鄂鋼醫(yī)院
骨科
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肋骨骨折患者首先建議到醫(yī)院常規(guī)進行X光片檢查、CT檢查，骨折無明顯移位者，可以給予簡單固定，方便患者呼吸，減輕疼痛。骨折出現(xiàn)移位者，需考慮進行手術(shù)復(fù)位，有利于患者恢復(fù)，減輕骨折并發(fā)癥。肋骨骨折合并氣胸者，需要進行緊急手術(shù)處理。肋骨骨折放置的內(nèi)固定一般不需取出，不會影響骨生長情況，下肢負重部位骨折內(nèi)固定建議按時取出。
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"肋骨骨折是急診很常見的骨折類型，如果出現(xiàn)肋骨骨折，要判斷肋骨骨折的嚴重程度：1、如果單純存在骨裂或者骨折，沒有明顯的移位，在采取保守治療的情況下肋骨骨折都可以得到恢復(fù)。比如可以使用胸帶或者肋骨帶，這樣可以起到保護、固定、支撐的作用。2、如果骨折比較嚴重，甚至對周圍組織造成損傷，比如扎破肺造成氣胸，不僅要處理骨折，還要對胸膜做修補。3、如果肋骨骨折非常嚴重，甚至出現(xiàn)多根多處的肋骨骨折，可能需要采取手術(shù)治療的方式讓斷裂的骨折復(fù)位，并且給予固定讓其長好。肋骨骨折后必須判斷嚴重程度，看對周圍臟器有沒有造成損害，才能給予有針對性的治療?？傊?，肋骨骨折常見，如果發(fā)生了，千萬不要緊張，盡快到醫(yī)院由專科大夫查體配合輔助檢查，制定個體化的治療方案。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/06收聽(44444)
"肋骨骨折根據(jù)受傷的嚴重程度，醫(yī)生可以選擇外固定或者內(nèi)固定的方法進行治療，一般如果肋骨骨折沒有出現(xiàn)明顯錯位，也沒有穿破胸膜造成氣胸等嚴重情況，可以采取外固定的方法進行治療。一般外固定是通過對胸部纏繞繃帶或者膠帶以后對肋骨進行固定，讓患者保持平靜，使用一定的鎮(zhèn)咳藥預(yù)防呼吸不均勻或者出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等導(dǎo)致骨折斷段出現(xiàn)摩擦、錯位。肋骨骨折如果是粉碎性骨折，而且骨折斷段有可能自傷胸膜造成氣胸等必須進行手術(shù)治療，在手術(shù)處理氣胸結(jié)束后對肋骨可以用鋼絲進行固定，在胸部纏繞繃帶進行外固定治療。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/12/24收聽(37668)
"胸廓受到外傷的情況下會導(dǎo)致相應(yīng)的胸壁軟組織挫傷，以及嚴重的情況下會導(dǎo)致肋骨骨折，肋骨骨折要看具體的骨折數(shù)量、骨折的部位以及患者的狀態(tài)。如果是單純的一根骨折或者兩根骨折，可以采取保守的治療方式，可以不予理睬，吃舒筋活血的藥物來減輕局部的疼痛和腫脹，可以促進軟組織恢復(fù)等。另外，如果是多根多段肋骨骨折，損傷一定會很嚴重，損傷很嚴重的情況下有可能會影響到人的呼吸，如果出現(xiàn)了影響呼吸的情況，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式就是隔著一根肋骨將骨折處固定，間隔開來既可以撐起胸廓，又可以不至于太大限度的限制胸廓的活動。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(87524)
"肋骨骨折如果骨折移位比較明顯，必須要擇期手術(shù)切開復(fù)位，然后作內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定手術(shù)通常都用鋼板內(nèi)固定，或者克氏針內(nèi)固定術(shù)。但是肋骨骨折移位明顯，必須要注意有沒有合并胸腔的血氣胸以及肺部或者心臟的刺傷。如果合并有這些損傷，也要治療這些并發(fā)癥。如果骨折移位不明顯，通常保守治療就可以了，可以用胸帶外固定，再外敷消腫止痛，活血化瘀的中藥或者藥膏。如果早期疼痛的厲害，可以吃點止痛的藥物，常用的是非甾體類抗炎藥，或者中樞性的止痛藥，也可以吃點促進骨頭愈合的藥物，例如阿法骨化醇、骨肽片或者骨康膠囊、金天格膠囊等中成藥，都能夠促進骨頭愈合。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(56840)
"單純的肋骨骨折一般問題不大，一般通過胸帶固定一個月左右，保守治療就可以了。但是肋骨骨折往往胸廓損傷是比較嚴重的，多合并胸腔積液或者是氣胸的情況。如果胸腔積液較多，就需要胸外科醫(yī)生做胸腔閉式引流，就是在腋下植入一根導(dǎo)管，將胸部的積氣、積液排出，減少對肺部的壓迫，從而幫助呼吸。肋骨骨折后一般要1周左右復(fù)查一個片子，看看骨折的情況以及有沒有隱匿性或遲發(fā)性的損傷。如果問題不大，1月左右就會恢復(fù)。"
崔慶元│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(62050)
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)。不同的肋骨骨折，造成的損傷程度不同。比如1-3肋，堅固性強，不易... 唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/12播放(87482)
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)。不同的肋骨骨折，造成的損傷程度不同。比如1-3肋，堅固性強，不易...
唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/12播放(87482)
"肋骨骨折一般都有明確的外傷病史。在受傷以后，胸廓的地方疼痛、不舒服，尤其是咳嗽、起床、翻身或者用力的時候，疼痛加重，此時肋骨骨折的可能性更大?？梢约皶r到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體進行初步分析。可以完善肺部CT及肋骨三維重建，判斷是否存在肋骨骨折以及骨折的具體的數(shù)目，有無合并肺部損傷等情況。對于單純的肋骨骨折，一般選擇胸帶固定，進行保守治療。疼痛明顯時可以口服止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。另外，可以口服骨康膠囊，進行活血化瘀治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(96598)
如果是外傷導(dǎo)致第8-9九肋骨出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)骨折的對位、對線情況處理方法都是有所不同的。如果是局部的骨折對位、對線都比較好，沒有很明顯的錯位，通常都是以保守治療為主，一般可以用胸帶進行外固定，再外敷消腫止痛、活血化瘀的藥膏。另外也可以結(jié)合口服非甾體類抗炎藥來止痛對癥處理，應(yīng)用長骨頭的藥物，例如骨康膠囊、金天格膠囊、骨肽片或者阿法骨化醇，對骨頭的生長都有很好的幫助作用。如果是骨折錯位非常明顯，就必須要住院給予手術(shù)切開復(fù)位用鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
2019/11/27收聽(39922)
人體有12對肋骨，肋骨前方連接胸骨、后方連接脊柱，形成完整的胸廓。肋骨骨折處理方法如下： 周建│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/17播放(89224)
人體有12對肋骨，肋骨前方連接胸骨、后方連接脊柱，形成完整的胸廓。肋骨骨折處理方法如下：
周建│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/17播放(89224)
"單純第6肋骨骨折，由于有肋間肌肉和其它肋骨的支持，多半沒有明顯的錯位而且比較穩(wěn)定，不需要手術(shù)治療。一般采用多頭腹帶包扎固定，可以外敷消腫止痛的藥膏，同時注意鼓勵患者咳嗽、吐痰，防止肺部感染。如果出現(xiàn)合并胸痛、胸悶的情況要注意有沒有出現(xiàn)血氣胸的情況，這時需要緊急處理，否則容易造成比較重的后果。"
趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21收聽(76864)
"肋骨骨折因為胸壁遭受直接或間接暴力而導(dǎo)致的一種胸外科常見的外傷性疾病。肋骨骨折可以分為單側(cè)或雙側(cè)、單發(fā)或多發(fā)性肋骨骨折。臨床當(dāng)中，當(dāng)發(fā)生肋骨骨折，可以出現(xiàn)患者胸廓的疼痛，呼吸動度的減弱?；颊甙l(fā)生肋骨骨折，需要排除肺部挫傷，以及氣胸的情況。只有出現(xiàn)肺部并發(fā)癥以及多發(fā)性肋骨骨折，嚴重影響呼吸，胸廓動度時才需要手術(shù)治療，多數(shù)采取胸帶固定的保守治療的形式。肋骨骨折平時注意局部的受壓，患者有咳嗽癥狀，需要做兩側(cè)胸廓的保護性束縛。肋骨骨折多能夠達到愈合，患者恢復(fù)正常的胸廓呼吸功能。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(27896)
我們每個人的身上有206塊骨頭。而骨骼的作用是什么呢？把人支撐起來。肋骨是什么作用呢？肋骨主要是在胸廓這個部位，左右各有12對，肋骨是把胸廓支撐起來，它起到保護和支撐起心肺器官的一個作用。肋骨骨折之后，首先就是胸廓的外形受到了破壞，會出現(xiàn)劇烈的疼痛和呼吸功能的下降，有的時候會把心臟血管都刺破，所以一旦發(fā)生了肋骨骨折，要做到第一個保護，不要讓它進一步的損害加重。因為除了疼痛，還可能合并呼吸困難和呼吸功能的下降，循環(huán)功能也就隨之而下降，這時候可能會出現(xiàn)休克。怎么保護呢？就是要做到制動。或者自己或者由他人幫助，把骨折的部分保護起來，避免進一步的傷害的加重。
隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院
2017/06/20收聽(61752)
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個完整的胸廓。肋骨骨折在胸部損傷中... 隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院 2023/12/03播放(92800)
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個完整的胸廓。肋骨骨折在胸部損傷中...
2023/12/03播放(92800)
"患者出現(xiàn)肋骨骨折，建議至醫(yī)院進行正規(guī)診治，并攝X線片或CT加三維重建，以明確診斷是單段肋骨骨折，還是多段肋骨骨折，是否存在移位，治療原則往往是鎮(zhèn)痛、抗感染及固定治療。如果沒有移位或?qū)儆谳p度移位的肋骨骨折，以單段出現(xiàn)，一般無需手法整復(fù)。如果多段肋骨骨折或者出現(xiàn)移位肋骨骨折，需要進行固定，可采用膠布、寬繃帶或肋骨固定帶進行固定。如果出現(xiàn)多根多處肋骨骨折，造成浮動胸壁，可結(jié)合肋骨牽引術(shù)進行治療，可結(jié)合中藥治療，選用一些活血化瘀、理氣止痛、宣肺化痰的中藥進行治療。如果痰液難以咳出，可以行霧化吸入治療。如果局部疼痛明顯，可以采用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，即扶他林進行外用，能夠達到消腫、止痛的目的，還可以選用續(xù)筋接骨的中藥或配合海桐皮湯等中藥外用熏洗治療。如果出現(xiàn)開放性胸壁損傷或肋骨骨折，需要清創(chuàng)后結(jié)合手術(shù)治療。如果出現(xiàn)氣胸、血胸，就可能會要結(jié)合胸腔穿刺或閉式胸腔引流。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/05/20收聽(98856)
"肋骨骨折后由于肋骨對胸腔的刺激以及胸膜的刺激會多多少少的發(fā)生不同程度的胸腔積液。少量的胸腔積液可以通過休息、用藥逐漸的吸收、減少、緩解癥狀。當(dāng)胸腔積液增多時，我們可以通過行胸腔積液的穿刺抽出胸腔積液，并應(yīng)用一些預(yù)防感染、活血化瘀、消腫利尿等藥物減少胸腔積液的滲出、緩解癥狀，并需要積極地對肋骨骨折進行處理。骨折愈合后對局部的刺激減少，胸腔積液的量會逐漸逐漸的減少跟吸收、直至完全愈合。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(87492)
"肋骨骨折并存在積水，比較常見的是胸腔積血或者反應(yīng)性胸腔積液，可以通過肺部CT及肋骨三維重建，準(zhǔn)確判斷肋骨骨折的數(shù)目及胸腔積液的量。如果是不嚴重的肋骨骨折合并少量的胸腔積液，一般選擇保守治療，及時給予胸帶束胸固定肋骨。另外，配合洛芬待因緩釋片等止痛對癥，可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊、丹參片等治療，有助于積液自行吸收。如果是胸腔積液較多，可以選擇胸腔植管引流治療。如果是嚴重肋骨骨折合并嚴重積液積血，必要時手術(shù)復(fù)位固定肋骨，同時清理干凈積血積水，術(shù)后可以配合抗生素，比如左氧氟沙星等預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/18收聽(84368)
"肋骨骨折伴有胸腔積液，這個要看具體的情況才能決定怎么處理。如果胸腔積液量比較多，對肺組織壓迫比較嚴重，影響了正常的呼吸功能。這種情況就需要做胸管引流，將積液引出體外，改善肺的功能，改善呼吸。如果積液量比較少，對肺組織的壓迫很有限，呼吸功能沒有明顯的下降，這種情況下可以暫時觀察，定期復(fù)查胸部CT。如果定期復(fù)查，CT積液量逐漸增多，有可能需要再次放胸管來引流。如果積液量逐漸吸收變少，這種情況下就不需要特殊的處理。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(55630)
肋骨骨折一天比一天疼，主要原因是肋骨骨折如果不注意保護，就會造成局部的肋骨骨折一直有微動，這樣... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(46375)
肋骨骨折一天比一天疼，主要原因是肋骨骨折如果不注意保護，就會造成局部的肋骨骨折一直有微動，這樣...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(46375)
" 有肋骨骨折的情況下會出現(xiàn)胸腔積液，胸腔積液有可能是肺部損傷導(dǎo)致的，也有可能是骨折出血、滲出所導(dǎo)致的。所以一旦出現(xiàn)胸腔積液可以密切觀察，因為積液能自行吸收。如果積液量不多，不會對人體的呼吸造成太大影響。在呼吸的過程中有可能會有疼痛，為了防止疼痛影響呼吸，可以適當(dāng)采取胸圍外固定?！ ⌒枰?天以及更長的時間復(fù)查CT，以看積液吸收情況。如果積液明顯吸收可以繼續(xù)對癥治療，促進積液吸收即可。如果積液無法吸收而影響呼吸需要到醫(yī)院就診，行胸腔閉式引流術(shù)。將胸腔內(nèi)的血液引出后，才能緩解呼吸困難的表現(xiàn)。"
2019/12/19收聽(70456)
"肋骨骨折本身骨折疼痛的刺激，或者骨折導(dǎo)致部分胸腔積液，甚至有胸膜等臟器的損傷就會出現(xiàn)咳嗽的情況。主要處理方法有以下幾點：1、用胸帶做外固定，盡可能減少在呼吸運動過程中對于骨折斷斷的刺激。2、盡可能臥床休息，不要離床活動，特別是在骨折頭3個星期之內(nèi)，骨折斷斷不穩(wěn)定的情況下。3、根據(jù)病人的實際年齡或者檢查時肺臟的情況，必要時提前預(yù)防運用抗生素，防止出現(xiàn)肺部感染。4、咳嗽伴有咳痰情況明顯，可以運用氨溴索等化痰的藥物或者做霧化吸入輔助化痰。5、避免煙霧的刺激，自己不能吸煙，也不要接觸周圍吸煙的人群。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/13收聽(59138)
寶安區(qū)婦幼保健院 李文強
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上海東方醫(yī)院 周煒
播放次數(shù)：7.28萬
海醫(yī)一院 周健強
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北京協(xié)和醫(yī)院 李曄
播放次數(shù)：2.31萬
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