鄭州人民醫(yī)院
骨科
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尺神經(jīng)主要支配手指尺側(cè)和背尺側(cè)的皮膚感覺功能以及骨間肌和小魚際肌的運動功能。尺神經(jīng)損傷可導(dǎo)致手指皮膚麻木，骨間肌和小魚際肌萎縮，手指畸形，形成爪形手。尺神經(jīng)損傷多由外傷引起，此外，肱骨遠(yuǎn)端的骨折、肱骨外髁的骨折以及肘內(nèi)翻畸形均可導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷。早期無明顯癥狀，長期尺神經(jīng)損傷，前臂活動摩擦可造成尺神經(jīng)炎，即肘管綜合征。
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"尺神經(jīng)損傷往往表現(xiàn)有以下幾個方面。第一、皮膚感覺障礙。一般位于手尺側(cè)的半面，有的也包括手腕的尺側(cè)。第二、肌肉的明顯萎縮。在尺神經(jīng)損傷中非常顯著。其中以骨間肌和拇收肌最為常見，分為小魚際肌群。第三、骨間肌麻痹。表現(xiàn)為手指不能外展和內(nèi)收手指的夾力減弱或者消失，手指常位于外展位，而且不能和環(huán)指并攏。第四、手指呈爪形手的畸形。表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，就類似于鷹爪的形狀。還有尺神經(jīng)損傷之后，大部分大部分手內(nèi)部肌發(fā)生麻痹，因此握力會明顯地減少，表現(xiàn)為拿東西不穩(wěn)或者動作不靈活。主要就是有這么幾個臨床的表現(xiàn)。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(48262)
"神經(jīng)損傷之后，支配區(qū)域會出現(xiàn)功能障礙，尺神經(jīng)如果發(fā)生了損傷，往往在小指、無名指的一半或者是小魚際的部分皮膚會感覺麻木，手在做一些精細(xì)動作的時候會變得很遲鈍，有的時候還會看見手掌的肌肉萎縮，而手的外形可能會變得像爪子一樣，手指彎曲，拇指不能內(nèi)收，四肢不能外展。"
朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/10收聽(44080)
"尺神經(jīng)損傷時可出現(xiàn)的癥狀，包括運動障礙和感覺障礙。運動障礙典型表現(xiàn)為手部小肌肉的萎縮、無力，手指精細(xì)動作減退或無法進(jìn)行。如果尺側(cè)腕屈肌麻痹，橈側(cè)腕屈肌拮抗使手偏向橈側(cè)，會導(dǎo)致典型的爪形手的表現(xiàn)，伴有小魚際肌和骨間肌的萎縮，還會出現(xiàn)感覺障礙，表現(xiàn)為手背尺側(cè)、小魚際肌、小指和無名指尺側(cè)半感覺減退或者消失。一般尺神經(jīng)損傷最常見的原因包括外傷、壓迫、炎癥、骨折、麻風(fēng)等等，一般尺神經(jīng)在肘部肱骨內(nèi)上髁后方，以及尺骨鷹嘴處，神經(jīng)走行表淺，是嵌壓最常損傷的部位。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/10收聽(51972)
尺神經(jīng)屬于頸8胸1的神經(jīng)支配，主要是支配手部尺側(cè)的感覺和運動，尺神經(jīng)損傷的癥狀具體如下： 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/07播放(25492)
尺神經(jīng)屬于頸8胸1的神經(jīng)支配，主要是支配手部尺側(cè)的感覺和運動，尺神經(jīng)損傷的癥狀具體如下：
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/07播放(25492)
尺神經(jīng)損傷是指腕部或肘部損傷導(dǎo)致的外周神經(jīng)損傷性疾病。尺神經(jīng)是上肢主要周圍神經(jīng)之一，主要功能為... 陳雪麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/09/30播放(66838)
尺神經(jīng)損傷是指腕部或肘部損傷導(dǎo)致的外周神經(jīng)損傷性疾病。尺神經(jīng)是上肢主要周圍神經(jīng)之一，主要功能為...
陳雪麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/30播放(66838)
"神經(jīng)在它經(jīng)過的部位受到了外傷或者是擠壓都可以造成神經(jīng)的損傷，而尺神經(jīng)損傷最常見的原因主要出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)尺神經(jīng)溝的部位受到了損傷，或者是因為肘關(guān)節(jié)退變擠壓神經(jīng)，使神經(jīng)張力變高，造成了神經(jīng)損傷。"
2017/10/10收聽(57550)
尺神經(jīng)損傷和一般神經(jīng)損傷的處理，沒有太大的區(qū)別，主要是服用神經(jīng)修復(fù)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、促進(jìn)微... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(49241)
尺神經(jīng)損傷和一般神經(jīng)損傷的處理，沒有太大的區(qū)別，主要是服用神經(jīng)修復(fù)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、促進(jìn)微...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(49241)
"尺神經(jīng)損傷在所有的上肢神經(jīng)損傷當(dāng)中是比較常見的。尺神經(jīng)損傷的部位主要是腕部和肘部，腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹，進(jìn)而導(dǎo)致無名指、小指爪形手畸形，同時有手指內(nèi)收、外展障礙和Forment綜合征，以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。如果是肘關(guān)節(jié)以上的部分損傷，患者同時有這些表現(xiàn)以外，還會有無名指和小指末節(jié)屈曲功能障礙。尺神經(jīng)損傷修復(fù)以后，手部內(nèi)側(cè)肌肉功能恢復(fù)較差，特別是高位損傷。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(67112)
"尺神經(jīng)是上肢遠(yuǎn)端的周圍神經(jīng)，分為感覺支和運動支，分別支配著上肢遠(yuǎn)端的肌肉收縮運動以及皮膚感覺。當(dāng)尺神經(jīng)出現(xiàn)損傷時患者會同時出現(xiàn)感覺運動以及自主神經(jīng)的功能障礙，感覺障礙主要是在上臂尺側(cè)出現(xiàn)淺感覺減退，表現(xiàn)為痛覺減退、溫度覺減退，明顯時會有淺感覺消失。運動障礙主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌以及拇收肌的無力，嚴(yán)重時這些肌肉麻痹并且會伴有肌肉萎縮，時間長了以后容易導(dǎo)致手部畸形出現(xiàn)爪形手。尺神經(jīng)的走行比較表淺，發(fā)生尺神經(jīng)損傷的原因都是各種外傷或者外力壓迫所致。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/09/30收聽(62700)
"尺神經(jīng)損傷的患者在神經(jīng)支配區(qū)域都會發(fā)生功能障礙，比如手麻，比如手的肌力減退，比如手部肌肉萎縮或者是爪形手的外形，通過這些可以獲得一個尺神經(jīng)損傷的臨床診斷，但如果需要確診，還需要進(jìn)行肌電圖的檢查。"
2017/10/10收聽(70618)
針對視神經(jīng)損傷這種情況，可以采取如下的治療：1、針對早期能夠發(fā)現(xiàn)明顯的尺神經(jīng)損傷，比如尺神經(jīng)溝周圍的銳器切割傷，要做一期的尺神經(jīng)探查修復(fù)手術(shù)。這類手術(shù)的主要原理是通過特有的手術(shù)入路，暴露受損傷的尺神經(jīng)，然后在顯微鏡下對神經(jīng)進(jìn)行吻合，此時根據(jù)情況可能需要吻合神經(jīng)外膜或者視神經(jīng)內(nèi)膜。在手術(shù)結(jié)束之后還需要輔助消炎、消腫、止痛、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。高壓氧、針灸、中藥熏洗這一類的理療，對尺神經(jīng)損傷的恢復(fù)也是非常有幫助的。在該類損傷恢復(fù)的后期，患者還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做到充足的功能鍛煉。2、針對早期不明顯的尺神經(jīng)損傷，或者早期雖然有尺神經(jīng)損傷，但是經(jīng)過探查修復(fù)發(fā)現(xiàn)沒有特別明顯的損傷部位的情況，要繼續(xù)觀察。一般要觀察半年，在此期間仍然需要使用上述的藥物治療。如果在之后沒有明顯的恢復(fù)，并且確定有哪個部位的損傷，可以做二期的手術(shù)探查修復(fù)。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/23收聽(59564)
"在臨床上出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷后，常見癥狀是尺神經(jīng)的支配區(qū)域，也就是手肘關(guān)節(jié)至前臂尺側(cè)皮膚感覺減退、麻木，手指的肌肉力量明顯減弱，感覺減退，活動受限，手指的環(huán)指和小指不能并攏在一起，對日常生活會產(chǎn)生很不便的影響。出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷后，應(yīng)該及時就診，經(jīng)過醫(yī)生的查體，復(fù)查肌電圖，判斷尺神經(jīng)損傷的程度，如果尺神經(jīng)是部分損傷，可以考慮保守治療，給局部制動、艾灸、理療，口服止痛藥。如果是尺神經(jīng)完全斷裂，應(yīng)該手術(shù)治療，行切開探查術(shù)，以盡快恢復(fù)，不影響正常生活。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/08收聽(21510)
尺神經(jīng)損傷的治療方法具體如下：1、對于閉合性尺神經(jīng)損傷，早期需要石膏固定，觀察即... 李守峰│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/26播放(76752)
尺神經(jīng)損傷的治療方法具體如下：
1、對于閉合性尺神經(jīng)損傷，早期需要石膏固定，觀察即...
李守峰│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/26播放(76752)
尺神經(jīng)損害主要是導(dǎo)致手的肌肉萎縮和精細(xì)活動出現(xiàn)了障礙，比如尺側(cè)腕屈肌出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致手向小指... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2024/01/04播放(34684)
尺神經(jīng)損害主要是導(dǎo)致手的肌肉萎縮和精細(xì)活動出現(xiàn)了障礙，比如尺側(cè)腕屈肌出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致手向小指...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2024/01/04播放(34684)
尺神經(jīng)損傷后的治療方法，可以根據(jù)損傷程度和類型選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒āＦ渲委煼结樖菍τ陂]合性尺神經(jīng)... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(48764)
尺神經(jīng)損傷后的治療方法，可以根據(jù)損傷程度和類型選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒āＦ渲委煼结樖菍τ陂]合性尺神經(jīng)...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(48764)
尺神經(jīng)損傷，假如不是開放的，就是閉合性的，由骨折什么原因造成的，可以先給予保守治療。一般情況下可以給予應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如維生素B1、甲鈷胺等靜脈注射。假如開放損傷，或者是閉合損傷經(jīng)過藥物治療沒有效需要做手術(shù)探查，往往就是在上臂的中下1/3，通過臂內(nèi)肌間隔處，把尺神經(jīng)溝暴露，肘部的尺神經(jīng)顯露在內(nèi)上髁和鷹嘴之間，這個時候切開神經(jīng)膜就可以顯露出尺神經(jīng)來。因為這個分支為最高的分支，是關(guān)節(jié)支尺神經(jīng)進(jìn)入尺側(cè)腕屈肌兩個頭之間，可以分出兩個、三個肌支，支配尺側(cè)腕屈肌活動。因此前移尺神經(jīng)的時候要注意保護(hù)主干。一般通過手術(shù)效果會比較良好的。
2018/05/30收聽(99288)
"出現(xiàn)神經(jīng)損傷應(yīng)該及時治療，避免發(fā)生神經(jīng)的永久損傷，從而影響手臂的功能。尺神經(jīng)損傷一般都是并發(fā)癥，都存在原發(fā)疾病，例如骨折、肘管綜合征、腕尺管綜合征等。因為局部組織對神經(jīng)產(chǎn)生了持續(xù)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷，所以一定要首先積極治療原發(fā)病，解除對神經(jīng)的壓迫。出現(xiàn)神經(jīng)損傷可以使用直流電離子導(dǎo)入療法，或者藥物注射治療方法，將維生素、碘化鉀等藥物注入損傷部位的神經(jīng)，以維持神經(jīng)營養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。另外口服甲鈷胺片等具有修復(fù)神經(jīng)損傷的藥物配合針灸，經(jīng)過一段時間的治療，基本可以明顯改善神經(jīng)損傷癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/04收聽(20670)
尺神經(jīng)損傷的治療越早越好，具體治療如下：一、去除病因：1、去除壓迫... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/05播放(41470)
尺神經(jīng)損傷的治療越早越好，具體治療如下：
一、去除病因：
1、去除壓迫...
2023/06/05播放(41470)
"在手腕和肘部受傷時非常容易損傷尺神經(jīng)，如貫穿傷、割裂傷等。尺神經(jīng)損傷后，全部骨間肌、尺側(cè)的蚓狀肌、拇收肌麻痹，導(dǎo)致環(huán)、小指爪形手、夾紙試驗陽性和Froment征陽性，手的精細(xì)活動受限，小手指感覺消失。肘上損傷除出現(xiàn)上述手部的感覺，運動障礙之外，環(huán)、小指屈曲也會發(fā)生障礙。尺神經(jīng)損傷的患者，可服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果是閉合性損傷可以先保守治療三個月，若保守治療無效或者是開放性損傷，應(yīng)行手術(shù)修補或松解尺神經(jīng)，必要時可行尺神經(jīng)前置。對于爪形手的矯正和功能重建，可以采用藥物、理療、針灸、功能康復(fù)鍛煉等方法進(jìn)行康復(fù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/16收聽(72722)
尺神經(jīng)損傷，針對尺神經(jīng)的麻痹進(jìn)行治療，一般先給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括甲鈷胺、維生素B 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/12播放(39446)
2023/05/12播放(39446)
山大齊魯醫(yī)院 王紅
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天津醫(yī)大第二醫(yī)院 蘇龍
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鄭州人民醫(yī)院 李守峰
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