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    心臟有血栓是什么癥狀

    2024-04-28 16:17播放 :

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    出現(xiàn)心臟血栓的情況,血栓在不同的位置會(huì)有不同的癥狀,比如在冠狀動(dòng)脈、左心系統(tǒng)和右心系統(tǒng)各有不同。如下所示:

    1、冠狀動(dòng)脈:如果心臟最重要的血管冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血栓,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致心臟供血出現(xiàn)突然中斷的情況。會(huì)引起急性的心肌供血不足,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的死亡,這時(shí)就會(huì)發(fā)生急性心梗。所以急性心梗典型的癥狀會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、氣短或心絞痛,典型的心絞痛就會(huì)在心前區(qū)、胸骨后以及左側(cè)胸部,出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或絞痛。疼痛可以向左肩部、背部、下頜以及上腹部放射而形成放射痛。而急性心肌梗死的患者還可能會(huì)伴隨心慌、胸悶、氣短,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)大汗,甚至是呼吸困難,甚至還會(huì)有瀕死感,這就是冠狀動(dòng)脈血栓形成帶來(lái)的癥狀;

    2、左心系統(tǒng):左心系統(tǒng)的血栓,如左心房、左心室出現(xiàn)血栓,血栓一旦脫落就會(huì)導(dǎo)致腦梗?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈、嚴(yán)重的腦供血不足表現(xiàn),如頭暈、頭痛,甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)喪失、暈倒的情況;

    3、右心系統(tǒng):如果是右心系統(tǒng)出現(xiàn)了血栓,可能血栓會(huì)脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重、劇烈的胸痛、呼吸困難以及低氧血癥。

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    "心臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)血栓,因?yàn)檠ǔ霈F(xiàn)的位置不同,血栓機(jī)化程度不同,治療方案也有所不同。如果是在左心系統(tǒng)內(nèi),比如左心房或者左心室內(nèi)發(fā)現(xiàn)了新鮮的血栓形成,一般是采取抗凝藥物,比如低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等藥物來(lái)逐漸的化開(kāi)血栓,在充分的抗凝之后,新鮮的血栓一般會(huì)在數(shù)日到數(shù)周之內(nèi)完全溶解。如果新鮮的血栓是在右心系統(tǒng)形成的,比如在右心房、三尖瓣或者右心室出現(xiàn)了血栓,在抗凝同時(shí)要小心有大塊的血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,如果期間出現(xiàn)了肺動(dòng)脈栓塞的癥狀,可以積極的采取介入手段進(jìn)入肺動(dòng)脈進(jìn)行取栓的治療,效果也是比較好的。如果心腔內(nèi)的血栓時(shí)間比較長(zhǎng),出現(xiàn)了機(jī)化的情況,抗凝治療效果就比較差,而且因?yàn)檠C(jī)化的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),有可能會(huì)阻斷血液從心房流向心室或是由心室流向大動(dòng)脈,就有必要采取開(kāi)胸的手術(shù)方式,將大塊的機(jī)化血栓取出。"

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    肖明山東省立第三醫(yī)院

    2019/09/03收聽(tīng)(27668)

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    "心臟血栓多見(jiàn)于以下幾種情況:一、冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈內(nèi)斑塊破裂,導(dǎo)致血栓形成,引起管腔內(nèi)完全閉塞,可導(dǎo)致急性心肌梗死。治療上,首先,要積極治療冠心病,控制血壓、血糖、血脂、戒煙,控制冠心病的危險(xiǎn)因素。其次,應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板,預(yù)防血栓形成。然后,應(yīng)用他汀類(lèi)藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,穩(wěn)定斑塊,阻止斑塊破裂。二、心房?jī)?nèi)的血栓形成,多見(jiàn)于房顫,當(dāng)房顫時(shí)心房?jī)?nèi)血栓形成,血栓容易脫落,可能會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等。應(yīng)根據(jù)CHADS來(lái)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,并根據(jù)危險(xiǎn)分層來(lái)制定抗凝策略。對(duì)于年齡大于75歲,有糖尿病、心衰、高血壓的患者為高?;颊摺?duì)于低?;颊?,常用藥物有阿司匹林,每天口服100mg。對(duì)于高?;颊撸瑧?yīng)該選用華法林進(jìn)行抗凝治療,定期檢測(cè)凝血酶原,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)使其維持在2-3之間。也可以應(yīng)用新型口服抗凝藥,新型口服抗凝藥不用經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血功能,更利于患者長(zhǎng)期的依從性,新型口服抗凝藥的代表藥物有達(dá)比加群酯、利伐沙班等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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