常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
腦外科
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腦溢血患者手術(shù)以后飲食應(yīng)該以清淡為主，多食高蛋白的食物以補充熱量。避免食用辛辣、刺激性等食物。腦溢血的手術(shù)方式包括開顱、置管引流、微創(chuàng)等，根據(jù)病情選擇最佳治療方案。另外，大部分發(fā)生在腦干等重要部位的腦溢血患者手術(shù)后，預(yù)后相對較差，其最常見的后遺癥有偏癱、失語、肢體感覺功能障礙等，需要逐漸鍛煉及康復(fù)。
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"臨床上腦溢血的患者，之所以采取手術(shù)治療，這樣的患者一般都是顱內(nèi)壓增高，有形成腦疝或者是已經(jīng)形成腦疝。采取手術(shù)的方式是救患者的命的，因為這個手術(shù)如果不采取，很可能患者形成腦疝導(dǎo)致死亡，所以手術(shù)必須操作。臨床上方式一般有兩種，最常見的是鉆孔減壓，還有一種是去骨瓣。手術(shù)之后患者一般都是比較危重的情況，手術(shù)之后臨床上最難過的一關(guān)是感染。腦出血的患者有兩個系統(tǒng)最容易感染：1、呼吸系統(tǒng)，因為腦血管損傷之后，肺部會有一些去神經(jīng)性失調(diào)，排痰困難會出現(xiàn)肺炎，如果處理不及時，很可能會造成重癥肺炎而導(dǎo)致患者死亡。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，手術(shù)之后顱內(nèi)會有一些創(chuàng)傷，則與外界相連，容易造成機會性感染，所以容易形成腦膿腫。所以如果感染這關(guān)過去了，患者大多數(shù)都能夠存活。所以患者手術(shù)成功之后，70%以上應(yīng)該能夠挽救患者的生命。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/18收聽(35938)
"腦出血手術(shù)之后存活的時間，與患者的術(shù)前意識水平、年齡、出血位置、出血量、全身狀況，以及救治的時間和救治的方式，術(shù)后并發(fā)癥等諸多因素有直接關(guān)系。雖然腦出血的搶救成功率不斷提高，但腦出血仍然是一種嚴(yán)重的致殘、致死性疾病。一般如果術(shù)前病情比較輕，治療及時得當(dāng)，大多數(shù)1周以后就可以度過危險期。相對于比較輕微的腦出血，做完手術(shù)之后有可能恢復(fù)清醒，只要后期沒有并發(fā)癥發(fā)生，有的甚至可以恢復(fù)自我的生活質(zhì)量。而如果術(shù)前的病情比較嚴(yán)重，危險期的時間就會比較長。例如術(shù)前發(fā)生了嚴(yán)重腦疝，術(shù)后的效果并不樂觀，2周后腦水腫消退，病情可能逐漸好轉(zhuǎn)。如果能夠恢復(fù)自主呼吸，血氧飽和度維持穩(wěn)定，瞳孔回縮、對光反射等一些基本的反射得以恢復(fù)，意識逐漸好轉(zhuǎn)，其他并發(fā)癥的治療得以平穩(wěn)，那么基本上危險期才逐漸度過。如果手術(shù)之后仍然出現(xiàn)昏迷、意識障礙、瞳孔散大，甚至需要呼吸機維持呼吸，這種非常嚴(yán)重的情況下要考慮腦死亡的可能性，然而，最終的存活時間取決于具體病人病情的嚴(yán)重程度。有些病人會一直處于昏迷狀態(tài)，有可能能夠長期存活。如有可能，患者應(yīng)及早開始適合的和安全性好的康復(fù)治療，患者及家屬應(yīng)認(rèn)識到參與康復(fù)的重要性，主動參與康復(fù)治療。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/28收聽(48050)
腦溢血術(shù)后存在相對并發(fā)癥高發(fā)期和水腫高發(fā)期，手術(shù)成功不代表患者度過危險期，如腦溢血術(shù)后3天屬于... 鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/17播放(62990)
腦溢血術(shù)后存在相對并發(fā)癥高發(fā)期和水腫高發(fā)期，手術(shù)成功不代表患者度過危險期，如腦溢血術(shù)后3天屬于...
鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/17播放(62990)
"腦溢血手術(shù)后能不能恢復(fù)正常，要根據(jù)出血的量以及出血部位來決定。如果出血量不是很大，出血部位位于腦的非功能區(qū)，患者手術(shù)前神志清楚或者處于嗜睡、昏睡等非昏迷的狀態(tài)，手術(shù)后患者恢復(fù)良好，不會遺留有明顯的后遺癥，可以恢復(fù)到正常人的狀態(tài)。但這種情況比較少見，因為腦溢血大部分都是由高血壓引起，高血壓腦出血常見的發(fā)病部位是腦的基底節(jié)區(qū)，此部位有大量的神經(jīng)纖維束走行，手術(shù)前患者處于偏癱、失語、偏身感覺障礙、視力偏盲等癥狀，手術(shù)后癥狀仍然會存在，雖然經(jīng)過康復(fù)以及長時間的恢復(fù)能夠有所恢復(fù)，但是仍然不能恢復(fù)到完全正常，遺留有不同程度的后遺癥。另外如果出血量特別巨大，患者手術(shù)前出現(xiàn)昏迷甚至瞳孔散大、腦疝形成，手術(shù)后患者有可能會長期昏迷，即使能夠蘇醒也可能會出現(xiàn)重殘，很難恢復(fù)到正常人。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(61922)
"腦溢血手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)清醒，這個時間是無法確定的。關(guān)鍵看患者手術(shù)以前是什么狀態(tài)，做的是什么樣的一種手術(shù)方式。如果患者是因為腦溢血，血腫面積很大，而且已經(jīng)形成了腦疝壓迫到腦干，造成患者瞳孔散大神志昏迷，這種情況即使做了手術(shù)患者，也需要很長時間才能清醒，一般可能需要兩個星期以上。如果患者術(shù)前是雙側(cè)瞳孔散大，一般是不可能醒過來的，可能是長期昏迷，甚至是植物人狀態(tài)。假如患者是小腦出血，做了手術(shù)以后，基本上2-3天就能恢復(fù)清醒，或者患者是基底節(jié)區(qū)的小面積腦出血，出血量40ml，手術(shù)以前也是清醒狀態(tài)，手術(shù)以后大概3-5天就能恢復(fù)清醒。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(20314)
"手術(shù)后患者會昏迷多長時間，多久能夠醒來與多種因素有關(guān)，需要具體問題具體分析。腦溢血就是腦出血，是由于腦部血管破裂造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷，需要做手術(shù)的腦出血患者腦部出血量都比較大，病情比較嚴(yán)重。與術(shù)后多久能夠醒的相關(guān)因素包括腦出血的部位、腦出血后血腫的壓迫范圍、腦水腫的范圍、腦出血的病因、腦出血量、合并疾病、腦出血后的并發(fā)癥、治療的開始時間、手術(shù)的情況、對治療的反應(yīng)，以及患者的年齡、身體狀況等等。如果手術(shù)順利，手術(shù)后治療及時，積極控制住了腦水腫，沒有并發(fā)癥，腦出血血腫也沒有破壞負(fù)責(zé)清醒意識的神經(jīng)中樞，一般可以在腦水腫高峰過后醒來，也就是腦出血手術(shù)后的1-2周以內(nèi)。如果病情嚴(yán)重，腦出血壓迫并破壞了負(fù)責(zé)清醒意識的神經(jīng)中樞，預(yù)后不好，可能不會醒來。出現(xiàn)腦出血后需要采取改善微循環(huán)的藥物治療，加強營養(yǎng)支持治療，需要采取功能位鍛煉。腦溢血術(shù)后積極控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、保持大便通暢，避免感染性肺部疾病發(fā)生等，可進行家庭護理。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/12收聽(77868)
腦溢血手術(shù)后清醒時間與出血量的多少、出血的部位、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、患者的體質(zhì)以及患者自身的基礎(chǔ)病... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/06播放(75776)
腦溢血手術(shù)后清醒時間與出血量的多少、出血的部位、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、患者的體質(zhì)以及患者自身的基礎(chǔ)病...
翟延青│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/06播放(75776)
腦溢血即腦出血，手術(shù)后多久能醒沒有固定答案，主要與手術(shù)之前病人的狀態(tài)密切相關(guān)，具體如下： 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/31播放(36311)
腦溢血即腦出血，手術(shù)后多久能醒沒有固定答案，主要與手術(shù)之前病人的狀態(tài)密切相關(guān)，具體如下：
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/31播放(36311)
腦溢血是一個常見病，多發(fā)病，死亡率高，殘疾率高，治愈率低。死亡率高，殘疾率高，并不等于病人就不... 苗雨露│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/29播放(66766)
腦溢血是一個常見病，多發(fā)病，死亡率高，殘疾率高，治愈率低。死亡率高，殘疾率高，并不等于病人就不...
苗雨露│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/29播放(66766)
腦溢血手術(shù)后，大多數(shù)病人不能完全恢復(fù)，少數(shù)病人可以恢復(fù)得不錯。根據(jù)手術(shù)的程度、腦溢血的多少以及... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/01/02播放(38521)
腦溢血手術(shù)后，大多數(shù)病人不能完全恢復(fù)，少數(shù)病人可以恢復(fù)得不錯。根據(jù)手術(shù)的程度、腦溢血的多少以及...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/01/02播放(38521)
腦溢血手術(shù)后發(fā)生肺部感染，嚴(yán)重情況下可進行氣管切開，幫助體內(nèi)痰液排出，通過翻身、拍背、痰培養(yǎng)結(jié)... 吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/01播放(62074)
腦溢血手術(shù)后發(fā)生肺部感染，嚴(yán)重情況下可進行氣管切開，幫助體內(nèi)痰液排出，通過翻身、拍背、痰培養(yǎng)結(jié)...
吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/01播放(62074)
雖然腦出血的手術(shù)成功率較高，但腦出血仍然是一種嚴(yán)重的致殘致死性疾病，手術(shù)的成功率及術(shù)后能否恢復(fù)正常與患者的年齡、出血位置、出血量多少、術(shù)前的意識水平、全身狀況、救治的時間、救治的方法和等有關(guān)。如果患者達到手術(shù)指征，即表明腦出血量已經(jīng)達到了一定程度，預(yù)后一般較差，手術(shù)的目的是挽救生命，但任何手術(shù)都是有月份危險和損害，必須慎重選擇。一般腦出血術(shù)后仍有一部分患者因為術(shù)前情況過于嚴(yán)重，出血量過大，術(shù)后仍難以挽回患者的生命，或者在術(shù)后因為其他并發(fā)癥而危及生命。因此對于存活下來的患者應(yīng)進行正規(guī)的康復(fù)治療，有助于提高神經(jīng)功能的恢復(fù)程度。
2020/05/24收聽(68262)
"患者行腦溢血手術(shù)之后蘇醒的時間，一般在一周左右，但是也一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判，因為腦溢血手術(shù)往往來講比較復(fù)雜，創(chuàng)傷也比較大，所以在后續(xù)蘇醒的時間每個人都不一樣，具體如下：1、有的人可能相對來講病情比較輕，手術(shù)也很順利，術(shù)后也沒有并發(fā)癥的發(fā)生，這種有可能在術(shù)后2-3天左右就能夠很好的清醒，能正常進食，甚至能夠下地活動。2、有的人腦溢血比較嚴(yán)重，術(shù)前就有昏迷，甚至瞳孔都已經(jīng)散大，這種病人救治效果比較差，有的人永久不能蘇醒，雖然有高壓氧等相應(yīng)的促醒措施，但是促醒的幾率比較低。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/06/03收聽(87858)
腦溢血手術(shù)后蘇醒時間主要是與腦溢血出血的部位有關(guān)，出血在腦部周圍組織，大概3天左右蘇醒，出血在... 高亞宏│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/08播放(60996)
腦溢血手術(shù)后蘇醒時間主要是與腦溢血出血的部位有關(guān)，出血在腦部周圍組織，大概3天左右蘇醒，出血在...
高亞宏│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/08播放(60996)
"腦溢血手術(shù)后，如果狀態(tài)是向好的方向發(fā)展可以參考下列指標(biāo)：1、患者整體的生命體征趨于穩(wěn)定，比如血壓、呼吸、脈搏、體溫逐漸開始穩(wěn)定。2、患者的頭部CT檢查提示顱內(nèi)情況逐漸穩(wěn)定，沒有發(fā)生顱內(nèi)出血、腦水腫、顱內(nèi)感染等。3、患者的血液學(xué)相關(guān)指標(biāo)也在逐漸趨于正常，比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血全套等指標(biāo)。4、患者的格拉斯哥評分逐漸上升，以上客觀指標(biāo)都可以反應(yīng)出患者在向好的方向發(fā)展。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/11/15收聽(58922)
"具體腦溢血手術(shù)后的蘇醒時間因人而異，開顱手術(shù)后是否能夠清醒及何時清醒與患者的術(shù)前意識水平、年齡、出血位置、出血量多少、全身狀況以及救治時間、救治方式、術(shù)后護理等諸多因素有直接關(guān)系。隨著顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腦出血的搶救成功率不斷提高，但腦出血仍然是一種嚴(yán)重的致死和致殘性疾病。如果患者達到手術(shù)指征，既表明腦出血量已經(jīng)達到一定程度，術(shù)后一般較差，手術(shù)的目的是挽救生命。但任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險和損害，需慎重選擇。一般腦出血術(shù)后仍有一部分患者因術(shù)前情況過于嚴(yán)重，出血量過大，甚至有腦疝的發(fā)生，術(shù)后難以挽回患者生命，或者在術(shù)后患者因為各種并發(fā)癥而危及生命，對于存活下來的存在意識障礙的患者，進行正規(guī)的高壓氧及神經(jīng)康復(fù)治療是必不可少的。手術(shù)后患者應(yīng)注意低鹽、低脂及柔質(zhì)飲食，積極補充營養(yǎng)及維生素，并且根據(jù)體征及表現(xiàn)，在醫(yī)院醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物及對癥類藥物進行調(diào)理治療。"
2020/05/22收聽(84652)
"在臨床當(dāng)中，腦溢血手術(shù)之后，很少有人能夠恢復(fù)完全正常的狀態(tài)。絕大多數(shù)人可能會留有一定的后遺癥，比如頭痛、頭暈、肢體偏癱、言語功能障礙、癲癇發(fā)作，甚至嚴(yán)重的還會造成植物生存狀態(tài)等等。因為腦溢血本身就會對腦部產(chǎn)生影響，尤其是在重要功能區(qū)的腦溢血量還比較大，這樣勢必會破壞大量的神經(jīng)組織，從而造成各種各樣的臨床癥狀。雖然手術(shù)相對來講比較順利，也并沒有其它異常的反應(yīng)，但是神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)破壞，而且一旦壞死則后期無法再生，所以很多患者在后續(xù)會有后遺癥的存在，基本上很少能夠恢復(fù)完全正常。"
2021/05/24收聽(98698)
"腦出血的飲食以清淡為主，即低鹽、低脂飲食，少食油膩，多食新鮮水果、蔬菜。如果有吞咽功能障礙，應(yīng)該進食流質(zhì)飲食。如果有明顯的吞咽功能障礙，應(yīng)該鼻飼流質(zhì)飲食，盡量避免吸入性肺炎的發(fā)生。低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)是每個人每天食鹽攝入量不超過5克，低脂飲食的標(biāo)準(zhǔn)是每個人每天的油脂攝入量不超過25-30克，蔬菜攝入量保證在每天500克以上，水果攝入量保證在每天250克。糖尿病人在血糖控制理想的基礎(chǔ)上，每天水果攝入量在50-100克。另外，如果是腦出血急性期，病情較重，應(yīng)該增加蛋白質(zhì)類食物攝入量，以深海魚蝦、雞鴨肉、瘦肉、牛奶、雞蛋為好。如果經(jīng)濟允許可以每天吃1-2個海參，海參是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，各種氨基酸含量豐富，容易吸收，對急性期病人的身體恢復(fù)非常有利。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/24收聽(15176)
"引起腦溢血的病因主要是由于高血壓導(dǎo)致血管出現(xiàn)動脈瘤，動脈瘤破裂形成腦出血，因此對于高血壓的食品都是腦溢血不能吃的食品。如高鹽飲食，高鹽飲食會使動脈壁進行重塑，動脈壁的中層增厚，使血管失去彈性，從而升高血壓，因此腦溢血的患者就不能夠高鹽飲食，必須要低鹽飲食。平素不能吃咸菜，也不能吃醬，每日的食鹽量在6g?；颊卟荒軌蝻嬀疲膊荒艹孕晾贝碳ば缘氖澄?，飲酒、吃辛辣刺激性的食物都會導(dǎo)致血壓的升高。平素不能吃高脂肪類的食物，高脂肪類的食物會導(dǎo)致血液當(dāng)中血脂升高，引起動脈粥樣硬化加重，導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，因此腦溢血的患者平素不能吃動物油，只能吃植物油，不能吃肥羊、肥鵝以及肥肉等。要多吃清淡的飲食，以綠色的水果以及粗糧為主。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/10收聽(95612)
腦溢血是在我們國家，應(yīng)該是說發(fā)病率是很高的。每年發(fā)病率為12-15/10萬，北方比南方多，我們... 苗雨露│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/17播放(59406)
腦溢血是在我們國家，應(yīng)該是說發(fā)病率是很高的。每年發(fā)病率為12-15/10萬，北方比南方多，我們...
2023/11/17播放(59406)
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