常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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骨折復(fù)位固定后，每月均需進(jìn)行X線片檢查。正常愈合可觀察到骨折斷端間隙變模糊，3個月可觀察到骨的生長。骨折延遲愈合的X線片為骨斷端間隙加大，甚至骨萎縮，可觀察到斷端骨變尖，與正常骨橫截面相比變細(xì)，此時需增加穩(wěn)定性，給予適當(dāng)應(yīng)力刺激，促進(jìn)骨愈合。上肢超9個月，下肢超1年則為骨折不愈合，需進(jìn)行手術(shù)植骨，促進(jìn)骨愈合。
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"在臨床上如果發(fā)生骨折后，經(jīng)過正確的治療，一般在治療后3-4個月都應(yīng)該達(dá)到臨床愈合。少數(shù)病人可能是因為錯過了最佳的治療時間，采取不正確的治療方法或者在治療后過早的活動，都可能會出現(xiàn)骨延遲愈合。骨延遲愈合的臨床表現(xiàn)主要是病人自覺傷處仍有疼痛感，而且傷處還會有腫脹出現(xiàn)，壓痛陽性，叩擊痛陽性，主動活動明顯受限，不能負(fù)重。通過拍攝x光片可以明確看出骨折斷端沒有骨痂生長或者僅有少量的骨痂生長，骨髓腔可能會出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況后，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生檢查后，再采取相應(yīng)的治療手段。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/26收聽(15750)
"骨折的X線表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為骨的完整性和連續(xù)性中斷，或者是骨小梁中斷、扭曲、錯位。不同部位的骨折會有不同的X線表現(xiàn)，以Colles骨折為例，X線下可以見到患者的橈骨遠(yuǎn)端線狀或者是粉碎性骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位，側(cè)位片形成銀叉狀畸形，可以同時伴有腕關(guān)節(jié)軟組織的腫脹。股骨徑的骨折可以表現(xiàn)為股骨徑骨質(zhì)中斷、股骨徑橫行線狀不規(guī)則、骨密度增高影、股骨頸變短，以及髖關(guān)節(jié)的沈通氏線不連續(xù)等。脊柱骨折可以表現(xiàn)為椎體一定程度的楔形壓扁、椎體前上緣骨質(zhì)連續(xù)性中斷，還有椎體骨折斷端分離。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/23收聽(81238)
"骨折的基本X線表現(xiàn)是不規(guī)則的透亮性，主要分析如下：1、不完全性骨折：該透亮線往往并不會貫穿雙層的骨皮質(zhì)，僅累及單側(cè)骨皮質(zhì)和松質(zhì)骨。2、完全性骨折：透亮線可以貫穿雙側(cè)骨皮質(zhì)。完全性骨折較為明顯的時候，還可以出現(xiàn)骨折的對位、對線不良，主要包括骨折的成角移位、旋轉(zhuǎn)移位，以及分離移位。另外，出現(xiàn)嵌入性骨折或壓縮性骨折的時候，X線上可以表現(xiàn)為骨小梁紊亂、骨密度增高或降低，有時候可以看不到骨折線。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/20收聽(18352)
當(dāng)懷疑有骨折時，要進(jìn)行X線檢查，通過X線可明確骨折類型及骨折端移位情況，對后續(xù)的骨折治療具有重... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(98812)
當(dāng)懷疑有骨折時，要進(jìn)行X線檢查，通過X線可明確骨折類型及骨折端移位情況，對后續(xù)的骨折治療具有重...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(98812)
"骨折延遲愈合是指骨折愈合時間已經(jīng)超過了正常愈合時間一倍以上，骨折部位仍然有疼痛、壓痛、異常活動，X線片顯示骨折線沒有模糊，骨痂生長稀少，就稱為延遲愈合。用普通的話來講，就是長的比較慢，達(dá)到了正常愈合時間，仍然沒有愈合的就叫做延遲愈合，延遲愈合的處理有以下幾個措施：第一、補(bǔ)充鈣和維生素D。第二、服用補(bǔ)肝腎壯筋骨的中藥，比如延長接骨丹的使用時間。第三、加強(qiáng)功能鍛煉，比如下肢骨折延遲愈合要多下地走路，多刺激骨折部位，比如可以在床頭墊塊磚，然后用腳后跟蹬這個磚，加強(qiáng)縱軸的刺激骨折就會早日愈合。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(19434)
骨折延遲愈合通常是指骨折治療后3個月，進(jìn)行X線片檢查后，發(fā)現(xiàn)無明顯愈合跡象。具體對于每種骨折，... 孫鋒│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/05播放(99204)
骨折延遲愈合通常是指骨折治療后3個月，進(jìn)行X線片檢查后，發(fā)現(xiàn)無明顯愈合跡象。具體對于每種骨折，...
孫鋒│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05播放(99204)
首先了解尾椎是哪里的，也就是平時我們老百姓說的尾巴骨，尾椎小時候有四塊骨頭，但成年人之后，四塊... 張斌青│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/18播放(77338)
首先了解尾椎是哪里的，也就是平時我們老百姓說的尾巴骨，尾椎小時候有四塊骨頭，但成年人之后，四塊...
張斌青│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/18播放(77338)
顱骨骨折用X線來檢測現(xiàn)在應(yīng)用比較少，因為CT的普及，顱骨骨折通過CT看得比較清楚。部分特殊的顱... 王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/11/28播放(54472)
顱骨骨折用X線來檢測現(xiàn)在應(yīng)用比較少，因為CT的普及，顱骨骨折通過CT看得比較清楚。部分特殊的顱...
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/11/28播放(54472)
"導(dǎo)致骨折愈合延遲的原因相對較多，如果骨折的部位比較特殊、血液供應(yīng)比較差，肯定會影響到骨折愈合，比如股骨頸骨折或者手舟骨骨折，這些部位由于血液循環(huán)較差，骨折愈合都相對延遲，甚至導(dǎo)致缺血性壞死。另外，骨折患者的年齡對于骨折延遲愈合與否起著重要的決定作用，患者年齡越輕骨折愈合越快，新生兒的股骨干骨折3-4周可以達(dá)到骨性愈合，而成年人的股骨干骨折至少3個月以上，才能達(dá)到骨性愈合。另外，治療方案的影響對于骨折的延遲愈合也起著推波助瀾的作用。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/10收聽(54178)
骨折延遲愈合，通常指3個月以上，骨折仍然沒有生長跡象，或骨架生長較差，應(yīng)根據(jù)骨折延遲愈合的原因... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/08/07播放(28100)
骨折延遲愈合，通常指3個月以上，骨折仍然沒有生長跡象，或骨架生長較差，應(yīng)根據(jù)骨折延遲愈合的原因...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/08/07播放(28100)
骨折延遲愈合的原因分為局部和全身兩類:1、局部原因包括復(fù)位、固定以及適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺... 孫鋒│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/01播放(79960)
骨折延遲愈合的原因分為局部和全身兩類:
1、局部原因包括復(fù)位、固定以及適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺...
2023/03/01播放(79960)
"骨折延遲愈合的原因，主要有以下幾種：第一、骨折對位及對線不良，比如在骨折的時候，并沒有進(jìn)行手法整復(fù)，骨折斷端出現(xiàn)移位成角，或者出現(xiàn)分離。骨折斷端的接觸有限，就會出現(xiàn)骨折愈合減慢，或者延遲愈合。第二、因為骨折早期固定后，固定的程度不夠穩(wěn)定，在固定當(dāng)中骨折產(chǎn)生了微動，比如石膏發(fā)生了松動，或者在進(jìn)行石膏固定的時候，過早下地行走，也會引起骨折的愈合不良。第三、和骨折的部位有關(guān)，在人體的某些部位，比如脛骨下端、中下段骨折或股骨頸骨折，由于骨折部位的血液供應(yīng)本身就比較少。這些地方的骨折比較容易出現(xiàn)延遲愈合或不愈合，容易出現(xiàn)股骨頭的壞死。"
2021/05/15收聽(87158)
骨折延遲愈合即比正常愈合時間稍長，造成該現(xiàn)象的原因較多，具體治療方法如下：1、全... 祝少博│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/09播放(74950)
骨折延遲愈合即比正常愈合時間稍長，造成該現(xiàn)象的原因較多，具體治療方法如下：
1、全...
祝少博│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/09播放(74950)
骨折延遲愈合的原因有局部和全身兩大類，應(yīng)對因治療:1、對于局部原因，分為非手術(shù)和... 孫鋒│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/24播放(72718)
骨折延遲愈合的原因有局部和全身兩大類，應(yīng)對因治療:
1、對于局部原因，分為非手術(shù)和...
2023/09/24播放(72718)
" 骨折愈合延遲一般都是采用保守治療，極少數(shù)才會有可能選擇手術(shù)治療。針對于骨折愈合延遲，要找到導(dǎo)致骨折愈合延遲的根本原因，并從根本上糾正不良因素的刺激，另外還要增強(qiáng)接骨補(bǔ)鈣的治療，對于骨折斷端可以進(jìn)行下一步的處理，比如使用超聲波做接骨治療可以促進(jìn)骨折愈合，還可以在骨折斷端注入富血小板血漿，目的也是促進(jìn)骨折愈合，通過系統(tǒng)治療之后骨折愈合可以得以糾正。"
2019/12/11收聽(38892)
"X線檢查不會能明確顯示骨折愈合時間，骨折是否愈合要經(jīng)過醫(yī)師的診察、查體以及參考X線的表現(xiàn)來綜合判斷，任何一種判斷骨折是否愈合都是片面的，要通過查體體征和影像學(xué)綜合判斷，X線只提示骨質(zhì)改變和骨質(zhì)愈合的情況，具體長的如何或者愈合是否牢固還要經(jīng)過醫(yī)生相應(yīng)的診察，根據(jù)骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)來判斷。所以骨折長沒長好不能單純拿片子就讓大夫看長沒長好，一定要讓醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查來確定骨折的愈合情況，以免出現(xiàn)的判斷不準(zhǔn)確造成再骨折或者延遲功能訓(xùn)練時間的不良結(jié)果。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/08收聽(52246)
骨折是臨床上的常見病，定義是骨完整性破壞和連續(xù)性中斷。骨折原因有很多，外在因素有直接或間接暴力... 史英紅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/06播放(91800)
骨折是臨床上的常見病，定義是骨完整性破壞和連續(xù)性中斷。骨折原因有很多，外在因素有直接或間接暴力...
史英紅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/06播放(91800)
"診斷骨折是拍X線片好還是拍CT片好是門診患者最想知道的問題，X線和CT都屬于X射線檢查，X線拍片非常簡便、快捷、花費(fèi)少。一般的骨折經(jīng)過X線拍片都能夠發(fā)現(xiàn)，能做出正確診斷，包括骨折部位、骨折類型以及有沒有移位、成角情況，甚至周圍的軟組織情況在X線片上都能看到，所以一般的骨折經(jīng)過X線拍片都能做出正確診斷。CT又稱X線計算機(jī)斷層掃描，比普通X線片子更進(jìn)一步，可以三維重建、立體成像，對診斷更精確，比如普通X線片子顯示不清楚、細(xì)小的骨折經(jīng)過CT檢查都能夠發(fā)現(xiàn)，比如椎體和椎體附件骨折、椎體壓縮骨折、爆裂骨折還有關(guān)節(jié)部位骨折、肋骨骨折等，CT比普通X線片子更有優(yōu)勢。兩者都是目前臨床上常用的檢查手段，兩者各有長處，對診斷方面大夫會根據(jù)情況進(jìn)行選擇，所以兩種檢查都是比較好的檢查方法。"
杜春林│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/11/27收聽(13440)
骨折延遲愈合和骨折不愈合是比較常見的骨折后并發(fā)癥，骨折不愈合又稱為骨不連和延遲愈合主要區(qū)別如下... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(37256)
骨折延遲愈合和骨折不愈合是比較常見的骨折后并發(fā)癥，骨折不愈合又稱為骨不連和延遲愈合主要區(qū)別如下...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(37256)
"病人容易發(fā)生延遲愈合的骨折部位，主要是股骨頸骨折或者是脛骨干中下1\/3骨折，兩處骨折局部的血液供應(yīng)均會明顯不足，容易發(fā)生骨折延遲愈合。股骨頸骨折還容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死，因此應(yīng)及時進(jìn)行治療、干預(yù)，避免產(chǎn)生以上幾種情況，具體措施如下：1、保證該骨折部位相對穩(wěn)定：避免出現(xiàn)微動，才能促進(jìn)骨折的順利愈合。2、注意保護(hù)局部的血液循環(huán)：即使采用手術(shù)治療，也要盡量減少對骨膜組織的剝離，保護(hù)軟組織，即保護(hù)血液循環(huán)。通過以上及時的處理，可以使該骨折部位的血液供應(yīng)得到保證，從而盡量避免延遲愈合。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/03收聽(64106)
河南省骨科醫(yī)院 丁幸坡
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浙醫(yī)二院 王建衛(wèi)
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常德市第一中醫(yī)院 孫鋒
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