鄭州人民醫(yī)院
骨科
手機(jī)瀏覽
正中神經(jīng)位于前臂掌側(cè)中央，位置表淺。正中神經(jīng)主要支配橈掌側(cè)三個(gè)半指體的感覺(jué)。正中神經(jīng)損傷使三個(gè)半指頭感覺(jué)麻木，嚴(yán)重可致魚際肌萎縮、手指畸形，多見于外傷。此外，部分病因尚未明確，其癥狀類似于腕管綜合征，臨床表現(xiàn)為夜間手和前臂麻木，甚至可以被麻醒，通過(guò)拍胳膊或者甩胳膊癥狀可以緩解，由于無(wú)法對(duì)因治療，癥狀可以進(jìn)一步加重。
分享:
正中神經(jīng)是從我們臂叢里分出來(lái)支配手的一根主要神經(jīng)，它支配我們的上臂、前臂和整個(gè)手。如果正中神經(jīng)... 陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/24播放(81036)
正中神經(jīng)是從我們臂叢里分出來(lái)支配手的一根主要神經(jīng)，它支配我們的上臂、前臂和整個(gè)手。如果正中神經(jīng)...
陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/24播放(81036)
"正中神經(jīng)損傷的癥狀，根據(jù)其受傷的部位不同，臨床上表現(xiàn)也有所差異。臨床上在前臂上部受傷后，受該神經(jīng)支配的肌肉活動(dòng)功能和皮膚感覺(jué)除旋前圓肌外全部消失，包括拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌。如在腕部受傷，前臂肌功能良好，只有拇指外展和對(duì)掌功能障礙。治療上，正中神經(jīng)損傷后可做短期觀察。若無(wú)恢復(fù)，宜早期手術(shù)探查，明確損傷性質(zhì)，進(jìn)行必要的修復(fù)手術(shù)，一般可行神經(jīng)外膜縫合術(shù)。對(duì)于前臂下1\/3段遠(yuǎn)側(cè)方的斷裂，因其運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)神經(jīng)部分已集中成束，可考慮做束膜縫合術(shù)。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/09/25收聽(18660)
"正中神經(jīng)損傷的癥狀主要是上肢的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙。正中神經(jīng)在手腕部和手肘部的位置相對(duì)比較表淺，容易受到損傷，特別是割腕自殺的時(shí)候，容易損傷到正中神經(jīng)。正中神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)以上沒(méi)有相應(yīng)的分支，損傷可以分為高位損傷和低位損傷。低位損傷主要是腕部損傷，患者表現(xiàn)為所有的魚際肌和蚓狀肌麻痹，以及所支配的手部感覺(jué)障礙。臨床表現(xiàn)拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙。如果是肘上損傷，可以表現(xiàn)為前臂肌麻痹，還有拇指和中指、無(wú)名指的屈曲功能障礙。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(70064)
"正中神經(jīng)損傷以后，可以給予支具外固定限制肢體的活動(dòng)，避免正中神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。如果是閉合性的損傷，可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂(lè)平進(jìn)行口服對(duì)癥治療，或者肌注鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子緩解損傷帶來(lái)的麻木、感覺(jué)減退的癥狀。如果短期內(nèi)癥狀沒(méi)有任何改善，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善上肢的肌電圖，明確正中神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度還有部位，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施，必要的情況下需要進(jìn)行手術(shù)探查神經(jīng)修復(fù)術(shù)，才能讓正中神經(jīng)受傷導(dǎo)致的臨床癥狀恢復(fù)得更好一些。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(58738)
"正中神經(jīng)是從臂叢神經(jīng)外側(cè)所分出的外側(cè)根和從內(nèi)側(cè)所分出的內(nèi)側(cè)根相結(jié)合形成的。正中神經(jīng)主要是支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手的內(nèi)橈側(cè)半的肌肉，以及皮膚感覺(jué)。如果是因?yàn)檐嚨溁蛘呤堑秱龋霈F(xiàn)了神經(jīng)的損傷，就會(huì)引起典型的癥狀。首先可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的異常，引起大魚際的萎縮以及拇指的內(nèi)收，可以出現(xiàn)圓形手畸形。另外，可以引起橈側(cè)半的手掌皮膚感覺(jué)喪失，同時(shí)還可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況的不好，導(dǎo)致出現(xiàn)手指的皮膚、指甲營(yíng)養(yǎng)不良、骨萎縮。結(jié)合典型的病史以及上述典型癥狀，可以進(jìn)行最終的診斷。檢查明確以后，需要根據(jù)損傷程度進(jìn)行相應(yīng)治療。如果是完全斷裂，需要通過(guò)手術(shù)吻合。如果只是挫傷，需要應(yīng)用消腫脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。另外，可以進(jìn)行針灸和高壓氧，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，對(duì)于神經(jīng)功能的恢復(fù)有幫助。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/30收聽(67772)
正中神經(jīng)是一種由臂叢發(fā)出的外周的周圍神經(jīng)，正中神經(jīng)的損傷多是由于刀割傷、火器傷或者是砍傷等引起的神經(jīng)損傷。正中神經(jīng)的損傷主要表現(xiàn)為第一點(diǎn)就是感覺(jué)障礙，可能出現(xiàn)手的橈側(cè)面里尺外橈，橈側(cè)面出現(xiàn)半側(cè)的感覺(jué)障礙。第二個(gè)出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)功能障礙，可能出現(xiàn)拇指的對(duì)掌，或者是形成猿手畸形，表示拇指不能外展，不能對(duì)掌以及對(duì)指的表現(xiàn)。第三個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)拇指和示指的屈曲受阻。第四點(diǎn)，還有可能出現(xiàn)一個(gè)前臂旋前不能或者是向前旋前動(dòng)作受限的一個(gè)表現(xiàn)，可能出現(xiàn)手部肌肉，尤其是大魚際肌肉的明顯的萎縮，還有可能出現(xiàn)一些前臂的不同肌肉的萎縮，以及相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。對(duì)于正中神經(jīng)的損傷治療都是主張?jiān)缙诘倪M(jìn)行一期修復(fù)，進(jìn)行神經(jīng)的吻合。第二個(gè)就是進(jìn)行一些對(duì)癥的治療，來(lái)幫助神經(jīng)進(jìn)行恢復(fù)，但是最主要的仍然是早期的手術(shù)，積極的手術(shù)治療，修復(fù)正中神經(jīng)，從而減少由于神經(jīng)帶來(lái)的相應(yīng)的后遺癥，才能提高病人的生活質(zhì)量。
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/12收聽(78426)
正中神經(jīng)損傷，多見于手腕部銳器損傷，也可能是正中神經(jīng)受到牽拉損傷。損傷以后典型的表現(xiàn)是，手指橈側(cè)三個(gè)半出現(xiàn)麻木不舒服，時(shí)間較長(zhǎng)還有大魚際肌萎縮，拇指對(duì)掌功能障礙。如果是正中神經(jīng)銳器損傷斷裂，需要及時(shí)給予手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，手術(shù)以后積極的配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還可以配合針灸，或者口服活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊。正中神經(jīng)損傷以后，恢復(fù)的時(shí)間至少需要兩到三個(gè)月以上，而且神經(jīng)功能可能不會(huì)完全恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)手指的屈伸功能訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/21收聽(18070)
正中神經(jīng)損傷分成兩大類，一大類是鈍性損傷，另一大類是銳器傷。對(duì)于鈍性損傷，因?yàn)樯窠?jīng)的連續(xù)性是完... 曾賽華│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(96144)
正中神經(jīng)損傷分成兩大類，一大類是鈍性損傷，另一大類是銳器傷。對(duì)于鈍性損傷，因?yàn)樯窠?jīng)的連續(xù)性是完...
曾賽華│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(96144)
正中神經(jīng)損害之后可導(dǎo)致拇指、食指、中指三個(gè)手指的感覺(jué)障礙、手指彎曲障礙，針對(duì)這種狀態(tài)，先明確正... 喬鴻飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/12播放(88290)
正中神經(jīng)損害之后可導(dǎo)致拇指、食指、中指三個(gè)手指的感覺(jué)障礙、手指彎曲障礙，針對(duì)這種狀態(tài)，先明確正...
喬鴻飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/12播放(88290)
正中神經(jīng)走行位于前臂、手掌掌側(cè)正中，主要負(fù)責(zé)手部手掌、拇指、食指及中指掌側(cè)感覺(jué)，其損傷表現(xiàn)為手... 王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/02/23播放(88672)
正中神經(jīng)走行位于前臂、手掌掌側(cè)正中，主要負(fù)責(zé)手部手掌、拇指、食指及中指掌側(cè)感覺(jué)，其損傷表現(xiàn)為手...
王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/23播放(88672)
正中神經(jīng)主要支配或者感受人手部感覺(jué)，正中神經(jīng)損傷或者出問(wèn)題之后首要感覺(jué)是麻木，特別是負(fù)重、寒冷... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/09/19播放(57672)
正中神經(jīng)主要支配或者感受人手部感覺(jué)，正中神經(jīng)損傷或者出問(wèn)題之后首要感覺(jué)是麻木，特別是負(fù)重、寒冷...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/09/19播放(57672)
正中神經(jīng)如果發(fā)生裂傷斷裂，首先要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)、縫合正中神經(jīng)，才可以恢復(fù)神經(jīng)的完整性?？p合的時(shí)候神經(jīng)束膜和束膜相縫合，神經(jīng)的外膜要和外膜相對(duì)接，這樣才可以確保神經(jīng)正確滿意的愈合，修復(fù)后的效果才會(huì)好。同時(shí)術(shù)后要進(jìn)行石膏支具固定一個(gè)月，讓神經(jīng)在無(wú)張力的情況下愈合。如果正中神經(jīng)損傷僅僅是挫傷，并沒(méi)有發(fā)生神經(jīng)斷裂的情況并不需要進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)也需要進(jìn)行石膏制動(dòng)，使神經(jīng)在松弛位置修復(fù)，同時(shí)可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(79094)
正中神經(jīng)損傷是臨床當(dāng)中很常見的外周神經(jīng)損傷之一，如果出現(xiàn)了正中神經(jīng)損傷，拇指、食指、中指還有環(huán)指的橈側(cè)容易出現(xiàn)麻木的感覺(jué)。另外，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)手指肌肉的萎縮。如果在臨床當(dāng)中出現(xiàn)了剛才說(shuō)的那些癥狀，一定要到門診找骨科大夫進(jìn)行面對(duì)面的查體，甚至要做雙上肢的肌電圖，判斷是不是存在正中神經(jīng)損傷，以及正中神經(jīng)損傷的程度。如果輕度的正中神經(jīng)損傷，可能要建議平時(shí)患者盡量不要做屈腕的動(dòng)作。如果比較嚴(yán)重的正中神經(jīng)損傷，必須做手術(shù)去解除正中神經(jīng)損傷的壓迫，才能讓正中神經(jīng)獲得非常好的恢復(fù)，讓它的功能也得到保留。對(duì)于做完手術(shù)之后的正中神經(jīng)損傷的患者，在早期也是要建議制動(dòng)，等手術(shù)恢復(fù)之后主要的還是加強(qiáng)局部的肌肉力量鍛煉，讓萎縮的肌肉能夠得到恢復(fù)。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/05收聽(55484)
正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、典型癥狀表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、感覺(jué)障礙：如果正中神經(jīng)損... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(33362)
正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、典型癥狀表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、感覺(jué)障礙：如果正中神經(jīng)損...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(33362)
正中神經(jīng)是支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉，和手掌橈側(cè)皮膚感覺(jué)的神經(jīng)。正中神經(jīng)損傷的原因以火器傷、玻璃割傷、刀傷以及機(jī)器傷較為常見，尤其是以正中神經(jīng)的分支手部指神經(jīng)傷為多見。另外，肱骨下端骨折和前臂骨折也可以導(dǎo)致正中神經(jīng)損傷。正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)包括：第一、神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)障礙。第二、拇指的對(duì)掌和指功能受限。第三、拇指和食指的屈曲受阻。第四、前臂旋前功能不能或者受限。第五、大魚際肌群、前臂屈肌群萎縮。第六、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、拇長(zhǎng)屈肌等肌肉功能障礙。
李達(dá)│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/26收聽(72308)
正中神經(jīng)損傷可表現(xiàn)為局部運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙以及肌肉萎縮。正中神經(jīng)在上臂受損時(shí)會(huì)發(fā)生完全性麻痹，表現(xiàn)為前臂不能旋前，腕不能外展及屈曲，拇指、食指、中指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌、外展以及屈曲，肌肉萎縮以大魚際肌最為明顯，手掌變平，拇指緊靠食指，呈現(xiàn)圓手樣改變，感覺(jué)障礙分布于手掌的腦側(cè)，腦側(cè)三指和無(wú)名指的腦側(cè)一半，正中神經(jīng)的不完全損傷，可出現(xiàn)燒灼樣神經(jīng)痛。正中神經(jīng)損傷多見于外傷、脫臼或骨折，還有腋和腕部受壓、神經(jīng)炎等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/24收聽(81732)
正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為三個(gè)魚際肌、拇對(duì)掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，拇指不能對(duì)掌，不能與手掌形成90度角，不能用拇指指腹接觸其他指尖，大魚際肌萎縮，形成猿手畸形。感覺(jué)上正中神經(jīng)損傷對(duì)手部的影響比較大，傷后在掌側(cè)拇指、掌側(cè)示指、掌側(cè)中指、環(huán)指橈側(cè)半及背側(cè)示指、中指遠(yuǎn)節(jié)喪失感覺(jué)。由于喪失感覺(jué)，手功能受到嚴(yán)重影響，拿東西容易掉、無(wú)實(shí)物感，容易受到外傷或者燙傷，手部的皮膚、手指甲均有顯著的營(yíng)養(yǎng)改變，指骨會(huì)萎縮，指端變得小而尖。
2020/10/24收聽(29414)
正中神經(jīng)損傷應(yīng)對(duì)因治療，具體如下：1、外傷性正中神經(jīng)損傷，需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行手... 李守峰│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/07播放(51714)
正中神經(jīng)損傷應(yīng)對(duì)因治療，具體如下：
1、外傷性正中神經(jīng)損傷，需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行手...
李守峰│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/07播放(51714)
"正中神經(jīng)損傷后，一般是需要保守治療的，主要需要看正中神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。如果只是輕微的損傷，主要是神經(jīng)挫傷為主，可以考慮服用藥物，像神經(jīng)刺激因子等藥物可以改善神經(jīng)恢復(fù)。如果是正中神經(jīng)受到卡壓，出現(xiàn)腕管綜合征，就得需要做局部的減壓手術(shù)，解除正中神經(jīng)受壓迫之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。像是食指和中指感覺(jué)麻木，甚至是活動(dòng)無(wú)力的情況，這種情況下才需要做正中神經(jīng)損傷的手術(shù)治療。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(86904)
正中神經(jīng)是由臂叢神經(jīng)分出來(lái)的三大神經(jīng)之一，主要支配前臂的屈肌的功能和大魚肌肌肉，支配手掌橈側(cè)半的感覺(jué)。損傷的原因主要是外傷，開放性的外傷相對(duì)更為多見，正中神經(jīng)損傷發(fā)生的部位不同。其臨床表現(xiàn)也有所不同，最容易發(fā)生損傷的部位為腕部，損傷以后，拇指的對(duì)掌功能不能完成，手部橈側(cè)半及大魚肌部位的感覺(jué)消失或者減退。如果是斷裂性的損傷，正中神經(jīng)的功能可以完全的喪失，而非斷裂性的損傷，比如說(shuō)挫傷、擠壓傷，可以出現(xiàn)功能的不全喪失。所以出現(xiàn)了正中神經(jīng)損傷，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，對(duì)癥治療。如果短期之內(nèi)沒(méi)有恢復(fù)，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，選擇合理的治療方法，讓正中神經(jīng)的損傷得到及時(shí)、有效的緩解。
2020/10/09收聽(47596)
鄭州人民醫(yī)院 李守峰
播放次數(shù)：8.32萬(wàn)
北京宣武醫(yī)院 張曉華
播放次數(shù)：4.25萬(wàn)
湖南省中醫(yī)院 曾賽華
播放次數(shù)：3.79萬(wàn)
新華醫(yī)院 楊敏
播放次數(shù)：2.48萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
