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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

前列腺炎用什么藥最好

2023-05-14 18:02播放 :

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前列腺炎分為很多種類型，不同類型的前列腺炎，它的發(fā)病機(jī)制不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，所以治療也不一樣。最常見慢性前列腺炎，可用前列腺炎消炎藥，但療效不如急性細(xì)菌性前列腺炎。

急性細(xì)菌性前列腺炎患者有發(fā)燒、尿頻、尿急、尿等表現(xiàn)時(shí)，用針對病原體敏感的抗菌素，效果通常會非常好。但對于許多慢性前列腺炎，主要的治療目標(biāo)是為了控制癥狀，很難通過某一種藥物或者幾種藥物的聯(lián)合，完全控制病情，有時(shí)需要結(jié)合物理治療等方式。

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前列腺炎藥有哪些

"前列腺炎的治療主要以口服抗生素為主，對于一些發(fā)病迅速、癥狀嚴(yán)重的前列腺炎，早期可以靜脈使用抗生素，常用的抗生素有頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素，但具體如何選擇以及用量，要結(jié)合患者的實(shí)際情況。建議先就診，完善相關(guān)輔助檢查，比如前列腺液常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)等，由于致病菌不同，選擇的抗生素也不同，使用敏感性高的抗生素后，治療效果會大大提高，同時(shí)治愈率也會大大提高。在進(jìn)行抗炎治療的過程中，醫(yī)生一般會聯(lián)合使用其他藥物，比如非甾體類抗炎藥、通淋藥物等，以緩解患者尿路刺激癥狀。"

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祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"前列腺炎總體來講分為急性、慢性、細(xì)菌性或非細(xì)菌性，兩兩互相之間的搭配，可以分為四種類型，最常見的是慢性非細(xì)菌性的感染。臨床治療主要是根據(jù)癥狀的程度，第一種，多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)的，經(jīng)常發(fā)生的腹股溝區(qū)、下腹部會陰區(qū)隱痛不適的癥狀。第二種，部分患者可能合并有尿頻、尿急，輕微的尿痛或者鏡下潛血，輕度排尿不適癥狀。第三種，部分患者有長期尿道滴白的分泌物排出這種現(xiàn)象。對于這種常見三型的前列腺炎，治療主要是從以下方面：第一、生活上要注意，避免久坐，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，多運(yùn)動、多喝水，有條件的情況下可以做盆浴，每天10-15分鐘，通過這樣的基本治療，可以達(dá)到改善前列腺局部或盆腔底部充血、水腫的狀態(tài)。第二、對于癥狀比較重的患者，可以在生活和工作的生活習(xí)慣行為預(yù)防和保養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還可以鼓勵(lì)患者口服抗生素，比如喹諾酮類的抗生素，或者磷霉素，這都是用的比較多的，治療時(shí)間一般是在1-2個(gè)星期，極個(gè)別患者可能治療時(shí)間達(dá)到四個(gè)星期。第三、除了抗生素的使用，還可以配合使用活血散淤的中成藥，比如前列舒通、癃清片，還有植物類的制劑，比如說邁之靈，這些藥物都可以達(dá)到改善前列腺和盆底局部血液循環(huán)的目的，這樣可以綜合治療，來恢復(fù)和控制前列腺炎的一些臨床表現(xiàn)。"

語音時(shí)長02:42''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/19收聽(34026)

前列腺炎吃什么藥最好？

"前列腺炎這種情況需要根據(jù)實(shí)際情況用藥，沒有所謂的最好的藥物，一般都是混合搭配，以改善癥狀為主。如果合并細(xì)菌性感染，也就是細(xì)菌性前列腺炎，可以合并用一些抗生素；如果是無菌性前列腺炎，可以用一些清熱解毒的中成藥，主要改善排尿不適，比如尿頻、夜尿增多、尿等待、尿不盡的癥狀；還有一些α受體阻滯劑可以緩解尿道的阻力，比如特拉唑嗪、多沙唑嗪等等。"

語音時(shí)長00:59''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/01收聽(33430)

前列腺炎吃什么藥最有效

"慢性前列腺炎的治療，需要結(jié)合慢性前列腺炎所出現(xiàn)的癥狀，有針對性的治療，往往會取得比較好的效果。比如，如果慢性前列腺炎合并有間斷反復(fù)出現(xiàn)的尿道灼痛不適，通常意味著合并有尿道炎，抗生素的治療，如喹諾酮類藥物、頭孢類藥物的治療效果比較好。如果慢性前列腺炎的癥狀是以排尿期的癥狀為主，比如尿等待、尿不盡、尿分叉、尿線變細(xì)無力，應(yīng)用α受體阻滯劑來進(jìn)行治療，往往會取得比較明顯的效果。如果慢性前列腺炎合并有陰囊潮濕，中成藥的治療往往會有比較好的治療效果。"

語音時(shí)長01:18''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/06/14收聽(42862)

前列腺炎吃什么藥？

"治療前列腺的藥物很多，西藥主要有一些抗生素類，如α受體阻滯類，消炎鎮(zhèn)痛類，還有一些抗抑郁類。從中醫(yī)講前列腺炎癥主要是腎虛、濕熱、血瘀，所以中醫(yī)的補(bǔ)腎活血祛濕的藥物效果也很好，但具體用什么藥，還得看患者的具體表現(xiàn)。前列腺是什么癥型？是有菌還是無菌？還由一個(gè)醫(yī)生來綜合判斷，患者朋友不要自己用藥，患者能做到的是自己注意改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律排精液；第二個(gè)就是不要憋尿，憋尿容易讓尿液反流誘發(fā)前列腺炎；第三個(gè)不要久坐，長期久坐壓迫前列腺，像那個(gè)職業(yè)司機(jī)身上的最容易得前列腺炎了。另外，涼的、辣的、酒、蔥、姜、蒜、可樂、咖啡這類刺激性的東西也盡量少吃，這些容易讓前列腺腺管收縮，加重癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

柯明輝│中日友好醫(yī)院

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治前列腺炎的藥有哪些

"前列腺炎臨床上比較常見，經(jīng)常用哪些藥物是根據(jù)患者病情決定的。第一、如果病人是急性細(xì)菌性前列腺炎，伴有發(fā)熱、乏力、尿頻、尿急、尿痛明顯、肛門墜脹等，需要應(yīng)用靜脈消炎藥物，首選喹諾酮類，比如左氧氟沙星，同時(shí)給予補(bǔ)充營養(yǎng)。第二、慢性細(xì)菌性前列腺炎需要口服消炎藥物。第三、患者如果同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿分叉、排尿費(fèi)力等，需要給予口服哈樂、前列解毒膠囊、前列舒通膠囊等藥物輔助；如果患者伴有肛門墜脹不適、疼痛明顯，需要給予吲哚美辛栓對癥治療。"

語音時(shí)長01:17''

張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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治前列腺炎什么藥最好

前列腺炎可以分成急性前列腺炎和慢性前列腺炎，如果是急性前列腺炎的病人，可以表現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急明顯等等癥狀。在治療上主要使用抗感染治療，比如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等等藥物，癥狀控制以后都可以得到緩解。如果是慢性的前列腺炎，在治療上面建議使用藥物敏感性高的抗生素，患者可以讓醫(yī)生進(jìn)行前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)和支原體、衣原體的檢測，根據(jù)所培養(yǎng)出的細(xì)菌選擇最合適的藥物。如果查出來是非細(xì)菌性的前列腺炎，建議使用抗菌素，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)選擇，使用左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等等的藥物中選一個(gè)，也可以使用中成藥減輕炎癥反應(yīng)。如果有盆腔疼痛的表現(xiàn)，可以使用非甾體類的藥物，比如消炎痛栓等等。

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前列腺炎吃啥藥

"前列腺炎是中青年男性非常常見的一種疾病，前列腺炎吃什么藥主要根據(jù)病人的癥狀，還有前列腺炎的分類，要看前列腺炎是細(xì)菌性前列腺炎還是非細(xì)菌性前列腺炎，前列腺炎癥用藥大概分以下幾類：第一、改善前列腺癥狀的藥物，比如特拉唑嗪、鹽酸坦索羅辛等，能夠緩解尿頻、尿急、排尿不暢等等。第二、消炎類的藥物，適用于細(xì)菌性前列腺炎，比如頭孢、氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇散等等。第三、止痛一類的藥物，比如吲哚美辛栓、野菊花栓、前列安栓等這些藥物對改善前列腺炎的癥狀、疼痛是有好處的。第四、中藥一類的藥物，中藥的作用就是利尿通淋、消炎止痛，對前列腺炎的癥狀的改善也是有好處的，比如像癃清片、癃閉舒、前列康等等。"

語音時(shí)長01:33''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/23收聽(67584)

前列腺炎活血化瘀的藥

"前列腺炎是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于青壯年男性，處理措施包括活血化瘀，活血化瘀所采用的方法主要分為以下幾種情況：第一、服用相應(yīng)的中成藥物，如三七粉、前列舒通膠囊、前列康等等。第二、進(jìn)行針灸、理療，通過這些處理措施，改善盆腔的血液循環(huán)，達(dá)到活血化瘀的目的。第三、進(jìn)行坐浴以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加盆腔的血液循環(huán)，減輕患者的臨床癥狀。絕大多數(shù)患者經(jīng)過以上正規(guī)的檢查、處理，前列腺炎的相關(guān)癥狀都會緩解，甚至消失。"

語音時(shí)長01:14''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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治療前列腺炎用什么藥好

前列腺炎主要分為無菌性前列腺炎和急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎。其中無菌性前列腺炎占有大多數(shù)，臨床用藥時(shí)應(yīng)該區(qū)別對待，若是出現(xiàn)前列腺炎癥狀，建議去醫(yī)院查前列腺液常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對于急性或慢性細(xì)菌性前列腺炎，臨床上常用的藥物有喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星，以及三代頭孢類藥物如頭孢克肟等廣譜抗菌藥。對于無菌性前列腺炎，臨床上常需要對癥治療，抗菌藥物效果不是太好，臨床上常采用中藥灌腸或坐浴等措施，對癥治療?？梢越Y(jié)合中成藥物輔助治療，比如前列舒通膠囊、前列舒樂膠囊。出現(xiàn)前列腺炎癥狀要及時(shí)就醫(yī)，用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，平時(shí)一定要注意個(gè)人的生活習(xí)慣，不要久坐，多喝水，勤排尿，忌辛辣、刺激性和油膩食物，有節(jié)制、規(guī)律的性生活。

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"前列腺炎是一種比較復(fù)雜的疾病，因?yàn)榍傲邢傺资且环N身心疾病，它和人的精神、心理因素等等各方面都相關(guān)。目前來說，前列腺炎的主要治療方式是通過藥物治療，一般來說，建議患者要保持良好的、健康的生活行為方式。在此基礎(chǔ)上，通過生活方式的調(diào)節(jié)，如果患者還是覺得癥狀得不到有效的緩解，再考慮給予病人一定的抗生素治療，并且配合相關(guān)的輔助用藥，所以對于前列腺炎病人來說，藥物治療并不是首選。"

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前列腺炎吃啥藥最好

前列腺炎的藥物治療，必須依據(jù)前列腺炎的類型來選取相對應(yīng)的藥物。如果伴有發(fā)熱，說明是急性起病，考慮是急性前列腺炎，這時(shí)候需要口服、靜脈滴注抗生素才能達(dá)到治療的目的。如果是慢性起病、沒有發(fā)熱，考慮是慢性前列腺炎，不需要應(yīng)用抗生素，可以應(yīng)用中成藥、中草藥，比如鋸葉棕果實(shí)提取物等。如果伴有尿頻、尿急，可以選用哈樂膠囊、貝坦利片來達(dá)到治療目的。在恢復(fù)期間，要注意休息，不要過于疲勞，也不建議吃炸雞、辣條等油膩、辛辣的食物，以免影響恢復(fù)。

語音時(shí)長01:20''

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