臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦震蕩嚴(yán)重與否，與其受傷機(jī)制及臨床分型密切相關(guān)。由于腦震蕩恢復(fù)很快，大約2周時(shí)間可恢復(fù)正常，因此大多數(shù)人認(rèn)為腦震蕩不嚴(yán)重。然而隨腦震蕩分級(jí)越高，癥狀越重，遺留后遺癥的可能性越大?？傮w來說，輕型后遺癥不嚴(yán)重，重型后遺癥比較嚴(yán)重，而且對(duì)于患者的生活造成一定困擾，使患者長(zhǎng)期精神緊張，不利于患者的心理健康。
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"腦震蕩嚴(yán)不嚴(yán)重主要取決于其是否會(huì)出現(xiàn)后遺癥，整體而言，腦震蕩是神經(jīng)外科頭部損傷里面最輕的一種形式，它之所以輕主要是因?yàn)轭^部CT不會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常，是以臨床表現(xiàn)為主要的特征?；颊咄ǔ?huì)主觀描述頭部受傷之后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，大多數(shù)患者通過早期的臥床休息、對(duì)癥治療、高壓氧治療，都能得到較好的恢復(fù)，只有極少數(shù)的病例會(huì)持續(xù)存在腦震蕩受傷之后的臨床癥狀，比如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等等，如果這些癥狀持續(xù)達(dá)三個(gè)月以上，就考慮存在腦外傷后綜合征。對(duì)于發(fā)生了腦外傷后綜合征的患者，也有機(jī)會(huì)進(jìn)行恢復(fù)甚至達(dá)到完全康復(fù)，主要包括一些物理治療、心理治療、中醫(yī)針灸理療等等。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2021/05/27收聽(55498)
腦震蕩的臨床癥狀表現(xiàn)為頭疼、頭暈、眩暈、嘔吐，伴有逆行性遺忘。腦震蕩治療中最重要的是臥床休息，... 吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/03播放(65314)
腦震蕩的臨床癥狀表現(xiàn)為頭疼、頭暈、眩暈、嘔吐，伴有逆行性遺忘。腦震蕩治療中最重要的是臥床休息，...
吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/03播放(65314)
"腦震蕩是指頭部外傷后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，蘇醒后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、欲嘔，近事遺忘的一系列癥狀。腦震蕩是頭外傷后一過性的功能性改變，沒有器質(zhì)性的損傷，頭顱CT跟磁共振通常都是未見明顯異常。而診斷的治療通常只是對(duì)癥治療，通過足夠的休息，避免用腦活動(dòng)，癥狀大多數(shù)在一周左右可以自行緩解或者消失。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2018/01/30收聽(19632)
"腦震蕩是頭部外傷中最輕的一種，特別是腦損傷最輕的一種，腦震蕩往往有頭部外傷的病史，在傷后的表現(xiàn)主要是有短暫性的昏迷，時(shí)間不長(zhǎng)，一般3-5分鐘以內(nèi)。并且對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的情況沒有明顯記憶，也稱之為逆行性遺忘。腦震蕩和腦挫裂傷相比非常輕，甚至在CT、核磁共振上都沒有異常發(fā)現(xiàn)，也沒有腦內(nèi)滲血的情況。如果進(jìn)行腰穿的檢查，腦脊液是清亮的，并沒有血的成分，而腦挫裂傷腦脊液是紅色。腦震蕩的治療主要通過休息，對(duì)癥治療。經(jīng)過上述治療，一般在1-2周即可康復(fù)，因此腦震蕩是腦損傷中最輕的一種。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(70818)
腦震蕩通常是因?yàn)轭^部外傷引起，這里所說的頭部外傷包括頭部的重物打擊傷或者摔倒導(dǎo)致頭部受傷，也有一部分患者是因?yàn)檐嚨溍土业淖矒艋蛘吒呖諌嬄鋵?dǎo)致?？偠灾?，就是頭部遭受到比較猛烈的暴力，在這種情況下顱腔內(nèi)的腦組織可能會(huì)發(fā)生震蕩損傷，患者就會(huì)出現(xiàn)腦震蕩。腦震蕩的臨床表現(xiàn)主要是頭部受傷以后出現(xiàn)短暫的一過性昏迷，昏迷時(shí)間通常是幾分鐘到30分鐘之間，患者醒過來以后對(duì)具體的受傷經(jīng)過表示完全失憶，同時(shí)可能會(huì)有輕微的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，但是大腦CT和核磁共振完全正常。
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/03/16收聽(76156)
"腦震蕩是顱腦損傷之后，并沒有發(fā)生腦實(shí)質(zhì)損傷的一種類型。患者通常的反應(yīng)是在外傷之后出現(xiàn)一過性、短暫的意識(shí)喪失，程度多較輕，持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)。在意識(shí)恢復(fù)之后，患者對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的情況不能回憶，這種遺忘稱作逆行性遺忘。同時(shí)，患者還會(huì)伴有一系列植物神經(jīng)紊亂的癥狀，像心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰冷等癥狀，而進(jìn)行專科的神經(jīng)系統(tǒng)檢查并不能發(fā)現(xiàn)相關(guān)的陽(yáng)性體征。一部分患者還會(huì)有惡心、嘔吐等癥狀，多數(shù)在嘔吐之后幾次即可停止，少數(shù)需要幾天才能恢復(fù)。還可以有頭痛、頭暈等癥狀，以及失眠、多夢(mèng)等表現(xiàn)，這些癥狀多通過3-5天的修養(yǎng)能夠自行消失。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(21442)
"腦震蕩指的是頭部外傷后，出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，隨后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、欲嘔，伴有近事遺忘等癥狀。是頭外傷后腦部出現(xiàn)的一過性的功能性改變，而沒有器質(zhì)性的損傷，一般CT跟磁共振均未見明顯的異常。診斷的要點(diǎn)：第一、要有明確的頭部外傷病史；第二、要有短暫的意識(shí)喪失的病史。腦震蕩的治療主要需要足夠的休息，可以服用一些改善腦循環(huán)的藥物。一般休息一周左右的時(shí)間，癥狀均會(huì)自行的緩解。"
2018/01/22收聽(67744)
"腦震蕩是神經(jīng)外科頭部損傷中最輕的一種形式，之所以損傷最輕，是因?yàn)榛颊哳^部受傷之后，頭部的影像學(xué)檢查，比如頭部CT、磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，也就是患者發(fā)生腦震蕩之后只會(huì)存在臨床癥狀，但是相應(yīng)的輔助檢查均正常。臨床癥狀主要包括頭部受傷之后出現(xiàn)的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失眠、焦慮、煩躁等癥狀，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)頭部外傷之后一過性的意識(shí)障礙，通常不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)，也就是如果患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙，大多數(shù)能在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)蘇醒。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)逆行性遺忘，逆行性遺忘是指患者對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的情況不能準(zhǔn)確的回憶。"
2021/06/06收聽(67284)
腦震蕩在臨床上比較常見，當(dāng)人受到加速性或減速性的外力沖擊，頭部受到撞擊時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)受到震... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(36942)
腦震蕩在臨床上比較常見，當(dāng)人受到加速性或減速性的外力沖擊，頭部受到撞擊時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)受到震...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(36942)
腦震蕩是頭部受到輕度的暴力打擊或撞擊摔傷后出現(xiàn)的短暫性意識(shí)喪失，隨后患者在短時(shí)間內(nèi)能清醒。臨床... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/15播放(79890)
腦震蕩是頭部受到輕度的暴力打擊或撞擊摔傷后出現(xiàn)的短暫性意識(shí)喪失，隨后患者在短時(shí)間內(nèi)能清醒。臨床...
2023/07/15播放(79890)
腦震蕩大家很熟悉，實(shí)際上在顱腦損傷里面是最輕的一種損傷。腦受到外在的撞擊以后，出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/19播放(74256)
腦震蕩大家很熟悉，實(shí)際上在顱腦損傷里面是最輕的一種損傷。腦受到外在的撞擊以后，出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/19播放(74256)
"什么是腦震蕩？腦震蕩就是大腦受到外力等因素的影響，受到突然打擊以后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。一般這種意識(shí)喪失比較短暫，15-30分鐘以內(nèi)，這樣短暫的意識(shí)喪失，而沒有器質(zhì)性的腦組織的損害，恢復(fù)以后沒有明顯的癥狀和體征。經(jīng)過影像學(xué)的等等檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病灶，也不會(huì)留下什么后遺癥，這就叫腦震蕩。它區(qū)別于腦外傷以后的腦挫裂傷、腦出血、顱骨折等等器質(zhì)性病變。所以腦震蕩短暫的意識(shí)喪失，不具有大腦的器質(zhì)性的改變，臨床的癥狀以短暫的意識(shí)喪失為主，沒有抽搐，沒有器質(zhì)的損傷，沒有后遺癥。臨床的表現(xiàn)可以有頭疼、頭昏，甚至于出現(xiàn)植物神經(jīng)的癥狀，很快就會(huì)自愈，很快容易恢復(fù)，這就叫腦震蕩。所以腦震蕩的診斷和檢查，都是由神經(jīng)外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一旦出現(xiàn)大腦外力打擊、損傷等等要及時(shí)就診，腦震蕩診斷一定是在急診等情況下立即診斷。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/08收聽(30790)
腦震蕩是在外傷外力的作用下，對(duì)腦組織形成一定的損傷，使腦的功能有一定程度的障礙，使人感覺不正常... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/30播放(42059)
腦震蕩是在外傷外力的作用下，對(duì)腦組織形成一定的損傷，使腦的功能有一定程度的障礙，使人感覺不正常...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/04/30播放(42059)
"有腦震蕩存在首先要注意好好的休息，避免過多活動(dòng)，否則會(huì)引起癥狀的加重。在飲食上也需要注意，以清淡飲食為主，不能吃油膩的食物，如果惡心、嘔吐嚴(yán)重的話可以先禁飲食，否則會(huì)在進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀加重，導(dǎo)致反復(fù)的嘔吐和惡心。同時(shí)，有腦震蕩存在還要進(jìn)行對(duì)癥處理，疼得厲害可以吃一些止疼藥物，也可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。注意密切觀察病情變化，因?yàn)轭^部的外傷有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能，一旦在這期間出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做顱腦CT檢查，看看是否有顱內(nèi)的出血存在。有顱內(nèi)出血的話要根據(jù)出血量的多少選擇治療方案，出血量少的需要靜脈輸液，用止血藥物，出血量多的需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(95852)
"腦震蕩的病人最需要注意的就是在住院觀察期間是否會(huì)發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐及意識(shí)障礙較前有所加重。因?yàn)樗蓄^部損傷的病人，頭部情況完全穩(wěn)定需要經(jīng)過72小時(shí)，因?yàn)?2小時(shí)之內(nèi)都有可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血。遲發(fā)性顱內(nèi)出血發(fā)生的機(jī)制主要為當(dāng)頭部在外力作用下，有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)小血管的破裂，由于自我保護(hù)機(jī)制的形成，在受傷當(dāng)時(shí)可能會(huì)由于血管痙攣導(dǎo)致破損的血管不發(fā)生出血，如果血管痙攣期一過，有可能會(huì)導(dǎo)致破裂的血管表現(xiàn)為出血。其好發(fā)時(shí)間就傷后72之內(nèi)，一般過了72小時(shí)之后復(fù)查頭部CT，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，即說明頭部情況進(jìn)入穩(wěn)定。"
2018/11/10收聽(35196)
腦震蕩是指人的頭部受到輕度的暴力打擊或者撞擊摔傷之后，出現(xiàn)短暫性的意識(shí)喪失，隨后便患者在短時(shí)間內(nèi)就能清醒。在臨床表現(xiàn)上，可以有記事遺忘，但是沒有器質(zhì)性的損害，是這么一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。一般來說，在臨床上確診腦震蕩需要有幾點(diǎn)，首先要有明確的頭部的外傷史，可以是暴力打擊傷，也可以是摔傷、撞傷或者車禍傷這些病史。第二、是在他受傷之后，病人一般會(huì)有短暫性的意識(shí)不清，這種情況一般不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)。第三、是在病人清醒之后，對(duì)他整個(gè)的受傷經(jīng)過不能回憶。第四、是病人可能會(huì)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴或者這畏光，注意力不集中這些癥狀。但是在醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，卻沒有明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征的發(fā)現(xiàn)，如果對(duì)這些病人做ct或者核磁檢查，或者做腰穿都沒有明顯的陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。一般來說，腦震蕩也不需要非常特殊的治療，所需要注意的就是要多休息，也包括電腦、手機(jī)這些使用都要減少，同時(shí)要減少外界的刺激，注意消除患者的心理負(fù)擔(dān)，一般患者的經(jīng)過2周左右的恢復(fù)，就能恢復(fù)正常，預(yù)后也是比較良好的。
2017/07/10收聽(74206)
"腦震蕩多見于對(duì)頭部的直接或間接的暴力打擊，患者在發(fā)生腦震蕩之后，往往會(huì)有頭疼、頭暈、近事遺忘和短暫性意識(shí)障礙等特點(diǎn)。雖然腦震蕩在頭顱影像學(xué)，比如頭顱CT、頭顱核磁上的檢查，腦震蕩是沒有明顯的陽(yáng)性改變，但是這并不代表發(fā)作了腦震蕩大腦神經(jīng)沒有損傷。在通過對(duì)一些尸體進(jìn)行解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦震蕩死亡的患者細(xì)胞線粒體會(huì)有一定的水腫，所以腦震蕩也需要進(jìn)行一定的治療，比如用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如果有頭疼、頭暈，可以口服一些如非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥來進(jìn)行對(duì)癥處理?；颊邞?yīng)居家休息，盡量臥床，避免聲光刺激，應(yīng)在腦震蕩發(fā)生一周之后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免出現(xiàn)顱內(nèi)的慢性血腫。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/27收聽(30780)
"腦震蕩構(gòu)成不了輕傷。因?yàn)槟X震蕩的特點(diǎn)是受傷之后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、焦慮、惡心、嘔吐、短暫性意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘、逆行性遺忘，就是對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況不能準(zhǔn)確回憶，但是各種臨床檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。腦震蕩主要是依靠主觀描述的癥狀診斷，單純依靠患者主觀描述在鑒定上依據(jù)不足，因?yàn)閷?duì)于輕傷鑒定主要是依據(jù)相關(guān)輔助檢查予以判定，所以腦震蕩構(gòu)成不了輕傷。"
2019/01/07收聽(69140)
"腦震蕩是一種輕型的顱腦外傷，多是由于車禍外傷、打傷所引起的輕度的顱腦損傷，發(fā)生腦震蕩的病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等相應(yīng)的臨床癥狀，出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間約為數(shù)秒鐘到六小時(shí)之內(nèi)不等?；颊咧饾u清醒后無法回憶受傷時(shí)的過程，臨床上稱為逆行性遺忘。腦震蕩的病人，到醫(yī)院行CT或磁共振檢查，沒有明顯的影像學(xué)表現(xiàn)。腦震蕩的治療，目前僅在于對(duì)癥治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，少數(shù)腦震蕩的病人可能會(huì)發(fā)生遲發(fā)性血腫，嚴(yán)重可能需要手術(shù)治療，危及生命。腦震蕩的病人應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，必要時(shí)進(jìn)行吸氧治療。對(duì)于頭暈、頭痛的病人，可以應(yīng)用止暈、止痛的藥物緩解臨床癥狀。腦震蕩發(fā)生后，病人的頭暈頭痛癥狀在三周之內(nèi)逐漸緩解，極少數(shù)病人可能在三個(gè)月到半年之內(nèi)才能逐漸緩解。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/02收聽(67284)
"大部分腦震蕩能夠自己恢復(fù)，腦震蕩多數(shù)是由于頭部外傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫性意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間一般不超過30分鐘。當(dāng)患者清醒以后會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀，腦震蕩一般無需做特殊處理，只要給患者找一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，讓患者安心靜養(yǎng)，避免過多的精神刺激。兩周左右的時(shí)間，患者原有的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀會(huì)逐漸緩解，甚至消失，不用過于擔(dān)心。對(duì)于一些特別嚴(yán)重的腦震蕩，比如重型腦震蕩會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)一定程度的不適癥狀，可以適當(dāng)應(yīng)用止吐、鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行治療，必要時(shí)應(yīng)加以心理疏導(dǎo)。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2021/07/05收聽(14550)
北醫(yī)三院 孫慶利
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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北京宣武醫(yī)院 朱宏偉
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