北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肝病科
手機瀏覽
大部分的肝硬化腹水是能夠治愈的，特別是初期肝硬化腹水，治療相對有效、簡單，隨著肝病的進展，腹水出現(xiàn)頻繁，治療難度增加。所以對于肝硬化腹水，治療的難易程度取決于肝硬化本身的程度。肝硬化控制較好，腹水便不會出現(xiàn)，如果肝硬化惡化，包括黃疸加深、轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白下降明顯，出現(xiàn)腹水后治療會越困難。因此，除了腹水診治，肝硬化的診治更為關鍵。
分享:
肝腹水是許多肝臟疾病終末期出現(xiàn)門靜脈高壓癥、低蛋白血癥時的表現(xiàn)，早期可以進行藥物緩解，晚期建議... 陳雷│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/02播放(91776)
肝腹水是許多肝臟疾病終末期出現(xiàn)門靜脈高壓癥、低蛋白血癥時的表現(xiàn)，早期可以進行藥物緩解，晚期建議...
陳雷│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/02播放(91776)
肝腹水指的是肝硬化合并腹水或者肝衰竭合并腹水，無論是哪一種情況都是病情比較嚴重的表現(xiàn)，都需要進行積極的及時治療。對于肝硬化腹水來講可以應用利尿的藥，補充人的血白蛋白，隨著治療的有效腹水可以逐漸的消失，肝臟的功能也可以獲得一定程度的修復和好轉(zhuǎn)。而如果對于肝衰竭腹水患者而言，針對肝衰竭的治療本身顯得尤為重要。當然有效的治療以后，肝衰竭腹水病人同樣的可以獲得腹水的好轉(zhuǎn)，也可以獲得肝衰竭的緩解，肝臟功能獲得一定程度的恢復。但是無論是肝硬化腹水還是肝衰竭的腹水，都需要進行長期治療、隨訪。
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(70508)
"肝腹水要看是什么原因?qū)е碌母胃顾?，如果是低蛋白血癥、營養(yǎng)不足導致的肝腹水是可以治好的，需要加強營養(yǎng)，補充白蛋白，限鈉、限水，加強高蛋白質(zhì)的飲食。如果蛋白太低，可以補充人血白蛋白。也可以抽腹水進行治療，這樣是可以治好的。如果是肝硬化或者肝癌導致的肝腹水，就不能治好。這兩個疾病都是不可逆性的改變，特別是肝癌，是比較嚴重的癌癥，治愈率非常的低，死亡率非常的高。所以出現(xiàn)有肝硬化、肝癌的腹水，只能是控制癥狀而不能治好。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/29收聽(86506)
"肝腹水能否治好，要看導致肝腹水的病因是什么。如果是急性肝炎發(fā)作所導致的肝腹水，隨著肝功能的恢復，腹水會逐漸吸收，可以完全康復。如果是慢性肝炎急性發(fā)作所導致的腹水，絕大多數(shù)也能夠完全恢復，有一小部分發(fā)展為重癥肝炎，很難治療。如果是肝硬化所導致的肝腹水，腹水治療起來相對比較困難，因為腹水是肝功能減退、門靜脈高壓的主要表現(xiàn)。治療腹水有很多方法，比如限制水鈉的攝入、用利尿劑、輸注白蛋白、肝腹水濃縮回輸以及腹腔-頸靜脈引流等方法。患者如果肝功能能夠逐漸恢復，腹水也能夠消退。但是，腹水也很容易反復，如果患者一旦肝功能再次出現(xiàn)異常，腹水也會再次出現(xiàn)。還有一部分患者是肝硬化的難治性腹水，腹水有可能會長期存在，很難消退。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/08收聽(71086)
肝腹水通常由肝硬化門靜脈高壓導致，肝硬化時門脈內(nèi)的血流向肝臟內(nèi)部流入受阻，導致血液淤滯在門脈系... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/03播放(29860)
肝腹水通常由肝硬化門靜脈高壓導致，肝硬化時門脈內(nèi)的血流向肝臟內(nèi)部流入受阻，導致血液淤滯在門脈系...
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/03播放(29860)
"導致肝腹水的原因非常多，比如嚴重肝炎、肝硬化、肝癌、結核、門靜脈高壓等均會導致肝腹水，肝腹水原發(fā)疾病的原因不同，疾病進展程度不同，治療的療效也不同。肝炎、結核、門靜脈高壓引起的腹水，經(jīng)過積極治療，原發(fā)疾病得到控制或治愈，腹水也會好轉(zhuǎn)甚至消失。但是，肝癌、肝硬化腹水已經(jīng)說明患者到了失代償階段，很容易導致一系列感染，治療上有很多困難，腹水很難治愈。但是，即使原發(fā)疾病到了終末期，仍然可以通過各種治療方法治療原發(fā)病，減輕腹水，減輕患者痛苦，所以，肝腹水要積極配合醫(yī)生進行相關的治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/14收聽(61678)
肝硬化腹水是否能夠治好，通常取決于以下幾種情況：1、肝硬化：造成肝硬化腹水比較重... 甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/04播放(67632)
肝硬化腹水是否能夠治好，通常取決于以下幾種情況：
1、肝硬化：造成肝硬化腹水比較重...
甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/04播放(67632)
肝腹水可以治好，根據(jù)不同的形成原因，治療方法不同，常見于以下幾種情況：1、肝臟合... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/24播放(57272)
肝腹水可以治好，根據(jù)不同的形成原因，治療方法不同，常見于以下幾種情況：
1、肝臟合...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/01/24播放(57272)
肝腹水的恢復程度和肝臟基礎疾病、腹水量的多少以及治療方案等有關系，大多數(shù)的肝腹水經(jīng)過積極的處理，可以得到很好的控制，部分肝硬化腹水，可以發(fā)展為頑固性的肝腹水，治療效果不理想。長期反復的肝臟損傷，病情逐漸的進展，發(fā)展為肝硬化，進入到失代償期肝硬化以后，可以出現(xiàn)腹水的產(chǎn)生。腹水出現(xiàn)以后，一定要及時的給予相應的處理，限制氯化鈉以及飲水的攝入，同時可以使用一些利尿劑進行治療，比如呋塞米、螺內(nèi)酯等，可以有效地控制腹水。如果腹水量比較多，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療。有條件的可以采用腹水濃縮回輸治療。經(jīng)過這樣的處理，肝硬化腹水可以得到很好的控制。但是，對于肝臟基礎疾病比較嚴重的患者，或者患者合并有其他系統(tǒng)的疾病，肝硬化腹水治療起來可能比較困難，甚至發(fā)展為頑固性的腹水，預后是比較差的。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/20收聽(35818)
"臨床上如果出現(xiàn)肝腹水的癥狀發(fā)生，說明肝臟已經(jīng)進入到肝硬化失代償期，或者是肝臟功能衰竭階段。肝腹水的形成主要是因為肝臟合成蛋白功能下降，出現(xiàn)的腹水癥狀。針對腹水，可以給予患者血漿、人血白蛋白靜點，同時加用利尿劑。是否可以治好，跟很多原因有關，比如患者是否是長期大量腹水，是否是頑固性腹水，以及肝臟衰竭的情況等。通常情況下，如果體重在24小時可以下降1-1.5斤，或者24小時尿量能夠維持到2000-2500ml，說明患者腹水治愈的可能性還是比較大的。"
孫科│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/07收聽(96770)
急性肝衰竭主要是由病毒、藥物、毒物、化學制劑等引起肝臟大面積壞死和肝功能障礙，臨床表現(xiàn)除黃疸、... 賈寶輝│南昌大學第四附屬醫(yī)院 2023/08/21播放(96736)
急性肝衰竭主要是由病毒、藥物、毒物、化學制劑等引起肝臟大面積壞死和肝功能障礙，臨床表現(xiàn)除黃疸、...
賈寶輝│南昌大學第四附屬醫(yī)院
2023/08/21播放(96736)
"肝腹水最常見的原因是肝臟的惡性腫瘤導致的，這種疾病治愈的可能性非常小，只是采取對癥治療，減輕病人的痛苦。具體的又分為原發(fā)性肝癌以及轉(zhuǎn)移性的肝癌。原發(fā)性肝癌化驗甲胎蛋白會明顯的增高，通?；炛禃笥?00ug\/L，并且病人會有明顯的右上腹的疼痛、食欲下降、乏力、黃疸、腹水出現(xiàn)的非常早，病人會表現(xiàn)為腹脹難忍，叩診移動性濁音陽性，查體呈蛙狀腹。這種情況下可以間斷的進行局部麻醉下腹腔穿刺排液，能夠減輕癥狀，同時也能夠預防感染，也可以靜脈抗感染治療預防自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生。另外，同時也可以靜脈補充人血白蛋白以及血漿，同時給予利尿劑能夠改善癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/04收聽(94480)
肝硬化到了肝腹水階段，也就是終末期肝病，可以通過治療明顯好轉(zhuǎn)，治愈率大約在50%-70%，多數(shù)患者應用利尿藥物以及間斷輸注白蛋白，均可以明顯好轉(zhuǎn)。腹水時間長了以后容易出現(xiàn)菌群易位，出現(xiàn)腹腔感染、自發(fā)性腹膜炎，這種情況下治療起來相對來說比較困難，需要應用抗生素來抗感染治療。特別嚴重的可以出現(xiàn)頑固性腹水，這樣的腹水治療起來比較困難，必要時需要應用托伐普坦，或閉式引流來放腹水治療。肝硬化腹水患者采用利尿藥物的過程中，一定要注意監(jiān)測尿量和體重的變化，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，不利于腹水消退，并且可能會出現(xiàn)肝腎綜合征、肝性腦病的發(fā)生。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/05/14收聽(46068)
酒精肝腹水如果到晚期很難治好，酒精肝腹水是指由于大量長期的飲用酒精，導致肝臟發(fā)生了肝硬化誘發(fā)的并發(fā)癥出現(xiàn)腹水。肝臟已經(jīng)發(fā)生了形態(tài)結構不可逆的改變，出現(xiàn)了彌漫性的肝細胞的變性、壞死，假小葉的再生形成，導致肝臟的實質(zhì)變硬而形成了肝硬化，導致出現(xiàn)門脈高壓而出現(xiàn)腹水。如果在早期通過嚴格的戒酒、控制飲食、少鹽、控制飲水的攝入、臥床休息，輕度腹水可以治愈；再嚴重的可以對應的加入利尿劑，同時補充蛋白的攝入，輕度腹水都可以治好。隨著病情發(fā)展或者因為腹水出現(xiàn)了感染，以及門脈系統(tǒng)有血栓等各種原因，導致了惡性腹水或難治性腹水形成之后，腹水很難以消退，必要的時候除了休息、補充蛋白和利尿劑使用，還要進行腹穿放腹水來共同進行治療?？傊凭胃顾搅送砥诤茈y治好。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/16收聽(43532)
"肝硬化肝腹水的早期經(jīng)過積極的干預治療，一般能夠取得比較好的治療效果，包括一般性治療臥床休息、限制水鈉攝入，利尿劑的治療常用藥物有呋塞米、安體舒通可以逐漸加量，利尿劑治療以每天體重減輕不超過0.5公斤為宜，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征，反復大量放腹腔積液和靜脈輸注白蛋白，用于治療難治性的腹腔積液，每日或每周三次放腹腔積液，同時靜脈輸注白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，每周定期少量多次靜脈輸血漿或白蛋白。腹腔積液濃縮回輸，用于治療難治性的腹腔積液，或伴有低血容量、低鈉血癥、低白蛋白血癥和肝腎綜合征的病人以及各種原因所致的大量腹腔積液急需緩解癥狀的病人，腹腔頸靜脈引流術即PVS術是最有效的處理肝硬化腹腔積液的方法，但由于有較多的并發(fā)癥，如發(fā)熱、細菌感染、肺水腫等，應用受到很大限制，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術能有效地降低門脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高，適用于食管曲張大出血和難治性的腹腔積液，但容易誘發(fā)肝性腦病，肝臟移植手術適用于常規(guī)內(nèi)外科治療均無效的終末期肝病患者，包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液患者。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/22收聽(12906)
"肝腹水早期通?？赡苤魏茫饕Q于原發(fā)病的嚴重程度。因為肝腹水的來源主要是肝臟，其病情嚴重程度取決于腹水能否消失。一般早期出現(xiàn)腹水，代表肝臟功能剛剛進入失代償期，及時給予治療可能會消除腹水，使疾病被治愈。關鍵還是控制肝臟疾病，比如急性肝炎、肝硬化等，只有原發(fā)疾病被治好，腹水復發(fā)的概率也就會明顯下降。如果原發(fā)性的病因沒有治好，即使腹水暫時性的消除了，等到后期原發(fā)病嚴重時，腹水又會再次出現(xiàn)。所以，原發(fā)病的治療是決定腹水能否治好的關鍵。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/08收聽(67142)
輕度的肝腹水肝硬化可以治愈，但重度患者的治愈比較困難，但通?？梢钥刂啤８斡不顾疄楦斡不砥诘?.. 劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/17播放(66388)
輕度的肝腹水肝硬化可以治愈，但重度患者的治愈比較困難，但通?？梢钥刂啤８斡不顾疄楦斡不砥诘?..
劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/17播放(66388)
早期的肝腹水有可能治好，但具體要區(qū)分肝腹水的誘因是什么，如果是某些肝硬化或者炎癥而引起的早期腹水，在積極針對肝硬化給予治療、病因控制、消炎等等治療的情況下，再配合補充白蛋白、利尿治療，是有可能腹水消失的。但如果是因為某些異常的原因，如癌性腹水，或者引起腹水的誘因無法去除，還持續(xù)存在并且加重，這種情況下即使積極治療，肝腹水也比較難消失，因為這些情況持續(xù)的病因仍然存在，或者因為腫瘤轉(zhuǎn)移。只有通過有效的化療或者積極對引起肝腹水的病因進行控制，才有可能能夠治好肝腹水。
2020/05/24收聽(51180)
肝硬化腹水是肝硬化失代償期表現(xiàn)，是門脈高壓所致，肝硬化不可逆，到失代償期時會出現(xiàn)門脈高壓，比如... 王雪梅│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/29播放(57652)
肝硬化腹水是肝硬化失代償期表現(xiàn)，是門脈高壓所致，肝硬化不可逆，到失代償期時會出現(xiàn)門脈高壓，比如...
王雪梅│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/29播放(57652)
"肝腹水是肝硬化腹水的意思，肝硬化是各種原因?qū)е赂喂δ苁軗p、門脈壓力增高、肝臟合成功能下降。臨床主要表現(xiàn)是脾大、脾功能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張，導致肝硬化的原因包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪性肝硬化、酒精性肝硬化等等。出現(xiàn)肝腹水的患者提示疾病進入終末期，如果是慢性乙型肝炎的患者可以進行抗病毒治療，可以使病變逆轉(zhuǎn)或停留在某一水平。如能堅持在醫(yī)生指導之下服藥，乙肝肝硬化可以獲得長時間的緩解，并不會明顯影響生命。其他原因?qū)е碌母斡不顾矐斣卺t(yī)生指導之下進行治療，必要時可進行肝移植治療，這樣可以大限度延長患者的生命。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(23018)
海醫(yī)二院 陳太碧
播放次數(shù)：2.57萬
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 王靜濱
播放次數(shù)：8.42萬
北京佑安醫(yī)院 周莉
播放次數(shù)：2.94萬
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
播放次數(shù)：3.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
