山西省眼科醫(yī)院
眼底病科
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黃斑變性也是一組疾病,對于老年人,常常是由于濕性老年性黃斑變性所造成,治療方法是玻璃體腔內(nèi)抗VEGF藥物注射治療。如果出血量較大,比如特發(fā)性息肉樣、脈絡膜血管病變這種特殊的黃斑變性,出血量會較大,這種出血有時需要進行玻璃體切除治療,控制出血。對于整個病情,首先要對濕性老年性黃斑變性新生血管膜進行抗VEGF治療,同時配合藥物治療幫助出血吸收即可。
對于年輕人,病因和老年人不同,比如發(fā)生特發(fā)性CNV所誘發(fā)的黃斑出血,由于出血量并不大,通??刂泣S斑區(qū)的脈絡膜、新生血管膜之后,出血基本上能自行吸收,不需要進行特殊處理。對于黃斑變性引起的出血,根據(jù)所發(fā)生的原因不同、出血量的不同,所采用的治療辦法也不同。
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黃斑變性眼底出血指濕性黃斑變性,即有新生血管產(chǎn)生時,新生血管破裂引起的黃斑出血。其處理方法如下... 趙莼│上海市第十人民醫(yī)院 2023/02/28播放(80820)
黃斑變性眼底出血指濕性黃斑變性,即有新生血管產(chǎn)生時,新生血管破裂引起的黃斑出血。其處理方法如下...
趙莼│上海市第十人民醫(yī)院
2023/02/28播放(80820)
"如果同時存在黃斑變性和眼底出血這兩種情況,說明已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑區(qū)或者視網(wǎng)膜表面的新生血管,因此這種情況又叫做新生血管性黃斑變性。對于這種疾病,目前最有效的治療方法就是抗-VEGF治療,目前可以選擇眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液和康柏西普眼用注射液,來促進眼內(nèi)新生血管的消退或者避免產(chǎn)生新生血管,這是目前最有效的治療方法。注射的次數(shù)要根據(jù)病情的嚴重程度來決定,如果只是少量的新生血管或者網(wǎng)膜表面的出血,一至兩次就能見到比較明顯的效果。如果病情比較重,至少要注射三次以上,中間每次間隔一個月左右。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/10收聽(69164)
黃斑變性對視力損傷較大,如果治療不及時,85%患者在發(fā)病2年后就會進入致盲狀態(tài)。針對此類疾病目... 王紅│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/01/13播放(91744)
黃斑變性對視力損傷較大,如果治療不及時,85%患者在發(fā)病2年后就會進入致盲狀態(tài)。針對此類疾病目...
王紅│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/01/13播放(91744)
黃斑變性是一種退行性變,多見于老年人,發(fā)病的時候患者可以感覺視力下降,主要是眼的正中方向出現(xiàn)暗區(qū),出現(xiàn)事物遮擋,也可以有視物變形?,F(xiàn)在對這種疾病的主要的治療方法是玻璃體腔注射抗VEGF藥來抑制出血,還可以輔助以云南白藥、立止血等止血藥物治療??筕EGF藥主要包括諾適得、康柏西普和阿柏西普。每月進行一次玻璃體注射,連續(xù)注射三個月之后,根據(jù)病變的恢復程度,擇期再進行玻璃體注藥。如果治療效果不好,還可以考慮通過做PDT治療,也就是光動力學治療。還可以口服沃麗汀促進黃斑出血的吸收。如果黃斑出血非常嚴重,視力極差,可以考慮做玻璃體切割手術,清除黃斑前的出血和視網(wǎng)膜前出血。另外,黃斑變性的病人可以口服葉黃素對黃斑進行營養(yǎng)支持治療。
徐冰│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/03/13收聽(21268)
黃斑變性是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影等癥狀,多見于老年人,又... 陳中山│武漢大學中南醫(yī)院 2023/06/13播放(76162)
黃斑變性是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影等癥狀,多見于老年人,又...
陳中山│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/13播放(76162)
"首先知道什么是黃斑,黃斑是眼底的一個結(jié)構(gòu)名稱,有些患者也過來說我有黃斑,其實這個不重要,黃斑每個人都有,但是黃斑是否出現(xiàn)了病變,是不是有變性,這是我們所關心的。什么是黃斑變性?是在黃斑的地方出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的血管,稱之為新生血管,它一旦出現(xiàn)之后它就會出血,會發(fā)現(xiàn)中心有黑東西擋著你,特別是你想看什么而看不到,這個時候往往是因為發(fā)生了黃斑變性,這類疾病一旦出現(xiàn)要及時的處理,如果說有中心固定的黑影子,一定要及時看病。"
黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018/04/26收聽(84630)
"黃斑變性有很多種,我們常說的黃斑變性通常是指年齡相關性黃斑變性。它是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變引起的一系列的病理變化。同時也是50歲以上人群致盲的主要原因,它的發(fā)病是由多種因素引起的,可能與年齡、遺傳、種族、慢性光損傷、營養(yǎng)缺乏、吸煙等等因素都有關系,但是確切的發(fā)病病因尚不清楚?;加心挲g相關性黃斑變性的患者會有視力下降、視物變形或者視物模糊或者視物有暗點等等各種表現(xiàn)。臨床上通常把黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(56286)
"黃斑變性是年齡相關性疾病,視網(wǎng)膜下面的脈絡膜新生血管突破視網(wǎng)膜的屏障,長入了黃斑區(qū)下的視網(wǎng)膜內(nèi),會引起患者中心視力急劇下降,部分患者伴有視物變形。治療上需要用抗VEGF類藥物的眼內(nèi)注射,來達到減少新生血管的生成,讓其萎縮的目的。黃斑變性是歐美老年人致盲的主要病因,玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF類藥物,可以和新生血管因子相結(jié)合,達到逐步消退新生血管的目的。治療上一個月進行一次眼內(nèi)注射,連續(xù)進行三次治療,并且根據(jù)患者的視功能和黃斑OCT檢查的結(jié)果,決定后續(xù)治療的方法。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/20收聽(78036)
"我們通常所講的最常見的黃斑變性是指年齡相關性黃斑變性,又叫做老年性黃斑變性,這種黃斑變性多發(fā)于50歲以上雙眼先后發(fā)病或者同時發(fā)病,并且會進行性的損傷視力,嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。隨著年齡的增加,黃斑變性的發(fā)病率會逐年增加。根據(jù)臨床表現(xiàn),它主要是分為兩種類型,一種是萎縮性黃斑變性,一種是滲出性黃斑變性,或者分別稱為干性黃斑變性或者濕性黃斑變性。那么無論哪一種情況,都會對患者的視力造成一個不可逆性的損傷。"
周強│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/08/24收聽(42568)
在我們平常臨床當中,經(jīng)常碰到老人家會過來說,醫(yī)生醫(yī)生我有黃斑了,其實我們每個人都有黃斑,黃斑是眼底正常的一個結(jié)構(gòu),我們看東西的視覺敏銳度主要靠黃斑,可是黃斑一旦發(fā)生任何的問題,就會嚴重影響我們的視力,包括視力的下降、看東西扭曲變形、眼前有黑影等等,這些病統(tǒng)稱為黃斑病變。在黃斑病變當中最常見的一個病叫黃斑變性或者叫老年黃斑變性,主要發(fā)生在老年人。最開始的可能患者無意中發(fā)現(xiàn)看東西怎么看不清楚了,或者看東西明明是一條直線怎么扭曲了,或者前面有一個黑影遮擋了,往往表現(xiàn)為這些。當時患者來的時候,我們給他會擴瞳進行眼底的檢查,目前還有其他的檢測手段,包括OCT、眼底熒光血管造影,通過這些檢查我們可以明確診斷這個病叫黃斑變性。黃斑變性里面又分兩大類,一類就是黃斑病變只有有滲出、萎縮等等,而沒有出血水腫,叫干性的黃斑變性;還有另外一種,會發(fā)現(xiàn)黃斑有明顯的水腫出血和滲出,這種黃斑變性叫濕性黃斑變性,它的原因就是因為黃斑病變長了不健康的新生血管,不健康的新血管容易破裂出血,導致黃斑有出血、水腫,因而嚴重影響視覺功能,這種就叫做黃斑變性。
2017/06/20收聽(65368)
目前研究得并不清楚,只知道黃斑變性跟遺傳基因是有關系的,出生的時候就注定了老了會得這個病,但是并不是說父親、母親有黃斑變性,就一定要得,因為它是多因素所影響的,比如說你的紫外線照射的情況,是否缺少葉黃素,或者是不是缺少微量元素鋅。這些因素都會影響是不是出現(xiàn)黃斑變性,已知的危險因素里,就包括剛才所提到的紫外線或者是葉黃素缺乏、鋅的缺乏,還包括煙,千萬記著大家能不抽煙最好不要抽煙,一定要戒煙,自己不抽煙,別人抽煙的時候也確定要離的遠一點,二手煙同樣會導致疾病,我們眼科大夫建議您戒煙。
2018/04/25收聽(62376)
"如果是單純性的黃斑出血,通過激素、止血、改善循環(huán)和擴張血管等保守治療后,出血可以完全吸收,預后較好,視力會有不同程度的恢復。但如果是視網(wǎng)膜下新生血管性黃斑病變,也會引起滲出、出血及纖維組織增生等病變,視力減退、視物變形等表現(xiàn),是因為由脈絡膜來的新生血管侵入黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下導致。若是炎癥引起的用抗生素配合糖皮質(zhì)激素治療,但現(xiàn)在可靠的治療還是激光光凝新生血管,配合抗VEGF抗體注射,可以控制病情的發(fā)展,但是只要損害到黃斑中心凹部位,一般預后視力都比較差。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/03收聽(64464)
臨床上黃斑眼底出血應根據(jù)具體情況選擇相應治療方式,具體情況如下:1、若患者因外傷... 高宇端│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/07播放(87576)
臨床上黃斑眼底出血應根據(jù)具體情況選擇相應治療方式,具體情況如下:
1、若患者因外傷...
高宇端│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/07播放(87576)
黃斑眼底出血需根據(jù)不同的原因進行治療,具體如下:1、高度近視:若不是新生血管引起... 趙明威│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/21播放(85468)
黃斑眼底出血需根據(jù)不同的原因進行治療,具體如下:
1、高度近視:若不是新生血管引起...
趙明威│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/21播放(85468)
"眼底黃斑出血,首先需要到醫(yī)院里做詳細的檢查,包括視力、眼底OCT檢查和視網(wǎng)膜血管造影、脈絡膜血管造影,通過檢查才能夠判斷黃斑出血的位置、嚴重程度和性質(zhì)。眼底黃斑出血目前主要的治療方案是,眼球內(nèi)注入抗新生血管生長因子的藥物。藥物治療常規(guī)每個月注射一針,連續(xù)注射三個月,看病情發(fā)展和變化的情況再考慮下一步的治療方案。黃斑出血比較多發(fā)生于老年濕性的黃斑變性,對視力的傷害比較大,通過眼睛玻璃體腔注入抗新生血管生長因子以后,病情能夠一定程度得到控制,病情能夠穩(wěn)定恢復。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/06/08收聽(70382)
黃斑變性、年齡不同的表現(xiàn)可能略有不同,因為黃斑區(qū)關于中心視力的區(qū)域,不論小孩子還是年齡大的人,... 鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院 2023/02/06播放(61538)
黃斑變性、年齡不同的表現(xiàn)可能略有不同,因為黃斑區(qū)關于中心視力的區(qū)域,不論小孩子還是年齡大的人,...
鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院
2023/02/06播放(61538)
"大多數(shù)黃斑病變疾病的原因并不是那么清楚,可以由遺傳性病變、老年性病變、炎癥病變、外傷等引起,也可以受其他眼底病變的累及。如果家中有人患黃斑病變,此人患黃斑病變的可能性會比較大,隨著年齡增大患病風險就越大。比如老年性黃斑變性多發(fā)生在50歲以上的老年人,如果患者有葡萄膜炎以及視網(wǎng)膜血管炎也會出現(xiàn)眼部炎癥導致黃斑病變。如果患者長期患有高血壓以及糖尿病也會發(fā)生黃斑病變。同時如果長期暴露在日光環(huán)境以及容易吸煙、喝酒,還有高度近視,這些疾病都容易并發(fā)黃斑病變,隨著年齡的增長,患黃斑病變的幾率會逐年增加。"
孫振蕊│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2019/08/26收聽(87752)
黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性,不同的分類,癥狀也不一樣,具體如下:1、... 王偉邦│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/31播放(68698)
黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性,不同的分類,癥狀也不一樣,具體如下:
1、...
王偉邦│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/31播放(68698)
黃斑變性打針后應定時遵醫(yī)囑復查、測量眼壓、按時滴眼藥、注意眼部衛(wèi)生,滴眼藥時應該洗凈雙手,注意眼部的休息,不要長時間看手機,不要喝酒、不要熬夜,如果出現(xiàn)視力突然下降、眼球疼痛,伴眼脹、頭疼等癥狀時及時就診。黃斑變性玻璃體腔注藥后最容易發(fā)生的并發(fā)癥是眼內(nèi)炎癥,眼內(nèi)炎癥會發(fā)生在注藥后1-4周或更久,出現(xiàn)眼內(nèi)炎眼局部會出現(xiàn)疼痛、眼脹等癥狀。現(xiàn)在眼內(nèi)注射都是在手術室無菌條件下,嚴格的眼部消毒后進行,眼內(nèi)炎發(fā)生的幾率很低,但也要密切關注,及時發(fā)現(xiàn)、及時就診。
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(84404)
年齡相關性黃斑變性又稱為老年性黃斑變性,患者多為50歲以上的人群,雙眼先后發(fā)病或同時發(fā)病,并且進行性損害視力,嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)根據(jù)黃斑變性的類型而不同,萎縮型的年齡性相關性黃斑變性,患者視力下降緩慢,視力多不知不覺的發(fā)生減退,可伴有輕度視物變形,患者無明顯的視力遮擋感,因此多觀察治療。滲出型的年齡性相關性黃斑變性,臨床表現(xiàn)為突發(fā)單眼視力下降、視物變形或出現(xiàn)中央暗點,另一只眼可能在較長時間后出現(xiàn)癥狀。眼底可以見到視網(wǎng)膜下出血、滲出,有時可以看到灰黃色的病灶。
2020/04/03收聽(38870)
北京東方醫(yī)院 廖良
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上海第十人民醫(yī)院 趙莼
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