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周玉石
副主任醫(yī)師

河南省直第三人民醫(yī)院

泌尿外科

尿路感染常見(jiàn)癥狀

2023-06-03 01:51播放 :

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視頻內(nèi)容

尿路感染臨床表現(xiàn)主要如下：
1、排尿異常，最常見(jiàn)的是尿頻、尿急，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)尿失禁，有些患者出現(xiàn)尿熱、尿疼、血尿，還有的患者出現(xiàn)尿潴留；
2、常見(jiàn)表現(xiàn)是腰疼，患者出現(xiàn)膀胱炎以后細(xì)菌經(jīng)過(guò)輸尿管逆行進(jìn)入腎臟，引起腎臟感染，臨床稱為急性腎盂腎炎。腎臟的包膜、腎盂、腎實(shí)質(zhì)，受到刺激、感染以后腰部脹疼。細(xì)菌毒素經(jīng)腎黏膜進(jìn)入血液系統(tǒng)，引起患者的全身癥狀，如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛癥狀，通常見(jiàn)于上尿路感染的患者，急性感染和尿路梗阻的患者較多見(jiàn)；
3、尿液的異常，主要有細(xì)菌尿，查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)膿尿、血尿、氣尿，尿常規(guī)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，甚至出現(xiàn)蛋白尿。

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尿路感染的常見(jiàn)途徑

引起尿路感染的細(xì)菌主要有大腸桿菌、金色葡萄球菌、淋球菌、沙眼衣原體和支原體等，其中大腸桿菌主要存在于糞便中，由于衛(wèi)生習(xí)慣過(guò)差，導(dǎo)致糞便污染尿道口，大腸桿菌由此進(jìn)入尿道，侵襲泌尿系統(tǒng)，引發(fā)尿路感染。金色葡萄球菌多是由于人體免疫力低下，著涼、上火之后，對(duì)其防御和免疫能力下降，因而發(fā)生感染。淋球菌和支原體等病原物則是通過(guò)無(wú)保護(hù)性性行為和不潔性行為引起的，屬于性傳播疾病。另外，由于老年男性存在前列腺增生肥大，女性存在膀胱頸部硬化的情況，可引起殘余尿量過(guò)多，導(dǎo)致膀胱內(nèi)長(zhǎng)期存在大量尿液，因而容易引發(fā)泌尿系感染，以上即為尿路感染的常見(jiàn)途徑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(46362)

常見(jiàn)的尿路感染途徑

尿路感染一般是由于人體不注意私人衛(wèi)生導(dǎo)致尿道外口周圍滋生大量細(xì)菌，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌侵襲泌尿系引發(fā)人體出現(xiàn)尿路感染。一些病原體可通過(guò)性交的方式傳播，當(dāng)人體進(jìn)行無(wú)保護(hù)性性行為時(shí)，可增加感染淋球菌、支原體等病原體的機(jī)率，進(jìn)而出現(xiàn)尿路感染。另外，出現(xiàn)尿路梗阻時(shí)，尿液在膀胱內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致尿液中細(xì)菌含量升高，出現(xiàn)尿路感染。對(duì)于女性而言，由于陰道與尿道距離非常近，因此當(dāng)女性患有陰道炎時(shí)，可繼發(fā)出現(xiàn)尿路感染。當(dāng)患有尿路感染時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)分析等檢查，積極進(jìn)行治療，

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(98236)

尿路感染最常見(jiàn)的途徑

"尿路感染最常見(jiàn)的途徑：1、上行感染，這是最常見(jiàn)的途徑，也就是外生殖器周圍的細(xì)菌繁殖增多或者毒力增強(qiáng)以后，這時(shí)進(jìn)入尿道、膀胱，或者進(jìn)入輸尿管、腎臟而發(fā)生有感染，這時(shí)可以出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛或者發(fā)熱的癥狀。2、血行感染，血液中細(xì)菌繁殖增多，這時(shí)可隨著隨著血液循環(huán)而進(jìn)入腎臟之中，形成有腎臟的小膿腫，然后逐漸發(fā)展為腎臟化膿性、感染性疾病。這時(shí)可以出現(xiàn)有腰痛或者寒戰(zhàn)、高熱等現(xiàn)象，同時(shí)可伴有膿尿的情況發(fā)生。3、淋巴源性的感染，尤其是盆腔或者下腹部的感染以后，其淋巴管大多與腎臟的淋巴管之間存在有交通支，比如盆腔的感染、結(jié)腸的感染、闌尾區(qū)的感染等，可以通過(guò)淋巴管發(fā)生腎臟、泌尿道有感染的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(26710)

尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑

"尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑有上行感染和血行感染，具體如下：1、上行感染：致病菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，還可以沿輸尿管腔內(nèi)擴(kuò)散到腎臟，大約一半以上下尿路感染的病例，會(huì)導(dǎo)致上尿路感染；2、血行感染：在機(jī)體的免疫功能低下的情況下，身體其他部位的感染病灶，如皮膚的癤腫、扁桃體炎、中耳炎、齲齒等感染病灶內(nèi)的細(xì)菌，可以直接進(jìn)入血液循環(huán)，經(jīng)血行傳播到泌尿系統(tǒng)，從而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，常見(jiàn)腎皮質(zhì)的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/09/24收聽(tīng)(14490)

引起尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑

"尿路感染是臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病。尿路感染一般分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指腎盂腎炎，下尿感染是指膀胱炎和尿道炎。引起尿路感染的途徑略有不同，上尿路感染主要是通過(guò)上行性感染和血行感染途徑，特別是上行性感染，細(xì)菌通過(guò)尿道、膀胱上行到輸尿管，感染腎盂，引發(fā)腎盂腎炎；血行感染就是指細(xì)菌隨著血液感染腎皮質(zhì)，引發(fā)腎盂腎炎；少數(shù)也可以有淋巴感染和直接蔓延兩種途徑。下尿路感染主要是上行感染造成的，主要見(jiàn)于女性，細(xì)菌經(jīng)尿道而感染了膀胱，引發(fā)膀胱炎。另外，也可以通過(guò)下行性感染的途徑，主要是繼發(fā)于腎臟感染造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(25866)

尿路感染常見(jiàn)的病原菌是什么

尿路感染最常見(jiàn)的病原菌，是革蘭氏陰性桿菌，其中常見(jiàn)的是大腸桿菌，也稱為大腸埃希菌，屬于泌尿系感...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/23播放(75026)

尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是哪種

尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。尿路感染發(fā)生最主要因素，一方面是局部和全身抵抗力降低，...

陰雷│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/04/03播放(29825)

尿路感染常見(jiàn)的致病菌是什么

"引起泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌，也就是大腸埃希氏菌，大約80%左右的尿路感染患者，都為大腸埃希細(xì)菌感染。它可寄居在人體的尿道周圍，或者存在會(huì)陰周圍等，當(dāng)人體抵抗力下降，大腸埃希氏菌細(xì)菌毒力增強(qiáng)的狀態(tài)下，就可以逆行進(jìn)入尿路，而引起尿路的感染。再就是肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌等引起的感染，這些感染約占尿路感染的20%左右。它們感染的原因都是局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)，或者患者的自身抵抗力下降，以及存在有接觸異常過(guò)多的污染物等引起感染。感染以后需要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)?zāi)蚺囵B(yǎng)的結(jié)果，來(lái)針對(duì)性選擇抗感染的藥物進(jìn)行治療，目前廣泛抗生素應(yīng)用于臨床，所以大部分細(xì)菌都會(huì)有一定的耐藥性，這時(shí)就需要根據(jù)尿液培養(yǎng)的結(jié)果，和藥物試驗(yàn)敏感的結(jié)果，來(lái)選擇合適的抗菌素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(97244)

發(fā)生尿路感染最常見(jiàn)的誘因

"尿路感染最常見(jiàn)的誘因因患者個(gè)體差異不同而不同，比如青壯年男性最常見(jiàn)的是由于前列腺炎而誘發(fā)的尿路感染，或者是由于不清潔的性生活而導(dǎo)致的細(xì)菌性或非細(xì)菌性尿道炎。老年男性最常見(jiàn)尿路感染的原因是排尿不順或排尿不暢，由于尿潴留而導(dǎo)致的尿路感染，還有是尿道狹窄而引起的尿路感染。青年女性最常見(jiàn)的原因是由于性生活而引起的尿路感染，中老年女性最常見(jiàn)的是由于排尿不順合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病而導(dǎo)致的尿路感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(91260)

尿路感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是什么

"尿路感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌絕對(duì)最為常見(jiàn)。除此之外，還有金黃色葡萄球菌、變形桿菌，這是在尿路感染內(nèi)排在前三位的細(xì)菌。當(dāng)然，每家醫(yī)院或者說(shuō)不同區(qū)域，常見(jiàn)的致病菌都會(huì)略微有些不同，但是大腸桿菌肯定排在第一位。其感染的原因，比如女性的尿道外口毗鄰陰道，所以這周圍的像大腸桿菌之類，容易沿著尿道外口入侵。男性很多的時(shí)候是由于包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖，包皮垢里的細(xì)菌，大腸桿菌也很多，沿著尿道外口入侵導(dǎo)致尿道的黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，表面感覺(jué)神經(jīng)外露，這在男女的尿路感染發(fā)病機(jī)理都差不多。針對(duì)常見(jiàn)的細(xì)菌可能是革蘭氏陰性桿菌，所以在治療上首選喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星。因?yàn)猷Z酮類抗生素，對(duì)大腸桿菌等常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)致病菌有很好的覆蓋，另外本身毒副作用較低，因此近20年來(lái)一直都是尿路感染的首選抗生素。當(dāng)然，可以依據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)解熱通淋的治法，在治療期間給予患者癃清片、八正膠囊這樣的中成藥輔助治療，對(duì)于控制尿頻、尿急、尿痛癥狀都有很好的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/08/27收聽(tīng)(49532)

導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的致病菌

"對(duì)于臨床上常見(jiàn)的引起尿路感染的致病菌，分為病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等幾類，其中細(xì)菌最常見(jiàn)。在細(xì)菌中最多見(jiàn)的是革蘭氏陰性桿菌，包括大腸桿菌，也叫大腸埃希菌，其感染幾率能占一半以上。然后是肺炎克雷伯菌，以及其他的細(xì)菌，比如腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等。除了上述常見(jiàn)的細(xì)菌之外，對(duì)于免疫力低下或者長(zhǎng)期使用抗生素的患者，真菌感染也經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)，所以對(duì)那些經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素治療之后，癥狀不見(jiàn)緩解，化驗(yàn)指標(biāo)不見(jiàn)明顯改善的患者，就要考慮真菌感染的可能性。除此之外，比較少見(jiàn)的還有寄生蟲(chóng)、病毒等其他的感染，這些在臨床上占的比例相對(duì)比較小一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉先東│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(82924)

導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的致病菌

尿路感染是泌尿系統(tǒng)非常常見(jiàn)的問(wèn)題，幾乎大部分女性在一生中都可能得過(guò)尿路感染，男性也有一半的人可...

王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/02播放(49194)

尿路感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是什么

在尿路感染中，最常見(jiàn)的細(xì)菌是大腸埃希氏菌即大腸桿菌，無(wú)論是通過(guò)尿培養(yǎng)，或者各種文獻(xiàn)的記載，都表...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/03播放(63136)

下尿路感染的癥狀

"下尿路即膀胱以下的尿路部分，包含膀胱、前列腺及尿道。下尿路感染的癥狀主要是尿路刺激癥狀，當(dāng)感染發(fā)生時(shí)，細(xì)菌侵犯尿道、前列腺或膀胱的上皮，造成上皮的缺損及水腫、出血。此時(shí)患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或排尿中見(jiàn)到肉眼血尿。感染進(jìn)一步加重，細(xì)菌通過(guò)尿液進(jìn)入血液循環(huán)，出現(xiàn)全身中毒癥狀，如發(fā)燒、發(fā)冷、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。當(dāng)感染進(jìn)一步的加重，未治愈時(shí)，下尿路感染可遷延不愈，轉(zhuǎn)復(fù)為上尿路感染，出現(xiàn)腰痛和發(fā)燒的癥狀，治療應(yīng)及時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(95694)

尿路感染的癥狀有哪些？

"尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染，一般來(lái)說(shuō)全身癥狀比較重，病人可能會(huì)有發(fā)熱，有腰痛，有腎區(qū)叩擊痛，做實(shí)驗(yàn)室檢查，尿里面會(huì)有白細(xì)胞，有細(xì)菌，我們的尿培養(yǎng)還可以找到細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性的結(jié)果。還有一類就是下尿路感染。下尿路感染沒(méi)有全身的癥狀，僅僅表現(xiàn)為膀胱刺激癥，尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等等這樣一些相應(yīng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

高蘋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/02收聽(tīng)(30056)

尿路感染有哪些癥狀

"尿路感染，是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。尿路感染主要分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指腎盂腎炎；下尿路感染通常是指膀胱炎。上尿路感染和下尿路感染，臨床上癥狀有所不同。下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀；上尿路感染除了有尿頻、尿急、尿痛的癥狀以外，通常還伴有全身的癥狀，并且一般以全身癥狀更為明顯，主要表現(xiàn)為發(fā)熱。嚴(yán)重的病人可能會(huì)存在菌血癥，甚至有發(fā)生感染性休克的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/27收聽(tīng)(74804)

突然尿路感染有什么癥狀

"突然尿路感染都有什么癥狀？此時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，都是因?yàn)槌Ｒ?jiàn)誘因?qū)е碌?，比如飲水少、勞累，合并有呼吸道感染等其他感染的情況下容易繼發(fā)尿路感染。比如女性病人最常見(jiàn)的是工作中比較忙，喝水少并出現(xiàn)憋尿的情況，這時(shí)就容易出現(xiàn)尿路感染。在出遠(yuǎn)門時(shí)，比如在火車上、汽車上喝水比較少，加上勞累，不能及時(shí)上廁所就容易出現(xiàn)尿路感染。出現(xiàn)尿路感染需要到醫(yī)院查尿常規(guī)檢查或者口服常用的抗生素，比如頭孢呋辛、左氧氟沙星膠囊、三金片，多喝水、多休息很快就會(huì)恢復(fù)。假如是男性尿路感染，平常預(yù)防時(shí)還要注意不要喝酒，不要吃辛辣的食物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免著涼、勞累、熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

2019/10/29收聽(tīng)(87974)

尿路感染什么癥狀

尿路感染通常會(huì)有尿頻、尿急、尿痛，乃至腰痛的表現(xiàn)，需要依據(jù)感染的不同部位以及感染的程度來(lái)具體分...

李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/25播放(45636)

尿路感染有什么癥狀

泌尿系統(tǒng)感染又稱為尿路感染，是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各部位感染總稱，是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入的炎癥反應(yīng)，通常伴有細(xì)菌尿和膿尿。尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染主要為急性腎盂腎炎，而下尿路感染主要是急性單純性膀胱炎，急性單純性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，恥骨上膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適，尿道燒灼感，可見(jiàn)終末血尿，體溫正常或僅有低熱。急性單純性腎盂腎炎也可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激癥狀，同時(shí)在患側(cè)或者雙側(cè)腰部脹痛，是腎盂腎炎區(qū)別于膀胱炎的重要表現(xiàn)，患者也可以出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(28756)

尿路感染最開(kāi)始的癥狀

"尿路感染最開(kāi)始的癥狀為尿路刺激癥狀，即感染停留在尿路上皮可致黏膜水腫、充血、黏膜微損傷。當(dāng)尿液通過(guò)水腫黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛，并且尿路上皮敏感度增高，出現(xiàn)尿頻、尿急等。隨著感染的加重，可能出現(xiàn)尿色發(fā)紅、尿液中混雜有血液等。感染逐漸向后尿道遷延，可出現(xiàn)小腹部痛疼痛、墜脹，甚至影響夜休。當(dāng)感染進(jìn)一步加重向上尿路波及時(shí)，可出現(xiàn)腹部疼痛或腰部疼痛，疼痛可局限為單側(cè)腰部或雙側(cè)腰部。腰痛后可能伴有全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)和發(fā)熱等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(11210)

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