首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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男性撒尿疼痛，常見于泌尿系感染，泌尿系感染是泌尿外科比較常見的疾病，由于患者如工作較忙、較累，又熬夜工作，此時(shí)患者的抵抗力就會(huì)下降。同時(shí)由于患者工作忙喝水較少，長(zhǎng)期處于膀胱憋尿狀態(tài)而很少上廁所，均為誘發(fā)泌尿系感染的主要誘因
出現(xiàn)泌尿系感染后，主要表現(xiàn)出典型的下尿路三聯(lián)征，即尿頻、尿急、尿痛。因此如果存在誘因，同時(shí)表現(xiàn)出上述比較典型的臨床表現(xiàn)時(shí)，便可以診斷為泌尿系感染。對(duì)于泌尿系感染采取的治療方式，先建議患者好好休息，避免過分勞累， 并適當(dāng)?shù)囟嗪人瑫r(shí)配合口服抗生素， 便可以達(dá)到治療效果。
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病人出現(xiàn)尿疼痛時(shí)常常提示有尿道炎，病人發(fā)生尿道炎后，常常由于致病微生物刺激尿道上皮黏膜，會(huì)出現(xiàn)尿道上皮黏膜水腫、糜爛，出現(xiàn)尿痛癥狀，病人在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道刺痛或尿道出血的癥狀。病人出現(xiàn)撒尿疼痛時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高、白細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正膠囊聯(lián)合治療，多數(shù)病人在2-4周后撒尿疼痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，病人在治療期間不能同房、飲酒。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/21收聽(79656)
"撒尿疼痛，要注意是否有尿頻、尿急、血尿，是否有流膿現(xiàn)象。不同的癥狀，可能是不同的疾病。單純的尿痛、尿急、尿頻，可能就是泌尿道感染。如果有流膿現(xiàn)象，注意是否有淋球菌、支原體、衣原體感染。如果尿痛，有血液流出，排尿不通暢，注意是否有尿道結(jié)石卡在尿道導(dǎo)致尿痛，建議做相應(yīng)的檢查確診，再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行治療。泌尿道感染可以用抗菌素，大量喝水。如果有尿道結(jié)石，可以采用經(jīng)尿道膀胱鏡將結(jié)石擊碎，然后排出體外，緩解患者的疼痛。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(60412)
男性小便有血的原因比較多，也比較復(fù)雜，主要見于以下幾種情況：1、泌尿系統(tǒng)炎癥：在... 時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/15播放(48366)
男性小便有血的原因比較多，也比較復(fù)雜，主要見于以下幾種情況：
1、泌尿系統(tǒng)炎癥：在...
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/15播放(48366)
"男性撒尿分叉怎么回事？男性出現(xiàn)尿分叉的情況，主要是由于下面幾種原因：第一、慢性前列腺炎，如果男性出現(xiàn)慢性前列腺炎，經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)尿分叉或者是尿頻、尿急的情況；第二、可能是由于慢性尿道炎導(dǎo)致的尿分叉。上述兩種情況導(dǎo)致尿分叉的原因主要是疾病導(dǎo)致的尿道水腫，所以膀胱將尿液排出的時(shí)候經(jīng)過水腫的尿道這一段，會(huì)出現(xiàn)尿液分叉的表現(xiàn)。所以只要將前列腺炎或者是尿道炎的癥狀治療好，就可以避免尿分叉的情況。"
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/05/23收聽(26028)
"男性腋窩下疼痛沒有腫塊，一般常見的原因主要有以下幾種情況：一、老年男性長(zhǎng)期吸煙，可造成肺部的惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞侵犯至腋下神經(jīng)可引起局部的疼痛，可以沒有癌性腫塊形成。此時(shí)需要完善胸部的CT檢查，明確肺部惡性腫瘤的具體位置后，盡快行手術(shù)切除惡性腫瘤，術(shù)后結(jié)合化療、放療治療，病情較早的患者可取得一定的治療效果。二、劇烈活動(dòng)時(shí)不慎造成肩關(guān)節(jié)的損傷，可引起腋下放射性的疼痛，局部也可以沒有形成腫塊。建議盡快到醫(yī)院完善肩關(guān)節(jié)的X線或CT檢查，若發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)伴有脫位，需要盡快的行手法復(fù)位，同時(shí)給予彈力繃帶固定，避免劇烈活動(dòng)，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)受損部位較快恢復(fù)，從而減輕腋下的疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/17收聽(47526)
排尿的時(shí)候出現(xiàn)尿道疼痛的癥狀很有可能是尿道炎、膀胱炎、慢性前列腺炎，需要通過進(jìn)一步的檢查包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)的檢查明確診斷。如果是由于尿道炎、膀胱炎引起的，選擇敏感的抗生素比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，治療1-2周癥狀能夠得到有效的緩解。同時(shí)口服清熱利濕的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊也有很好的治療效果。如果通過檢查明確是慢性前列腺炎引起的癥狀，可以選擇坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片、托特羅定片，聯(lián)合針對(duì)前列腺炎的抗炎藥物比如前列安通片、癃清片，治療4-8周癥狀也能有效緩解。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/04/27收聽(97448)
"排尿時(shí)有疼痛感，對(duì)于青少年男性來說，常見于慢性前列腺炎癥。慢性前列腺炎癥病因有兩方面因素。一種原因是由于尿路存在感染，感染的尿液進(jìn)入前列腺，容易引起前列腺的細(xì)菌感染。另一種原因是由于尿道括約肌功能失調(diào)，造成尿道內(nèi)壓力增高，引起尿液逆流進(jìn)入前列腺而引起無菌性炎癥反應(yīng)。前列腺炎在臨床上很難治愈，通常需要根據(jù)患者的癥狀輕重，給予相應(yīng)的治療。對(duì)于沒有癥狀的前列腺炎癥，一般不需要治療；對(duì)于癥狀明顯的病人，需要給予規(guī)律的藥物進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以控制癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/05/29收聽(71674)
男性尿血有良性的問題，也可能會(huì)有惡性的問題，男性尿血可能有內(nèi)科原因，也有可能有外科原因，具體如... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/23播放(36229)
男性尿血有良性的問題，也可能會(huì)有惡性的問題，男性尿血可能有內(nèi)科原因，也有可能有外科原因，具體如...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/23播放(36229)
"陽痿是男性常見的性功能障礙之一，陽痿多見于中老年男性，隨著年齡增長(zhǎng)陽痿的發(fā)生率在逐漸的升高。陽痿主要表現(xiàn)為勃起硬度下降，或者勃起維持時(shí)間短，不能插入女性陰道，或者插入以后很快疲軟，導(dǎo)致性生活不滿意，這個(gè)就稱為陽痿。陽痿從病因上來說，分為心理性和器質(zhì)性兩種。心理性多見于青年男性，比如性交失敗、沒有性經(jīng)驗(yàn)、雙方配合不好、性生生活很少，或者勞累、精神過度緊張、壓力大，長(zhǎng)期兩的分居，或者夫妻關(guān)系不好等，這些都可能會(huì)導(dǎo)致性生活的質(zhì)量不滿意或者性交失敗，從而出現(xiàn)陽痿的情況。中老年人以器質(zhì)性陽痿多見，尤其是合并有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病，或者精神疾病的男性容易出現(xiàn)陽痿的情況，所以對(duì)于陽痿的治療，首先要區(qū)分原因，然后去選擇治療方案。目前對(duì)陽痿常用的方案，控制原發(fā)疾病、鍛煉身體、夫妻配合，然后藥物治療，比如萬艾可和希愛力是最常用的藥物。另外，還有真空負(fù)壓裝置、低能量沖擊波治療、海綿體注射，最后的終極辦法就是陰莖假體植入術(shù)。"
2020/05/20收聽(99958)
男性無精子癥是指男性排出精液中沒有精子。從發(fā)病原因而言，有睪丸前、睪丸性和睪丸后原因。治療角度... 王雄│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/12播放(75702)
男性無精子癥是指男性排出精液中沒有精子。從發(fā)病原因而言，有睪丸前、睪丸性和睪丸后原因。治療角度...
王雄│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/12播放(75702)
"血尿是非常重要的身體異常的信號(hào)，遇到血尿的情況千萬不能大意，在再判斷血尿病因候，要常規(guī)的排除藥物、食物引起血尿干擾的可能。排除了這兩方面的干擾之后，專門去針對(duì)血尿的病因進(jìn)行分析的時(shí)候，惡性腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、泌尿系感染，這是四大類非常常見引起血尿的原因。對(duì)于中老年男性來講，前列腺增生也是常見的病因。此外還要注意一些特殊的疾病，比如膀胱里的膀胱炎、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎，這都是要常規(guī)考慮到病因的構(gòu)成。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(28886)
男性撒尿顏色發(fā)紅，可能的原因包括有：1、泌尿道急性的感染，感染以后造成黏膜破潰出血，可以造成有血液混雜在尿液中，而表現(xiàn)為尿色發(fā)紅。一般都伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的病史，需要進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查來明確。2、泌尿系統(tǒng)存在有結(jié)石，結(jié)石導(dǎo)致黏膜破潰造成有出血，可以出現(xiàn)有尿色發(fā)紅，都會(huì)伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛的癥狀，需要進(jìn)一步的進(jìn)行B超檢查來確診。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，比如膀胱腫瘤、腎腫瘤等，常常見于高齡患者。腫瘤早期主要表現(xiàn)為尿色發(fā)紅，表現(xiàn)為全程肉眼血尿，后期可能會(huì)出現(xiàn)有疼痛的癥狀，需要進(jìn)一步的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT檢查來排除。4、男性前列腺增生癥，腺體增大造成有表面血管曲張，久而久之可以造成曲張血管破裂出血，可以出現(xiàn)有尿色發(fā)紅，都伴有排尿費(fèi)力、排尿困難或者出現(xiàn)有排尿分叉的現(xiàn)象，需要進(jìn)一步的進(jìn)行前列腺的超聲檢查和尿道鏡檢查來確診。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/11收聽(69358)
男性撒尿的時(shí)候尿道刺痛，最常見是尿道發(fā)炎，稱為尿道炎。尿道炎最常見的包括三種情況，一種是淋球菌... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/24播放(31773)
男性撒尿的時(shí)候尿道刺痛，最常見是尿道發(fā)炎，稱為尿道炎。尿道炎最常見的包括三種情況，一種是淋球菌...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/24播放(31773)
男性小便時(shí)出現(xiàn)尿血，這是機(jī)體給人們發(fā)出紅色警報(bào)，需要予以關(guān)注，主要有以下幾方面的原因。...
男性小便時(shí)出現(xiàn)尿血，這是機(jī)體給人們發(fā)出紅色警報(bào)，需要予以關(guān)注，主要有以下幾方面的原因。
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/23播放(35364)
男性撒尿時(shí)尿道刺痛，說明尿道里有炎癥，要注意尿道口是否有分泌物、流血；是否尿頻、尿急；是否有不潔的性交史。如果有這些癥狀，建議大家一定要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，評(píng)估尿中白細(xì)胞的數(shù)量，評(píng)估炎癥的輕重程度。特別是有不潔性交的，一定要取分泌物確定是由什么感染導(dǎo)致。常規(guī)推薦一般的感染吃左氧氟沙星，可以達(dá)到治愈，治療期間喝水量大于1500ml。如果有淋球菌感染，建議使用大劑量的青霉素靜脈輸液治療。如果有非淋性的感染，建議使用阿奇霉素進(jìn)行治療。治療必須徹底，防止反復(fù)感染。
2019/05/12收聽(89188)
"肩膀疼痛發(fā)病原因較多，最常見的肩部外傷如骨折、肩周韌帶肌肉撕裂傷、肌腱斷裂等。關(guān)節(jié)疾病如風(fēng)濕病、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。頸椎病也會(huì)有肩膀疼痛，常伴有其他四肢癥狀。頸部腫瘤以及部分肺尖癌癥、心絞痛也會(huì)引起肩膀疼痛。輔助檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、頸、肩以及胸部X片、相關(guān)部位核磁共振、體格檢查等，在明確診斷后根據(jù)病情治療。常見的肩周炎以及肩部勞損損傷可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀鎮(zhèn)痛類中成藥或者外用膏藥，輔以理療、艾灸、推拿、紅外線、神燈照射等治療。嚴(yán)重時(shí)可以局部痛點(diǎn)封閉治療或者是臂叢麻醉下肩部韌帶松解術(shù)。要避免頸肩部受涼，肩部不要受外傷，適當(dāng)鍛煉，避免頭頸部負(fù)重過度，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/23收聽(11720)
肩膀疼痛可由多種原因引起，具體如下：1、外傷，外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷產(chǎn)生疼痛的情況，如肩部周圍骨折或者肩袖損傷時(shí)，均可引起疼痛的情況發(fā)生，需要到醫(yī)院進(jìn)行X線、CT、核磁共振的檢查進(jìn)行判斷，并采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。2、頸椎病，當(dāng)頸椎間盤突出刺激神經(jīng)或神經(jīng)根時(shí)，可以導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木的臨床癥狀，表現(xiàn)為肩膀疼痛，會(huì)伴有一側(cè)上肢放射性痛的臨床表現(xiàn)，行頸椎CT、核磁共振明確診斷。3、肩周炎又稱之為凝肩、五十肩，好發(fā)于中老年人群，由于多種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)制動(dòng)，患者可以出現(xiàn)肩膀疼痛，查體時(shí)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)均受限明顯。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(38886)
部分肺結(jié)核患者可以產(chǎn)生不同部位的疼痛不適，此時(shí)要具體分析是什么情況導(dǎo)致的疼痛。肺結(jié)核患者在結(jié)核病灶對(duì)應(yīng)的胸壁出現(xiàn)鈍痛不適，有時(shí)還可出現(xiàn)胸膜性胸痛，即患者在咳嗽或打噴嚏時(shí)局部的胸痛加重，多提示有結(jié)核性胸膜炎的形成，當(dāng)患者胸腔積液逐漸增多，此種胸痛可以逐漸減輕。另外如果肺結(jié)核患者結(jié)核桿菌進(jìn)行全身的播散，導(dǎo)致骨結(jié)核、脊柱結(jié)核以及肝結(jié)核等，可以在相應(yīng)的部位出現(xiàn)疼痛，例如四肢骨、脊柱疼痛以及肝區(qū)悶脹痛等不適，有時(shí)還可以出現(xiàn)腦結(jié)核而導(dǎo)致頭痛不適。故對(duì)于肺結(jié)核患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，要注意有無結(jié)核的播散或形成相應(yīng)的并發(fā)癥情況。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/08收聽(91602)
"腋窩下疼痛可能的原因有如下幾種：一、由于劇烈運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)損傷，導(dǎo)致肌肉筋膜的疼痛，這種疼痛一般與活動(dòng)或者姿勢(shì)有關(guān)。二、有局部皮膚的毛囊炎或者汗腺炎，可以在皮膚上摸到紅腫、熱痛的結(jié)節(jié)。三、皮下局部有淋巴結(jié)炎，如果在附近部位有炎癥，很容易出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的腫大。四、繼發(fā)于乳腺的疾病，比如急性乳腺炎或者乳腺癌等，也可能出現(xiàn)腋窩部位的疼痛。五、如果有結(jié)核病或者腫瘤等，引起這個(gè)部位神經(jīng)疼痛，也會(huì)出現(xiàn)腋窩疼痛的情況。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/11收聽(67072)
"無痛性便血的原因很多，一般考慮可能是有痔瘡，如內(nèi)痔或下消化道出血刺激腸蠕動(dòng)加快，或直腸息肉及直腸腫瘤或癌癥等導(dǎo)致。如一般病因，有各種痔瘡肛裂等引起的便血，表現(xiàn)為糞便表面附有鮮血或便后滴血伴或有疼痛不適，多見于內(nèi)痔，一般建議手術(shù)處理治療。腸息肉、直腸癌、結(jié)腸癌有反復(fù)發(fā)作的黏液膿血樣便，同時(shí)大便性質(zhì)改變。如胃十二指腸潰瘍、胃底靜脈曲張破裂，出血量大的時(shí)候表現(xiàn)便血，此外血液病或口服抗凝及抗血小板凝聚藥物，也可以導(dǎo)致腸道出血。因此，建議一旦出現(xiàn)，建議消化科行內(nèi)鏡及大便隱血檢查，明確原因。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/24收聽(66934)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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