山東大學齊魯醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊憩室是消化道憩室的一種，通常分為先天性和后天性兩種。先天性是在胚胎時期缺乏肌肉層，造成膽囊薄弱，形成龕影。通常這種憩室無收縮功能，會引發(fā)內(nèi)部黏膜性病變、炎癥甚至是癌變；后天性是膽囊結(jié)石、膽囊炎破壞膽囊壁形成小憩室，或膽囊結(jié)石排不出，卡在膽囊底部和結(jié)腸連在一起，形成憩室。一旦發(fā)現(xiàn)要密切觀察，當出現(xiàn)癥狀建議進行手術(shù)治療。
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"膽囊憩室是什么?。渴紫饶懩翼宜憩F(xiàn)的就是膽囊壁局部向腔外凸出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，往往在膽囊底部是多見的，常常是單發(fā)，可能與慢性膽囊炎或膽囊的內(nèi)部的壓力增高有關(guān)系。憩室有先天性的憩室，還有后天形成的憩室。先天性的憩室往往是真性憩室，非常的少見。后天的獲得性的憩室往往是有膽結(jié)石，或者是膽囊炎癥的黏連引起所致的憩室，往往是假性憩室。膽囊的憩室往往都發(fā)生在膽囊底后的近部，先天性的憩室往往沒有的任何的臨床意義。有結(jié)石嵌頓形成的膽囊憩室，如果長期的存在，有可能發(fā)生膽囊的潰瘍穿孔。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(21114)
膽囊憩室指膽囊壁向外突出的結(jié)構(gòu)，通常膽囊壁是完整規(guī)則的形狀，在膽囊某部位或某階段出現(xiàn)缺損或薄弱... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/27播放(70900)
膽囊憩室指膽囊壁向外突出的結(jié)構(gòu)，通常膽囊壁是完整規(guī)則的形狀，在膽囊某部位或某階段出現(xiàn)缺損或薄弱...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/27播放(70900)
膽囊憩室是膽囊的一種良性病變，在臨床上相對較為少見。膽囊憩室是實際上是膽囊壁局部向外突出了囊袋狀結(jié)構(gòu)，多發(fā)生于膽囊底部。絕大多數(shù)膽囊憩室和反復(fù)發(fā)作膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病有關(guān)。此時膽囊壁變薄張力下降，同時在膽囊內(nèi)壓力增高的情況下，最終造成憩室的形成。還有一種比較少見的膽囊憩室是先天性病變，主要和先天性發(fā)育異常有密切的關(guān)系，但是臨床上相比后天性病變更為少見。膽囊憩室并不一定會有臨床癥狀，但是在臨床上也會導致膽囊炎的發(fā)生，甚至還有可能引起膽囊穿孔。對于沒有臨床癥狀的膽囊憩室，可以定期隨訪觀察。一旦出現(xiàn)膽囊炎或者膽囊憩室合并有膽囊結(jié)石，應(yīng)當及時進行手術(shù)治療。手術(shù)治療首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，而不應(yīng)當選擇保膽取石術(shù)。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/09收聽(22744)
"憩室是什么意思？有些人會看到自己的檢查報告上會看到有十二指腸憩室、結(jié)腸憩室，會疑惑到底什么是憩室。其實憩室就是指的在我們這些臟器，像胃、腸還有呼吸系統(tǒng)的氣管，甚至心臟這些器官因為發(fā)育異常而形成了一些局部囊狀或者是帶狀物。就消化系統(tǒng)而言，在做消化道造影或者是胃腸鏡檢查的時候，就可以看到在胃腸道的管壁會有一定的薄弱的區(qū)域，在這些薄弱的區(qū)域會向外膨出，然后就像是在一個大路上造的一個小房子一樣，其實這就是憩室。憩室因為這個地方的黏膜相對可能會比較薄，在做造影的時候就會看到相對管壁的薄弱區(qū)域會向外膨出，會形成一種囊袋狀的影像。在胃腸鏡檢查的時候就可以在內(nèi)鏡直視下直接看到在胃腸道腔內(nèi)，故有局部的這種向外膨出的這種像小房子似的東西，這就是憩室。像腸道的憩室就可能因為大便殘留在這里引起這種憩室炎，甚至憩室出血。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(94134)
"膽囊憩室是指膽囊壁局部向腔外突出而形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，常見是單發(fā)性的，在膽囊底多見，常常是因為膽囊炎或者膽囊內(nèi)的壓力增高相關(guān)。膽囊的憩室可以分為先天性和后天性的，后天性的常見于膽結(jié)石粘連而引起的憩室，稱之為假性憩室。膽囊息肉主要是由于膽囊壁的異常增生，向腔內(nèi)突起而形成的突起樣息肉病變，膽囊息肉一般屬于良性病變，但需要定期的復(fù)查隨訪，一般膽囊息肉超過1cm時，建議及早的手術(shù)治療，因為超過1cm的膽囊息肉癌變的概率會明顯的增加。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/30收聽(47450)
膽囊憩室與息肉的區(qū)別，主要在于發(fā)病機制，常見情況如下：1、膽囊息肉：屬于膽囊壁向... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/19播放(50268)
膽囊憩室與息肉的區(qū)別，主要在于發(fā)病機制，常見情況如下：
1、膽囊息肉：屬于膽囊壁向...
2023/02/19播放(50268)
"十二指腸憩室是指十二指腸的腸壁向外擴張，形成了一種帶狀的突起。這叫憩室。憩室分兩類，一個是原發(fā)性憩室和繼發(fā)性的憩室，原發(fā)性的憩室又稱假性憩室，腸壁的一部分主要是黏膜、黏膜下層向外突出，腸壁等肌肉纖維組織很少。另外一種繼發(fā)性的憩室，又稱真性的憩室，憩室是整個腸壁全層向外突出。除了假性憩室中的黏膜、黏膜下層，腸肌層也構(gòu)成了繼發(fā)性的憩室，也就是真性憩室。同時有兩個以上的憩室叫多發(fā)性憩室。臨床表現(xiàn)大多數(shù)人沒有癥狀，有時候是上腹的飽脹、不適、隱痛、噯氣，吃飽以后，癥狀可能加重一點。診斷多通過鋇餐，有時候通過腸鏡、CT檢查都可以發(fā)現(xiàn)。治療主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括調(diào)節(jié)飲食、抑制胃酸、解除腸痙攣、解除疼痛、抗感染等等治療。如果內(nèi)科治療無效，或者是出現(xiàn)了大的并發(fā)癥，如憩室內(nèi)出血，或者是梗阻，就需要做手術(shù)，手術(shù)一般把憩室的內(nèi)壁翻開縫合。如果假定憩室，可以把憩室壁切除縫合。建議到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過正規(guī)的檢查，明確診斷，采取下一步的診療措施。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/21收聽(72476)
美克爾憩室是先天性卵黃管退化不全導致的結(jié)構(gòu)畸形，是消化道畸形。通常卵黃管在母體內(nèi)時是肚臍連著腸... 蔡多特│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/22播放(55656)
美克爾憩室是先天性卵黃管退化不全導致的結(jié)構(gòu)畸形，是消化道畸形。通常卵黃管在母體內(nèi)時是肚臍連著腸...
蔡多特│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/22播放(55656)
美克爾憩室就是回腸的腸壁有突出， 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/07/27播放(46448)
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/07/27播放(46448)
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)憩室，一般是做過腹部CT檢查或者腸鏡檢查，通俗一點來講普通的腸道類似于墻壁，是平整... 李均│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/01播放(28602)
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)憩室，一般是做過腹部CT檢查或者腸鏡檢查，通俗一點來講普通的腸道類似于墻壁，是平整...
李均│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/04/01播放(28602)
"子宮瘢痕憩室是在剖宮產(chǎn)過程中，因子宮瘢痕愈合不良形成的，是剖宮產(chǎn)的后遺癥。臨床上如果沒有剖宮產(chǎn)的指征，建議盡量順產(chǎn)，可避免瘢痕憩室發(fā)生。子宮瘢痕憩室的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)經(jīng)期延長，持續(xù)出血不干凈，病人正常月經(jīng)期是2-7天，而子宮瘢痕憩室的患者往往出現(xiàn)淋漓出血十余天。如果癥狀較嚴重可以行宮腔鏡檢查，了解子宮腔的情況以及瘢痕憩室大小，排除其他病變引起的異常子宮出血?？尚惺中g(shù)治療，宮腔鏡下電凝瘢痕憩室底部破壞憩室內(nèi)膜，或腹腔鏡下瘢痕憩室切除、縫合等手術(shù)方法治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/01收聽(97404)
小腸憩室指患者在發(fā)育的過程中，小腸出現(xiàn)的部位或者局部部位腸壁比較薄弱，正常的小腸某個位置出現(xiàn)鼓... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/11播放(61452)
小腸憩室指患者在發(fā)育的過程中，小腸出現(xiàn)的部位或者局部部位腸壁比較薄弱，正常的小腸某個位置出現(xiàn)鼓...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/11播放(61452)
切口憩室應(yīng)該叫子宮下段的瘢痕憩室，是由于子宮下段曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的婦女，子宮下段的部位傷口愈合不良，愈合的不良在B超監(jiān)測下可能發(fā)現(xiàn)的傷口部位有無回聲，有楔形改變，即傷口的愈合不良。有的人沒有任何癥狀不需要處理，也有些人由于這個地方愈合不良，往外凸出去一塊楔形的缺損，缺損部位也有子宮內(nèi)膜，每次正常的來月經(jīng)子宮內(nèi)部的內(nèi)膜脫落之后，楔形切口部位的內(nèi)膜再次脫落，就會造成陰道月經(jīng)來時血淋漓不盡。如果有這種情況就需要治療，可以做手術(shù)把切口的部位切開再次縫合。
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/30收聽(60284)
"絕大部分是在剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程中，由于子宮局部的切口愈合欠佳，所以形成了瘢痕憩室，這種憩室的形成會導致出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，或者不規(guī)則陰道出血，會給病人帶來很大的困惑?？梢宰鰧m腔鏡將憩室切除，減少月經(jīng)淋漓不盡的癥狀。這種病人如果想計劃懷孕，要了解憩室的厚度，要在術(shù)后兩年再準備懷孕，同時也要了解瘢痕的厚度，綜合起來評估才能決定是否可以再妊娠。如果有憩室，假如憩室的厚度<4mm，建議給予修補之后再考慮懷孕，避免由于妊娠之后造成子宮局部的張力過大，而導致子宮破裂。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(15484)
腸道憩室是指在腸道的腸壁上向外突出，形成了一個間隙，這個間隙便稱作腸憩室。一般腸道憩室比較小，臨床沒有任何癥狀，或者是癥狀比較輕微。不需要相應(yīng)的處置或者治療，定期觀察即可。如果確實相對較大，就會引起食物殘渣或者糞便、糞水等殘留積聚，引發(fā)腸道的炎癥導致腹痛、腹瀉等等的癥狀。這種情況就需要抗炎，對癥治療。如果再一步加重，引起腸道的穿孔，就需要手術(shù)進行處置。因此發(fā)現(xiàn)憩室應(yīng)定期的觀察，觀察癥狀和腸鏡情況。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/03收聽(24014)
"腸憩室是指部分腸壁向外擴張形成的袋狀隆起，在憩室中大多數(shù)沒有臨床癥狀，僅有少數(shù)在X線、鋇劑造影、手術(shù)或者尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)，常見的臨床癥狀包括如下：第一、疼痛：可持續(xù)1-4小時，并向周圍放射。第二、胃腸道癥狀：如呃逆、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。第三、憩室部位的壓痛：如果考慮癥狀為憩室所致，可以給予內(nèi)科療法，包括飲食調(diào)節(jié)、解痙、抗感染，還有利用體位引流避免憩室內(nèi)淤積。如果內(nèi)科治療無效，可考慮手術(shù)治療。第四、其他癥狀：嘔血、黑便、體重減輕。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/21收聽(30292)
"胃部憩室是指胃壁的局限性帶狀擴張或者是囊袋突出，對于大部分的患者而言，可能并沒有明顯的臨床癥狀，只有在做胃鏡或相應(yīng)的消化道造影的時候，偶然的發(fā)現(xiàn)。個別病人可能會表現(xiàn)有不典型的如上腹部的不適、腹痛有燒灼感、陣發(fā)性的惡心、嘔吐等等。胃部憩室一般是有真性和假性兩種，真性憩室是指胃壁的全層膨出，假性憩室指僅有黏膜和黏膜下層，而沒有肌層彭出。對于真性憩室存在的病因尚不是非常明確，大多數(shù)認為是由于先天性的發(fā)育不全或者是缺損，導致了胃壁的局限性的薄弱。從而胃蠕動的內(nèi)容物造成了胃腔內(nèi)的高壓，而使得薄弱處的黏膜和黏膜下層，甚至是肌層呈囊袋樣的向腔外突出，所形成的憩室是根本的原因。"
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/06/22收聽(49168)
瘢痕憩室繼發(fā)于剖宮產(chǎn)術(shù)后，所以又稱之為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處憩室，隨著近年來剖宮產(chǎn)率的相對較高，發(fā)生瘢痕處憩室的幾率也要明顯增加，是剖宮產(chǎn)術(shù)后的遠期并發(fā)癥之一。它通常指的是在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口局部愈合不良，使此處的子宮瘢痕處肌層變薄，從而形成與宮腔相通的凹陷，進而導致部分患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。并不是每個患者都出現(xiàn)臨床癥狀，大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀，僅僅是在超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)患者會出現(xiàn)異常子宮出血、經(jīng)期延長，甚至是繼發(fā)性不孕等情況。瘢痕處憩室的治療與患者有沒有臨床癥狀，以及憩室的大小等相關(guān)，具體治療方案需要醫(yī)生根據(jù)不同患者的情況來進一步?jīng)Q定。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/24收聽(52368)
小腸憩室是小腸壁肌層相對變薄，由于腸道的壓力作用，小腸黏膜層可以通過變薄的肌肉層，移動到漿膜層... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/22播放(43328)
小腸憩室是小腸壁肌層相對變薄，由于腸道的壓力作用，小腸黏膜層可以通過變薄的肌肉層，移動到漿膜層...
2023/11/22播放(43328)
"瘢痕憩室多見于剖宮產(chǎn)手術(shù)以后刀口愈合不良，在剖宮產(chǎn)瘢痕處比較薄弱，容易出現(xiàn)憩室。表現(xiàn)為陰道不規(guī)律流血、月經(jīng)紊亂，并且再一次懷孕的時候，憩室部位因為比較薄弱，很容易出現(xiàn)瘢痕憩室處破裂。治療瘢痕憩室的方法有藥物治療以及手術(shù)修補，藥物可以選擇短效避孕藥，幫助調(diào)理月經(jīng)周期，改善陰道淋漓流血癥狀。如果做手術(shù)，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡以及腹腔鏡聯(lián)合修補子宮下段，手術(shù)適應(yīng)癥多為有生育要求的育齡期婦女。手術(shù)以后要注意預(yù)防感染，應(yīng)用縮宮素促進子宮收縮。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(62834)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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北京東方醫(yī)院 胡立明
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 羅文榮
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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