上海市第一人民醫(yī)院
消化科
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通常引起晨起口臭原因較多，主要內(nèi)容如下：
一、局部因素：
1、口腔病變：如牙周炎、牙齦炎、齲齒等均可引起口臭，此時需到口腔科治療牙齒疾病；
2、胃部疾?。喝鐑?nèi)火旺盛、糜爛性胃炎、潰瘍、Hp感染等疾病，均可引起口臭癥狀。
二、全身因素：
1、陰虛內(nèi)熱：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為陰虛內(nèi)熱體質(zhì)患者易出現(xiàn)口臭現(xiàn)象；
2、長期便秘：患者長期出現(xiàn)便秘，大便不通暢時，也可出現(xiàn)口臭，此時保持大便通暢基本可緩解病情。
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"早上起床有口臭可能有以下幾種原因：一、晚上沒有刷牙，或者晚上刷牙之后在睡覺之前又吃東西了，口腔的溫度環(huán)境非常適合食物發(fā)酵，食物殘渣在口腔內(nèi)發(fā)酵，所以會產(chǎn)生臭味。二、平時飲食習(xí)慣，如果經(jīng)常吃韭菜、洋蔥等氣味比較大的食物，口腔內(nèi)就容易有臭味，尤其在早晨臭味會更加明顯。三、口腔內(nèi)有蛀牙，齲洞里面會有食物殘渣，在刷牙的時候很難清理干凈，食物殘渣發(fā)酵就會引起口臭。四、牙結(jié)石太多，多是和平時不良的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，刷牙時間太短或者是牙刷選擇不當(dāng)，導(dǎo)致食物殘渣堆積，慢慢鈣化變成牙結(jié)石，牙結(jié)石的存在會引起口臭。"
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/22收聽(83098)
"早上起床有口臭，主要是以下兩種原因造成：1、考慮腸胃系統(tǒng)出現(xiàn)問題，如果胃動力不足、食道存在炎癥，或者進(jìn)食不干凈的食物，可因膽汁反流至胃，引起口臭。2、考慮患有口腔疾病，患有牙齦炎、牙周炎、牙周病等口腔疾病的患者，口腔內(nèi)容易滋細(xì)菌。特別是厭氧型細(xì)菌，夜間細(xì)菌會分解口腔內(nèi)的殘留物，從而產(chǎn)生硫化物，發(fā)出腐敗的味道，引起口臭。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議患者去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因后對癥下藥。患者平時要注意口腔衛(wèi)生，多吃水果、蔬菜，有利于改善口臭問題。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(69102)
口臭是臨床上比較常見的癥狀，導(dǎo)致口臭的原因主要是口腔局部疾病。當(dāng)然，有些系統(tǒng)性疾病也會表現(xiàn)為口臭，像口腔本身的問題，有齲齒、殘根或者牙齦、牙周炎癥都可以引起口臭。還有不是口腔本身的問題，比如化膿的扁桃體炎、上頜竇炎，發(fā)生分泌物都可以產(chǎn)生口臭。另外是消化不良，如急、慢性胃炎時口腔中也會有味道。有些人早上起床時會感覺口臭比較明顯，除了可能存在剛才提到的疾病之外，饑餓狀態(tài)，包括吃的食物等刺激性因素會導(dǎo)致在睡眠時唾液分泌量減少，這時細(xì)菌會大量分解食物殘渣，可能會引起短暫的口臭。如果是健康人可能是不良的口腔習(xí)慣、口腔衛(wèi)生造成舌背面的菌斑增多、增厚引起的。口臭的原因很多，除此之外還有些人自己感覺可能會有口腔異味，但是去查了沒有特別問題。早上起床口臭，從生理角度來講可能是因為餓了一晚上，然后唾液分泌量減少，所導(dǎo)致的細(xì)菌分解食物殘渣引起的短暫口臭。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/18收聽(55694)
口臭的原因很復(fù)雜，鼻腔的疾病、鼻竇炎，口腔的疾病、牙齦的疾病以及牙齒的疾病，以及胃食管反流疾病等等都可能造成口臭。夜間口腔處于相對缺氧的狀態(tài)，殘留在牙齒間的食物殘渣在缺氧狀態(tài)下會導(dǎo)致厭氧菌的繁殖，從而出現(xiàn)發(fā)酵，會產(chǎn)生異味。夜間口腔中唾液分泌量減少，唾液具有一定的殺菌作用，唾液量分泌減少也會促進(jìn)口腔中細(xì)菌的繁殖。此外，部分病人夜間有胃食管反流的存在，部分內(nèi)容物反流入口腔中，也會促進(jìn)口臭的發(fā)生。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(64940)
"早上起床口臭是由于夜間的時候唾液分泌量減少，就會導(dǎo)致細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖，在晨起后就會出現(xiàn)口臭的情況，患者更應(yīng)注意在睡前刷牙。早上起床口臭的原因還見于以下幾種：1、有牙周疾病，患有牙周炎或牙齦炎時，長期有牙結(jié)石或牙菌斑清理不干凈，就會導(dǎo)致口腔內(nèi)部有炎癥，也會滋生一定的細(xì)菌，患者在晨起就會出現(xiàn)口臭。2、肝火旺盛，有習(xí)慣性熬夜的患者體內(nèi)火氣過盛時，就會出現(xiàn)這種情況。3、消化不良，攝入過多食物導(dǎo)致消化不良時就會引起積食，一些食物難以被消化，就會殘留在食道，當(dāng)患者呼氣的時候就會出現(xiàn)口臭。建議患者注意正確刷牙，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行調(diào)理。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(36910)
早晨起床的時候出現(xiàn)了口臭，稱為生理性的口臭，主要是在夜間不進(jìn)食、不語言、不飲水，頰舌運動量比較小，基礎(chǔ)代謝率低，唾液分泌也明顯減少，口腔的自潔作用受到抑制。這時口腔內(nèi)殘余的食物殘渣和脫落的上皮細(xì)胞容易發(fā)生腐敗，而產(chǎn)生不良的氣味。所以通常在睡眠以后，口腔容易出現(xiàn)臭味。但是這種臭味持續(xù)時間很短，早晨經(jīng)過刷牙或者漱口等正確的口腔衛(wèi)生措施以后，可以很快消除，所以不用害怕。但是還是建議在晨起以后，可以先漱口，然后進(jìn)食早餐，在早餐以后再進(jìn)行刷牙。這樣不但可以消除晨起時口腔當(dāng)中的臭味，還可以在早餐以后通過刷牙保持牙面清潔，防止上午因為殘留的食物殘渣而產(chǎn)生臭味。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/17收聽(53496)
早上起床有口臭，主要見于兩種情況，一個是生理性口臭、一個是病理性口臭。生理性口臭很正常，多是由于正常的夜間唾液分泌較少、牙齒自潔能力降低等原因?qū)е?；病理性口臭則...
張代杰│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2022/10/30閱讀(4164)
"對于絕大多數(shù)人，早晨起床之后都會有輕微的口腔異味。如果不存在口腔衛(wèi)生不好的情況，這種異味并不是特別明顯，一般經(jīng)過正常的刷牙漱口就可以消失。主要是由于夜間口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖的比較快，同時口腔內(nèi)咀嚼、語言、吞咽功能都比較少，進(jìn)一步刺激細(xì)菌分泌帶有臭味的物質(zhì)，所以起床之后就會有口臭。但是對于口腔衛(wèi)生明顯不好的患者，比如存在慢性牙齦炎、牙周炎或者存在齲壞、爛根在口腔之內(nèi)，早晨起床之后口臭會相當(dāng)?shù)拿黠@?；颊叱嗽缙鹬笥锌诔簦谄綍r也會有口腔異味，需要針對不同的疾病進(jìn)行不同的治療，只有將口腔內(nèi)的細(xì)菌徹底去除掉之后，才能緩解這種癥狀。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/02收聽(89180)
如果患者早上起床以后口臭，而且總是特別嚴(yán)重的口臭，可能與患者的全身狀態(tài)有一定的關(guān)系。比如較為嚴(yán)... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/29播放(76540)
如果患者早上起床以后口臭，而且總是特別嚴(yán)重的口臭，可能與患者的全身狀態(tài)有一定的關(guān)系。比如較為嚴(yán)...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/29播放(76540)
目前口臭的確切原因尚不清楚，可能與以下幾種因素有關(guān)：1、口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生不好時... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/27播放(58932)
目前口臭的確切原因尚不清楚，可能與以下幾種因素有關(guān)：
1、口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生不好時...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/01/27播放(58932)
"早上起床口臭嚴(yán)重時，具體方法如下：第一、考慮是否自己的飲食以及作息時間有問題，正常情況下，如熬夜就會引起內(nèi)分泌紊亂，引起口臭現(xiàn)象。第二、晚上一定要刷牙，及時的去除口腔內(nèi)的食物殘渣。如果晚上睡眠時沒有進(jìn)行刷牙，并且晚上喝水少，唾液流量也特別低，也就是晚上腮腺、下頜下腺、舌下腺的分泌功能也相應(yīng)減弱，所以唾液減少，沖刷作用減弱，對于口腔內(nèi)食物殘渣的清除作用減弱，會導(dǎo)致口臭現(xiàn)象。第三、如果口腔內(nèi)存在著齲病、殘根、殘冠等情況，刷牙不徹底，導(dǎo)致齲洞內(nèi)或者旁邊有食物殘渣，細(xì)菌發(fā)酵食物殘渣以后也會產(chǎn)生口臭。所以，如果早上起床發(fā)現(xiàn)口臭現(xiàn)象，首先要改正熬夜等不良作息習(xí)慣、進(jìn)食種類。其次，做到睡前一定要認(rèn)真、徹底的進(jìn)行刷牙，并且對于口腔內(nèi)存在著的疾病及時進(jìn)行治療，防止食物殘渣的再次嵌塞，可以在一定程度上減少口臭發(fā)生的現(xiàn)象。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/25收聽(96190)
"早晨起床口臭嚴(yán)重與多種原因相關(guān)，首先與睡覺前沒有進(jìn)行刷牙有關(guān)系，或者是即使進(jìn)行刷牙，沒有及時的清除掉牙縫間的食物殘渣，細(xì)菌發(fā)酵食物殘渣以后，會發(fā)生臭味。另外睡眠時由于人的各項機能減弱，唾液分泌減少，所以沖洗和轉(zhuǎn)運作用減弱，早晨起床以后臭味就會更加明顯。早上起床口臭，也與作息和身體狀態(tài)密切相關(guān)，比如年輕人熬夜，沒有定時睡覺，或者進(jìn)食大量的食物，造成消化不良，也會產(chǎn)生口臭現(xiàn)象。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)早晨起床口臭特別嚴(yán)重時，可以適度的改變自己的作息以及飲食習(xí)慣，要學(xué)會正確的刷牙方法，必要時輔助牙線和間隙刷來進(jìn)行清潔，治療口腔內(nèi)的疾病，睡覺前要進(jìn)行適度的體育鍛煉，或者晚餐吃的不要太多，盡量避免熬夜，口臭現(xiàn)象就會逐漸的緩解。"
2021/01/04收聽(74212)
口臭一般是由于口腔不衛(wèi)生和胃腸道功能紊亂所引起，多見于口腔疾病。早上起床時口臭嚴(yán)重是因為睡眠時... 于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/30播放(97622)
口臭一般是由于口腔不衛(wèi)生和胃腸道功能紊亂所引起，多見于口腔疾病。早上起床時口臭嚴(yán)重是因為睡眠時...
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/30播放(97622)
"早晨起床有口臭有可能是生理性的口臭，也有可能是牙齦炎癥造成的口臭，具體如下：1、早上起床絕大多數(shù)人都會出現(xiàn)口臭，稱為生理性的口臭。主要是在睡眠的時候嘴都閉著，整個一晚上不語言、不進(jìn)食、不飲水，口腔處于封閉環(huán)境。而且口腔內(nèi)是個溫暖、潮濕的環(huán)境，細(xì)菌會大量繁殖，利用脫落的上皮細(xì)胞或者牙齒上殘留的食物殘渣，就會分解產(chǎn)生一些有臭味的氣體，使口腔出現(xiàn)口臭。2、有可能是牙齦炎癥造成的口臭，有很多人有牙齦的慢性炎癥，主要是由牙頸部形成了菌斑或者是牙石，上面附著的細(xì)菌利用食物殘渣和軟垢，分解產(chǎn)生含有硫化氫樣的氣體，從而產(chǎn)生口臭。"
2020/10/28收聽(82102)
早起口腔異味，可能是局部因素，或全身因素造成，具體如下：一、局部因素：1、口腔感... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/18播放(52850)
早起口腔異味，可能是局部因素，或全身因素造成，具體如下：
一、局部因素：1、口腔感...
2023/06/18播放(52850)
早上起床后口臭要認(rèn)真地刷牙漱口，同時如果日?？诔舻默F(xiàn)象也非常嚴(yán)重，這時說明患有了牙周炎或者牙齦炎，需要去醫(yī)院進(jìn)行牙周治療，包括常規(guī)的洗牙治療。如果牙周袋很深，牙齦周圍的炎癥非常嚴(yán)重，甚至還需要進(jìn)一步牙周刮治并做深層的清潔治療。日常經(jīng)常有口臭現(xiàn)象是說明身體上火了，因此也可以適量的服用清熱去火的藥物，比如穿心蓮片、牛黃上清丸、清火梔麥片等。同時要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以多喝菊花茶、金銀花茶、竹葉茶等，這些茶飲也具有清熱降火的功能，要保證心情的舒暢，不要過于緊張、焦慮。如果存在肝火旺盛可以適量的服用小柴胡湯或者龍膽瀉肝丸，緩解因肝火旺盛所造成的口臭。
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/03/20收聽(33188)
早上起來口臭，首先要排除生理性的問題，譬如進(jìn)食較多的大蒜、生蔥、生姜等一些辛味比較重的食物，早上起來會生理性口臭。其次，要排除病理性的問題，如果有口腔潰瘍、牙齦炎、牙結(jié)石也會導(dǎo)致口臭，這可以去醫(yī)院的口腔科進(jìn)一步診療。然后，要排除幽門螺旋桿菌感染，如果有幽門螺旋桿菌感染，也會導(dǎo)致口臭，這個可以去醫(yī)院的消化內(nèi)科做一個C-13或者是C-14呼氣試驗，如果有的話，建議去規(guī)范的清除幽門螺旋桿菌。
李佳│高州市中醫(yī)院
2019/04/10收聽(37048)
"絕大多數(shù)人在早晨起床之后，口腔內(nèi)都會有一些異味而出現(xiàn)口臭的癥狀。首先要進(jìn)行正常的刷牙、漱口，如果在刷牙漱口之后口臭消失了就不需要太擔(dān)心，應(yīng)該就是正常的現(xiàn)象。在夜間口腔沒有活動，細(xì)菌急劇增加出現(xiàn)口臭。但是如果刷牙漱口之后仍然存在口臭，需要看一下是不是口腔里面存在牙結(jié)石，或者是有比較多的齲壞以及爛根，這些疾病都會使口腔內(nèi)細(xì)菌增加，出現(xiàn)口臭的癥狀。如果是這樣的話，就要去醫(yī)院進(jìn)行洗牙治療，齲壞進(jìn)行充填，爛根拔掉，之后口臭才會消失。以后也需要每半年到一年就潔牙一次，同時定期的檢查口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)問題隨時解決才能保持口氣清新。"
2019/02/18收聽(79068)
"小孩早晨起床以后出現(xiàn)口臭，可能有以下原因：第一、生理性口臭，是正常的現(xiàn)象。因為在睡覺的時候呈閉口狀態(tài)，口腔內(nèi)是溫暖、潮濕的環(huán)境，非常有利于細(xì)菌大量繁殖。細(xì)菌繁殖以后，就會利用口腔內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞和殘留在牙冠表面的食物殘渣，分解產(chǎn)生有臭味的氣體而形成口臭。第二、可能是小孩胃腸系統(tǒng)功能不夠健全，進(jìn)食了難以消化的食物以后在胃內(nèi)消化不良，就會形成有臭味的氣體，通過食道、咽部而進(jìn)入口腔，形成口臭。如果小孩早上起床的時候有口臭，可以先進(jìn)行漱口，進(jìn)食以后再進(jìn)行刷牙，看看口臭是否已經(jīng)被去除。如果去除的，就是生理性口臭。如果通過刷牙、漱口仍然不能去除，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的兒科進(jìn)行檢查，進(jìn)行藥物或者是其他方面的治療。"
2020/11/11收聽(51166)
早晨起床口干舌燥、口臭的原因可能是慢性胃炎、淺表性胃炎、胃潰瘍引起的。根據(jù)中醫(yī)辨證，這些癥狀被認(rèn)為是由陰虛、火旺、脾胃虛弱、氣虛引起的，主要致病因素有飲食不規(guī)律、飲食過量、幽門螺桿菌感染等因素。早晨干燥的最常見原因是體內(nèi)缺水，身體就會帶走大量的水，在夜間呼吸，如白天攝取不足的水會導(dǎo)致口咽干，可以多喝些水。有些疾病如感冒也會導(dǎo)致類似癥狀，其原因是病原微生物在咽部大量繁殖引起，常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，一些自身免疫性疾病如干燥癥，也可引起口腔黏膜干燥，所以早上起床口干舌燥、口臭的原因有很多。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/05/18收聽(40508)
北京安貞醫(yī)院 袁先道
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北大人民醫(yī)院 彭濤
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浙江省兒童醫(yī)院 羅優(yōu)優(yōu)
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上海兒童醫(yī)院 原工杰
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