo)管，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。經(jīng)導(dǎo)管注射造影劑后，從而顯示出冠狀動(dòng)脈解剖或病變。冠狀動(dòng)脈造影檢查的目的如下：第一、中老年患者心臟擴(kuò)大、嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動(dòng)脈病變或先天性畸形，但沒有無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者，冠狀動(dòng)脈造影可以提供有力的診斷依據(jù)。第二、無癥狀，但運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)明顯陽性，特別是運(yùn)動(dòng)核素心肌灌注掃描也呈陽性的左心室功能失調(diào)的患者。第三、原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇者。第四、對于有不典型的胸痛，無創(chuàng)檢查提示或可疑心肌缺血，臨床上難以確診，尤其是治療效果不明顯的患者，也可以考慮行冠狀動(dòng)脈造影檢查。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/05收聽(95616)
冠狀動(dòng)脈造影是通過冠脈注射少量造影劑，在X線下顯影的一種有創(chuàng)診斷方法。它是一種有創(chuàng)診斷方法，一... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(63930)
冠狀動(dòng)脈造影是通過冠脈注射少量造影劑，在X線下顯影的一種有創(chuàng)診斷方法。它是一種有創(chuàng)診斷方法，一...
何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(63930)
需要做冠脈造影的適應(yīng)癥，通常有以下幾種情況：1、有典型胸悶、胸痛癥狀時(shí)，要從胸痛... 陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/25播放(76470)
需要做冠脈造影的適應(yīng)癥，通常有以下幾種情況：
1、有典型胸悶、胸痛癥狀時(shí)，要從胸痛...
陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/25播放(76470)
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、針對冠狀動(dòng)脈造影操作時(shí)，要注意穿刺地方是否有出... 劉曉紅│山西省人民醫(yī)院 2023/07/14播放(69036)
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、針對冠狀動(dòng)脈造影操作時(shí)，要注意穿刺地方是否有出...
劉曉紅│山西省人民醫(yī)院
2023/07/14播放(69036)
冠狀動(dòng)脈造影目前已經(jīng)成為冠心病、心絞痛以及急性心肌梗死診療和鑒別診療的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所謂的金標(biāo)準(zhǔn)... 石文海│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/21播放(91000)
冠狀動(dòng)脈造影目前已經(jīng)成為冠心病、心絞痛以及急性心肌梗死診療和鑒別診療的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所謂的金標(biāo)準(zhǔn)...
石文海│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/21播放(91000)
行冠狀動(dòng)脈造影需要住院治療，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，任何一個(gè)手術(shù)都是需要住院治療。但是目前臨床上冠狀動(dòng)脈造影是非常成熟的微創(chuàng)手術(shù)，如果僅僅只做造影，而沒有做支架植入術(shù)，術(shù)后24小時(shí)患者就可以出院。對于冠狀動(dòng)脈造影，目前價(jià)格比較昂貴，差不多在5000元，由于地區(qū)、醫(yī)院等級的差別，可能上下略有浮動(dòng)性，但是差別不是太大。冠狀動(dòng)脈造影是確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)之一，目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛。除此之外還可以選擇冠狀動(dòng)脈的CTA檢查，但是冠狀動(dòng)脈CTA檢查不如冠狀動(dòng)脈造影精確，所以目前患者通常選擇冠狀動(dòng)脈造影確診有沒有冠心病存在。
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(96932)
"冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，其過程主要是通過橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈途徑入路，通過造影導(dǎo)管找到冠狀動(dòng)脈注射碘造影劑，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或者閉塞等，以進(jìn)一步進(jìn)行介入治療。冠狀動(dòng)脈造影比較明顯的潛在危害就是X射線，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是通過X線顯影，其他主要是手術(shù)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括麻醉劑或者碘造影劑的過敏，碘造影劑主要通過腎排泄，可能會(huì)出現(xiàn)造影劑腎病，還有比如冠狀動(dòng)脈夾層、心律失常、冠狀動(dòng)脈血管破裂等。在造影過程中用了一些抗血小板、抗凝的藥物可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，比如消化道或者其他臟器出血，嚴(yán)重的可能會(huì)有腦出血。導(dǎo)絲導(dǎo)管通過外周血管有血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)，比如血管破裂出現(xiàn)周圍組織血腫，如果穿刺股動(dòng)脈可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，長時(shí)間壓迫穿刺血管出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成等。但是手術(shù)過程中存在的這些風(fēng)險(xiǎn)一般發(fā)生率都比較小，建議需要冠狀動(dòng)脈造影的還是及時(shí)進(jìn)行冠脈介入診療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(60306)
"冠狀動(dòng)脈造影的危害，包括過敏性休克、腎臟損傷、活動(dòng)性出血、穿刺部位出血或感染等。冠狀動(dòng)脈造影還是應(yīng)該選擇適宜的人群去做，不應(yīng)該所有的人都去做冠脈造影，因?yàn)樗锌赡軙?huì)帶來一定的副作用，具體情況如下：1、過敏性休克：有的人會(huì)對造影劑產(chǎn)生過敏，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生過敏性休克，所以在做造影之前都要做碘過敏皮試，既往有明確造影劑過敏史的這種病人，不能做冠狀動(dòng)脈造影；2、腎臟損傷：冠脈造影有可能會(huì)對腎臟造成一定的損害，導(dǎo)致造影劑腎病的發(fā)生，所以腎功能不全的患者要慎重的做冠脈造影；3、穿刺部位出血或感染：在冠脈造影過程中，還有可能會(huì)造成局部穿刺部位的出血、感染，嚴(yán)重者有可能在整個(gè)過程當(dāng)中，出現(xiàn)血管的破裂，以及呼吸、心跳驟停等意外情況。冠脈造影術(shù)中還會(huì)注入肝素，如果是有活動(dòng)性的出血，比如消化道出血或者腦出血，患者不宜進(jìn)行冠脈造影。在做造影之前，一定要向患者交待造影的不良危害，做造影之前一定要簽署知情同意書，取得患者和家屬的理解。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/26收聽(26300)
冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，目前臨床中價(jià)格在5000元左右。冠狀動(dòng)脈造... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/18播放(48742)
冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，目前臨床中價(jià)格在5000元左右。
冠狀動(dòng)脈造...
2023/10/18播放(48742)
"冠狀動(dòng)脈造影檢查是為了明確冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的血流情況，看有沒有斑塊以及狹窄程度，這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果以前有胸痛的病史但是癥狀并不典型或者沒有心絞痛、心梗的病史，心電圖上有缺血的改變或者心電圖上可以看見病理性Q波，不能用其它原因來解釋，為了明確冠心病需要做冠狀動(dòng)脈造影。還可以用于已經(jīng)確診冠心病的病人，如果藥物效果不好，打算做介入放支架或搭橋，術(shù)前應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影。心肌梗死后又出現(xiàn)了心絞痛的病人為了明確情況也需要做冠狀動(dòng)脈造影，中老年人心臟大出現(xiàn)心衰、心律失常，做了檢查不能確診并且懷疑冠心病的也需要做冠狀動(dòng)脈造影。心梗、不穩(wěn)定型心絞痛的病情重，需要急診行冠脈介入也就是支架的病人，在這之前也需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/05收聽(49132)
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及冠心病的一種常用而且有效的方法。冠狀冠狀動(dòng)脈造影是... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(71798)
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及冠心病的一種常用而且有效的方法。冠狀冠狀動(dòng)脈造影是...
2023/12/07播放(71798)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 王秋林
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