中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
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抽血懷孕但彩超未見孕囊的原因有：
1、孕周較?。涸心椅瓷L(zhǎng)出；
2、宮外孕：彩超檢查時(shí)宮腔內(nèi)未看到孕囊，而宮外有孕囊回聲，甚至有時(shí)可見胎芽組織；
3、自然流產(chǎn)：早孕時(shí)尿或血妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，平常陰道有少量咖啡色出血，宮腔內(nèi)外未看到孕囊，則考慮為自然流產(chǎn)。如宮內(nèi)、宮外都未見孕囊，陰道無(wú)出血，無(wú)腹痛癥狀，7-10天左右超聲復(fù)查即可。
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抽血能夠提示血液中絨毛膜促性腺激素水平升高，處于妊娠狀態(tài)，但B超無(wú)法明確觀察到孕囊，原因如下：... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/11播放(80214)
抽血能夠提示血液中絨毛膜促性腺激素水平升高，處于妊娠狀態(tài)，但B超無(wú)法明確觀察到孕囊，原因如下：...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/11播放(80214)
懷孕45天左右，如果B超在宮內(nèi)不能看到妊囊出現(xiàn)，一方面由于月經(jīng)不規(guī)律，排卵延遲，胚胎著床時(shí)間較... 李可愛│太原市婦幼保健院 2023/10/15播放(83780)
懷孕45天左右，如果B超在宮內(nèi)不能看到妊囊出現(xiàn)，一方面由于月經(jīng)不規(guī)律，排卵延遲，胚胎著床時(shí)間較...
李可愛│太原市婦幼保健院
2023/10/15播放(83780)
有三種可能：一種是平時(shí)月經(jīng)推遲、月經(jīng)不規(guī)律，孕囊著床比較晚，孕周推算不準(zhǔn)確，這種... 劉晶│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/30播放(97426)
有三種可能：
一種是平時(shí)月經(jīng)推遲、月經(jīng)不規(guī)律，孕囊著床比較晚，孕周推算不準(zhǔn)確，這種...
劉晶│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/30播放(97426)
懷孕45天B超還沒有出現(xiàn)孕囊，引起的原因可能會(huì)比較多。如果每次月經(jīng)都會(huì)推遲10天或者半個(gè)月的時(shí)間，就可能會(huì)有排卵期推遲，著床比較晚，45天的時(shí)候可能就會(huì)看不到孕囊，建議可以觀察一周的時(shí)間，看看還有沒有孕囊。當(dāng)出現(xiàn)宮外孕的情況，如果每次月經(jīng)都非常準(zhǔn)時(shí)，45天正常來(lái)講已經(jīng)可以看到孕囊，此時(shí)沒有孕囊，HCG化驗(yàn)也是陽(yáng)性，可以看一下子宮雙附件有沒有異常，有可能宮外孕也會(huì)存在45天看不到孕囊的情況。當(dāng)出現(xiàn)生化妊娠的時(shí)候，也就精子和卵子結(jié)合之后，還沒有到達(dá)宮腔就已經(jīng)被排出體外，就可能會(huì)看不到孕囊，也可以定期復(fù)查彩超和HCG看一看。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(98772)
如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，周期是28-30天一次，停經(jīng)45天的時(shí)候，經(jīng)過(guò)B超檢查應(yīng)該看到妊娠囊。如果這時(shí)還沒有看到宮腔內(nèi)有妊娠囊，建議臨床上一定要引起重視，排除宮外孕的可能性。建議可以抽血檢查血HCG，并且在臨床上隔一天再抽血檢查一次。如果血HCG的值隔一天沒有翻倍上升，只是上升一點(diǎn)，在臨床上高度懷疑為宮外孕，建議最好住院給予觀察。另外，如果在月經(jīng)不規(guī)律的情況下停經(jīng)45天，很可能是時(shí)間還早。所以此時(shí)通過(guò)B超檢查還沒有看到妊娠囊，建議臨床上一定要?jiǎng)討B(tài)觀察，了解是否是宮外孕。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(72884)
如果臨床上經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確定是懷孕，但是在停經(jīng)45天的時(shí)候，通過(guò)B超檢查在宮內(nèi)并沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊。在臨床上主要是要分析沒有看到妊娠囊，第一個(gè)原因就可能是宮外孕，宮外孕的情況下，在臨床上早期很難診斷，常常是在宮內(nèi)看不到妊娠囊，建議通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)來(lái)做初步判斷。比如說(shuō)隔1天血HCG的值只是上升了1點(diǎn)點(diǎn)沒有翻倍上升，在臨床上高度懷疑宮外孕，建議盡快住院去給予相應(yīng)的觀察或者是處理。另外如果懷孕45天，B超沒有看到妊娠囊，如果血HCG已經(jīng)翻倍上升，很可能是排卵期推后，受精卵還沒有進(jìn)入到宮腔所造成的，最好是隔一段時(shí)間再做相應(yīng)的檢查。如果有不舒服，隨時(shí)隨地到醫(yī)院就診。
2019/06/24收聽(65884)
"停經(jīng)43天，B超未見妊娠囊，一般有兩種情況：一、月經(jīng)周期比較長(zhǎng)，假如35天左右一次月經(jīng)，這個(gè)時(shí)間就不可能看見妊娠囊；二、宮外孕，宮外孕坐胎坐在了腹腔里，所以B超就不可能看見宮內(nèi)有妊娠囊。為了區(qū)分這兩種情況，首先查血HCG和孕酮，如果血HCG和孕酮的數(shù)值呈翻倍增長(zhǎng)，說(shuō)明是宮內(nèi)懷孕，也就是坐胎比較晚。如果血HCG和孕酮間隔24小時(shí)復(fù)查，沒有翻倍增長(zhǎng)，并且增長(zhǎng)不明顯，這種情況可能就是宮外孕。"
馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/16收聽(30332)
"如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是一個(gè)月一次，停經(jīng)的45天做B超的時(shí)候應(yīng)該見到孕囊，有時(shí)候可以看不到胎心和胎芽，但是孕囊是必須有的。如果沒有孕囊，有可能是宮外孕，或者是胚胎在沒有生成孕囊以前就停止發(fā)育了，也可能是已經(jīng)出現(xiàn)了陰道流血，不全流產(chǎn)以后看不到孕囊，所以必須有進(jìn)一步檢查。也可以查一下血，根據(jù)血的濃度確定是否能看到宮腔里有孕囊。如果是查血的時(shí)候，HCG已經(jīng)很高了，在宮腔里看不到孕囊，就可以診斷為宮外孕，要立即的住院治療，根據(jù)檢查的結(jié)果確定是否保守治療還是做手術(shù)治療。如果是不全流產(chǎn)或者是胚胎停止發(fā)育造成的，行清宮手術(shù)就可以了。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/18收聽(78982)
首先停經(jīng)46天B超未見孕囊，只能說(shuō)明此時(shí)未見宮內(nèi)的妊娠。而究竟是否與妊娠有關(guān)，要進(jìn)行HCG的檢測(cè)。如果HCG呈陰性，還要注意血HCG的變化。此時(shí)有可能與懷孕有關(guān)，也可能與懷孕無(wú)關(guān)。如果是與懷孕有關(guān)，可能是懷孕時(shí)間過(guò)早，尚未存在宮內(nèi)胎囊的情況。同時(shí)還要注意有無(wú)宮外孕的可能，要了解子宮以外是否有囊性結(jié)構(gòu)。另外，不是所有的停經(jīng)都與懷孕有關(guān)，也可能因?yàn)槁殉补δ墚惓?dǎo)致。所以出現(xiàn)停經(jīng)46天B超未見胎囊時(shí)，要結(jié)合血或尿的HCG檢測(cè)來(lái)判斷究竟是哪一種問(wèn)題，特別要注意有無(wú)宮外孕的可能，以及卵巢功能異常導(dǎo)致的停經(jīng)。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/12收聽(15986)
停經(jīng)42天，即停經(jīng)6周、懷孕6周，B超無(wú)法看見孕囊，可以理解。因?yàn)榇藭r(shí)由于孕囊發(fā)育較小或受孕時(shí)... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/05/22播放(97542)
停經(jīng)42天，即停經(jīng)6周、懷孕6周，B超無(wú)法看見孕囊，可以理解。因?yàn)榇藭r(shí)由于孕囊發(fā)育較小或受孕時(shí)...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/05/22播放(97542)
"停經(jīng)40天超聲未見孕囊，有可能提示自然流產(chǎn)，也有可能提示孕囊發(fā)育較晚，還沒有在超聲下顯影，也有可能提示是宮外孕。正常月經(jīng)規(guī)律的女性停經(jīng)40天，如果確認(rèn)已經(jīng)懷孕，在宮腔內(nèi)應(yīng)該可見到大小在1.5-2cm之間的孕囊，并且有可能出現(xiàn)胎心。如果孕囊發(fā)育較晚或者月經(jīng)欠規(guī)律，就有可能出現(xiàn)著床或者胚胎發(fā)育延遲的情況，就可能出現(xiàn)B超下未顯影，應(yīng)該監(jiān)測(cè)血HCG的水平，并且隔天復(fù)查盆腔彩超。如果是宮外孕，也有可能由于孕囊小而出現(xiàn)宮腔內(nèi)外都沒有顯影的情況。另外，如果是有先兆流產(chǎn)的情況或者生化流產(chǎn)，也是有可能在停經(jīng)40天彩超沒有孕囊顯影。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/01/07收聽(64746)
"如果平時(shí)月經(jīng)是規(guī)律的，周期是30天1次。停經(jīng)42天，通過(guò)B超檢查，在宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊，建議抽血檢查血HCG，并且隔1天檢查1次。如果血HCG在原來(lái)的基礎(chǔ)上翻倍上升，宮內(nèi)懷孕的可能性很大，可能由于排卵期推后，目前沒有看到宮內(nèi)的妊娠囊，建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)。如果是血HCG隔1天，只是上升了一點(diǎn)，高度懷疑宮外孕。除了繼續(xù)檢查之外，建議住院給予監(jiān)測(cè)，通過(guò)住院了解HCG的生長(zhǎng)情況，通過(guò)B超了解妊娠囊位置。如果是這種情況，血HCG出現(xiàn)下降，可能是生化妊娠。"
2019/07/23收聽(91636)
"停經(jīng)45天B超未見孕囊回聲，具體考慮以下原因：1、非真正懷孕：首先要確定是否是真正的懷孕，可以通過(guò)抽血檢測(cè)血清HCG的水平來(lái)判斷懷孕的時(shí)間，核實(shí)末次月經(jīng)的時(shí)間進(jìn)行判斷。大多數(shù)女性月經(jīng)周期規(guī)律，但是對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，停經(jīng)45天并不代表懷孕45天，可以通過(guò)抽血確定受孕的時(shí)間長(zhǎng)短以及進(jìn)一步的B超來(lái)判斷。2、異位妊娠：對(duì)于停經(jīng)45天，月經(jīng)周期正常，血清HCG水平比較高，如果宮內(nèi)沒有看到妊娠囊回聲，應(yīng)該高度懷疑是由異位妊娠引起。異位妊娠大多數(shù)發(fā)生在懷孕40天以后，由于妊娠囊著床于子宮腔以外的部位，而導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生，妊娠發(fā)生以后容易出現(xiàn)腹痛以及大出血的情況。一旦診斷異位妊娠，均應(yīng)該采取積極的處理措施，不論是保守治療還是手術(shù)治療，對(duì)于女性患者都可以降低異位妊娠發(fā)生破裂出血，引起休克的危險(xiǎn)性。另外，停經(jīng)45天B超仍然沒有見到孕囊回聲，可以通過(guò)核實(shí)孕周、檢測(cè)血清HCG來(lái)判斷懷孕的時(shí)間，從而確定妊娠的具體時(shí)間。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/30收聽(50606)
"如果是平時(shí)月經(jīng)很正常的女性，停經(jīng)45天去做B超，孕囊一般都非常明顯了，而且還可以看到胎芽。如果停經(jīng)45天仍然沒有看到孕囊的，需要考慮兩種情況：第一種，就是要考慮月經(jīng)不正常、受孕晚，有些女性的月經(jīng)不規(guī)律，可能需要40天左右才來(lái)一次，在這種情況下，雖然測(cè)出懷孕了，但是受孕的時(shí)間是偏后的，所以在宮腔內(nèi)看到孕囊的時(shí)間也會(huì)要晚點(diǎn)。第二種，需要考慮宮外孕或者是生化妊娠，宮外孕主要是由婦科的一些炎癥導(dǎo)致的，最常見的就是輸卵管炎。如果B超看不見孕囊，同時(shí)又有陰道流血和腹痛情況的，就要警惕宮外孕，這種情況下宮外孕的概率比較高。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/08/14收聽(15630)
停經(jīng)55天超聲沒有看到孕囊，并不能說(shuō)沒有懷孕，有兩種可能：1、宮內(nèi)沒有看到孕囊，... 萬(wàn)映│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/24播放(87230)
停經(jīng)55天超聲沒有看到孕囊，并不能說(shuō)沒有懷孕，有兩種可能：
1、宮內(nèi)沒有看到孕囊，...
萬(wàn)映│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/24播放(87230)
停經(jīng)42天，即懷孕6周，如果此時(shí)B超沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有孕囊，多存在以下幾種情況：1... 王翠菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/17播放(88650)
停經(jīng)42天，即懷孕6周，如果此時(shí)B超沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有孕囊，多存在以下幾種情況：
1...
王翠菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/17播放(88650)
"停經(jīng)42天B超未見孕囊，主要見于以下幾個(gè)情況：一、注意排除是否是宮外孕，當(dāng)女性懷孕是宮外孕的情況下，就在子宮內(nèi)看不到孕囊，要注意在宮外是否存在孕囊。二、停經(jīng)42天有些受精卵著床晚或者女性排卵晚，在這種情況下發(fā)育的天數(shù)還未到42天，所以如果血HCG水平增長(zhǎng)好的情況下，建議過(guò)一周再?gòu)?fù)查B超，有可能就看到孕囊。三、有些女性胚胎發(fā)育不良或者出現(xiàn)生化妊娠這種情況下，停經(jīng)42天B超也看不見孕囊。建議懷孕早期，女性一定要到醫(yī)院做抽血HCG和B超的檢查。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/29收聽(90190)
"停經(jīng)42天B超未見孕囊，首先考慮月經(jīng)周期長(zhǎng)，卵泡成熟晚，胚胎著床慢而未見宮內(nèi)孕囊；其次考慮宮外孕，要?jiǎng)討B(tài)觀察血絨毛膜促性腺激素及孕酮的數(shù)值，以及下腹疼痛陰道流血情況；最后考慮胚胎停止發(fā)育，現(xiàn)在越來(lái)越多的患者因?yàn)榇蟓h(huán)境的污染，以及本身體質(zhì)的原因，如甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、多囊卵巢綜合征等，導(dǎo)致卵泡質(zhì)量下降，形成不良的胚胎而停止發(fā)育。所以停經(jīng)42天未見孕囊，還應(yīng)該一周后復(fù)查B超，這期間不要過(guò)度的焦慮，耐心等待，如有不適的感覺及時(shí)就診。"
孫桂霞│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(96872)
"宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊，可以分為幾種情況：首先要考慮可能因?yàn)橥＝?jīng)天數(shù)較短，通過(guò)超聲還不能夠顯示出宮腔內(nèi)妊娠囊。通?；颊咴谕＝?jīng)35天左右，可以通過(guò)超聲在宮腔內(nèi)觀察到妊娠囊，進(jìn)一步到妊娠42天左右可以看到卵黃囊、胎心及胎芽。但是有的患者因?yàn)槟┐卧陆?jīng)記錄時(shí)間不準(zhǔn)，或者是排卵日期不準(zhǔn)，可能在復(fù)查超聲的時(shí)候，因?yàn)橥＝?jīng)天數(shù)較短，還不能夠看到妊娠囊。其次還要排除宮外孕，宮外孕在宮腔內(nèi)是不能夠看到妊娠囊的，因?yàn)槭芫巡]有在宮腔內(nèi)著床。然后還有一種情況是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞沒有形成正常的妊娠囊，所以在超聲提示宮腔內(nèi)可能有些特殊的表現(xiàn)，但是不會(huì)看到妊娠囊。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/23收聽(21696)
"如果已經(jīng)確定了懷孕，B超照不到孕囊，可以是多種原因所導(dǎo)致，如下：第一、如果懷孕時(shí)間過(guò)短，胚胎在子宮內(nèi)并未形成孕囊，則不能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有圓形的回聲，也就是不能發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有胎囊的情況。如果因?yàn)閼言袝r(shí)間過(guò)短導(dǎo)致的沒有發(fā)現(xiàn)胎囊，可以等待一個(gè)星期后再?gòu)?fù)查。經(jīng)過(guò)一個(gè)星期后，隨著胚胎的發(fā)育就可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有胎囊，主要是受孕比較晚，懷孕時(shí)間比較短所導(dǎo)致。第二、懷孕HCG增高，但是B超沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，可能是宮外孕。宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，就必須尋找宮外是否有胎囊或者包塊，如果患者有停經(jīng)、出血、腹痛以及HCG陽(yáng)性，宮內(nèi)沒有看到胎囊，則宮外孕的可能性比較大。"
2021/01/19收聽(44356)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 于翠平
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 殷偉紅
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黃岡中醫(yī)院 徐志勇
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