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覃鶴
副主任醫(yī)師

常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后多久來(lái)月經(jīng)

2023-06-03 20:57播放 :

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孕卵在子宮腔以外任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。宮外孕流產(chǎn)相當(dāng)于流產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)閷m外孕與正常懷孕機(jī)理相同，恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間與正常流產(chǎn)時(shí)間相同，大概 30-40天左右。若術(shù)后30-40天月經(jīng)仍未恢復(fù)，建議患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行撿查，明確病因，部分患者可能是再次妊娠、持續(xù)性宮外孕或其他相關(guān)因素。建議術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，以便明確手術(shù)是否成功。

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"宮外孕腹腔鏡手術(shù)后多久來(lái)月經(jīng)？宮外孕顧名思義是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方，最常見(jiàn)的是在輸卵管，大概占90-95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管；個(gè)別人可能會(huì)在卵巢、腹腔、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕等處出現(xiàn)異位妊娠。宮外孕的腹腔鏡手術(shù)一般是治療輸卵管妊娠、卵巢妊娠，或者是腹腔內(nèi)的妊娠等等，手術(shù)以后多久來(lái)月經(jīng)，主要取決于手術(shù)具體的操作方式，如果是輸卵管的異位妊娠，在做手術(shù)時(shí)將這側(cè)的輸卵管全部切除。一般來(lái)講，患者在術(shù)后1個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng).如果做的是輸卵管的病灶清除，然后進(jìn)行整形，這種保守性的手術(shù)，如果徹底清除病灶，也是在術(shù)后1個(gè)月左右來(lái)月經(jīng)。但如果病灶清除的不徹底，可能還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠的情況，患者月經(jīng)的時(shí)間可能就會(huì)延長(zhǎng)。什么時(shí)候這次宮外孕的妊娠徹底結(jié)束，在結(jié)束以后1個(gè)月左右才能恢復(fù)下一次的月經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

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"下次來(lái)月經(jīng)的時(shí)間基本上是一個(gè)月左右，月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間以及月經(jīng)的量和既往的月經(jīng)周期時(shí)間和量也是類似的。宮外孕進(jìn)行了腹腔鏡的手術(shù)后，患者一般的恢復(fù)狀態(tài)是比較好的，所以一般宮外孕的腹腔鏡手術(shù)不會(huì)影響月經(jīng)周期和月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間。偶爾可能因?yàn)槭中g(shù)的影響影響到卵巢功能，可能會(huì)對(duì)月經(jīng)量或者月經(jīng)周期以及持續(xù)的時(shí)間偏差2-3天左右，這些都是可能的。如果隨著時(shí)間的推移，一般第2-3個(gè)月的月經(jīng)周期可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。但是患者還需要去醫(yī)院復(fù)查B超檢查，以排除宮腔內(nèi)誘發(fā)的感染。如果術(shù)后第二天排氣順暢，可以進(jìn)食半流質(zhì)食物。如果沒(méi)有不適，術(shù)后第三天可以正常飲食，但要多吃富含蛋白質(zhì)的食物，可加速傷口愈合。術(shù)后兩周之內(nèi)要注意休息，不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后兩周可以進(jìn)行散步等緩慢的運(yùn)動(dòng)，之后一個(gè)月恢復(fù)性生活，要嚴(yán)格避孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"宮外孕腹腔鏡手術(shù)后，一般是一個(gè)月以后可以恢復(fù)正常的月經(jīng)。在宮外孕腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中，不碰子宮內(nèi)膜，一般是將輸卵管位置的病灶切除，卵巢也不碰。所以，術(shù)后一般還是按照原來(lái)的周期。如果宮外孕手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)流血多，有過(guò)休克搶救情況，術(shù)后一定好好補(bǔ)氣養(yǎng)血來(lái)調(diào)整血色素，直至將貧血糾正正常才可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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宮外孕腹腔鏡手術(shù)后多久可以出門

"多數(shù)沒(méi)有腹腔大出血、失血性休克的宮外孕患者，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后通常一周就可以出門。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，腹壁切口小，損傷也比較小，如果在手術(shù)前沒(méi)有發(fā)生輸卵管破裂、大出血，進(jìn)行了輸卵管切開取出胚胎，之后進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后很快就可以恢復(fù)，患者一般術(shù)后五天出院，七天左右就可以正常出門，但也要注意休息及傷口護(hù)理，避免發(fā)生感染。如果在手術(shù)時(shí)是由于輸卵管破裂、腹腔大出血，甚至出現(xiàn)失血性休克時(shí)才進(jìn)行手術(shù)。雖然腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)，但患者由于失血過(guò)多，身體恢復(fù)可能會(huì)比較緩慢，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)，根據(jù)身體恢復(fù)的情況再?zèng)Q定出門時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王鳳雙│佳木斯市婦幼保健院

2021/06/18收聽(tīng)(43292)

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后多久可以懷孕

"宮外孕腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于患者的損害比較小。如果是腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除，在臨床上可以考慮在術(shù)后三個(gè)月嘗試懷孕。如果恢復(fù)不好，可以六個(gè)月以后再考慮懷孕。宮外孕如果是保留輸卵管或者使用了MTX的手術(shù)，一般建議患者半年到一年之后再考慮懷孕。因?yàn)檩斅压芑謴?fù)需要一定時(shí)間，還有MTX對(duì)懷孕的后續(xù)影響，過(guò)早懷孕都可能導(dǎo)致不良后果。建議保留輸卵管手術(shù)的患者，再次懷孕前應(yīng)該在月經(jīng)干凈后的3-7天去醫(yī)院做輸卵管造影檢查，看輸卵管是否通暢，是否存在通而不暢。因?yàn)閷m外孕很容易再次發(fā)生宮外孕，所以要提前預(yù)防。如果存在通而不暢或者阻塞，還是要做腹腔鏡的輸卵管介入治療。如果沒(méi)有問(wèn)題，可以嘗試懷孕。同時(shí)自己一定注意好衛(wèi)生，選擇排卵期同房可以提高受孕率。孕早期一定要盡早的監(jiān)測(cè)，尤其是監(jiān)測(cè)血HCG值，可以初步確定是否存在再次宮外孕的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2018/12/28收聽(tīng)(86860)

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后多久可以懷孕

"宮外孕腹腔鏡手術(shù)，是屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于患者的損害比較小。在臨床上，可以考慮在術(shù)后三個(gè)月嘗試懷孕，如果恢復(fù)不好的情況下，可以六個(gè)月以后再考慮懷孕。前提是要懷孕，一定要做孕前檢查。因?yàn)閷m外孕再次發(fā)生的可能性很大，因?yàn)檩斅压茉獾搅藫p害，容易形成管腔的狹窄，引起通而不暢的現(xiàn)象，或者阻塞的現(xiàn)象，導(dǎo)致再次宮外孕的可能。所以不管是三個(gè)月還是六個(gè)月，在懷孕之前一定要做輸卵管造影檢查，看看輸卵管通暢情況，同時(shí)還要做B超檢查，看看子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況和整個(gè)附件的情況。如果沒(méi)有問(wèn)題的情況下，可以嘗試懷孕。同時(shí)自己一定注意好衛(wèi)生，選擇排卵期同房可以提高受孕率。孕早期一定要盡早的監(jiān)測(cè)，尤其是監(jiān)測(cè)血HCG值，可以初步確定是否存在再次宮外孕的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

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"宮外孕腹腔鏡手術(shù)后3-6個(gè)月就可以再次懷孕，宮外孕通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除局部輸卵管，需要3-6個(gè)月可以完全恢復(fù)，微創(chuàng)手術(shù)傷口比較小，身體恢復(fù)比較快。但是，如果通過(guò)腹腔鏡手術(shù)取出孕囊，保留輸卵管，需要1年以后懷孕，因?yàn)檩斅压芑謴?fù)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，保留輸卵管后過(guò)早的懷孕，輸卵管恢復(fù)不好，容易引起局部堵塞或者感染，如果過(guò)早的懷孕導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，還容易引起不孕。做完腹腔鏡手術(shù)后需要定期體檢，看看身體恢復(fù)的情況，同時(shí)建議合理的服用消炎藥，可以預(yù)防感染，身體完全恢復(fù)后才可以懷孕，再次懷孕之前需要去醫(yī)院做輸卵管造影檢查，排除輸卵管堵塞的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腹腔鏡下的宮外孕手術(shù)，至少要在術(shù)后半個(gè)月左右可以上班。腹腔鏡下的宮外孕手術(shù)，雖然存在手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。但是畢竟是腹腔的手術(shù)，術(shù)后身體比較虛弱，需要一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)。另外一般情況下，發(fā)生宮外孕的原因是因?yàn)檩斅压艿难装Y造成的，所以術(shù)后要給予抗炎的治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)抵抗力，復(fù)查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常后，才可以出院。術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以上班，還要根據(jù)每個(gè)人的工作性質(zhì)的不同考慮。如果工作性質(zhì)不太勞累，半個(gè)月左右上班即可，如果比較勞累還是一個(gè)月上班比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"宮外孕如果做腹腔鏡手術(shù)去治療，術(shù)后一般是一個(gè)月以后，身體各項(xiàng)檢查正常以后才可以同房。宮外孕手術(shù)術(shù)后一定要好好消炎，對(duì)癥治療。宮外孕手術(shù)絕大多數(shù)是腹腔鏡手術(shù)做病灶切除術(shù)，切除以后，有生育要求，受孕的幾率可能會(huì)比別人小一半，所以宮外孕腹腔鏡術(shù)后一定要好好消炎，對(duì)癥治療。如果是宮外孕已經(jīng)破裂，術(shù)中出血量比較多，還應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充血紅素，防止貧血的情況發(fā)生。所以，宮外孕要是腹腔鏡手術(shù)以后，基本身體可以恢復(fù)到正常，如果術(shù)后各項(xiàng)檢查都正常以后，一般是一個(gè)月以后可以同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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