北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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痛風腎早期較難發(fā)現(xiàn)，沒有癥狀和尿蛋白，腎穿即腎臟病理，可看到腎臟有尿酸結(jié)晶，痛風腎出現(xiàn)癥狀時是中晚期，B超發(fā)現(xiàn)腎萎縮時是晚期，嚴重的痛風腎會影響腎功能，引起腎衰竭，晚期肌酐升高、腎萎縮，夜尿較多，腎衰竭癥狀出現(xiàn)在晚期，且不可逆，尿酸性腎病包括原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性痛風腎是先有痛風，20-30年后腎功能損害，繼發(fā)性的原因有腎衰竭后血尿酸高、放療、化療、肌肉損傷、服用對肌肉有損傷的藥物。
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痛風性腎病中急性腎損傷可引起患者少尿、無尿、惡心嘔吐等癥狀；慢性腎損傷患者初期無任何癥狀，容易... 段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/05播放(84312)
痛風性腎病中急性腎損傷可引起患者少尿、無尿、惡心嘔吐等癥狀；慢性腎損傷患者初期無任何癥狀，容易...
段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/05播放(84312)
急性腎損傷引起的少尿、無尿、惡心、嘔吐的情況比較少見，更多見的是慢性。早期腎損害都沒有什么臨床癥狀，所以容易被人忽視，因為腎損傷以后，引起來腎功能受影響，腎功能下降，甚至腎衰，排出毒素的能力下降。少量的毒素在身體里面蓄積，沒有太多的臨床癥狀，所以有時發(fā)現(xiàn)就容易忽視，等到嚴重的時候，往往病情就不可逆。所以應該及早的治療高尿酸血癥，防止出現(xiàn)腎功能損傷。尿酸結(jié)石引起的高尿酸腎病，按結(jié)石的治療，一方面是來化石，另一方面要從減少尿酸生成方面來控制。也就是要降低血尿酸。
2017/10/18收聽(51010)
痛風性腎病是由于各種原因引起血尿酸生成增加或排泄障礙，導致體內(nèi)尿酸過度蓄積，形成高尿酸血癥，尿... 岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院 2023/07/11播放(97096)
痛風性腎病是由于各種原因引起血尿酸生成增加或排泄障礙，導致體內(nèi)尿酸過度蓄積，形成高尿酸血癥，尿...
岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院
2023/07/11播放(97096)
尿酸對腎臟造成的損害，是尿酸可以停留而引起尿酸性結(jié)石。結(jié)石時間久會引起腎積水，時間長以后會引起... 陳欽│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/11播放(95358)
尿酸對腎臟造成的損害，是尿酸可以停留而引起尿酸性結(jié)石。結(jié)石時間久會引起腎積水，時間長以后會引起...
陳欽│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/11播放(95358)
痛風性腎病因為是高尿酸引起，因此病人必然有高尿酸的病史，檢查可發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，病人都會有關(guān)節(jié)痛... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/28播放(90588)
痛風性腎病因為是高尿酸引起，因此病人必然有高尿酸的病史，檢查可發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，病人都會有關(guān)節(jié)痛...
梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/28播放(90588)
痛風性腎病的癥狀，主要表現(xiàn)就是低比重尿、小分子蛋白尿和夜尿增多。痛風性腎病主要通過三個機制影響到腎臟，具體如下：第一、尿酸鹽結(jié)晶可以沉積在腎臟上，導致腎臟損傷。第二、痛風發(fā)作的時候，這些炎癥因子和治療痛風的藥物，可能對腎臟也會造成損傷。第三、尿路結(jié)石對腎臟也會造成損傷，損傷的部位主要是在腎小管，造成病人腎小管重吸收的減弱，出現(xiàn)腎小管間質(zhì)損傷等。這種情況下病人會有夜尿增多，正常人夜尿量一般是500ml，病人的夜尿量可以增長到750ml以上，還會出現(xiàn)小分子蛋白尿和低比重尿的情況。
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/05/02收聽(46356)
痛風性腎病在醫(yī)學上叫做高尿酸腎病，由于血尿酸升高引起的腎損害，就叫做高尿酸腎病。高尿酸腎病其實是分為三種，一種叫急性的高尿酸腎病，就是由于尿酸短時間內(nèi)升高過快，然后引起急性腎損害。還有一種是慢性的，就是長時間的尿酸過高，慢慢引起的腎損害。還有一種就是尿酸結(jié)石，一個就是急性的高尿酸腎病，這種情況其實多見于腫瘤病人，腫瘤有一種溶瘤綜合征，出現(xiàn)時就是血里面的尿酸急劇升高，一般會升高到900-3000μmol/L時，突然升高引起的這種腎損傷，一般也是急性的腎損傷，比如急性腎衰。臨床上更多見的是慢性的高尿酸腎病，很多人認為尿酸升高沒有什么癥狀，比如它沒有引起痛風時，就不去管它，或者他有痛風時，就用一些藥物來把這個痛風疼痛的癥狀給控制住，然后就不管，尿酸高就高著，這種情況時間長了，會引起腎損害。腎損害表現(xiàn)在哪？由于尿酸是從腎里面排出去，血里面尿酸過高，尿里面排出的尿酸也就高，這個大量的尿酸它通過這腎臟時，在腎小管形成結(jié)晶，大量結(jié)晶會堵塞腎小管，引起的這種腎小管間質(zhì)的損傷，就是慢性的高尿酸腎病。還有就是尿酸結(jié)石，尿酸也是排出的太多，形成這種結(jié)石在腎臟里面，腎結(jié)石根據(jù)成分不同，分成不同種類的結(jié)石，其中有一種是尿酸，其實也就是尿酸結(jié)晶多了以后聚集在一起形成的結(jié)石，它不是在腎的腎單位、腎實質(zhì)里面，而是跑到腎盂或者是輸尿管或者是膀胱里面，形成的這種叫尿酸結(jié)石，也是屬于尿酸腎病的一種。.
2017/10/18收聽(36488)
痛風性腎病是指尿酸升高以后在腎臟沉積形成了腎臟損害，早期往往沒有任何癥狀。血中的尿酸是調(diào)整代謝... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/24播放(35443)
痛風性腎病是指尿酸升高以后在腎臟沉積形成了腎臟損害，早期往往沒有任何癥狀。血中的尿酸是調(diào)整代謝...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/24播放(35443)
"痛風性腎病主要分為這三種情況，第一種就是急性的腎損傷，由于高尿酸短期之內(nèi)血液中出現(xiàn)明顯的高尿酸血癥，血尿酸明顯升高以后，可以造成尿里面有尿酸鹽的結(jié)晶，有血尿，白細胞尿，最終可以出現(xiàn)急進性的腎功能不全，甚至腎衰竭死亡。還有就是慢性的高尿酸血癥腎病，主要是以小管間質(zhì)的受損為主的，早期可以出現(xiàn)蛋白尿還有鏡下的血尿，然后逐漸出現(xiàn)了夜尿增多，尿比重下降，小管間質(zhì)受累的表現(xiàn)，最終還是會發(fā)展成氮質(zhì)血癥或者是尿毒癥情況。再有就是尿酸性的腎結(jié)石，而痛風的病人有20%-25%的病人可以出現(xiàn)尿路的結(jié)石，嚴重的病人就是尿路結(jié)石的表現(xiàn)，包括腎絞痛、血尿和尿路感染的癥狀。\r"
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/04收聽(61230)
痛風性腎病又稱高尿酸腎病，主要指血尿酸升高引起的腎損害。高尿酸腎病包括急性高尿酸腎病、慢性高尿... 段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/25播放(72092)
痛風性腎病又稱高尿酸腎病，主要指血尿酸升高引起的腎損害。高尿酸腎病包括急性高尿酸腎病、慢性高尿...
2023/01/25播放(72092)
痛風性腎病是因為高尿酸血癥導致的一系列問題，影響到腎臟以后出現(xiàn)腎臟受損。痛風性腎病對腎臟的影響... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/31播放(76080)
痛風性腎病是因為高尿酸血癥導致的一系列問題，影響到腎臟以后出現(xiàn)腎臟受損。痛風性腎病對腎臟的影響...
2023/10/31播放(76080)
痛風性腎病一定跟痛風有關(guān)，所以簡稱痛風腎，也稱為尿酸性腎病。尿酸性腎病與尿酸有關(guān)，血尿酸鹽濃度... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(65386)
痛風性腎病一定跟痛風有關(guān)，所以簡稱痛風腎，也稱為尿酸性腎病。尿酸性腎病與尿酸有關(guān)，血尿酸鹽濃度...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(65386)
痛風性腎病是指痛風導致的腎病，血液中尿酸濃度增高，在通過腎臟排泄時，在腎小管形成尿酸鹽結(jié)晶，損... 陳晚先│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/18播放(90504)
痛風性腎病是指痛風導致的腎病，血液中尿酸濃度增高，在通過腎臟排泄時，在腎小管形成尿酸鹽結(jié)晶，損...
陳晚先│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/18播放(90504)
晚期癥狀其實是引起腎損傷的癥狀，如果是結(jié)石就跟腎結(jié)石的癥狀一樣，比如突然間的腰痛、尿血、排尿困難、尿間斷，或者排尿尿出來有砂石，這種就是尿酸結(jié)石，跟其他結(jié)石的癥狀一樣。慢性高尿酸腎病引起的癥狀，到晚期就是腎損傷的表現(xiàn)，包括腎衰、尿毒癥等表現(xiàn)。它的表現(xiàn)其實并不特異，但是比較多，最主要的癥狀是消化道癥狀，比如惡心、嘔吐；還有貧血的癥狀，乏力、心慌；還有水腫，夜尿增多，還有皮膚瘙癢、面色晦暗等，就跟其他疾病引起的腎損害癥狀一樣。
2017/10/18收聽(43136)
痛風性腎病早期不可以治愈，痛風性腎病主要是由于血尿酸偏高或痛風發(fā)作，導致患者的腎臟損傷，在早期... 岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院 2023/05/11播放(72156)
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2023/05/11播放(72156)
痛風性腎病晚期容易引起患者腎損傷，形成結(jié)石，患者出現(xiàn)腰痛、尿血、排尿困難、尿間斷癥狀，部分患者... 段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/04播放(82138)
痛風性腎病晚期容易引起患者腎損傷，形成結(jié)石，患者出現(xiàn)腰痛、尿血、排尿困難、尿間斷癥狀，部分患者...
2023/07/04播放(82138)
在診斷上慢性痛風性腎病，一定要排除其它疾病，再診斷痛風性腎病。引起腎損傷的疾病非常多，比如會有原發(fā)的腎小球腎炎，或者是糖尿病或者高血壓等，很多疾病都排除掉以后，再去診斷它是這個痛風性腎病。因為這個尿酸如果腎損害以后，尿酸排出是有障礙的，就是其他原因引起來的腎損害，血尿酸也會升高。要判斷出來是血尿酸升高，引起的腎損害，還是腎損害引起的血尿酸升高。所以不能說肌酐高、尿酸也高就一定是痛風性腎病，這個很不準確。所以一定要把其他的原因都排除掉，最后有明確的證據(jù)，才能證明是高尿酸引起的腎損害。所以從治療上要控制尿酸，首先所有尿酸高的病人，都應該控制尿酸，一部分人尿酸高是因為飲食攝入過多高嘌呤食物，從飲食上要控制尿酸的攝入，比如酒、海鮮、動物內(nèi)臟，這些都是含嘌呤很高的食物，要控制它。還有就是藥物，就是自己代謝的問題，攝入的并不多，但是病人尿酸總是這么高，沒有吃特別多含嘌呤高的東西，尿酸還是高，可能就是自己的嘌呤代謝出了障礙，這時就要吃一些藥物，藥物分為抑制尿酸生成，還有促進尿酸排泄，這兩大類的藥物來控制尿酸。作為有腎損害的患者，就盡量避免吃促進腎尿酸排泄的藥物，因為這樣的藥促進尿酸排泄，讓血里面尿酸下降，但是它排泄是從腎臟排泄的，促進它排泄以后，從腎里面經(jīng)過的尿酸就會多，其實也會對腎臟有一定的影響。所以就應該吃抑制尿酸生成的藥物，從根本上減少血尿酸的生成，流進腎臟的尿酸也不會有太多的腎臟負擔。所以高尿酸腎病的治療，就是從根本上控制尿酸，這是一個。還有就是相應的腎病治療，比如堿化尿液，酸性的尿液的環(huán)境，是容易讓尿酸形成結(jié)晶，容易在腎臟里面聚積，引起腎損害?？梢猿砸恍┨妓釟溻c這樣的堿性的藥物，能夠堿化尿液，防止尿酸結(jié)晶堵塞腎小管。還有水化，就是多喝水，在心功能和腎功能正常時，喝進去的水能正常排出的這種情況下，就要多喝水，讓這個尿酸從腎臟路過時要快一些，就是這個目的。一般來說，高尿酸的人要每天喝水，4-5升這樣的程度才行。一般不愛喝水的人，就容易形成尿酸結(jié)晶。有尿酸結(jié)石的人或者其他結(jié)石的人，都是不愛喝水的人。
2017/10/18收聽(86282)
痛風腎全稱為痛風性腎病，痛風是指由尿酸代謝異常導致的疾病，因此痛風性腎病通常是指由于長期慢性的... 遲雁青│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/11播放(60924)
痛風腎全稱為痛風性腎病，痛風是指由尿酸代謝異常導致的疾病，因此痛風性腎病通常是指由于長期慢性的...
遲雁青│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/11播放(60924)
痛風性腎病治療首先需確診病因（高尿酸引起腎損害）。臨床治療方法包括飲食控制尿酸、藥物治療和飲水... 段昱方│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/05播放(74096)
痛風性腎病治療首先需確診病因（高尿酸引起腎損害）。臨床治療方法包括飲食控制尿酸、藥物治療和飲水...
2023/07/05播放(74096)
痛風性腎病分有早期與中、晚期，如果痛風性腎病早期出現(xiàn)腎臟輕微的改變，比如稍微有點血尿、蛋白尿，... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/22播放(93650)
痛風性腎病分有早期與中、晚期，如果痛風性腎病早期出現(xiàn)腎臟輕微的改變，比如稍微有點血尿、蛋白尿，...
2023/11/22播放(93650)
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